Liigeste efusioon põlves

sissejuhatus

Kui põlves on liigese efusioon, koguneb põlveliiges vedelik. Need on sageli Sünoviaalvedeliket Sünoviaalmembraan (Synovia) toodetakse liiga palju.
Veri (Hemartroos) või mäda (Püartroos) koguneda põlve.
Haigestunud patsiendid kurdavad sageli valu ja põlve piiratud liikumist.

Liigeste efusioon ei ole iseseisev haigus, vaid sümptom, mis võib ilmneda põlveliigese vigastuste, infektsioonide või muude haiguste osana.
Seetõttu põhineb teraapia tavaliselt sellel Alushaigus, efusiooni põhjus.

Loe ka teemast lähemalt: Verevalum põlves

peamine põhjus

Põlveliigese efusiooni põhjused võivad olla mehaanilised või põletikulised.
Põlveliigese ülekoormus treenimise tõttu on võimalik mehaaniline põhjus, eriti noortel patsientidel.
Vanematel inimestel seevastu on liigese efusioon sageli põhjustatud liigese kulumisest (osteoartriit). Paljudel juhtudel on liigese efusioon põlves siiski vigastuse sümptom, näiteks pärast kukkumist või õnnetust. Liigeste efusioon võib tekkida järgmiste põlvevigastuste korral:

• Meniski kahjustus
• Risti ristluu rebend
• Sise- või välise ligamendi rebend
• Põlveliigese, sääreluu pea või reieluu murd
• Kontuur, nikastus või keerdumine (moonutused)
• Isegi pärast põlveoperatsiooni võib pikema aja jooksul tekkida efusioon.

Samuti võiks see teema teid huvitada: Risti ristluu on üle pingutatud

Muud mehaanilised põhjused võivad olla podagra kristallid või luu kasvajad põlveliigese piirkonnas.

Kui kulumisest või ülekoormusest põhjustatud efusioonid sisaldavad tavaliselt sünoviaalvedelikku, siis pärast vigastusi pole haruldane, et toimub verine liigese efusioon.

Põletikuga seotud põhjustena seatakse kahtluse alla reumaatilised haigused ja mitmesugused muud artriidi vormid.
Kuid bakteriaalsed infektsioonid võivad põhjustada ka liigese efusiooni põlves, sel juhul on see sageli mädane efusioon.

Sümptomid

Põlveliigese efusioon ilmneb väliselt põlveliigese tursena, mille kaudu näevad välja liigese kontuurid.

Loe teema kohta lähemalt: Põlve liigeste turse

Reeglina on liigese liikuvus piiratud, nii et mõned patsiendid saavad põlve vaevalt painutada või sirgendada.
Lisaks kurdavad mõjutatud isikud tavaliselt valu liigeses.
Kui liigese efusiooni põhjus on põletikuline, võivad ilmneda ka põletiku tüüpilised sümptomid: Seejärel põlv punetakse ja kuumeneb üle.

Samuti võiks see teema teid huvitada: Lülis põlve

Kohtumine põlvespetsialistiga?

Ma annaksin teile hea meelega nõu!

Kes ma olen?
Minu nimi on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopeedia spetsialist ja asutaja.
Erinevad telesaated ja trükimeediad annavad minu tööst regulaarselt aru. HR-televisioonis näete mind iga 6 nädala tagant otse-eetris saates "Hallo Hessen".
Kuid nüüd on piisavalt näidatud ;-)

Põlveliiges on üks liigestest, kus on kõige suurem stress.

Seetõttu nõuab põlveliigese (nt meniski rebend, kõhrekahjustus, ristluu sidemete kahjustus, jooksja põlv jne) ravi palju kogemusi.
Ravin väga erinevaid põlvehaigusi konservatiivsel viisil.
Mis tahes ravi eesmärk on ravi ilma operatsioonita.

Milline teraapia pikaajaliselt parimaid tulemusi saavutab, saab kindlaks teha alles pärast kogu teabe uurimist (Uuring, röntgen, ultraheli, MRI jne.) hinnatakse.

Leiate mind siit:

• Lumedis - teie ortopeediline kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Otse online-kohtumiste korraldamise juurde
Kahjuks on praegu võimalik kohtumine kokku leppida vaid eraõiguslike tervisekindlustusandjate juures. Loodan teie mõistmisele!
Lisateavet minu kohta leiate Dr. Nicolas Gumpert

Diagnoosimine

Diagnoos põhineb patsiendi üksikasjalikul küsitlemisel (anamnees), mille kaudu arst saab teavet kaebuste võimalike põhjuste kohta.

