Endokardiidi sümptomid

sissejuhatus

Endokardiit on põletikuline protsess, mis mõjutab endokardit - südame sisemist kihti. Seda võivad põhjustada näiteks bakterite või viiruste põhjustatud immuunreaktsioonid, samuti immuunkomplekside või antikehade reaktsioonid.

Põletiku võib liigitada asukoha ja välimuse järgi. Enamasti on mõjutatud südameklappid, harvadel juhtudel on tegemist südamekambrite ja veresoontega. Bakteriaalse infektsiooni korral on klappides enamasti rohekas muutus nähtav.

Endokardiit algab ühega Verevoolu ja koostise muutusmis võimaldab endokardi koloniseerida varem kahjustatud pinnale. Nende põletikuliste protsesside tagajärg võib olla Põletiku levik lihastele, südameventiilid ja neid kõiki Südame sisemine nahk ole.

Sõltuvalt endokardiidi raskusest võib see põhjustada Südamepuudulikkus ja nakkuse mittespetsiifilised nähud tule. Südamepuudulikkuse saab sellega a Südameventiilide rike või a Vähenenud verevoolmis võib põhjustada südamelihase rakkude surma. Südamepuudulikkuse korral ei suuda süda enam teatud aja jooksul pumbata toodetud vere kogust keha vereringesse.

Sümptomid

Südamepuudulikkuse suurenemise märgid on südame nurisemine ja südame löögisageduse tõus. Südame nurjumised on stetoskoobiga kuulamisel tuvastatavad helid, mis ei vasta südame klappide avamisel või sulgemisel tekkivatele tavalistele südame helidele. Südame nurinat põhjustavad südameklappide kahjustused, mis tähendab, et need ei avane enam ega sulgu korralikult. See tekitab veres turbulentsi, mida raviarst oma stetoskoobiga tajub.

Lisateavet ebanormaalsete südamemooside kohta lugege ka meie lehelt Süda nuriseb.

Suurenenud pulss võib kergemini põhjustada südame rütmihäireid.

Endokardiidi põletiku tavalisteks tunnusteks on palavik ja külmavärinad. Palavik on kehatemperatuuri tõus, mis kaldub kõrvale aju poolt antud seadeväärtusest. Selle tagajärjel üritab keha võidelda põletikuga, parandades immuunvastust nakkusele ja tappes patogeenid. Külmavärinad on lihastes värinad, mis panevad kehatemperatuuri tõusma.

Pärast immuunsüsteemi aktiveerimist ja patogeeniga võitlemist langeb palavik uuesti. Kehatemperatuuri alandab nüüd suurenenud higistamine. Teine sümptom on öine higistamine. Öine higistamine on selline, mis erineb öisest normaalsest higistamisest, mille intensiivsus võib olenevalt põhjusest erineda. Halvimal juhul peab patsient öösel mitu korda üles tõusma, et oma leotatud voodipesu pesta. Ägedad või kroonilised nakkushaigused, kasvajad, ainevahetuse hormonaalsed häired, vaimuhaigused, neuroloogilised haigused, toitumine, ravimid ja autoimmuunhaigused võivad olla öise higistamise suurenemise põhjused. Eriti oluline on ära tunda palaviku, öise higistamise ja kehakaalu languse koostis. Neid nimetatakse B-sümptomiteks ja need võivad näidata kasvajat.

Öine higistamine võib põhjustada ka külmatunnet, mis on veel üks endokardiidi sümptom. Külmatunne tekib seetõttu, et keha reguleerib higistamise kaudu oma temperatuuri ja saab seda seetõttu madalamale viia. Nii et see on enamasti higistamise tagajärg.

