Mis on HP viirus?

määratlus

Inimese papilloomiviirus - lühidalt HPV - on umbes 50 nanomeetri suurune patogeen, millest on palju üle saja erinevat tüüpi, mis põhjustavad erinevaid kliinilisi pilte. Näiteks võib HPV põhjustada nahatüükaid, kuid see võib olla ka emakakaelavähi või kõri vähi eelsoodumus.

Papilloomiviirus

Papilloomiviirused kuuluvad DNA-d kandvate viiruste hulka ja nende suurus on 45–55 nanomeetrit. Inimese papilloomiviiruse alamliik - lühidalt HPV - on inimeste jaoks oluline. Papilloomiviirused põhjustavad haiguse aeglast progresseerumist ja seetõttu ei ole nakatumisel sarnaselt teistele patogeenidele akuutselt eluohtlikud.

Need tagavad kudede ülekasvu arengu. Need võivad olla kas healoomulised, näiteks naha- või kondüloom, või pahaloomulised, näiteks emakakaelavähi korral. Lisaks on papilloomiviirused keskkonnale väga vastupidavad, mis võimaldab neil ilma peremeheta mitu nädalat ellu jääda.

Kuidas saate HP viirusega nakatumist diagnoosida?

Test HPV-nakkuse esinemise hindamiseks koosneb koeproovist, mis pärineb potentsiaalselt kahtlasest nahakasvust. See koeproov jaotatakse ensüümide ja lõhustamisprotseduuride abil üksikuteks komponentideks ning seejärel uuritakse neid HPV DNA olemasolu suhtes. Kui see leitakse, peetakse seda infektsiooni olemasolu tõendiks. Seevastu HPV DNA puudumine ei saa nakatumist sajaprotsendilise kindlusega välistada.

Lisaks on soovitatav uurida, kas viiruse DNA on juba integreeritud keha enda rakkude genoomi või on see rakkudes endiselt lõdvalt. Statistilisest vaatepunktist on integreerumine seotud oluliselt suurema naha kasvu degeneratsiooni riskiga. Niinimetatud kasvaja supresseerivad geenid hävitatakse viiruse DNA integreerimisel, nii et rakukontrollimehhanismid kaovad ja kalduvus degeneratsioonile suureneb.

Milliseid haigusi HP viirus põhjustab?

Jämedalt öeldes saab eristada HPV põhjustatud healoomulisi ja pahaloomulisi haigusi. Millise haiguse on põhjustanud, saab tuvastada haigust põhjustava HPV tüübi järgi. Siin eristatakse paljusid nn madala riskiga ja väheseid nn kõrge riskiga tüüpe.

Madala riskiga tüübid põhjustavad naha healoomulist kasvu. Nende hulka kuuluvad näiteks:

• Lameda naha tüükad
• Sügavamad talla tüükad
• Märjad tüükad
• Tüükad anogenitaalses piirkonnas

Samuti võite olla huvitatud: Eemaldage tüükad

Teine haigus on korduv hingamisteede papillomatoos. Need on korduvad tüükad, mis tekivad patsientide häälekurdudel. Peamiselt põhjustavad need kähedust, halvimal juhul võivad põhjustada hingamisteede osalise sulgemise. Sellest hoolimata loetakse neid "häälepaelatüükaid" endiselt healoomuliste haiguste hulka.

Kasvaja muutused võib kokku võtta pahaloomuliste haiguste all. Silmapaistvamad näited on siin emakakaelavähk või nahavähi variant, nn epidermodysplasia verruciformis. Viirused pesitsevad rakkudes sobivates kohtades ja blokeerivad rakusisesed kontrollimehhanismid, mis tavaliselt on ette nähtud kasvaja arengu takistamiseks.

Millised sümptomid võivad viidata HP viirusele?

Inimeste papilloomiviirustega nakatumise korral ei saa sümptomite ja täieliku kliinilise pildi vahel selget vahet teha. Healoomuliste HPV viiruste korral on tüükade tekkimine nii sümptom kui ka lõplik kliiniline pilt. Kuna tüükad põhjustavad inimestel ainult inimese papilloomiviirused, pole põhjuse edasine uurimine vajalik. Ainult HPV tüübi määramine võib olla oluline, et kaaluda kasvaja tekkimise riski.

Manifesti kasvaja esinemise sümptomid on seevastu nn B-sümptomite triaad, mis koosneb:

• palavik
• Öine higistamine
• Tahtmatu kaalulangus

See kolmkõla on hilisemates staadiumides kasvajahaiguste peamine sümptom. Need kasvajahaigused ei ole siiski hiljutise inimese papilloomiviiruste nakatumise ilming, vaid ilmnevad alles aastakümneid hiljem, nii et kõik B-sümptomid on ainult kaudne viide HPV-nakkuse esinemisele, kuna kasvajahaigus on ka täiesti erinev võib olla pärit.