Järgnenud füüsiline läbivaatus mängib sama olulist rolli. Kontrollitakse liigese liikuvust ja viiakse läbi mitmesugused funktsioonitestid, et leida tõendeid sidemete või meniskide vigastuste kohta, mis on efusiooni võimalik põhjus.

Põlveliigese suuremat efusiooni saab diagnoosida kindlalt nn "tantsiva patella" fenomeni abil: arst levib sünoviaalvedelikku põlveliigese kohal ja all ning surub seejärel nimetissõrmega põlveliigese (patella) reiele. Kui ta tunneb vastupidavat vastupanu, näitab see liigese efusiooni, kuna põlveliiges "hõljub" liiga olemasoleval sünoviaalvedelikul.

Mõne milliliitri väiksemat väljavoolu saab tuvastada ainult niinimetatud punnisildi abil: kui vajutate põlvekambri all olevale küljele, muutub teisel pool nähtavaks punn, mis õrnalt koputades levib väikese lainena.

Paljudel juhtudel on mõistlik kasutada täiendavaid pilditehnikaid. Liiges olev vedelik on selgelt nähtav põlve ultrahelis, röntgenograafias ja MRI-s. Lisaks pakuvad MRI-pildid sageli teavet liigese efusiooni põhjuse kohta, näiteks vigastuse kohta.

Kui liigese efusiooni põhjus põlves on endiselt ebaselge, tehakse tavaliselt põlve punktsioon. Ühelt poolt leevendab see liigest, vähendades vedeliku kogust.
Teisest küljest võib saadud vedeliku biokeemiline uurimine anda teavet põhjuse kohta. Näiteks põletikulise liigese efusiooni korral võib liigesevedelikust leida palju valgeid vereliblesid ja valke, nakkuse korral aga baktereid.
Vedelas olevad väikesed kristallid osutavad aga põhjuseks podagrahaigusele.

MRI ja röntgenograafia

Vedeliku kuvamiseks põlves piisab tavaliselt Põlve ultraheli välja.
Kujutisprotseduurid, niimoodi Põlveliigese MRT ja röntgenikiirgus näitavad hästi ka liigese efusiooni. Kuid neid kasutatakse tõenäolisemalt siis, kui pole selge, kust liigese efusioon tuleb.
roentgen põlveliigese ristlõige on eriti sobiv skeleti ja seega ka põlveliigese struktuuri kujutamiseks.
Õnnetuste või traumade tagajärjel tekkinud murtud luud või killud võivad olla äratuntavad. Samuti saab Kõhre kahjustus põlveliigesesnt. hävitatud või kulunud kõhre nagu tema juures Põlveliigese osteoartriit toimub.

Lisaks osteoartriit (Kahjustatud kõhre põhjustatud liigesehaigus) märgatav kitsendatud liigesruumi kaudu, mis salvestatakse ka röntgenpildil.
Põlve röntgenograafia tehakse tavaliselt seistes, nii et liigest näidatakse suurima ja ka loomuliku koormuse all. Kui põlveliigese efusiooni põhjuseks on sidemete struktuur, põlveliigese pehmed kuded ja seda ümbritsevad pehmed kuded või meniskide kahjustus, saab seda ravida MRI esindavad hästi.
See võimaldab põlveliigese kolmemõõtmelist kujutamist ja sobib luustruktuuri defektide tuvastamiseks varases staadiumis. MRT-l on seega eelis röntgenpildi ees, kuid see on ka kulukam ja aeganõudvam.
Kuid MRT on ka rohkem valikuline protseduur, mida kasutatakse konkreetsete küsimuste korral.

teraapia

Põlveliigese efusiooni ravi sõltub algselt kaasnevast haigusest. Kui põhjus kõrvaldatakse, kaob sageli ka efusioon.
Põhimõtteliselt tuleb kahjustatud liigest kaitsta, näiteks splinti kasutades, ja seda tuleb tõsta. Jahutuskompressidel on kergelt dekongestantiiv ja valu leevendav toime.
Kui valu on tugev, võib võtta toetavaid põletikuvastaseid valuvaigisteid (MSPVA-sid), näiteks ibuprofeeni või diklofenaki.

Kui efusioon on väga suur, saab vedeliku välja tõmmata põlve punktsiooniga, mis leevendab liigest.

homöopaatia

Homöopaatias kasutatakse haiguste raviks potentsiaalseid loomseid, taimseid ja mineraalseid koostisosi.
Ka kell Põlve efusioon võib kasutada homöopaatilisi ravimeid.

