Achilleuse kõõlusevalu
sissejuhatus
Achilleuse kõõluse valu on väga levinud ja mitte ainult neil, kes regulaarselt treenivad. Valul võib olla palju erinevaid põhjuseid. Üldiselt võib Achillodynia ja põletiku, mis on tavaliselt Achilleuse kõõluse ülekoormuse väljendus, seostada Achilleuse kõõluse piirkonnas esinevate vigastuste tagajärjel tekkinud valuga, nt. Achilleuse kõõluse pisarad, piiritleda. Kolmas haigus, mis võib vallandada Achilleuse kõõlusevalu, on kanna kannus.
Loe teema kohta lähemalt: Mis on valu
Achilleuse kõõlusevalu põhjused
Kui Achilleuse kõõlusevalu ilmneb, on see tavaliselt tingitud Achilleuse kõõluse põletikust. See põletik ka Achillodynia nn, tekib, eriti sportlastel, väga sageli ülekoormuse tõttu. Jooksmise ja hüppamise sportimisel on Achilleuse kõõlus mitu korda rohkem stressi kui jalgsi või seistes. See võib põhjustada mikrolõikeid, mis põhjustavad põletikulist reaktsiooni. Sellega kaasneb Achilleuse kõõluse valu. Korduv ülemäärane stress võib kõõlust kahjustada nii tõsiselt, et see on vähem vastupidav. See võib põhjustada Achilleuse kõõluse rebenemise.
Inimkehas asuvad kõõlused asuvad nn kõõlusekestadena, mis vedelikku eritades tagavad, et kõõlused libisevad liikumiste ajal sujuvalt ja toidavad neid. Kõõluste metabolism pole eriti aktiivne, seetõttu paranevad vigastused ainult väga aeglaselt. Achilleuse kõõluse ülekoormamist ja vigastusi spordi ajal saab õrnalt soojendades ära hoida. Siis on kõõlusekestadel aega rohkem vedelikku koguneda, mis tähendab, et Achilleuse kõõlus libiseb liikudes paremini. Achilleuse kõõlusevalu võivad vallandada ka reumaatilised haigused. See tekitab põletiku, mille korral oma immuunsussüsteem on suunatud kõõlusekestade kudede vastu. Achilleuse kõõlusevaluga seotud tavaline reumaatiline haigus on anküloseeriv spondüliit.
Achilleuse kõõlusepõletiku eksperdi määramine?
Ma annaksin teile hea meelega nõu!
Kes ma olen?
Minu nimi on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopeedia spetsialist ja asutaja.
Erinevad telesaated ja trükimeediad annavad minu tööst regulaarselt aru. HR-televisioonis näete mind iga 6 nädala tagant otse-eetris saates "Hallo Hessen".
Kuid nüüd on piisavalt näidatud ;-)
Achilleuse kõõlusepõletik mõjutab eriti sageli sportlasi (sörkijaid, jalgpallureid jne). Paljudel juhtudel ei saa Achilleuse kõõlusepõletiku põhjust algul kindlaks teha. Seetõttu nõuab ravi palju kogemusi. Keskendun Achilleuse kõõlusepõletikule.
Iga ravi eesmärk on ravi ilma operatsioonita ja jõudluse täielik taastumine.
Milline teraapia pikaajaliselt parimaid tulemusi saavutab, saab kindlaks teha alles pärast kogu teabe uurimist (Uuring, röntgen, ultraheli, MRI jne.) hinnatakse.
Leiate mind siit:
- Lumedis - teie ortopeediline kirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Otse online-kohtumiste korraldamise juurde
Kahjuks on praegu võimalik kohtumine kokku leppida vaid eraõiguslike tervisekindlustusandjate juures. Loodan teie mõistmisele!
Lisateavet minu kohta leiate Dr. Nicolas Gumpert
Kaasnevad sümptomid Achilleuse kõõlusevaluga
Achilleuse kõõlusevalu korral võivad ilmneda täiendavad sümptomid. Achilleuse kõõlus võib pakseneda kogu pikkuses või ainult kohtades. Kui valu on põhjustatud ülemisest kanna kannust, võib kõõluse sisestamisel vahetult kreeni kohal esineda paksenemist. Kui kõõlus on juba täielikult, osaliselt või osaliselt rebenenud, võib see olla palpeeritav, õhem (osaline rebend) või Achilleuse kõõluse asemel tuleb tunda tühimikku, see näitab Achilleuse kõõluse täielikku rebenemist. Sel juhul pole enam võimalik jalga jõu vastu venitada. Kui Achilleuse kõõluse valu on põhjustatud reumaatilisest haigusest, võib esineda arvukalt muid kaasnevaid sümptomeid, mille käivitab ka reumaatiline haigus. Need on sageli liigese tursed, seljavalu ning selja- ja liigesejäikus, eriti hommikutundidel.