Tüükad

Tüükad on iseenesest healoomulised nahakasvajad, teisisõnu öeldes: viirusnakkusest põhjustatud koe pindmine suurenemine. Erinevaid tüükade tüüpe saab eristada nende asukoha ja tõsiduse järgi:

• Lameda naha tüükad: neid leidub tavaliselt näol või kätes ja neil on ainult väike muhk. Need mõjutavad peamiselt lapsi.
• Harilikud tüükad: seda tüüpi leidub peamiselt kahjustatud inimeste kätes ja sellel on väike konarlik pind.
• Plantaartüükad: leiduvad jalataldadel ja kasvavad teist tüüpi tüükadega võrreldes sügavamale nahaalusesse rasvkoesse.
• Kondüloomid / anogenitaalsed tüükad: esinevad väliste suguelundite, näiteks tupe, peenise, aga ka päraku limaskestadel.
• Kõri tüükad: need tüükad asuvad kõri häälepaeltel ja need tuleb kirurgiliselt eemaldada

Samuti võite olla huvitatud: Kas kondüloomid on nakkavad?

Ravi / teraapia

Inimese papilloomiviirustega nakatumise ravi sõltub peamiselt HPV tüübist ja seega ka viiruse põhjustatud sümptomitest. Kui "healoomuline HP viirus" põhjustab tüükade arengut, ei ole ravi absoluutselt vajalik - erandiks on siin kõri tüükad, mis muidu võivad hingetoru blokeerida.

Tavaliselt paraneb hiljem tüüka moodustav lokaalne infektsioonikoht hiljemalt kahe aasta pärast ise ja tüük kaob. Kuid kuna tüükad on sageli ebameeldivad ja häirivad, on tüükade ravimiseks võimalusi: tüükade järkjärguliseks eemaldamiseks võib neid pika aja jooksul kas kirurgiliselt välja lõigata, jäädada või ravida seebiga. Kahjuks on kõik marsruudid seotud tüükade sagedase kordumisega.

Loe teemast lähemalt: Ravimid tüükadest

Kasvajate, st "pahaloomuliste" nahamuutuste korral tuleb kasutada samu protseduure nagu teiste kasvajate puhul. Ravi spekter võib ulatuda kirurgilisest eemaldamisest kiirituse või keemiaravini. Selle määrab dermatoloog või onkoloog, olenevalt kasvaja tüübist.

Emakakaelavähi korral on vaktsineerimine võimaliku HPV-nakkuse vältimiseks, mis võib põhjustada vähi arengut. Naha kasvajaga sarnased kurgu ja neelu kasvajad, olenevalt nende tüübist, eemaldatakse onkoloogia käsutuses olevate vahenditega.

Loe teemast lähemalt: Emakakaelavähi vastane vaktsineerimine

HPV vaktsineerimine

Vaktsineerimist HP viiruste vastu soovitab ametlikult Robert Kochi instituut nii poistele kui ka tüdrukutele. 9–14-aastaste tüdrukute vaktsineerimiskulud katavad tavaliselt ravikindlustusseltsid. Kahtluse korral peaksite pöörduma otse ravikindlustusseltsi poole ja uurima sealt.

Vaktsineerimine on toimeaine kolmekordne annus, mis väidetavalt on efektiivne üheksa eri tüüpi HPV vastu. Vaktsineerimise peamine põhjus on kaitse emakakaelavähi tekke eest HPV-nakkuse tõttu. Kuna HP viirused koloniseeritakse tavaliselt seksuaalse aktiivsuse tekkimisega, tuleks vaktsineerimine teha võimaluse korral enne esimest seksuaalvahekorda.

Kui seda tegevust pole 14. eluaastaks veel saavutatud, on soovitatav hilisem vaktsineerimine. Seejärel võtavad ravikindlustusseltsid need vaktsineerimised üle üksikjuhtudel. Täpsema loetelu kulude eeldamisest, samuti võimalikest kõrvaltoimetest jms leiate Robert Kochi Instituudi veebisaidilt.

Kuidas edastusviis on?

Edastus pärineb enamasti HPV-ga nakatunud isikult. See võib viiruse otse teisele inimesele edastada või viiruse keskkonda lasta, kus see elab mõnda aega, kuni see puutub kokku järgmise inimesega.

Viirused otsivad teed naha kaudu "läbi", kuna nad püüavad asetada naha alumisse kihti ja võimaldavad neil seal paljuneda. Viirus saavutab selle kas naha sisse tungivate väikeste haavade kaudu, kus puudub naha pealmine kiht, mis toimib kaitsva barjäärina, või kontakteerudes limaskestaga, millel samuti puudub see tüüpiline naha pealmine kiht. Suu või suguelundite piirkond on limaskestade tüüpiline koht.