Kas see on trauma põhjustatud liigese efusioon (Õnnetus, kukkumine), madala tugevusega ravimid valitakse välja ja võetakse lühema intervalliga (nt. kolm korda päevas, mõnel ägedal juhul iga 30-60 minuti järel). Nii võtate kolm korda päevas ägeda liigese efusiooni jaoks Bryonia alba (valge sammal) kuni turse on vaibunud.
Soovitatav on saatmine Rhus toksikodendron (Tammeleheline mürk tamm) võtma. See on soovitus õnnetustest, kukkumistest ja väiksematest spordivigastustest põhjustatud põlveliigese efusioonide korral. Krooniliste haiguste korral valitakse tavaliselt kõrgema potentsiaaliga ravimid, kuid neid ei pea nii sageli võtma. Näiteks kui ravitakse liigese efusiooni kroonilise haiguse, näiteks põletikulise osteoartriidi tagajärjel, soovitatakse see uuesti võtta Bryonia alba. Lisaks on soovitatav Apis mellifica (Lääne mesilane) manustada. Seda tuleks teha umbes 10 päeva. Kui paranemist ei toimu, on alati soovitatav pöörduda arsti poole, kes tuvastab ja ravib vigastatud põlvekonstruktsioone.

Täppidega

Põlveliigese punktsioon võib olla terapeutiline ja / või diferentsiaaldiagnostika. Torke ajal eemaldatakse vedelik liigesest õõnsa nõelaga (Kanüül) välja tõmmatud, mis esiteks tagab rõhu vähenemise (teraapia) ja teiseks ülesandeks on uurida vedelikku põlvest (Diferentsiaaldiagnostika).
Seejärel kasutatakse seda vedelikku põhjuse leidmiseks, kuna efusioon võib olla erineva konsistentsi ja värviga.

Vedelikus võivad olla ka bakterid, mida saab vedeliku uurimisel tuvastada.
Efusioonivedelik võib olla verine, kui selle põhjuseks on trauma (sageli spordivigastustega) on põhjustatud. See võib olla ka mädane (kiuline) kui liigeses esinev haigus on infektsioon. Kuid see võib olla ka seroosne, kui põhjuseks on mehaaniline ülekoormus.

Torke tuleb teha ainult siis, kui liiges on tugevalt paistes või kui on märke liigese efusioonist. Kui efusioon on põhjustatud kroonilisest haigusest nagu osteoartriit, tuleb ka põhihaigust ravida, kuna on väga tõenäoline, et efusioon toimub uuesti.

Loe selle kohta lähemalt: Põlve punktsioon

prognoos

Kui põhjust ravitakse edukalt, kaob liigese efusioon mõne aja pärast iseenesest.
Krooniline efusioon võib ilmneda siis, kui sünoviaalmembraan toodab püsiva ärrituse tõttu pidevalt liiga palju sünoviaalvedelikku.
See võib olla näiteks kell

• artroos
• artriit
• või ravimata infektsioon.

Mõnel juhul moodustub põlveliigese kroonilise efusiooni tagajärjel nn Bakeri tsüst.
Selle all mõistetakse bursa punnimist, millesse ülemääraselt toodetud sünoviaalvedelik voolab. Seejärel on see märgatav kui põlve tagumisse ossa kuulduv klomp, mis põhjustab liigese painutamisel survetunnet. Kui Bakeri tsüst põhjustab tõsist ebamugavust, tuleb see võib-olla kirurgiliselt eemaldada.

Kestus

Põlveliigese efusiooni kestus sõltub sellest, kas efusioon on ägeda või kroonilise häire tagajärg.
Lisaks sõltub kestus sellest, kui tõsine vigastus või haigus on.

Kas see on alaealisega kerge põlvevigastus PõlvedturseNagu spordis sageli juhtub, võib jala jahutamine, tõstmine ja puhkamine mõne päeva jooksul turset või efusiooni vähendada.
Kui vigastus on raske ja vajab operatsiooni, võib selle paranemine kesta mõni nädal või kuu. Liigeste efusiooni põhjustas krooniline Põletik põlves põhjustatud, tuleb seda töödelda nii, et vedelik taanduks.
Ka see võib võtta päevi kuni nädalaid. Koos Põlveliigese punktsioon vedelik eemaldatakse kohe. Kui efusiooni põhjuseks on krooniline haigus, võib efusiooni taastuda, kui selle põhjust ei ravita.