sülg

Sünonüümid

Sülg, sülg

sissejuhatus

Sülg on eksokriinne sekretsioon, mis tekib süljenäärmetes, mis asuvad suuõõnes.
Inimestel on kolm suurt süljenääret ja palju väikseid süljenäärmeid. Suurte süljenäärmete hulka kuulub kõrva-Parotid nääre), submaxillaarne nääre (Submandibulaarne nääre) ja keelealune nääre (Sublingvaalne nääre). Need moodustavad koos umbes 90% moodustunud süljest, ülejäänu annavad suu limaskesta väikesed süljenäärmed.

Keskmiselt toodab inimene päevas umbes 500 kuni 1500 milliliitrit sülge, sõltuvalt muu hulgas sellest, kui palju ja millist toitu ta sööb. Kuid isegi ilma toidu tarbimiseta tekib teatud kogus sülge, nimelt umbes 500 milliliitrit, mida nimetatakse basaalsekretsiooniks.

Koostis ja tekstuur

Sõltuvalt sülje iseloomust eristatakse kahte erinevat tüüpi: On mutsiinne (või limaskesta) Sülg ja seroosne Sülg. Limaskestaga sülg on tõenäolisem limane kuni viskoosne. Seda toodetakse üha enam siis, kui sümpaatne osa vegetatiivse närvisüsteemi domineerivad.
Kui teisest küljest parasümpaatiline osa on esiplaanil, siis on sülg tõenäolisem õhuke kuni vesine ja selleks parem seedimine sobib. Sekretsiooni tüüp varieerub sõltuvalt näärmest, kuid kuna lõpuks voolavad nad kõik suuõõnde, on siin segu kahest süljeliigist.

Sülje põhikomponent on vesikust ta 99% koosneb. Kuid see väike järelejäänud protsent tagab oma koostise kaudu selle, et sülg saab oma ülesandeid täita. Enamik süljes sisalduvatest koostisosadest on Valgud. See on eriti oluline Mutsiin, limaskesta aine, mis aitab hoida limaskesta välist mehaaniline, keemiline või füüsilised stiimulid kaitsma. Lisaks aitab see aine kaasa sellele, et sülg saab oma erilise konsistentsi ja chyme'i libe on tehtud. Teiste valkude hulgas on näiteks need, mis osalevad seedeprotsessis (Amülaasid, Ptyalin) ja ka programmi olulised osad Kaitsesüsteem, nimelt peamiselt selle klassi antikehad IgA.
Lisaks on süljes palju väikese molekuliga komponente, nimelt suur osa neist Elektrolüüdid (kõige olulisemad on Naatrium-, kaaliumi-, kaltsiumi- ja kloriidioonid), ammoniaak, kusihappe ja karbamiid.

Puhkeolekus on sülje pH tavaliselt umbes 6,0 kuni 6,9. Suurenenud sekretsiooniga tõuseb see siis väärtuseni kuni 7,2, mis on tingitud asjaolust, et kiirema süljevoolu korral on vähem aega naatriumioonide süljelt tagasi imendumiseks, mis tähendab, et suurem hulk neid ioone jäävad süljesse ja kas pH tõuseb.

Täpsem koostis

Sülg koosneb paljudest erinevatest komponentidest, kusjuures vastavate komponentide proportsioonid erinevad stimuleerimata ja stimuleeritud süljest, samuti aitab koostisele märkimisväärselt kaasa tootmise koht, s.t milline süljenääre sülje tootmise eest vastutab.

Enamjaolt (95%) sülg koosneb veest. Kuid lisaks veele leidub ka limasid (Mutsiin), mis tugevuse (viskoossus) sülg on vastutavad. Need aitavad muuta sülje sujuvamaks ja hõlbustavad seeläbi neelamisprotsessi.

Samuti on palju erinevaid elektrolüüte (Naatrium, kaalium, magneesium, raud, fluoriid, vask, fosfaat, kloriid) ees. Fluoriid kaitseb hambaid ja hambaemaili.

Teised süljes leiduvad väikese molekuliga tahked komponendid on Karbamiid, kusihape ja ammoniaak.

On ka ensüüme, näiteks oluline seedeensüüm Amülaas, Süsinikanhüdraas ja Peroksidaas. Lisaks on olulised antikehad (Immunoglobuliin A) kui ka sülje veregrupi komponendid.

Suu limaskesta (epiteelirakud) ja mikroobide (mikroorganismid) surnud rakke võib leida ka tervete inimeste süljest (füsioloogiliselt).

