Sinusinfektsiooni antibiootikumravi

sissejuhatus

Sinusiit, mida nimetatakse ka sinusiitiks, on siinuste limaskesta äge või krooniline põletik.

Selline põletik võib olla viiruslik või bakteriaalne ja sageli on selle põhjustajaks üks Nohu (Nohu) või Farüngiit (Käre kurk).

Siin on neli siinust, mida saab mõjutada, nimelt ethmoid-rakud, eesmised ninakõrvalkinnitused, ninakõrvalkoobaste või sphenoidne siinus.
Kõige tavalisemad on siinuse ja ninakõrvarakud (Vaata ka: Sinusiitist mõjutatud ethmoidrakkude põletik).

Põletikku klassifitseeritakse asukoha, kulgu ja päritolu järgi ning eristatakse neid.
Kui kõik siinused on mõjutatud samal ajal, siis räägitakse ühest Pansinusitis.

Järgnevas artiklis käsitletakse lähemalt sinusinfektsioonide antibiootikumravi.

Kas siinusnakkus on nakkav? Lisateavet leiate saidilt Kui nakkav on siinusnakkus

Antibiootikumravi

A Antibioos on antibiootikumidega ravitav ravim, mille eesmärk on hävitada mikroorganismid nagu bakterid ja seened.

Siiski on bakterid peamiselt antikeha sihtmärk.
Antibiootikumid on viiruste vastu jõuetud, mistõttu ei saa kõiki sinusiite ravida antibiootikumidega.

Antibiootikumid erinevad ka oma toime spektri poolest, nii et mitte iga antibiootikum pole efektiivne iga bakteri vastu.
Tegelikult on olukord vastupidine: paljud bakterid on teatud klasside antibiootikumide suhtes resistentsed.

Sinusiidi antibiootikumravi on efektiivne ja mõistlik ainult siis, kui põletiku põhjustajaks on bakterid ja parimal juhul on teada, milline bakter see on.
Ainult nii saab sihipärast teraapiat läbi viia.

Bakteriaalsed infektsioonid on aga põhjuseks vaid 25–30% -l ägedatest siinuseinfektsioonidest. Enamasti on põletik viiruslik.
Siiski on näidustusi, mis viitavad bakteriaalsele infektsioonile:

• Ühelt poolt kestab haigus rohkem kui 7 päeva,
• ühepoolne mädane ninaeritus
• samuti ühepoolne näovalu, mis väljendub tüüpilises rõhutundes, mida sinusiidi korral kogeb.

Kahepoolsed kaebused viitavad tavaliselt viiruslikule põhjusele.

Kinnitatud bakteriaalse põhjuse või tugeva kahtluse korral võib alustada antibiootikumravi.
Krooniliste siinusnakkuste korral on lisaks muudele terapeutilistele lähenemisviisidele pikaajalises ravis ette nähtud ka antibiootikumid.

Antibiootikumi tüüp sõltub esinevast bakteriaalsest patogeenist. Enamik neist on Stafülokokid, Streptokokid, Haemophilus influenzae ja Pneumokokidmis põhjustavad sinusiiti.

Ülevaade potentsiaalselt efektiivsetest antibiootikumidest

Allpool on ülevaade potentsiaalselt efektiivsetest Antibiootikumid:

• Antibiootikumid, mis vastu Stafülokokid tõhusad on:
  Kas stafülokokid gram-positiivne bakterid, mis lisaks paljudele teistele kliinilistele piltidele ka Sinusinfektsioonid põhjus.
  Eelkõige on idu Staphylococcus aureus seotud 30% kõigist inimestest ninasõõrmesse Ninaõõnes ja Kurgu sissepääs asub.
  Mis väga rasked kursused (see kehtib üldiselt) ka bakteriaalne infektsioon külgnevatel luustruktuuridel kattuvad ja nii näiteks kahjustatakse silmad või seda aju põhjus.
  Staph. Aureus saab sama teha Meningiit (Meningiit) päästik.
  Stafülokokid on üldiselt olemuselt omane penitsilliini vastu vastupidavnii see ebaefektiivne on.
  Seetõttu käsitletakse peamiselt Tsefalosporiinid 1. ja 2., aga ka 3. põlvkond.
  Vastasel juhul võib penitsilliini kasutada ka sees Kombinatsioon a-ga Penitsillinaasi inhibiitorid kuidas Klavulaanhape on antud. See penitsillinaasi inhibiitor pärsib ensüümi bakteritesmis hävitaks penitsilliini.
  Vahepeal on umbes 20% stafülokokkide tüvedest on võimelised arendama ka muid takistusi, nii et metitsilliini- ja oksatsilliiniresistentsed Staphid. Aureus ja staph. epidermidise kärud räägivad.
  Need on populaarsed kui multiresistentsed mikroobe MRSA ja MRSE teatud. Siin sa annad Glükopeptiidid kuidas Vankomütsiin.
  Ravi saab kuni 4 nädalat sõltuvalt nakkuse raskusest ja haiguse käigust.