Kui viirused on sattunud naha alumise kihi rakkudesse, kutsuvad nad neid tugevamalt jagunema. Uued rakud, mis on koloniseeritud ka viirustega, pärinevad nüüd igast nakatunud naharakust. Kuna naharakud jagunevad viiruse tõttu tavalisest sagedamini, tekivad kudede väikesed kasvud, nn tüükad. Nädalate jooksul jõuavad madalaima nahakihi viirust sisaldavad rakud pinnale, kuna nahk uueneb pidevalt altpoolt.

Kui need viirust sisaldavad rakud, mis praegu asuvad pealiskaudselt, on vigastatud või hävitatud, vabanevad viirused, mis seejärel kas otse inimesele kanduvad või keskkonda.

Nii et veritsevad tüükad on väga nakkavad ja võivad vere tekkimise kohtades põhjustada uusi tüükad.

Kas HP viirust saab levitada oraalseksi kaudu?

Oraalseksi kaudu nakatumine on võimalik ilma probleemideta, kuna inimese papilloomiviirus vajab sinna tungimiseks "lekkivat" nahapiirkonda. Kuna tegemist on suu limaskestaga, puudub sellel kaitsev sarvkiht, mis võimaldab viirustel takistamatult tungida. Siiski on võimalik edastada ka vastupidises suunas. Peenisel ja tupel on ka limaskestad, mille kaudu viirused võivad kehasse tungida.

Mõlemal juhul on aga eelduseks HPV või muu sarnase saastunud nahapiirkond, mis transpordib viiruse limaskestadele.

Kui pikk on inkubatsiooniperiood?

Inimese papilloomiviiruse peiteaeg on tavaliselt neli nädalat kuni kaheksa kuud. See sõltub nakatunud inimese immuunsuse olukorrast ja viiruskoormusest ülekande ajal. Mida suurem on viiruskoormus, st mida rohkem viirusi levib, seda lühem on reeglina inkubatsiooniperiood.

Emakakaelavähk HPV-st

Meele leevendamiseks tuleb öelda, et mitte iga inimese papilloomiviirustega nakatumine iseenesest ei too kaasa emakakaelavähi arengut. Tugevalt üle saja erineva HPV tüübi seas on eelkõige suurenenud risk seotud tüüpidega 16, 18, 31 ja 45. Nn emakakaelavähi vaktsineerimine on mõeldud just nende alamliikide vastu, et minimeerida nakatumist ja seeläbi vähi tekkimise ohtu.

Kui viirustel õnnestub emakas nakatuda seksuaalvahekorra ajal, pesitsevad viirused emakakaela rakkudes ja hakkavad aeglaselt blokeerima raku enda "kontrollimehhanisme", nii et 10–15 aasta jooksul hakkab haigus emakakaela degenereeruma. rakke.

HPV-st tingitud kurguvähk

Praegu pole selgeid tõendeid HPV-nakkuste ja kõri vähi seose kohta, kuna täpne mehhanism on endiselt ebaselge. Uuringud on siiski näidanud, et märkimisväärsel arvul kurguvähki põdevatel inimestel on ka HPV-nakkus. Tavaliselt on see HPV tüüp 16 või 18, mis teadaolevalt põhjustab vähki teatud tüüpi rakkudes, mida leidub ka kõrist.

Selles kontekstis on siiski põhjust loota, et inimese papilloomiviiruste põhjustatud kõri vähi ravi toimib suhteliselt hästi. Palju parem kui suitsetamisest või alkoholist põhjustatud kurguvähk.

Prognoos - kas HPV nakkust saab ravida?

HPV-nakkuse tagajärjel tekkinud tüükad on üsna ravitavad. Neid saab eemaldada kas söövitamise või "külmutamise" abil. Kui ükski neist ei ole edukas, võib tüükad lõpuks kirurgiliselt välja lõigata. Kuid need ravimeetodid on tavaliselt seotud suhteliselt kõrge kordumise määraga. See tähendab, et tüük areneb ikkagi jälle.

Tavaliselt kaovad tüükad ka ise kahe aasta pärast ilma täiendavate meetmeteta, kuna keha on selle aja jooksul moodustanud piisavalt antikehi, et võidelda viirustega ja vabaneda nendest ebaesteetilistest nahakasvudest.

Seoses HPV põhjustatud kasvajaga seotud muutustega on haiguse prognoosis otsustav tegur kasvaja avastamise staadium. Mida varem avastatakse kasvaja, näiteks emakakaelavähk või suu ja kurgu kartsinoom, seda paremad on paranemise võimalused. Teine otsustav tegur on kasutatava ravi tüüp ja see, kas kasvaja on juba suutnud nakatada külgnevaid lümfisõlmi või isegi metastaase.

Tervikliku operatsiooni ning sellele järgneva keemiaravi ja kiirituse kombineeritud ravi abil ei paista kasvaja paranemise prognoos halb.