Tagaluu põletik
sissejuhatus
Koktsiidse siinuse korral ka tehnilises mõttes Pilonidal sinus või Pilonidal sinus kutsutakse, see on põletik, mis toimub tuhara ja päraku vahel asuvas tuhara voldis (lat: rima ani) mängib.
Koktsiidilisel fistulil võivad olla erinevad põhjused. Teraapia toimub pärast arsti diagnoosi määramist ja võib välja näha väga erinev, sõltuvalt põletiku käivitajast.
Koktsüksil olev fistul on sageli märgatav ebamugavuse kaudu, mis ilmneb peamiselt istudes. Kui sabapiirkonna piirkonnas on valu, kipitust või tõmmet, on soovitatav sümptomite selgitamiseks pöörduda arsti poole.
peamine põhjus
Koktsiilide nakatumist on kaks peamist põhjust. Ühelt poolt on periosteumi põletik (med: periostiit) saba luu või koe põletik (põletikulised juuksed) saba luu kohal, põhjustades kokotsüstilist fistulit.
Tõenäoliselt on selle kõige levinum põhjus selles kehaosas juuste kasvamine. Sissekasvanud karvad võivad põhjustada naha ja juuksefolliikuli põletikku ning pole harvad juhud, kui bakterid rändavad põletikulistesse juuste juurtesse ja intensiivistavad põletikku.
Kui see põletik progresseerub ja põletiku sekretsioon, mäda, ei saa ära voolata, võib naha alla moodustuda sekretsiooniga täidetud õõnsus, nn tsüst.
Kui toimub väljavool, räägitakse fistulist. Tsüstil võib olla mitu sellist fistulit ja naha all areneb välja tõeline kanalite süsteem. Suurenenud juuste tõttu on coccyx fistul eriti karvaste meeste käes. Sõltuvalt põletiku raskusastmest võib areneda iga vaheetapp, alates kaebuste puudumisest kuni väiksemate kaebusteni kuni täieliku võimetuseni istuda ja kõndida.
Periosteumi põletik võib tekkida pärast mitmesuguseid sabaluu vigastusi. Nagu nimest järeldada võib, on periosteum luu ümbritsev nahk, mis varustab seda veresoonte kaudu toitainetega ja sisaldab arvukalt närve, mistõttu on see valu suhtes väga tundlik. Luu ise ei saa valu põhjustada.
Selle periosteumi põletik on põhjustatud periosteumi tugevast või pikaajalisest ärritusest, näiteks halvasti paranevad luumurrud, selle piirkonna herniated kettad, kasvajad, õnnetused või isegi krooniline kõhukinnisus või vaagnapõhja haigused.
Viimased põhjused peituvad vaagnapõhja lihaste kinnitustes coccyxile ja seega ka periosteumile. Tugeva lihaskoormusega kaasneb seetõttu ka lihaskinnituste koormus koos periosteumi koormusega, mis võib seejärel muutuda põletikuliseks.
Sümptomid
Tagaluu infektsiooni korral peate vahel olema Coccygodynia ja Pilonidal sinus eristama. Esimene neist on periosteumi põletik (des Periosteum), mis põhjustab valu tuharate piirkonnas, viimane on nn Coccyx fistul, ümbritseva koe põletik. Kuid mõlemal juhul on koktsüksi nakkuse sümptomid väga sarnased. Sõltuvalt sellest, kui arenenud on põletik, tekib tuharate piirkonnas põletustunne või torkiv valu. Pikka aega kõval pinnal (näiteks toolil) istumine on eriti valus, kuna koktsiit on maksimaalselt koormatud.
Voodis ümberpööramine või selili lamamine võib süvendada ka luu luu sümptomeid ja põhjustada valu. Samuti on märgatav tugev valu roojamisel (roojamine) (s. ka Valus roojamine) või urineerimisel (villimine). Peamiselt püsivate ummistuste tõttu (Kõhukinnisus) võib esineda suurenenud koktsiidipõletiku sümptomeid, nagu Vaagnapõhjalihased on palju kasutatud. Need vaagnapõhjalihased kinnituvad aga muuhulgas kaenaluse külge ja tõmbavad kaenaliigesid, mis on põletiku korral väga valusad. Selle põhjuseks on periosteumi ärritus, mille külge lihased ja sidemed kinnituvad.
Sabapõletiku sümptomid võivad ilmneda näiteks pärast lumbago (lumbago) või pärast herniated ketast või pärast põhja kukkumist.Periosteum võib olla vigastatud, eriti pärast luumurdusid, mis viib seejärel esimeste sümptomiteni.
Sabalüli põletiku diagnoosimine
Diagnoosimine a Periosteumi põletik saab sageli kontrollida uuringuga sõrm läbi Pärasool küsitakse. Kui sisestate sõrme ettevaatlikult, võite tunda sooleseina kaudu coccyxi alaosa, mis on äärmiselt tundlik valu suhtes, kui coccyxi periosteum on põletikuline.
