Hulgiskleroosi ravi

sissejuhatus

Hulgiskleroosi diagnoosimisel ja ravil on suur tähtsus, kuna individuaalselt kohandatud ravi saab alustada ainult haiguse varajase diagnoosimise kaudu, mis võib vähendada SM-st tulenevat kahju.

Terapeutilised meetmed SM-is

Ravi, mis väldib selle põhjust, pole siiani teada. Voodipuhkust tuleks hoida tõukejõu ajal ja siis olla füsioteraapia ja Harjutusravi soovitatav. Teraapia sõltub patsiendi staadiumist.

Ägedas staadiumis on rünnak a-ga Kortisooni manustamine valminud. Seda manustatakse 1 g intravenoosselt 5 päeva jooksul. Kokkupuute vähendamine, nagu tavaliselt kortisooni puhul, pole siin vajalik. Rünnak lõpeb tavaliselt edukalt, kuid kortisoon ei mõjuta haiguse pikaajalist arengut. Kingitus on õigustatud ainult tõukejõuga. Paljude kõrvaltoimete tõttu on Pikaajaline ravim kortisooniga enam tänapäeval SM-is ei kasutata.

Kohe esinevale Kõrvalmõjud loendamine

• Rahutus
• unehäired
• Kuumatunne
• Näo punetus
• Maohaavand
• ja muidugi immuunsussüsteemi allasurumine.

Maohaavandite tõttu on ette nähtud ka mao kaitse.

Pikaajalise ravi korral on see nii Interferoon? (Beeta) sobivad. Tavaliselt hoiab see ära kolmanda rünnaku ja avaldab positiivset mõju kogu sclerosis multiplex'i kulgemisele. Kuid see on ette nähtud ainult juhul, kui aastas toimub vähemalt üks episood.
Kui patsiendil on retsidiiv ainult iga 3–5 aasta tagant (või isegi harvemini), pole ravim väärt, sest ka see Kõrvalmõjud on vaevatud. Nende hulka kuulub näiteks Gripi sümptomid (Seetõttu on patsiendil soovitatav võtta näiteks 500 mg paratsetamooli tablett), naha punetus ja põletik või allergilised reaktsioonid. Muu hulgas mõjutatakse ka psüühikat. Nii saab depressioonid, Psühhoos või isegi üks suurenenud suitsidaalsus (Suitsiidirisk).
Patsiendid, kes on elust juba väsinud, teevad seda ravim ei manustata. Kui ägenemised jätkuvad hoolimata interferoonravist, võib alternatiivina anda antikehi.
Statistika kohaselt suudab see väga uus teraapia ära hoida umbes 70 protsenti ägenemistest ja isegi kuni 80 protsenti immuunsusest Aju MRT Nähtud kahjustused (magnetresonantstomograafia) kaovad. Kui aga asjaomane isik võtab juba muid ravimeid, mis nõrgestavad keha kaitsesüsteemi, siis neid antikehi ei manustata. Kõrvaltoimete hulka kuuluvad viirusnakkused.

Kui patsient põeb MS krooniliselt progresseeruvat vormi (vt eespool), kehtib A-punktrt keemiaravi (Mitoxantron®). Ravimi manustamisel ei tohi maksimaalset annust ületada. See maksimaalne annus kehtib kogu ravi vältel. Kui see annus on saavutatud, lõpetab patsient ravi. Sellel teraapial on ka kõrvaltoimeid.
Selle tagajärjeks võivad olla pöördumatud südamekahjustused või vere koostise häired (ravimite tõttu on liiga vähe vererakke).

Ravimid

Hulgiskleroosi ei saa ravida. Teraapia eesmärk on leevendada sümptomeid ja aeglustada haiguse edasist progresseerumist.

Oluline on lühiajaliselt ravida ägedaid rünnakuid ja leevendada sümptomeid. See saavutatakse kortisoonipreparaatide kaudu, mida manustatakse suurtes annustes. See teeb Pärsitud põletiknii et sümptomid kaoksid võimalikult kiiresti.

