Internal Medicine

Kõhunupu põletik täiskasvanutel

sissejuhatus

Nabainfektsioonid täiskasvanutel on haruldased.
Need esinevad peamiselt imikutel sünnituse ajal bakterite ülekandumise kaudu. Infektsioonid esinevad peamiselt arengumaades halva hügieeni tõttu ja põhjustavad seal suure osa imikute suremusest. Nabapõletikul võib olla tõsiseid tüsistusi, kuna patogeenid võivad naba kaudu verre sattuda, põhjustades sepsise (sepsis) võib tulla.

Nabainfektsiooni põhjused

Vastupidiselt vastsündinutele on nabapõletik noorukitel ja täiskasvanutel väga haruldane. Selle ilmnemisel põhjustavad seda sageli naba augud. Nakatumise oht on olemas, eriti algfaasis pärast nõelamist, kui haav pole veel paranenud.
Nabapõletiku läbitungimise vältimiseks tuleb torgates jälgida piisavat hügieeni, piirkond tuleks pärast augustamist hoida puhtana ja katta algselt krohviga.
Põletiku korral tuleb augustamine eemaldada, et see paraneks.

Põletik naba augustamise kontekstis võib tekkida ka seoses olemasoleva kontaktallergiaga. Lisaks augustustele võivad allergilise reaktsiooni esile kutsuda ka näiteks turvavöö pandlad või püksinööbid. Sage kontaktllergia on nikliallergia.

Samuti psoriaasi erivorm (Pöörd psoriaas) võib täiskasvanutel põhjustada nabapõletikku. Psoriaas on krooniline nahahaigus. Pöörd psoriaasi jaoks on tüüpiline, et see esineb nahavoldide piirkonnas, mistõttu naba on kaenla ja kubeme kõrval eelistatav koht. Naba nahk on psoriaasi korral pöördvõrdeliselt punetav ja võib märgata kerget treeningut. Kuid see ei pea tingimata olemas olema.

Loe teema kohta lähemalt siit: Naba augustamise põletik

Kõhunupu põletik pärast operatsiooni

Eriti laparoskoopiate korral - operatsioonid, mille käigus tehakse väikesi sisselõikeid kaamerate ja teatud meditsiiniliste instrumentidega kõhus - tehakse väike sisselõige sageli naba lähedal.
Kui see ei parane pärast operatsiooni hästi ja muutub põletikuliseks, võib naba nakatuda. Seetõttu on oluline pärast operatsiooni haava eest hästi hoolitseda. Diabeetikud on haavapõletike suhtes eriti altid, kuna neil on depressiooniga immuunsussüsteem.

Samuti võib see teema teid huvitada: Haavade paranemise häire

Kõhunupu põletik seeninfektsiooni tõttu

Nagu ülalpool kirjeldatud, on naba hea keskkond ka seentele. Need kasvavad eelistatavalt soojas ja niiskes nahavoldis.
Kõige tavalisemad seenhaiguste patogeenid on dermatofüüdid (niidiseened). Need põhjustavad serva kestendavat punetust. Lisaks ilmneb tavaliselt sügelus.

Seennakkuste vastu on oluline põhjalik hügieen, samuti tuleb hoida kahjustatud piirkondi kuivana. Kliinilise pildi hääldamise korral võib arst välja kirjutada ka seenevastase aine, nn antimükootilise.

Lisateavet teema kohta leiate siit: Naha seen

Joonis põhjustab nabainfektsiooni

Joonis Nabapõletik: põletiku staadiumid (keskmine) ja võimalikud põhjused (A - F)

Nabapõletik -
Opaliit

Nabanöör -
Nabavääd
Naba keskmine voldik -
Plica umbilicalis mediana
Naba punetus
Turse ja
üle kuumeneda
Mädase tühjendamine
või verised sekretsioonid

Põhjustab a
Nabapõletik:
A. - nakkus
nabanööri väike jäänuk
(Periood - sünd kuni neli nädalat)
B. - Naba augustamine -
võimalikud sisenemispunktid
bakterite jaoks
C. - Kroonilised nahahaigused
nagu psoriaas inversa
(psoriaasi vorm)
D. - Kontakt allergiad -
z. B. Nikliallergia
(Püksinööbid, augustamine)
E. - Rasedus -
Kõhupiirkonna pinge
Kasv ja laste liikumised
F. - Pärast laparoskoopiat
(Laparoskoopia) -
bakterite võimalik asustus

Kõigi Dr-Gumperti piltide ülevaate leiate aadressilt: meditsiinilised illustratsioonid

Nabapõletiku sümptomid

Iseloomulikult on naba ümbritsev nahk punetav, ülekuumenenud, paistes ja osaliselt rebenenud.
Lisaks punetusele ja tursele on sekretsioon ka nabapõletiku üks tüüpilisi tunnuseid. Sekretsioonil on tugev ebameeldiv lõhn ja see on mädane. Sekretsioon võib mõnikord olla verine ja naba võib põletiku tõttu välja punnida. Põletiku leviku märgid on villid ja väikesed verejooksud nahas, naba ümbruses.