Kui põletiku põhjus on ebaselge, a Röntgen, CT või Vaagna MRT Tõendid põletiku, samuti varasemate luumurdude või muude põhjuste, näiteks Kasvajad või Lülisamba nimmeosa herniated ketas andma.
Diagnoosimine a Coccyx fistul tavaliselt toimub füüsilise läbivaatuse alusel, puudutades või nähtavaid väliseid põletikunähtusi, näiteks ülitundlikkus puutetundlikkuse ja valutundlikkuse suhtes, samuti turse ja punetus, klassikalised põletiku tunnused.
Joonis sabaluu valu
- Tagaluu - Os coccyxis
- Viies nimmelüli -
Vertebra lumbalis V - Iliaci hari - Iliaci hari
- Sacrum-iliac liiges
(Sacroiliac ühine, lühendatud ISG)
Articulatio sacroiliaca - Puusaliiges - Articulatio coxae
- Vaagnaluu - Pubis
- Ischium - Os ischii
- Selgroolüli ketas -
Intervertebral ketas - Iliaci luu - Os ilium
- Nimmepiirkonna ristluu ligament -
Edendamine - Sacrum - Sacrum
- Häbememokad -
Häbememokkade sümfüüs
Coccyx valu - coccygodynia
a - närvivalu - keha piirkond
muutub närvide plexus
(Plexus coccygeus) tarnitud
b - kõõluste põletik,
Lihased või luud -
kroonilised koormused või mikroobe
c - pärasool ja pärak, krooniline
põletikuline soolehaigus
(Haavandiline koliit, Crohni tõbi)
d - Coccyxi murd, coccyxi kontuur -
Turse, verevalumid (põhjustatud
Kukkumine, löök jne)
e - rasedus
(hormonaalsed muutused) -
tavaliselt 1. ja 3. trimestril
f - sport - sidemete pingutamine
ja lihased (nt jalgrattasõit, sõudmine)
g - lamavad pikka aega - (vanemad ja
voodisse magatud inimesed)
h - mikrotraumad - pikenenud istumine
rasketel toolidel
i - coccyx põletik - punetus,
Turse, fistul (Piloonne siinus)
Kõigi Dr-Gumperti piltide ülevaate leiate aadressilt: meditsiinilised illustratsioonid
teraapia
Coccyx-nakkuse ravimine pole eriti lihtne. Teraapia on keeruline, eriti pärast luumurdu, kuna saba luu ei saa näiteks nii käsivarre luu külge lõhestada. Kui luumurd ei parane korralikult, võib see põhjustada püsivat põletikku, mis on seotud kroonilise valuga. Selle põletiku võimalikult minimaalseks hoidmiseks on seetõttu oluline luumurdu pärast luumurdu kaitsta. See tähendab: istu vähe, ära sõida rattaga ja maga võimalusel padjaga oma küljel.
Juba olemasoleva koktsüksiidi põletiku korral kasutatakse kõigepealt teraapiana põletikuvastast salvi. Kui see ei aita, võite valuvaigisteid anda ka suu kaudu (suu kaudu) või süstida neid piirkonda, kus see on eriti valus. Lisaks a füsioteraapia ravi või peab patsient võtma seda täiendava ravimeetmena Osteopaadid välja otsima. Teine võimalus coccyx põletiku raviks on see nõelravi. Siin stimuleeritakse nõela sisestamisega teatud närvilõpmeid. Selle tagajärjel suureneb valu leevendavate ainete (nt Endokannabinoidid). Need võivad parandada paranemist ja ennekõike valutust (analgeesia) reklaamida.
Samuti Refleksoloogia võib pidada teraapiaks. See on eriti kasulik, kui vaagnapõhja lihased on väga kitsad. Seda kramplikku saab suurendada stress või tekivad psühholoogiliselt põhjustatud trauma (nt seksuaalne rünnak). Reflekstsoonimassaaž võib aidata lihaseid lõdvestada ja leevendada seega kokotsüksi periosteumi ja ennetada seega põletikku. Kui kramp on psühholoogilise päritoluga, on hädavajalik psühholoogi täiendav teraapia.
Lisaks a Laserravi nt. coccyx fistuli olemasolu.
Teine koktsiidipõletiku ravivõimalus on manustamine homöopaatilised ravimid. Eriti Hypericum ja Staphisagria sobivad siin sobivate vahenditena.