Samuti on vajalik pikaajaline ravi. Kuna sclerosis multiplex on a Autoimmuunhaigus See tähendab immuunsussüsteemi soodsa mõjutamise ravi. Seda nimetatakse selliseks teraapia vormiks Immuunmodulatsioon ja siin saab kasutada erinevaid ravimeid. See peaks varakult ravimiteraapiaga algas, sest haiguse varases staadiumis toimub närvisüsteemi kahjustus.

interferoon

interferoon tuleb nagu looduslik virgatsaine inimese kehas. See vastutab teabe edastamise eest lahtrite vahel. Seda kasutatakse interferooniga ravis. Nii on võimalik saavutada, et mitu Põletikulised rakud vähenevad. Lisaks takistatakse nende rakkude sisenemist rakku Veresooned ja satuvad nii aju. See võib vältida põletikku ajus ja närvide eraldamise lagunemist Müeliini kestad pidurdada. Selle tulemuseks peaks olema MS-i rünnakute sagedus vähenes ja kahjustuste mõju hoitakse võimalikult madalal.

Hulgiskleroosi raviks tulevad nne beeta-interferoonipreparaadid kasutamiseks. Neid süstitakse naha alla või lihastesse. Interferoonravi alguses ilmneb see sageli gripilaadsed sümptomidnagu palavik, külmavärinad ja lihasvalu kui kõrvaltoimed. Kuid need taanduvad tavaliselt pärast esimesi ravikuusid. Ennetamiseks, konsulteerides raviarstiga põletikuvastased ravimid, kuidas Ibuprofeen või Paratsetamool võetakse. Lisaks võib ravikuuri ajal süstekohal esineda punetust, maksa väärtuse suurenemist, valgete vereliblede vähenemist ning depressiooni ja unetust. Esimese 28 nädala jooksul on raseduse ajal suurenenud raseduse katkemise oht.

Mõnel juhul on tegemist Kaitseainete (antikehade) moodustumine keha interferooni vastu. See võib mõjutada ravimi efektiivsust. Antikehi saab tuvastada vereanalüüsis.

Loe selle teema kohta lähemalt: interferoon

Glatirameeratsetaat (Copaxone)

Ravi ravimiga glatirameeratsetaadiga (Copaxone®) on alternatiiv interferoonravile. Ajavahemik kahe ägenemise vahel on pikenenud ja Haiguse mõju on leevendatud.

Täpne toimemehhanism on endiselt ebaselge, kuid eeldatakse, et glatirameeratsetaat (Copaxone®) põhjustab Teatud kahjulike rakkude arvu vähenemine muutub. Ravimit süstitakse naha alla täpselt nagu beeta-interferooni. Gripitaolisi kõrvaltoimeid on aga palju vähem. Glatiramera atsetaadiga (Copaxone®) ravi kõige tavalisem kõrvaltoime on üks Naha reaktsioon süstekohal. Lisaks võivad tekkida valu rinnus, näo punetus, higistamine, õhupuudus ja vererõhu langus.

Fumaraat (Tecfidera®)

Fumaraat (Tecfidera®) on veel üks ravim, mida kasutatakse Pikaajaline ravi kasutatakse sclerosis multiplex'i. See on vormis Dimetüülfumaraat (Tecfidera®) ja erinevalt kahest põhiravimist on ravimvorm Tabletid võetakse suu kaudu.

Ühelt poolt töötab fumaraat (Tecfidera®) põletikuvastane ja teiselt poolt see kaitseb tervislikke närvirakke rakkude kahjulike ainete inaktiveerimisega.

See vähendab nii MS-i rünnakute arvu kui ka ajukahjustuste ulatust. Varajane ravi fumaraadiga on tavaline Seedetrakti kaebused enne, mis peaks siiski mõne nädala jooksul taanduma.
Mõnel juhul võib see kõrvaltoime olla nii ilmne, et see viib Tecfidera-ravi katkestamiseni.
Lisaks on Tecfidera all mastipunkt. See on kahjutu, kuid ebamugav naha järsk punetus. Tavaliselt algab punetus näost ja levib aeglaselt üle kogu keha. Haigestunud inimesel on nahal ebamugav kuumustunne ja põletustunne.
Ka siin on sümptomite raskusaste väga individuaalne ja väga erinev. Ka loputuste sagedus on üksikjuhtudel erinev.
Palun lugege ka meie artiklit selle kohta Flushi sündroom

See peaks olema tavaline Verearvu kontroll läbi viia selleks, et oleks võimalik varajases staadiumis võimalikku nakkust tuvastada.