• Antibiootikumid, mis vastu Streptokokid tõhusad on:
  Streptokokid on ka grampositiivsed bakterid, kelle inkubatsiooniperiood (Aeg nakatumise ja sümptomite ilmnemise vahel) umbes 2 kuni 4 päeva valesid.
  Erinevalt stafülokokkidest nad on peaaegu alati tundlik penitsilliini suhtesnii et siin on a Ravi penitsilliiniga kõlab loogiliselt.
  Enamasti tahetakse üle 10 päeva ravitud ravimiga.
  Kui haigus progresseerub väga tõsiselt, a sepsis (Veremürgitus), Meningiiti või olemasolevat Endokardiit teraapiat manustatakse suurtes annustes parenteraalselt.
  Kui olete penitsilliini suhtes allergiline, saate seda teha Makroliidantibiootikumid kuidas Erütromütsiin ja Klaritromütsiin manustatud.

• Antibiootikumid, mis vastu Pneumokokid on tõhusad: Need patogeenid on sarnased Streptokokid ja põhjustada mõlemad eksogeenne (tulevad kehast väljastpoolt), samuti endogeenne (keha seest) infektsioonid.
  Nii et saate piisknakkuse poolt võõrandatakse või mitte alustades neelukus nad asuvad, võivad põhjustada nakkust.
  Enamasti põhjustavad nad Sinusinfektsioonid, Otitis (Kõrvapõletik), Kanalikuliit (Pisarakanali põletik) ja Konjunktiviit (Konjunktiviit).
  Ka nemad lahendavad Kopsupõletik (kopsuinfektsioon) välja.
  Idu on mitu erinevat alamliiki, neist mõnda saab kasutada vaktsineerida.
  Kui olete haige, on olemas mõned raviks sobivad antibiootikumid.
  Tavaliselt määratakse üks Tsefalosporiinid 3. põlvkond. Need on ka hästi efektiivne koos kohutava komplikatsiooniga a Hood meningiit.
  Muidu on ka Penitsilliinid ja Gükopeptiidid kuidas Vankomütsiin teraapiaviis.

• Antibiootikumid, mis vastu Haemophilus influenzae tõhusad on:
  See bakter on gram-negatiivne varras, mis on väike ka neelu asub.
  See põhjustab sarnaseid haigusi Pneumokokidkuid on vähem levinud kui see põhjus.
  Tavaliselt põhjustab see Haemophilus influenzae Sinusinfektsioonid ka Otitis (Kõrvapõletik), Kanalikuliit (Pisarakanali põletik) ja Konjunktiviit (Konjunktiviit), mädane Bronhiit (Põsepõletik) Bronhid) ja Epiglottitis (Epiglottis).
  Samuti võib esineda meningiiti, sepsist ja kopsupõletikku.
  Seda idu saab harva Vastupidavus penitsilliinile vorm.
  Seetõttu eelistatakse ühte Augmentan, makroliidantibiootikum või Tsefalosporiinid 2. ja 3. põlvkond.
  Augmentan on a Kombineeritud ettevalmistaminemis antibiootikum Amoksikiliin ja Penitsilinaasi inhibiitorid Sisaldab klavulaanhapet.

Mida teha, kui antibiootikum ei aita

Ägeda sinusiidi korral peaks antibiootikum, kui see toimib, lühendama haiguse kestust keskmiselt 2–3 päeva. Antibiootikumide kasutamisel peaksid sümptomid paranema 1–2 päeva pärast. Kui see pole nii, peaksite pöörduma arsti poole ja arutama, kuidas edasi tegutseda. Siiski on oluline mitte lihtsalt antibiootikumi kasutamist mitte lõpetada, välja arvatud juhul, kui teil on talumatus või tõsised kõrvaltoimed. Antibiootikumi kasutamise lõpetamist tuleks hoolikalt kaaluda, kuna antibiootikumide mittetäielik tarbimine võib põhjustada bakterite resistentsust. See raskendab nende ravimist.