Seal üks Coccyx fistul (Sinus pilonidalis) tekib sissekasvanud juuste tõttu, valuvaigistitega ravi siin ei piisa. Sel juhul tuleb sissekasvanud juuksed esmalt kirurgiliselt eemaldada, et mitte ümbritsevate kudede põletik halveneda. Kude tajub juukseid võõrkehana ja ümbritsev kude reageerib vastavalt valulikule põletikule. Pärast juuste kirurgilist eemaldamist on sobilik teraapia püsiv eemaldamine päraku piirkonnas, kuna vastasel juhul on üle 20% retsidiivide esinemise tõenäosus üsna tõenäoline. Eemaldamise saab teha laseriga. Pärast operatsiooni või juuste eemaldamist on eriti oluline ka isiklik hügieen.
Sabarakkide infektsiooni operatsioon
Saba luu infektsioon, mis on tingitud a Luude naha ärritus või vigastusnagu pärast pausi (med: luumurd) kohta Tagaluu ei tohi kirurgiliselt ravida.
Kell a Coccyx fistul, niinimetatud Pilonidal sinus või Pilonidal sinus Kuid operatsioon on sageli ainus viis fistuli püsivaks eemaldamiseks.
Koktsiidfistuli hoidmiseks võib kasutada mitmeid kirurgilisi protseduure. Enamik saab olema üks tavaline totaalne operatsioon, näiteks pärast Karydakisvõi protseduurid vastavalt punktile Bascom, ka Kaevude korjamine kutsus, rakendas.
Tavalises kirurgias pärast Karydakis kannatanud inimene peitub üldanesteesia kõhul ja fistuli kõik osad eemaldatakse kirurgiliselt. Seda tüüpi täielikku eemaldamist kahjustatud koe väljalõikamisega nimetatakse ka meditsiinilises žargoonis Ekstsisioon (Ex = välja, caesare = lõigatud) määratud.
Ainult väiksemate fistulite korral saab operatsiooni läbi viia ühes kohalik tuimestus läbi viia. Selleks, et kanalisatsioonisüsteemi ega tsüsti ühtegi osa ei jäetaks, kasutatakse metüleensinist värvi pärast tsüsti avamist kõigi osade peitsimiseks ja kirurgilisel väljal kuvamiseks värvainet.
Sellele Kordumise oht (= Relapsi) kogu koe vähendamiseks eemaldatakse sageli sabakonnani ja isegi "auk“Säärikus.
Kude eemaldamise tõttu pole lihtne õmblemine võimalik ja ka selle jaoks on suur oht Haavade paranemise häired ja teise coccyx fistuli kordumine. Seetõttu jäetakse haav nendel juhtudel lahti ja ei õmmeldud kinni.
Selle avatud protseduuri korral kaetakse haav spetsiaalsete sidemete või haavakäsnadega ja paraneb sügavusest mitu kuud kuni. Seejärel kaetakse haav käsnade või muude materjalidega, sageli nn Vaakumravi (Engl: Negatiivse survehaava ravi = NPWT) kaetud õhukindlalt ja drenaažisüsteemi külge on kinnitatud väike imipump (Torusid, mis juhivad haavavedelikku väljapoole, nimetatakse kanalisatsiooniks) ühendatud.
Teine meetod, nn Kaevude korjamine, meetod vastavalt punktile Boscom, tegeleb praegu väikseimad vajalikud sisselõiked ja saab alati ambulatoorne kohaliku tuimestuse all (Kohalik anesteesia) läbi viia.
Auku korjates lõigatakse fistulkanalid väikeste sisselõigetega välja isegi kõhuli ja tehakse küljele umbes 2 cm sisselõige, kust haava sekretsioon peaks välja voolama. Kogu kaevu korjamise sekkumine võtab vaid aega paar minutit.
Kodused abinõud sabaluu infektsiooni vastu
Vähesed kodus kasutatavad abinõud on koktsixnakkuste vastu tõhusad. Kõige tähtsam on mitte sabakonksu liigset koormamist. See tähendab: suurenenud jalutuskäike, mille jooksul saavad vaagnapõhjalihased rohkem lõdvestuda ja sabaluugid ei ole täiendava rõhu ega pinge all. Oluline on mitte rattaga sõita, sest see soodustab ainult põletikku! Istumisel aitab istmepadi või istmerõngas. See võib olla valmistatud kummist või vahtmaterjalist vastavalt vajadusele. Kuumtöötlus aitab paljudel patsientidel, näiteks apteekides võib leida nn Sitsi vanne. Soojus lõdvestab lihaseid ja annab sabaluule puhkuse.