Mida see tähendab, kui kõõlus muutub paksuks või sellel on tükid?
Põletikulise reaktsiooni käigus võib Achilleuse kõõlus pakseneda, mida võib seejärel tunda tükina. Ägeda põletiku korral on Achilleuse kõõlus survel. Samuti võib esineda punetust ja turset kõõluse ümber. Sel juhul on oluline, et patsient puhkaks, kuni sümptomid on jälle kadunud ja valuvaba stress on võimalik. Korduv põletik võib põhjustada kõõluse kroonilist paksenemist, mis tavaliselt pole või on ainult kergelt valulik.
Miks Achilleuse kõõlus valutab eriti hommikul pärast üles tõusmist?
Achilleuse kõõlusevalu ilmneb sageli, eriti hommikul pärast ärkamist. Põletikust põhjustatud valu korral on selle põhjuseks asjaolu, et öösel tekib kõõlusekesta vähe vedelikku. Kuna öösel on vähe liikumist, pole kehal vaja selle jaoks energiat kasutada. Põletik viib kudedesse adhesioonideni. Kui teete esimesed sammud hommikul pärast ärkamist, tuleb kõigepealt moodustada uus vedelik, nii et kõõlus saaks hästi libiseda. Esimesed liigutused lõdvendavad sidemeid. Algselt kaasneb sellega valu, mis tavaliselt mõne aja pärast liikumisel kaob.
Kui Achilleuse kõõluse valu on tingitud reumaatilisest haigusest, on tüüpiline ka valu ilmnemine, eriti öö teisel poolel ja hommikul. See on tingitud asjaolust, et reumaatilised haigused on väga aktiivsed, eriti sel ajal. Reumaatilise haiguse esinemisel tekivad lisaks Achilleuse kõõlusevalule sageli liigesejäikus teistes kehaosades, liigese turse või seljavalu. Aeg hommikul, kuni valu on jälle vähem, umbes tunniga, on samuti oluliselt pikem kui tavalise põletiku korral.
Achilleuse kõõluse valu sörkimisel
Achilleuse kõõlusevalu märgatakse sörkjooksul sageli esimest korda. Selle põhjuseks on asjaolu, et Achilleuse kõõlus on sörkimisel palju suuremate stressidega kui kõndimisel. Kui seda ründab näiteks korduv ülekoormus, ilmneb valu esmalt suure stressiga. Kui kõõluse kahjustus jätkub, võib valu ilmneda ka kergete koormuste korral. Kui tunnete sörkimise ajal Achilleuse kõõluse valu, peate tegema pausi ja puhata, kuni valuvaba treenimine on taas võimalik.
Achillodynia
Achillodynia on Achilleuse kõõluse sagedane valu põhjus, eriti noortel sportlikel patsientidel. Üldiselt jagunevad achillodüüniad primaarseteks achillodüüniateks, mille puhul Achilleuse kõõluse valu ilmnemisel puudub otsene riskifaktor ja selle põhjus pole seetõttu teada, ning sekundaarseteks achillodyniateks, kus on anatoomilised seisundid, mis põhjustavad Achilleuse kõõluse suurenenud stressi ja seega valu Achilleuse kõõluses. võib vallandada. Achillodyniat saab Achilleuse kõõlusepõletikust eristada põletikuliste rakkude puudumise tõttu kõõluses endas. Sellest lähtuvalt võib nii kõõlusekesta põletikku (mitte kõõlust ennast!) Kui ka kõõluse degeneratiivseid muutusi lugeda üldnimetuse “achillodynia” alla.
Achillodynia on algselt märgatav nn alustava valu kujul. See tähendab, et stressirohke liikumise alguses ilmneb kohalik valu, mis piirdub Achilleuse kõõlusega ja mis stressi progresseerumisel kaob. Lisaks võib varases staadiumis tekkida sageli Achilleuse kõõluse survevalu. Arenenud seisundis võivad lõpuks tekkida valu puhkeolekus ja tursed pingutustel.