Loe teema kohta lähemalt:

Lükatakse nabast sisse / välja
Kõhunupp veritseb - mis võiks selle taga olla?

Haisev naba

Haisva naba võib põhjustada kehv hügieen. Eriti sügava naba korral võivad rõivad, pori või nahahelbed koguneda kergemini. Sinna elavad ka bakterid.
Kõhunupp on mikroobe eriti tundlik, kuna see on suhteliselt soe ja niiske. See loob ideaalse keskkonna teatud tüüpi bakteritele. Kuid see võib olla ka hea keskkond seentele. Need võivad viia ka haiseva nabani.
Naba koloniseerimine bakteritega ei pea, kuid võib põhjustada nabainfektsiooni. Siis on lisaks ebameeldivale lõhnale ka valu.

Lisateavet leiate ka aadressilt: Kõhunupp haiseb - mis selle taga on?

Valu nabapõletikust

Põletikulise reaktsiooniga kaasneb tavaliselt valu.
Valutundlikkus korreleerub sageli põletiku intensiivsusega. Eriti puudutamine ja liikumine võib olla valus. Lisaks valule põhjustab põletik ka kahjustatud piirkondade punetust ja turset. Seene rünnaku korral on valu sageli vähem väljendunud.

Naba fistul

Fistulid on torukanalid, mis ühendavad naha pinnaga kaks kehaõõnsust või ühte kehaõõnsust. Need esinevad haiguste osana või toodetakse operatsioonide ajal kunstlikult. Kanali sissepääsu saab näha naha pinnal. Fistulid tekivad eriti kroonilise haiguse, põletikulise soolehaiguse korral. Fistulasid seostatakse sageli põletikuliste protsessidega.

Kui nabapõletik tekib koos fistuliga, peaks seda kindlasti uurima arst. Siis tuleks põhjus selgitada ja fistulit ravida. Kahjuks on fistuleid raske ravida ja paranemisprotsess võtab kaua aega.

Lisateave selle teema kohta:

Naba fistul
Uraheaalse fistuli sümptomid ja ravi

Kõhunupu põletik täiskasvanutel mäda

Abstsessiga moodustub mädaõõs. Sellega kaasneb kahjustatud piirkonna punetus ja turse. Lisaks tunneb piirkond soojemat kui ümbritsev nahk. Samuti on valuga seotud abstsess nabanupul. Puudutus ja liikumine on eriti valusad. Abstsesside põhjus on bakterid. See on eriti tavaline siin Staphylococcus aureus.

Abstsessi kahtlustamisel peate nägema arsti. Kuna mädanik tuleb raviks alati avada, et mäda saaks ära voolata ja kahjustatud kude paraneda. Siis on uuesti nakatumise vältimiseks vajalik puhas haavahooldus. Mõnel juhul on oluline võtta ka antibiootikume.

Samuti võib see teema teid huvitada: Abstsess kõhul

Kõhupõletiku ravi

Tavaliselt aitab see põletikulisele nabale pääseda palju õhku. Eesmärk on piirkond kuivatada, kuna põhjustavad bakterid eelistavad niisket keskkonda, mis on neilt ära võetud.
Lisaks tuleks ala hästi desinfitseerida ja puhastada leige veega või kummelilahustega. Kui nakkus on püsiv, võib osutuda vajalikuks patogeenspetsiifiline antibiootikumravi, mis on suunatud spetsiaalselt käivitavate bakterite vastu. Lisaks kasutatakse kohapeal antiseptilisi (mikroobe vähendavaid) salve. Kui nabapõletik on laialt levinud, kasutatakse antibiootikumi, mis toimib kogu kehas. Varases staadiumis piisab aga tavaliselt ainult antibiootikumide ja antiseptiliste salvide kasutamisest kohalikul tasandil.
Kui nabapõletiku osana tekib mädanik, tuleb see kirurgiliselt eemaldada. Kontaktallergia esinemise korral tuleb vallandavat ainet loogiliselt vältida, et seda saaks parandada.

Millised salvid aitavad täiskasvanutel kõhupõletiku vastu?

Nabainfektsioonide raviks on palju antiseptilisi, st idu vähendavaid salve.

Üks näide on salv Betaisodona®. Betaisadona sisaldab antibakteriaalset joodi ja seda kasutatakse laialdaselt.
Kui naba on lisaks märg, võib kasutada tsingi salvi. Tsingi salv eemaldab haavast vett ja võib põhjustada dehüdratsiooni. Lisaks on tsingi salv põletikuvastane.
Kui nahk on väga kuiv, võib kasutada Bepanthen®.
Mõnel juhul on naba seennakkused põhjustatud seentest. Siis tuleb kasutada spetsiaalset salvi, mis toimib seente vastu.Neid salve nimetatakse seenevastasteks ravimiteks.