Antibiootikumravi raseduse ajal

Antibiootikume võib raseduse ajal kasutada ka bakteriaalsete, ägedate siinuseinfektsioonide vastu võitlemiseks. Ravi tuleb siiski hoolikalt kaaluda just nii, nagu see on väljaspool rasedust. Kui antibiootikumravi kriteeriumid on olemas, tuleks seda ka võtta. Bakteriaalse siinusinfektsiooni tüsistused võivad muidu olla sündimata lapsele ohtlikud. Penitsilliinid, näiteks amoksitsilliin, mis on ka valitud ravim, on raseduse ajal hästi talutavad ega avalda loodet kahjustavat mõju. Hankige ENT spetsialistilt üksikasjalikku nõu.

Kui kaua antibiootikumi tuleb võtta?

Ägeda sinusinfektsiooni korral määratakse antibiootikumid tavaliselt 5 kuni 10 päeva, kui on mõistlik neid võtta. Tähtis on antibiootikum määratud aja jooksul täielikult võtta. Erandiks on muidugi talumatus, allergiline reaktsioon või rasked kõrvaltoimed.

Kui kaua võtab aega paremaks saamine?

Paranemine toimub siis, kui antibiootikum on efektiivne bakterite vastu. Selle eeltingimus on see, et siinusnakkus on bakteriaalne. Ravi tõhusust parandab hea eelvalik patsientidelt, kellel on nende sümptomite põhjal tõenäoliselt bakteriaalne infektsioon. Seejärel peaks umbes 1–2 päeva pärast antibiootikumravi toimuma paranemine. Kuid see võib võtta ka 3–4 päeva, see varieerub inimestel suuresti.

Kui kõrge on sinusinfektsiooni nakatumise oht antibiootikumide võtmisel?

Reeglina väheneb nakkusoht alates antibiootikumi võtmise umbes kolmandast päevast. Täpset aega on aga keeruline anda. Antibiootikum tuleb ikkagi lõpuni viia, sest ainult nii saab tagada kõigi bakterite tapmise.

Kas saate sportida, kui teil on siinusnakkus ja kui te võtate antibiootikume?

Ägeda infektsiooni ajal tuleks sportimist vältida. Sport on teie tervisele põhimõtteliselt väga kasulik, kuid haiguse faasis peaksite seda rahulikult võtma. Samuti ei tohiks teid petta sümptomid, mis on antibiootikumide võtmisel vaibunud: haigus pole sel hetkel veel möödas. Füüsiline koormus infektsiooni ajal võib põhjustada haiguse levikut. Lisaks võib patogeene kanda südamesse ja südameklappidesse. Eriti kardetakse südamelihase põletikku, mis võib ilmneda eriti siis, kui treenite palaviku ajal. Rusikareeglina ärge sportige kuni 3 päeva pärast haigusest taastumist ja kõigi antibiootikumide võtmist. Pärast seda alustage valguse intensiivsusega ja suurendage järk-järgult. Kui te pole kindel, millal uuesti treenima hakata ja milline intensiivsus on sobiv, ärge kartke arstiga nõu pidada. Ta oskab teie tervislikku seisundit professionaalselt hinnata ja teile nõu anda.

Kokkuvõte

Antibiootikumravi on näidustatud, kui siinusinfektsiooni põhjus on bakteriaalne.

Valitud antibiootikum sõltub patogeenist, mis on kinnitatud või mille kahtlustatakse põhjustajana.

Sinusiiti põhjustavad patogeenid on Stafülokokid, Streptokokid, Pneumokokid või Haemophilus influenzae.
Need erinevad antibiootikumide suhtes tundlikkuse poolest, nii et teraapias kasutatakse erinevaid toimeaineid.

Stafülokokid ravitakse peamiselt 1. ja 2. põlvkonna tsefalosporiinidega. Nad on vastupidavad penitsilliinile.
Glükopeptiide nagu vankomütsiin kasutatakse MRSA ja MRSE korral.

Streptokokid on tundlikud penitsilliini suhtes, nii et seda saab raviks kasutada. Talumatuse korral võite minna üle makroliididele nagu erütromütsiin ja klaritromütsiin.

Peaks Pneumokokid Kõige sagedamini kasutatakse 3. põlvkonna tsefalosporiine või glükopeptiide, näiteks vankomütsiini.

Vastu Haemophilus influenzae tavaliselt võetakse Augmentan või teise ja kolmanda põlvkonna tsefalosporiinid. Võib kasutada ka makroliide.

Samuti saate palju rohkem teavet lugeda aadressil: Sinusinfektsiooni ravi