Ensüümid süljes

Allaneelatud toidu eel seedimine algab suust. Selle eest vastutavad teatud süljes olevad ensüümid.
Alfa-amülaas aitab meil seedida tärklist suus. Amülaas toimib hästi kergelt happelisel tasemel, mille jaoks HCO3- puhverdab sülge umbes PH 7-ni. Amülaas inaktiveeritakse maohappega kohe, kui sülg on jõudnud maosse.
Immunoglobuliin a ja lüsosüümid on ka sülje komponendid, nad teenivad immuunsust, see on vajalik, kuna toidu sissevõtmine kujutab endast potentsiaalselt ohtlikku kontakti välismaailmaga. Histatiini on ka süljes, mis soodustab haavade paranemist. Haptokorriin kaitseb B12-vitamiini (kobalamiini) happelise maohappe eest, nii et see võib sisemise faktori abil imenduda peensooles.

pH sülg

Tavalises seisundis on tervislik sülg (puhkeolekus, söömata) pH väärtus on 6,0–6,9. Stimuleerimisel, näiteks toidu tarbimise või lõhnaärrituse kaudu, võib sülje pH tõusta 7,0–7,2.
Suurenenud tootmise ja seega ka kiirema söögitoru ja mao poole transportimise tõttu võib süljest imenduda vähem naatriumioone kui puhkeolekus. Tulemuseks on pH-väärtuse väike nihe leeliselise (põhiline) pH vahemik.
Happeliste toitude söömisel suureneb sekretsioon kõige rohkem ja pH väärtus nihkub seetõttu kõige rohkem suurema väärtuse poole.
Sülg ei tohiks olla liiga happeline, muidu võib see hambaid rünnata.

Mis on sülje funktsioon?

Sülg täidab suuõõnes mitmeid olulisi funktsioone.
Ühelt poolt mängib see ülitähtsat rolli toidu tarbimisel ja seedimisel. Esiteks tagab sülg toidu lahustuvate komponentide lahustumise, luues õhukese kehaga chyme'i, mida on kergem alla neelata.
Lisaks hakkab sülg seedima suuõõnes olevaid suuri süsivesikuid, mille ensüüm ptüaliin (amülaas) lagundab väiksemateks fragmentideks. Lisaks täidab sülg rolli kaitsmisel patogeensete mikroobide, näiteks bakterite, viiruste või seente eest. Samuti aitab see suu limaskesta puhastada ja desinfitseerida.
Samuti tuleb märkida, et sülg võtab lihtsalt üle suuõõne niisutamise funktsiooni, mis võib esialgu tunduda ebamäärane, kuid mis on lõppkokkuvõttes põhjus, miks me üldse oskame korralikult rääkida, maitsta või isegi lõhna tunda.
Sülg annab olulise panuse ka meie hammaste tervisele: see kaitseb hambainet ja kontrollib naastude moodustumist ning tagab samal ajal hammaste remineraliseerimise, kuna sisaldab aineid fluoriidi ja rodaniidi, mis on hädavajalikud. hambaemail.

Süljevoolu stimuleerimine

Messenger-aine noradrenaliin tekitab palju viskoossemat limaskesta sülge. Atsetüülkoliin seevastu pigistab sülge tekitavatest näärmetest välja palju vesist sülge. Olenevalt stimulatsioonist eritub minutis 0,1 kuni 4 ml sülge. Päeval teeb see 0,5–1,5 liitrit sülge.
Glandula parotis (parotiidne nääre) muudab seroosse, s.t vesisema, sülje ja submandibularis glandula (alalõualuu süljenääre) muudab mutsiinilisema, st limase sülje.
Lisaks vegetatiivsele närvisüsteemile mõjutavad sülje tootmist ka muud stiimulid. Ahvatlevad lõhnad ning maitse ja toit ergutavad neid ("ajab suu vett jooksma").
Süljenäärmete masseerimine põhjustab ka suurema sülje pääsemist.
Iivelduse ilmnemisel suureneb sülje tootmine. Oksendamise korral peaks sülg kaitsma hambaid maohappe eest.
Lisaks saate stimuleerida sülje voolu ainult konditsioneerimise kaudu (Pavlovi sõnul klassikaline konditsioneerimine). Tingimuslik stiimul (näiteks plaatide ragistamine) on piisav, et käivitada tingimuslik vastus süljevoolule.