Nabainfektsioonide korral tsingi salv

Tsingisalvid omavad pisut desinfitseerivat toimet ja neid kasutatakse naha pindmise põletiku korral, nii et põletik ei leviks enam.
Neid saab kasutada ka kõhutõve põletiku raviks. Seda kasutatakse ka sügelevate ja määrdunud pindade jaoks, kuna lisaks põletikuvastasele toimele on sellel ka kuivatav toime. Kuid tsingi salvi ei tohiks lahtistele haavadele kanda.

Kodused abinõud nabainfektsioonide tekkeks täiskasvanutel

Kõhunuppnakkuste vastu on kodus erinevaid ravimeid, mida saab kasutada iseseisvalt. Kui on ilmne põletik, tuleks nende kasutamist arstiga arutada.

Üks viis põletiku vastu võitlemiseks on loputada nabanool soolase veega. Sool on põletikuvastase toimega ja eemaldab naha nahalt.
Nabale võib peale kanda ka kookosõli või teepuuõli. Neil kahel õlil on ka antibakteriaalne toime. Neid meetodeid saab kasutada mitu korda päevas.

Valu leevendamiseks ja rahustamiseks võib kõhupulgale panna soojad kompressid. Need tuleks eelnevalt välja väänata, nii et vesi ei koguneks nabasse.

Kurkumist ja veest valmistatud pasta võib kanda ka põletikulisele nabale. Pärast kokkupuuteaega tuleb pasta uuesti maha pesta. Kurkumil on põletikuvastane toime. See võib vähendada ka sügelust. Võib kasutada ka põletikuvastaseid vanne kummeli või saialillidega. Pärast iga kasutamist tuleb naba hoolikalt kuivatada.

Nabainfektsioonide homöopaatia

Aloe vera geeli saab kasutada nabainfektsioonide vastu. Seda rakendatakse nabale. Veerand tunni pärast pestakse aloe vera geel uuesti välja.
Homöopaatiline ravim, mida kasutatakse põletiku ja abstsesside korral, on Hepar sulfuris.

Lisateave: Homöopaatia nahapõletiku korral

Nabapõletiku komplikatsioonid

Nabapõletiku üks olulisemaid tüsistusi on veremürgitus (sepsis). Veremürgituse tunnusteks võivad olla kõrge palavik, südame löögisageduse tõus ja hingamise suurenemine.
Lisaks veremürgitusele võib areneda ka peritoniit, mis on väga ohtlik. Lisaks võib ümbritsev kude infektsiooni tagajärjel surra. See juhtub erilisel määral, kui nabapõletik on nn nekrotiseeriv fastsiit. Harva võib tüsistusena tekkida mädanik maksas või levida südame seina (endokardiit).

Erinevused väikelaste kõhupõletikust

Täiskasvanutel on nabapõletik tavaliselt palju kahjutum. Tavaliselt avaldub nabapõletik vastsündinu esimestel elupäevadel. Kõhunupu põletik on täiskasvanutel üsna haruldane.

Võrreldes täiskasvanutega on vastsündinud nakkuste suhtes palju vastuvõtlikumad, kuna nende immuunsüsteem on väga nõrk ega ole veel paljude bakteritega kokku puutunud, mis tähendab, et nende immuunsüsteem ei suuda patogeenidele piisavalt kiiresti reageerida. Vastsündinute nahk ei puutu bakteritega kokku enne sündi, kuna neid pestakse amnionivedeliku abil, mis on bakteritest täiesti vaba. Nõrgema immuunsussüsteemi tõttu on imikutel ja lastel ka täiskasvanutel sagedamini selliseid tüsistusi nagu veremürgitus.

Loe selle teema kohta lähemalt:

Kõhunupu põletik beebis
Kõhunupu põletik lapsel

Kõhunupu põletik raseduse ajal

Mõnedel täiskasvanutel võib kõhunäärmepõletik tekkida ka raseduse ajal.
Sel juhul võivad patogeenid siseneda naha väikeste pisarate kaudu ja viia infektsioonini. Nahapisarad on põhjustatud lapse kasvavast kasvust, mille käigus suureneb kõhu naha pinge. Nahk ei suuda mingil hetkel seda pinget enam taluda, nii et tekivad väikesed pisarad, kuid enamik neist on nii väikesed, et te ei näe neid ise.

Samuti võib see teema teid huvitada: Infektsioonid raseduse ajal

Nabapõletiku diagnoosimine

Nabainfektsioon on tavaliselt visuaalne diagnoos, kuna see avaldub tavaliselt selle tüüpilisel punetuse, turse ja sekretsiooni triaadil.
Patogeeni tuvastamiseks võtab raviarst nabast tampooni, et laboris saaks luua bakterikultuuri. Patogeeni täpne määramine on oluline, et infektsiooni püsimise korral saaks toimuda sihipärane ravi antibiootikumiga.
Lisaks võetakse sageli verd, et kontrollida, kas põletiku tase on tõusnud ja kas on olemas vere mürgituse märke. Kui kahtlustatakse põletiku levikut, võib teha näiteks kõhu ultraheliuuringu, et välistada näiteks maksa mädanik.