Kodus kasutatava abinõuna kasutatakse sageli külmakompressi või nn kvarkkkompressi. Viimane on kvarki täis riie, mille saab mõneks tunniks öösel või õhtul sabaluule asetada. Väidetavalt aitab see leevendada valu ja aitab patsiendil lõõgastuda. Samuti võivad leevendust pakkuda Retterspitz®iga mähised. Lisaks võite magama jääda padjaga, millega magate külili. See leevendab ka sabaosa. Kõige olulisem kodune vahend koktsiitnakkuse vastu on aga puhkus!
prognoos
Nii periosteumi põhjustatud coccyx'i põletiku kui ka koe poolt põhjustatud kudede põletiku korral Pilonidal sinus on pika paranemisajaga mitu nädalat oodata. Pikaajalise edukuse määr varieerub sõltuvalt operatsiooni tüübist suletud haava õmblusoperatsiooni korral peaaegu 50% -lt kuni umbes 20% -ni operatsiooni korral Pit pickin või ainult paar protsenti pärast operatsiooni Karydakis.
Kompressid, puusavannid, kontrastivannid ja periosteepõletiku korral võivad massaažid paranemisprotsessi kiirendada või paranemise ajal valu leevendada. Kahjuks pole periosteumipõletiku puhul haruldane oodata täielikku valuvabadust ning põletik taastub ka pärast piloonse siinuse operatsiooni, kui selle põhjust - karvasust - ei ravita.
Kestus
Kell a Coccyx fistul (Sinud pilonidalis) pärast juuste kirurgilist eemaldamist kulub haava täielikuks paranemiseks umbes 4 nädalat. Kui säästate endale aega, ei tohiks pärast seda enam põletikulisi probleeme tekkida, kuna põletikuline stiimul (juuksed) eemaldatakse.
Kui periosteum on õndraluu vale laadimise tõttu põletik, näeb see välja teisiti. Kui pärast kukkumist ilmneb kerge põletikuga sabaluuli valu, kestab see valu tavaliselt vaid paar päeva, eeldusel, et patsient hoolitseb iseenda vahel. Kui aga on liiga palju koormust või kui istute pikka aega, võib valu kesta nädalaid. Halvimal juhul areneb krooniline valu. See ilmneb eriti patsientidel, kes ignoreerivad esialgseid põletiku tunnuseid ja ei muuda oma elustiili (istuvad liiga kaua kõval pinnal). Üldiselt võib öelda, et kestus sõltub peamiselt suletud hooajast.
profülaktika
Ennetamise meetmed Ülekoormuse vältimine on kõige mõistlikum. Venitusharjutused võivad vältida ülekoormamist.
Samuti õige rüht istudes, väga sirgelt istudes, võib sabaosa vabastada ja seeläbi vältida ülekoormamist.
Põletik pärast luumurdu või kontsisiooni saab läbi ainult Puhke paranemisperioodil Piisav ennetamine, nii et liiga varane kokkupuude ei toetaks lisaks põletikku.
Ka kokotsüstilise fistuli profülaktika on võimalik ainult piiratud määral. Põhjuslik ravi toimub ainult ühe kaudu püsiv karvade eemaldamine võimalik laserravi abil. Lihtsast raseerimisest ei piisa siinkohal ennetamiseks. Kui on kokkupuute fistulile kalduvus, võib inimene selle läbi käia suurenenud isiklik hügieen pikkade istumisperioodide vältimine võib osaliselt juuste sissepääsu ära hoida. Vaatamata sellele ei saa sissekasvamist mõnel juhul takistada.
Harjutus sabaluu infektsiooni korral
Sporti peetakse selle ülekoormuse tõttu Lihased selle ümber coccyx kui koktsiidi periosteumi oluline põletiku käivitaja. Pole harvad juhud, kui kaebused esinevad ainult treeningu ajal äkiline, tugev ja torkiv valu sabaluuli piirkonnas.
Sarnaselt suure koormuse ja ülekoormusega Vaagnapõhjalihased läbi kroonilise kõhukinnisus Liiga palju treenides võib tekkida ka perioste põletik. Siin on puhkus paranemise jaoks valitud vahend. Selles kontekstis ei pea hoolitsust siiski võrdsustama loobumisega, vaid vahenditega õndraluu õrn liikumine.
Lubatud on õrnad spordialad, näiteks vesikvaliteet või muu selline, mis ei põhjusta sabaluule stressi. Rusikareeglina on lubatud igasugune sport, mis ei põhjusta valu ja mis ei koorma ala ületreenimist.
Sport, mis paneb sabaluule palju stressi, näiteks jalgrattasõit või ratsutamine, ei sobi tööle naasmiseks, vaid ka teraapiaperioodiks. Fistuli korral on sport lubatud ainult valuvabas ja õrnas piirkonnas.
Pärast avatud operatsiooni ei ole istumine teatud aja jooksul isegi lubatud, seega on treenimine alguses täiesti tabu. Ainult pärast arstiga konsulteerimist lubab ta oma äranägemise järgi õrnaid liigutusi.
Pärast kaevude kogumist on esimesel päeval pärast operatsiooni lubatud võimalikult palju treenida. Isegi ujula külastamine pole väikseimate haavade tõttu probleem.