Achillodynia kui valu põhjustaja diagnoosimisel Achilleuse kõõluse piirkonnas on vajalik üksikasjalik anamnees, s.o. esiplaanil arutelu võimalike põhjuste üle. Olulised küsimused on, kas valu ilmneb teatud aegadel või seoses teatud liigutustega ning kas intensiivselt harrastatakse sporti, mis võiks soodustada valu teket (nt jooksmine, pallisport).
Achilleuse kõõlusepõletik
A Achilleuse kõõlusepõletik erineb achillodyniast põletikuliste rakkude olemasolul kõõluses endas.Kuid see võib olla ka achillodynia tagajärg, näiteks kui degeneratiivsed muutused põhjustavad põletikulist reaktsiooni või kui põletik levib kõõluse ümbrisest kõõlusse. Achilleuse kõõlusepõletik on sagedamini levinud ka võistlussportlastel, eriti jooksjatel.
Achilleuse kõõlusepõletik avaldub tüüpiliste põletikunähtude kaudu: Valu, punetus, turse, ülekuumenemine ja funktsioonihäired. Kaebuste esinemise ajaline kulg on iseloomulik: need on ennekõike koorma alguses ja lõpus eriti tugev, nii et kergendus tekib treeningu ajal. Kui see on äge vorm, ilmnevad sümptomid mõne päeva jooksul, tavaliselt vallandub see järsult suurenenud koormuse tagajärjel (nt treenimise intensiivistumine). Achilleuse kõõlusepõletiku kroonilises vormis püsivad sümptomid pikemat aega, sõltumata stressi intensiivsusest. Kuid eriti valusana kogeb sageli treppidest ronimist või ülesmäge tõusmist.
Need on tüüpilised ka Achilleuse kõõluse põletikule tugev ebamugavus hommikul pärast ärkamist. Selle põhjuseks on kõõluse "kangestatud". Ka mõnel juhul väikesed sõlmed mõne sentimeetri kõrgusel kannaotsa kohal tunnetama. Vahel liikudes sisse Hüppeliiges a prõks olla kuulda Achilleuse kõõluse piirkonnas, mida nimetatakse "Krepitatsioonimärk" nimetatakse.
Achilleuse kõõluse rebend
Kuigi Achilleuse kõõlus on inimkeha tugevaim kõõlus esindab seda saab ka iseeneslikud praod kõõlus tuleb. Peaaegu kõigil juhtudel puruneb kõõlus raami sees kõrge sportlik stress, mistõttu see mõjutab eriti noori, sportlikke patsiente. Selle põhjuseks on asjaolu, et tugev ja regulaarne koormus põhjustab kõõluse struktuuris väikseimaid vigastusi, mis võivad põhjustada kõõluse õnnetute liigutuste ajal lõplikult rebenemist. Rebenemine võib ilmneda ka mitteaktiivsetel patsientidel: "sportliku karskuse" tõttu pole kõõlused stressiga harjunud ja seetõttu on igapäevaelus rebenemise oht suurem kui sportlaste "karastatud" kõõlustel treppide kukkumisel vms.
Muud riskifaktorid on vanusega seotud degeneratiivsed muutused kõõluste struktuur ja teatud ravimite, näiteks mitmekesisem Antibiootikumid või Kortisoon.
Achilleuse kõõluse rebendit saab tavaliselt eristada teistest võimalikest valu põhjustajatest Achilleuse kõõluse piirkonnas, kuna rebenemise hetkel nimetatakse seda sageli piitsa moodi pauk saab kuulda. Panustage sellele kohe tugev torkiv valu a. On iseloomulik, et patsient ei suuda enam varvastel seista ega isegi mõjutatud jalaga kõndida. Põhjus on see, et Achilleuse kõõlus on seal selleks, et pakkuda jõudu Vasika lihased (mis vastutab jala pikendamise eest talla suunas) jalg üle viidud. Kui kõõlus on nüüd rebenenud, ei saa seda ülekandmist enam toimuda ja jalga ei saa enam jala talla poole sirutada, nagu on vaja varvastel seismiseks või kõndimiseks. Rebenenud Achilleuse kõõluse väliselt nähtavad sümptomid on üks turse ja võib-olla a verevalum kahjustatud piirkonnas. Lisaks võib sageli esineda ka a Dent saab tunda.