Kaalukaotus võib olla ka endokardiidi sümptom. See on siis tahtmatu ja juhtub, ilma et patsient muudaks oma söömisharjumusi või kui patsiendil on vähenenud söögiisu. Kaalukaotust saab üldiselt klassifitseerida tahtliku või tahtmatu, kestuse, kaotatud kehakaalu hulga ja isukaotuse järgi. Lisaks nakkushaigustele, mille hulka kuuluvad ka endokardiit, mis on põhjustatud väliste patogeenide tungimisest vereringesse, on:

• Sooleinfektsioonid ja kroonilised soolehaigused, näiteks Crohni tõbi
• Mao limaskesta põletik
• Kõhunäärme põletik
• Haavandid
• Usside nakatumine
• Toidutalumatus nagu gluteeni- või laktoositalumatus
• Maksa, neerude ja sapijuhade haigused
• Ainevahetushäired, näiteks kilpnäärme talitlushäired
• 1. tüüpi diabeet
• Vähkkasvajad
• vaimuhaigused nagu depressioon
• Söömishäired nagu anoreksia või buliimia
• ning ravimite ja ravimite võtmine

muud soovimatu kaalukaotuse põhjused.

Söögiisu kaotuse põhjuseks on ajusüsteemi häired, mis vastutavad nälja, täiskõhutunde ja söömissoovi eest. Seda süsteemi kontrollivad hormoonid ja muud virgatsained. Alamtarbimise korral tuleb seda eristada puhtfüüsilisest toiduvajadusest, millest keha annab muu hulgas märku kasvava kõhuga.

Endokardiidi põhjustatud põletikuline reaktsioon võib põhjustada a Nakkuslik aneemia tule, see on selle nakkuse põhjustatud aneemia. Nakkuslikku aneemiat võivad põhjustada ka autoimmuunhaigused või kasvajad. Aneemiat seostatakse rauavaegusega ja selle saab kindlaks teha asjaoluga, et kui vereplekki vaadeldakse mikroskoopiliselt, on punastel verelibledel vähenenud punane värv ja vähenenud maht.

Lisaks suurendatakse põletiku parameetreid CRP ja settekiirust (vt vereanalüüs).

Endokardiidi ajal või pärast seda võib esineda liigesevalu ja liigesepõletikku. Selle tagajärjel liiges tavaliselt paisub ja on liikumisel piiratud. See kaasnev sümptom mõjutab eriti sageli puusa-, põlve- või hüppeliigeseid.

Väsimus, kurnatus ja halb jõudlus on ka endokardiidi nakatumise tunnused.

Kõige ohtlikumad tüsistused on südameklappide alla ladestunud verehüübed või akumuleerunud põletikulised rakud, mis on vereringe abil lahti ja lahti ning sisenevad vatsakeste kaudu veresoonkonda. Sealt võivad nad takerduda kõigisse järgmistesse anumatesse ja blokeerida need. Siin räägitakse embooliast, mis käivitab veresoonte emboolia. Veresoone varustatud elundipiirkond ei ole enam piisavalt verevarustuses ning toitainete ja hapniku puudus võib põhjustada rakkude surma. See võib esineda kõigis elundites, eriti ohustatud on kopsud ja aju.

Neerusid võib mõjutada ka emboolia või põhjustada vere ja valkude suurenenud eritumist uriiniga neerukude põletiku fookuste kaudu.

Endokardiidi halvimal juhul levib põletik südame sisemisest limaskestast, nii et patogeene saab kanda ajju. Siis räägitakse ühest Karja entsefaliitmis võib põhjustada teadvuse hägustumist. Kraniaalse närvipuudulikkuse tõttu on võimalik ka silma võrkkesta infarkt ja näopiirkondade halvatus.

Sõltuvalt endokardiidi vallandumisest ja sümptomitest peab raviarst otsustama, kas immunosupressantide, antibiootikumide või antimükootikumidega on mõistlik ravi. Seenevastased ravimid on seente vastu tõhusad. Endokardiiti võib vallandada ka baktereemia.

Muud kaasnevad sümptomid

Üldine nõrkustunne

Üldine nõrkustunne on üsna mittespetsiifiline sümptom ja ometi väljendus tõsiasjas, et keha kasutab oma energiat sisenenud patogeenidega tegelemiseks. Keha energiakulu suureneb selle aja jooksul, näiteks seetõttu, et pulss on suurenenud ja keha toodab rohkem rakke, mis kaitsevad end haigustekitajate eest.

