Mediaalne menisk
Sünonüümid laiemas tähenduses
Kõhre ketas, eesmine sarv, pars intermedia, tagumine sarv, sisemine menisk, välimine menisk,
Inglise: menisk
määratlus
Sisemine menisk on koos välimise meniskiga põlveliigese osa. See toimib libiseva ja libiseva kandena luude vahel. Anatoomia tõttu mõjutab see (spordi) vigastuste korral palju sagedamini kui väline menisk.
Soovitaksin teid hea meelega!
Kes ma olen?
Minu nimi on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopeedia spetsialist ja asutaja.
Erinevad teleprogrammid ja trükimeedia kajastavad regulaarselt minu tööd. HR-televisioonis näete mind iga 6 nädala tagant otseülekandes saalis "Hallo Hessen".
Kuid nüüd on piisavalt näidatud ;-)
Põlveliiges on üks kõige pingelisemaid liigeseid.
Seetõttu nõuab põlveliigese (nt meniski rebenemine, kõhrekahjustus, ristatisidemete kahjustus, jooksja põlve jne) ravi palju kogemusi.
Ravin konservatiivselt väga erinevaid põlveliigese haigusi.
Kogu ravi eesmärk on ravi ilma operatsioonita.
Milline teraapia saavutab pikas perspektiivis parimaid tulemusi, saab kindlaks teha alles pärast kogu teabe vaatamist (Uuring, röntgen, ultraheli, MRI jne.) hinnata.
Leiad mind:
- Lumedis - teie ortopeed
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Otse veebikohtumiste kokkuleppele
Kahjuks on praegu võimalik kohtumist kokku leppida ainult eraravikindlustusandjate juures. Loodan teie mõistvale suhtumisele!
Lisateavet minu kohta leiate Dr. Nicolas Gumpert
Mediaalse meniski illustratsioon
- Sisemine menisk -
Mediaalne menisk - Sisemine liigesesõlm
(Shinb.) -
Mediaalne kondüül - Põlveliigese põikside -
Lig. Transversumi perekond - Põlveliigese sideme -
Põlveliigese sideme - Bursa - Bursa
- Välimine menisk -
Külgmine menisk - Välised liigesesõlmed
(Shinb.) -
Külgmine kondüül - Eesmine ristside -
Lig. Cruciatum anterius - Tagumine ristatisideme -
Tagumine ristatisideme - Reieluu - Reieluu
- Säär - Sääreluu
- Põlvekael - põlvekedra
Ülevaate kõigist Dr-Gumperti piltidest leiate aadressilt: meditsiinilised illustratsioonid
Meniskide anatoomia ja funktsioon
Põlve meniskid on valmistatud kiudkõhrest. Nad asuvad põlveliiges, mis on moodustatud reieluude (reieluu), sääreluu (sääreluu) ja põlvekaela (põlvekedra) liigesõlmedest (kondüülidest). Eestvaates lebavad nad põlveliiges nagu kaks kiilu, põhi väljastpoolt ja kitseneb seestpoolt. Ülalt vaadates on neil ligikaudu C-kuju.
Kuna üla- ja sääre luude vahel on suhteliselt väike kokkupuutepind, mis ei sobi ideaalselt kokku (on seetõttu vastuolus), on meniskid vajalikud nende kahe pinna liigenduse (vastastikmõju) optimeerimiseks ja tugevate külgede optimaalseks jaotamiseks. siin tegutsevad jõud. Niisiis asuvad nad sääreluu kondülide (sääreluu liigesekesed) omamoodi "liigesepesana". Põlve painutamisel libisevad nad ühe sentimeetri võrra ülespoole ja lähevad sirutatuna tagasi algasendisse. See tugev tõmbe- ja survekoormus seletab vastuvõtlikkust (vähemalt sisemise meniski) vigastustele.
Mediaalse meniski anatoomia ja funktsioon
Mediaalne menisk on suhteliselt täpne C-kujuline ja suurem nagu Väline menisk. See on selle eesmises ja tagumises otsas (Eesarv ja Tagumine sarv) luus, nn Intercondylar piirkond (Liigesõlmede vaheline ala), ankurdatud.
Ta on ka küljega Liigesekapsel kokku kasvanud. Lisaks sellele on mediaalne menisk ühendatud ka Sisemine bänd (mediaalne tagatise sideme või tagumise sideme, lig. collaterale tibiale) sulandunud. Selle fikseerimise kaudu on ta liikuvuses piiratud kui välimine menisk ja satub seega põlve liigutades suurema pinge alla. Sisemine menisk muutub kõige tugevamaks Väline pöörlemine painutatud põlvest.