Sülje häired

Sülje sekretsiooni häired võib jagada kahte suurde rühma: moodustub kas liiga palju (hüpersalivatsioon) või liiga vähe (hüposalivatsioon) sülge. Suurenenud sülje tootmine toimub füsioloogiliselt pärast reflekside ilmnemist, mis viitavad toidu tarbimisele (toidu lõhn või maitse), kuid mõnikord ka suure põnevusega.
Ebapiisaval sülje tootmisel võib olla erinevaid põhjuseid: mõnel haigusel on piiratud süljeeritus (nt Sjögreni sündroom), kuid mõnedel ravimitel ja ravimeetoditel on sama mõju. Saadud suukuivus (XerostomiaLisaks otsestele tagajärgedele põhjustab see tavaliselt ka hambaravi seisundi, näiteks kaariese halvenemist (vt eespool). Kui sülje kogus on normaalne, kuid koostis on ebanormaalselt muutunud, nimetatakse seda düshüüliks.

Süljenäärme kivid

Süljenäärme kivid (sialolitiaas) võivad olla mõne millimeetri kuni sentimeetri suurused. Enamasti moodustuvad need submandibulaarses näärmes, harvemini kõrva- ja kõige vähem keelealuses näärmes.
Kivid võivad olla röntgenpildi juhuslik leid või neil võivad olla kliinilised sümptomid.
Kui kivid on just nii suured, et mahuvad näärmete kanalisse, võivad need takistada sülje väljavoolu. See võib põhjustada süljenäärme põletikku (sialadeniit). Seejärel on patsiendil paistes, valulik nääre.
Süljekivid koosnevad samadest ainetest, mida leidub süljes. Nende hulka kuuluvad eelkõige kaltsiumkarbonaat ja kaltsiumfosfaat.
Põhjus on sageli liiga vähe joomist. Kuid selle eest võivad vastutada ka sellised haigused nagu tsüstiline fibroos (tsüstiline fibroos) või mumps. Sülje koostis on erinev ja kaltsiumiühendid võivad ebaõnnestuda. Seetõttu on liiga kõrge kaltsiumitase (hüperkaltseemia) ka süljenäärmete kivide oht.
Ravi esimene samm on süljevoolu stimuleerimine, et loputada selle jaoks sobiva suurusega kivid (suurenenud süljetootmise kaudu). Palju aitab muidugi joomine, aga ka kommide ja närimiskummi imemine.
Nina-nina-kurguarst võib proovida koridoridest kive massaaži abil eemaldada. Mõnikord kasutatakse kehavälist šokilaineteraapiat (ESWL), näiteks neerukividega.
Teatud suurusega kive saab mõnikord kätte ainult kirurgiliselt.
Bakteriaalse põletiku kahtluse korral tuleb välja kirjutada antibiootikum. Ravimata jätmisel võib selline põletik muutuda mädanikuks või veremürgituseks.

Lisateavet selle kohta leiate: Süljenäärme kivid

Hapu sülg

Normaalse sülje pH väärtus on umbes 7,0–7,2. Kui praegune väärtus jääb alla selle, on sülg liiga happeline. Levinumad põhjused on vale toitumine ja kõrvetised (refluks).Maohape tõuseb üles söögitoru ja viib sülje liigse hapestumiseni.
Sellel on mitu põhjust, näiteks söögitorust maosse ülemineku anatoomiline olemus või rasvumine. Sageli juhtub see öösel, sest siis kannatab inimene horisontaalselt. Happeline sülg ründab ka igemeid ja põletikku esineb sagedamini.

Vahuline sülg

Vahtjas süljes on liiga palju limaid (flegma) ja vedelikku liiga vähe.
See juhtub suukuivusega (kserostoomia). Sageli on need vanemad patsiendid, kes joovad liiga vähe ja võtavad ravimeid, mis halvendavad suukuivust. See võib kahjustada maitsmismeelt ja raskendada rääkimist. See võib kahjustatud inimestel põhjustada ka hambakivi.

Kleepuv sülg

Suukuivuse käes võib tekkida kleepuvat sülge. Sülg on liiga paks ja sellel võivad olla nöörilised omadused.
Hommikul võib sülg olla ka sellise kvaliteediga, kuna inimesed toodavad öösel tavaliselt vähem sülge. Suu magamine ja norskamine soodustavad seda.

HIV levik sülje kaudu?

Kuna HIV-nakkus kandub edasi kehavedelike kaudu, tekib loomulikult küsimus, kas nakkus toimub sülje kaudu (nt suudeldes) on võimalik. Vastus sellele küsimusele on: "Tavaliselt: Ei!"

Seda seetõttu, et viiruse hulk (kontsentratsioon) on süljes äärmiselt väike ja seetõttu peaks imenduma tohutu kogus sülge, mis pole selles skaalas võimalik.

Aga kui ühel või mõlemal neist on suus veritsev haav, suureneb nakatumise tõenäosus. Infektsioon on võimalik sõltuvalt süljes oleva vere hulgast (segatud peab olema suhteliselt palju verd) nüüd täiesti võimalik.