Palun lugege ka meie selleteemalist teemat 'Achilleuse kõõluse rebend'
Rebenenud Achilleuse kõõluse diagnoosimine põhineb ülaltoodud sümptomitel. Nagu positiivne Thompsoni test Seda terminit kasutatakse nähtuse kirjeldamiseks, kui kõhul lamav ja vasikalihaseid pigistav patsient ei suuda enam saavutada jala sirutusliigutust jala talla suunas - analoogne sellega, et enam pole võimalik seista ja kõndida (vt eespool). Lisaks kliinilisele kontrollile võib kasutada aparaadipõhiseid protseduure Ultraheliuuring, aga ka seda MRI. Need võivad diagnoosi kinnitada ja näidata selgelt ka vigastuse ulatust ja tüüpi, mis on oluline hilisema otsuse tegemiseks olemasolevate ravivõimaluste vahel.
Palun lugege ka meie selleteemalist teemat 'Achilleuse kõõluse MRT'
Kreen kannatas
Kontsa kannus on a kondine väljakasv kanna luu piirkonnas. See on oluline Achilleuse kõõluse valu korral ülemine kaltsinaalne kannus, pikendus Achilleuse kõõluse sisestamise piirkonnas. Peamiselt mõjutab see inimesi vanuses 40 kuni 60 aastat. Põhjus peitub ühes suurenenud stress Achilleuse kõõluse kinnituselemillel võivad olla erinevad põhjused: Nende hulka kuuluvad Vanus, ülekaal, jalgade väärarengud ja kehvad jalatsid. Aja jooksul võib kanna kannustamine käivitada ka Achilleuse kõõlusepõletiku.
Tüüpiline kanna kannus on a laskmise valu liikumisest ja survest Achilleuse kõõluse kinnituskohasmis ilmneb peamiselt treeningu ajal ja on eriti väljendunud pärast pikemat pausi. Mõnikord kirjeldatakse valu põletustunne. Erinevus teistest võimalikest Achilleuse kõõluse valu põhjustajatest saavutatakse kõige paremini sellega, et kanna kannu valu võib sageli lokaliseerida täpselt suhteliselt väikesele piirkonnale.
Sümptomite tüübi ja paiknemise ning riskifaktorite (vt ülal) üksikasjalik arutelu soovitab kanna kannustamist. Kahtlust saab seejärel kinnitada a abil Röntgensest kanna kannus on kondine struktuur. Kui röntgenikiirgus ei anna selget diagnoosi hoolimata sümptomitest, mis viitavad tugevalt kanna kannusele, võib teha teise MRT uuring mis võimaldab tuvastada ka kaltsineaalse vaimu varajases staadiumis.
Achilleuse kõõlusevalu kestus
Kuna Achilleuse kõõlust ei tarbi veresooned, vaid ainult koe ja kõõlusekesta vedeliku difusioon, on ainevahetus aeglane. Selle tagajärjel kulub Achilleuse kõõluse vigastuste paranemiseks kaua aega. Kui Achilleuse kõõlus muutub ülekoormuse tõttu põletikuliseks, peaksite enda eest hoolitsema. Põletiku taandumiseks kulub tavaliselt neli kuni kuus nädalat. Sel perioodil tuleks valulikku stressi vältida, et kude saaks hästi uueneda. Tõsisemate haiguste, näiteks rebenemise või osalise rebenemise korral võtab paranemisprotsess kauem aega, tavaliselt umbes 3 kuud.
Achilleuse kõõlusevalu ravi
Kui Achilleuse kõõluses ilmneb valu, saavad patsiendid sümptomeid esialgu leevendada koduste vahenditega. Kuna valu põhjustab põletik, kasutage jahutavaid ja põletikuvastaseid salve. Vältida tuleks Achilleuse kõõlust koormavaid ja valusaid sporditegevusi, näiteks sörkjooksu.
Põletikuvastased ravimid võivad samuti leevendust tuua, kuid neid tuleks teha arsti järelevalve all. Achilleuse kõõlusevaluga võib kehaväline kehaline lööklaineravi tuua ka tervendava edu. Kui Achilleuse kõõlus on valus, tuleb kortisooni süsteid kasutada ettevaatusega, kuna need võivad kõõlust kahjustada ja on seotud ka nakatumisohuga. Samuti tuleks selgitada, kas on valu põhjustavaid kaasuvaid haigusi, näiteks reumaatiline haigus. Sageli on Achilleuse kõõluses valu jalgade nihestus Ülemääramine kohal. Jalg paindub veeremisel liiga palju sissepoole, mis suurendab Achilleuse kõõluse koormust. Sellise vale joondamise korral võivad sisetallad sageli abinõu pakkuda. Kui ravikuur on raske, võib osutuda vajalikuks kahjustatud kõõluse koe eemaldamine.