Verevarustus
Mõlemad Meniskid (Sisemine menisk ja välimine menisk) ei ole nende keskosas veresoontega ristunud ja ainult hõredalt kaugemale. Seetõttu välimine - parima verevarustusega piirkond ka nimega "punane tsoon". Meniski sisemiste osade toitainetega varustamine toimub peamiselt Liigesekapsel ja Sünoviaalvedelik (Sünovia).
Kehv verevarustus põhjustab seda Kahjustused Meniskide paranemine (kahjustamine) on aeglane. Kunagi seestpoolt edasi seda enam on kahju halvem paranemine toimub. See on hooldamisel oluline Meniski pisarad, sest parema verevarustuse tõttu tekkivad välise tsooni praod tähendavad põhimõtteliselt õmblus saab ravida. See on vähem võimalik meniski sisemise osa kahjustamise korral, siin on see tõenäolisem osaline kaugus mida näitab meniski kude.
Põhimõtteliselt tuleks meniski kude eemaldada ainult siis, kui õmblus pole võimalik, seda seletatakse asjaoluga, et Osteoartriidi oht kohta Põlveliigese mida vähem meniski kude jääb, seda suurem on see.
Kliiniline tähtsus
Meniski kahjustused kuuluvad kõige levinumate vigastuste hulka Põlveliigese. Sisemine menisk on - tänu selle haardumisele mediaalne tagatisside - hädavajalik tihedamini mõjutatud vigastustest kui Väline menisk. Tavaliselt see lõheneb Pöörlevad liikumised painutatud põlvedega, kus jalg on põrandale kinnitatud ega pöördu sellega.
Näiteks koos Suusatada või kell Jalgpallimäng naastudega kingadega. Sageli see mitte ainult ei mõjuta, vaid ka pisaraid nn.õnnetu kolmkõla“(Kahetsusväärne kolmkõla), olles täiendav Mediaalse tagatissideme rebend ja des eesmine ristatisideme (Ligamentum cruciatus anterius) esinevad.
Mediaalne meniski rebenemine või mediaalse meniski kahjustus
Mediaalne menisk muutub ägedaks kõige sagedamini Spordivigastused kahjustatud. Eriti liikumised Põlveliigese järsuga Peatub, Pöörlevad liikumised või Väändused võib meniske kahjustada. Näiteks spordialad, kus selliseid liikumisi eriti sageli esineb Jalgpall, korvpall, Tenniss ja Suusatada. Mediaalse meniski kahjustuse kõige levinum mittetraumaatiline põhjus on kulumisega seotud Meniski vigastused. Liigeste pindade kulumise kaudu aastate jooksul või pidevalt Ebaõige laadimine see tuleb ühele Hõõrdumine meniskid. Selle tulemusena on nad ühelt poolt juba kahjustatud ja teisest küljest muutuvad samal ajal üksteiseks haavatavamad traumaatiliste vigastuste korral. Kulunud meniskiga inimene lõõgastub kiiremini Meniski pisar leping, tervete meniskidega inimesena. Meniski kahjustavad valed koormused on näiteks kaasasündinud jalgade deformatsioonid (Koputage põlvi või Kui üks), samuti sage töö Aafrikas kükitama või Rasvumine. Mediaalse meniski degeneratiivse protsessi korral tunneb kahjustatud inimene end tavaliselt all koorem suurenev valu põlves. Valu aste erineb sõltuvalt vigastuse raskusastmest.
Kui menisk on lihtsalt kergelt rebenenud valu võib olla kerge. Põlv võib meniskiga sageli rebeneda mitte rohkem liikuda tavalises liikumisalas. Kui meniski osad on juba maha hõõrunud või maha tõusnud, võib põlve painutada või pikendada lõhisevad hääled päästik põlveliiges. Kui menisk õnnetuses äkki pisarad, see väljendub tavaliselt põlve tulistav tugev torkiv valumis muudavad põlve edasise koormamise võimatuks. Lisaks areneb see sageli Ühine efusioonkellest saavad a turse põlve. Normaalset liikumisulatust siis enam ei anta.
Osa puhutud kõhrest võib samuti teravaks muutuda blokaad liigendist, mida ei saa siis enam või ei saa enam painutada ega venitada. Peamine meditsiiniline vahend diagnoosimiseks a Sisemine meniski rebend on füüsiline läbivaatus. Arstid saavad kasutada erinevaid ortopeedilisi teste, et kontrollida meniskide esinemist. Neid on erinevaid Käepidemed, Rõhupunktid ja Liikumisjärjestused kasutatud ja kontrollitud valu suhtes. Kui mediaalne menisk on kahjustatud, on valu koondunud sees põlveliigese lõhe. Kujutistes on Magnetresonantstomograafia (Põlve MRI), mis sobib meniski pisara tuvastamiseks. Ka üks Liigeskoopia (Artroskoopia) saab kasutada meniski kahjustuse ulatuse hindamiseks.