Söögiisu kaotus

Söögiisu kaotamine on aju keha hormonaalse düsregulatsiooni tagajärg. Hormoonid ja muud muutujad reguleerivad siin näljatunnet ja täiskõhutunnet, mis erinevad haiguse korral normist. Ägedas haigusseisundis on keha "olulisem" haiguse parandamiseks, nii et ta talub düsregulatsiooni ja proovib normaalset näljatunnet taastada alles siis, kui ägeda haiguse faas on ületatud.

Loe teema kohta lähemalt siit Söögiisu kaotus.

Kaalukaotus

Kaalulangus on ka suhteliselt mittespetsiifiline endokardiidi sümptom ja kaasneb põhimõtteliselt igasuguse põletikuga, kuna keha kasutab selles olukorras rohkem energiat kui talle kättesaadavaks tehakse. Sageli on toidu osana toidu tarbimine piiratud ja tavaliselt väheneb vedeliku tarbimine. Kõrgenenud kehatemperatuuri tõttu põletavad inimesed selles olukorras rohkem energiat, kuna meie ainevahetus kulgeb kiiremini, süda pumpab rohkem ja hingab rohkem. Lisaks põhjustab suurenenud higistamine veekaotust, mis kajastub ka kaalulanguses.

Loe teema kohta lähemalt siit Tahtmatu kaalukaotus.

Lihas- ja liigesevalu

Lihas- ja liigesevalud pole iseenesest halvad, vaid pigem märk sellest, et keha on sissetungijate patogeenide tapmise protsessis. Immuunsussüsteem kasutab patogeenide äratundmiseks ja lokaliseerimiseks virgatsaineid, mille kõrvalnäht on aga see, et need muudavad inimesed valu suhtes tundlikumaks. Seega on valulävi madalam.
Lisaks hoitakse liigestes vähesel määral toksiine ja laguprodukte, mida ei saa siin kohe eemaldada, vaid väljutatakse järk-järgult, nii et need võivad haiguse ajal valu põhjustada.

Punktiivne naha verejooks (petehhiad)

Niinimetatud petehhiad veritsevad nahka nõelapea suurusega. Tavaliselt on mitu neist punktidest paigutatud väikestesse rühmadesse. Need tekivad verehüübimishäire tagajärjel, mille käigus vere trombotsüütide ehk nn trombotsüütide arv on märgatavalt vähenenud. Trombotsüütide defitsiidi tagajärjel on häiritud vere hüübimise ja veritsemise kalduvuse loomulik tasakaal ning nahal võivad tekkida väikesed pindmised hemorraagiad.
Vere hüübimishäire on keha tugeva põletikulise reaktsiooni väljendus, mis kulutab trombotsüüte ega pea sama kiiresti uute vereliistakute tekkega kursis.

Loe teema kohta lähemalt siit Petehhiad.

Osleri sõlmed

Osleri sõlmed on umbes neli kuni kuus millimeetrit, punakad sõlmed, mis ilmuvad sõrmedel ja varvastel. Need on valusad ja bakteriaalse põhjustatud endokardiidi tüüpiline kaasnev sümptom. Tõenäoliselt põhjustab neid keha enda antikehade ladestumine käte ja jalgade väikestes veresoontes, mis omakorda põhjustab põletikku.

Silma veritsus

Nagu naha verejooks, võib silma veritsust seletada ka trombotsüütide arvu vähenemisega. Vere hüübimine viibib oluliselt ja veresooned pole korralikult suletud.
Lisaks on silma veresoontes põletikuline reaktsioon, mis sarnaneb Osleri sõlmedega.
Silma väikesed hemorraagiad saavad nähtavaks teha vaid teatud aparaatidega ja need on suhteliselt spetsiifiline märk endokardiidi olemasolust. Meditsiinilises kasutuses nimetatakse neid "Rothi laigud"määratud.