Voltaren
Voltareni preparaadid sisaldavad toimeainena diklofenaki. Neid saab kasutada tablettidena või paikselt Achilleuse kõõluse valu salvina. Toimeaine diklofenak on põletikuvastane valuravim, sarnane ibuprofeeniga. Efekt ilmneb lokaalselt ensüümi tsüklooksügenaasi pärssimise kaudu, mis käivitab ja säilitab põletikulist reaktsiooni ja sellega seotud valu. Tablettidega kasutamine toob toimeaine suurema kontsentratsiooni koesse, et saavutada parem toime. Kuid ka kõrvaltoimed on rohkem väljendunud. Voltareni kasutamisel on see sageli mao limaskesta põletik, mis põhjustab kõhuvalu ja mis võib põhjustada haavandeid ja verejooksu. Salviravil on vähem kõrvaltoimeid, kuid tuleb jälgida, et ei esineks kohalikke nahareaktsioone ega allergiaid.
Teipimine
Teipimine võib aidata leevendada Achilleuse kõõluse valu. Kindel teibist valmistatud stabiliseerivad lindisidemed võivad Achilleuse kõõlust leevendada ja viia sellega sümptomite vähenemiseni. Selliste sidemete jaoks saab kasutada selliseid lindid nagu Leukotape. Need peaksid kinnitama kvalifitseeritud töötajad, füsioterapeudid või arstid. Kinesioteipiga teipimisel on vähem stabiliseeriv mõju. Väidetavalt parandab kinesioteip lümfiringet, stimuleerides kudesid ja stimuleerides paranemist. Kinesio teipimine võib olla abiks Achilleuse kõõluse valu korral, kuid selle mõju kohta pole teaduslikke tõendeid.
Millised salvid võivad aidata?
Achilleuse kõõlusevalude paikselt kasutamiseks on arvukalt salve. Salvid koos põletikuvastaste ravimitega nagu ibuprofeen ja diklofenak võivad lokaalselt tegutsedes põletikku vähendada. Kõigi salvide probleem võrreldes tablettide abil kasutatavate ravimitega on see, et suur osa toimeainest ei jõua põletiku kohale, vaid imendub naha sisse juba naha sisse tõmmates. Lisaks keemilistele ainetele on ka arvukalt taimseid salve, mis võivad valu ja põletikku vähendada. Neil on sageli ka soojendav või jahutav komponent, mis pakub leevendust. Näitena võib tuua arnika- või hobusesalvi, teepuuõli ja tiigripalsami.
Kodused abinõud Achilleuse kõõluse valu korral
Kodused abinõud võivad olla abiks Achilleuse kõõlusevalu korral ja valu leevendamisel. Külma, kvark-kompresside või jahutusvedelike kasutamist peetakse meeldivaks, eriti ägeda põletiku korral. Kroonilise valu korral võib soojuse kasutamine parandada verevoolu kõõlusekestadesse ja seeläbi vähendada valu liikudes.
Kuidas diagnoositakse Achilleuse kõõlusevalu põhjus?
Achilleuse kõõluse valu ravimiseks on oluline teha võimalikult täpne diagnoos. Selle jaoks on oluline arsti üksikasjalik küsitlemine. Muu hulgas on oluline teada, millise stressi all valu ilmneb, kus see täpselt on lokaliseeritud ja kas esinevad muud sümptomid. Anamneesile järgneb füüsiline läbivaatus, mille käigus kõõlus on tunda ja funktsionaalsed testid võivad käivitada võimalikud valusad liigutused ja pinged. Lisaks käegakatsutavatele leidudele võib ultraheliuuring anda täpsemat teavet Achilleuse kõõluse seisundi kohta. Kui on vaja täpsemat pildistamist, kasutatakse MRI-d, mille abil on võimalik kõõluse käiku täpselt hinnata ja võimalik põletik nähtavaks teha. Jalade asendi täiendavad uuringud ja vajadusel vereanalüüsid viivad lõpule Achilleuse kõõlusevalu diagnoosi.
Achilleuse kõõluse MRT
Achilleuse kõõluse MRT-uuring on eriti soovitatav Achilleuse kõõluse kroonilise valu korral. MRI abil saab põletikku tuvastada. Samuti saab hinnata kõõluse seisundit. See võib olla vajalik operatsiooni vajalikkuse üle otsustamiseks.
Kui kahtlustatakse Achilleuse kõõluse rebenemist või osalist rebenemist, võib MRT-kuvamine anda täpse diagnoosi, kui kliinilised testid ei anna selget diagnoosi.
Meie teema alt leiate palju lisateavet: Achilleuse kõõluse MRT