Selle saab selle jaoks valida Teraapia protseduur asja. Meniskipisara teraapia on muidu oluline Pikaajalised tüsistused võib tulemuseks olla. Eriti kui mediaalse meniski osad on juba Ühine ruum oleks pidanud jõudma a töökorras Vigastuse ravi saab valida seetõttu, et hõõrdumisest tulenev vaba kõhretükk viib veelgi kahju liigespindadest. Pikas perspektiivis viib see omakorda a Artroosi areng põlveliiges. Sõltuvalt mõra asukohast on Meniskiõmblus eelistama. Kuid seda saab teha ainult kohtades, kus sisemine menisk on parem varustatud verega on. Vastasel juhul ei suuda õmblus viia meniski osade kooskasvamiseni. Kuna alternatiivsed protseduurid on sellised halvasti perfusiooniga Piirkonnad Meniski osaline resektsioon või kõnealune täielik meniski resektsioon. Meniski osaline resektsioon on võimalikult vähe Meniski kude ära. Eriti vabad killud võetakse liigesruumist välja, nii et need ei põhjustaks liigespindade edasist kahjustamist. Kui meniski rebend on väga suur, tuleb optimaalse ravitulemuse saavutamiseks mõnikord kogu menisk eemaldada. Eemaldatud sisemine menisk peab seejärel läbima a pookimine või üks kunstlik Menisk tuleb asendada. Eriti olulised on füsioteraapia harjutused liigeste liikuvuse taastamiseks. Sõltuvalt vigastuse ulatusest võib Nädalad kuni kuud võtke, kuni põlv on ikka ja jälle normaalselt koormatud Sport võib juhtida. Raviarst peab seda patsiendiga individuaalselt arutama. Kergemaid meniski vigastusi ei pea tingimata opereerima. Sellisel juhul aitab hea paranemise saavutamiseks kahjustatud jala leevendamine põlve paariks nädalaks liikumatuks muutmisega, valuvaigistite ja füsioteraapia võtmine.
Mediaalne meniski valu
Mediaalse meniski vigastus võib olla väga valus. Äkki tekkivad meniskipisarad, näiteks õnnetuse või spordivigastuse tagajärjel, põhjustavad tavaliselt kahjustatud põlveliigesest tugevat valu. Kui kõhreosa lõdveneb täielikult või ulatub liigesruumi, võib tekkida põlve liikuvuse järsk blokeerimine. Meniskide degeneratiivse protsessi põhjustatud valu on hajusam ja vähem intensiivne. Nad väljendavad end peamiselt stressiolukordades ja suurenevad koos stressi ulatusega. Sisemise meniski kahjustuse eest räägivad liigesruumi piirkonnas esinevad valud, mis võivad ilmneda ka sõrmedega surudes, või valu põlve väljapoole pööramisel (Väline pöörlemine), samuti valu kükitades või küürutatud asendist üles tõustes. Lisaks võib meniski vigastuse osana areneda liigese efusioon. Vedelik koguneb liigesruumi ja surub ümbritsevatele struktuuridele. Sõltuvalt efusiooni ulatusest võib see põhjustada ka valu, kuna põlv on siis väga pingul ja pinges. Kui meniski pisarat ei ravita õigesti, võib põlveliigese artroos areneda pikas perspektiivis. Seda iseloomustab ka valu põlve liigutamisel. Selle vältimiseks on hädavajalik varajane ravi, mis on individuaalselt kohandatud vigastuse jaoks. Kirurgiline sekkumine pole alati vajalik.
Mediaalse meniski tagumine sarv
Inimese põlvel on kaks meniskit - välimine ja sisemine menisk. Need moodustavad Liigespind ja neid saab veel jagada erinevateks osadeks. Mediaalsel meniskil, mis asub põlveliigese siseküljel, on ka osa, mida nimetatakse tagumiseks sarveks. See on see osa, mis seda teeb tagumine Liigendpind sisemine Põlveliigese külg. Kell Kahjustused mediaalsest meniskist on eriline mediaalne meniski tagumine sarv sageli mõjutatud. Sõltuvalt mõra ulatusest tunneb patsient erinevat intensiivsuse astet Valu, ei saa enam põlve korralikult liikuda ja areneb liigese efusioon. Mediaalse meniski tagumise sarve pisara ravi sõltub vigastuse raskusastmest. Põhimõtteliselt a konservatiivne Teraapia toimub. Kui aga kõhr on lahti tulnud või pisar on väga suur, siis on töökorras Eelistage vigastuse ravi.
