Meniski kahjustus

Sünonüümid

Meniski rebend, meniski rebend, meniski rebend, meniski kahjustus

Inglise: meniski rebend

määratlus

Mõiste Meniski kahjustus (ka: meniski rebend, meniski rebend, meniski vigastus) tähistab Sisemine või välimine menisk põlvest. Selle Keskmine menisk on kahjustustest mõjutatud palju sagedamini kui Väline menisk, kuna see on kinnitatud nii liigesekapsli kui ka sisemise sideme külge ja on seetõttu vähem liikuv. Kõige tavalisem on selline kahjustus otsese kaudu Vägivald näiteks kell Sport või enamasti vanusega seotud Kulumisnähud (degeneratsioon) tingimuslik.

Meniski anatoomia

Excursus menisk:

Menisk koosneb kahest poolkuu kujulisest kiust kõhrekettast, mis asetsevad reie ja sääre vahel, et vältida kokkusurumist (ebavõrdsus) liigendluude võrdsustamiseks ja seeläbi löökide ühtlaseks kandmiseks sääreluu kõhredele. Lisaks jaotab menisk sünoviaalvedelikku, mis vastutab eriti kõhrekoe kaitsmise eest, kuna see põhjustab kõhreketaste libisemist üksteise kohal ilma hõõrdumiseta. Samuti varustab see kõhrekoega toitainetega ja vastutab jäätmematerjalide eemaldamise eest liigesruumist.

Parempoolsel joonisel on kujutatud mõlema meniski anatoomiline struktuur.
Keskel eraldatakse kaks meniskit ristisidemetega, ristisidemest vasakul on välimine menisk (helesinine värv), ristisõlmedest paremal on mediaalne menisk (hallikas värv). ja tagumine ristisideme. Nagu diagrammist hõlpsalt näha, on välise meniski maht oluliselt suurem kui sisemise meniski maht.

Kohtumine põlvespetsialistiga?

Ma annaksin teile hea meelega nõu!

Kes ma olen?
Minu nimi on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopeedia spetsialist ja asutaja.
Erinevad telesaated ja trükimeediad annavad minu tööst regulaarselt aru. HR-televisioonis näete mind iga 6 nädala tagant otse-eetris saates "Hallo Hessen".
Kuid nüüd on piisavalt näidatud ;-)

Põlveliiges on üks liigestest, kus on kõige suurem stress.

Seetõttu nõuab põlveliigese (nt meniski rebend, kõhrekahjustus, ristluu sidemete kahjustus, jooksja põlv jne) ravi palju kogemusi.
Ravin väga erinevaid põlvehaigusi konservatiivsel viisil.
Mis tahes ravi eesmärk on ravi ilma operatsioonita.

Milline teraapia pikaajaliselt parimaid tulemusi saavutab, saab kindlaks teha alles pärast kogu teabe uurimist (Uuring, röntgen, ultraheli, MRI jne.) hinnatakse.

Leiate mind siit:

• Lumedis - teie ortopeediline kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Otse online-kohtumiste korraldamise juurde
Kahjuks on praegu võimalik kohtumine kokku leppida vaid eraõiguslike tervisekindlustusandjate juures. Loodan teie mõistmisele!
Lisateavet minu kohta leiate Dr. Nicolas Gumpert

Meniskide illustratsioon

1. Sisemine menisk -
   Meniscus medialis
2. Sisemine liigessõlm
   (Shinb.) -
   Keskmine kondüül
3. Põlveliigese ristluu -
   Perekond Transversum
4. Põlveliigese side -
   Ligamentum patellae
5. Bursa - Bursa
6. Välimine menisk -
   Külgmine menisk
7. Välised liigese sõlmed
   (Shinb.) -
   Külgmine condyle
8. Eesmine ristluu ligament -
   Lig. Cruciatum anterius
9. Tagumine ristiside -
   Ligamentum cruciatum posterius
10. Reieluu - Reieluu
11. Sääre - Sääreluu
12. Põlvpüksid - patella

Kõigi Dr-Gumperti piltide ülevaate leiate aadressilt: meditsiinilised illustratsioonid

moodustama

Meniski kahjustuste raskusaste ja kuju on erinev. Kui menisk on lihtsalt pigistatud, nimetatakse seda kontuuruks (vt. Meniski pigistamine).

Kui see on tegelikult rebenenud, siis eristatakse kolme tüüpi pisaraid: Radiaalse või klapi rebendi korral ulatub joon meniski siseservast väljapoole, horisontaalse rebendi korral jookseb pisar horisontaalselt ja korvi-käepideme rebendi korral jookseb pisar piki meniski.
Korvikäepideme rebendil on oht, et vaba serv libiseb liigendiruumi ja põhjustab seega hullemaid kaebusi. Tagumine sarv mõjutab eriti sageli pisarat, muu hulgas seetõttu, et selle verevarustus on kõige kehvem.

1.-4. Meniski kahjustuse aste

A Meniski kahjustus, nii et meniski rebend, rebend või degeneratiivsed muutused võivad olla põhjustatud a vigastus (Trauma), teisele Kulumisnähud ole tinglik. Sõltuvalt kahjustuse tõsidusest jagunevad need Meniski kahjustus 4 raskusastmega.

1.-3.klass on kulunud 4. klass üks räägib ühest Meniski rebend.

• on seal 1. astme meniski kahjustus varem, nii on ka meniski kahjustus keskel paiknev, väike ja täpike kujuga. Reeglina ei märka patsient sellest midagi või väga vähe.
• A II astme meniskaalne kahjustus jookseb horisontaalselt meniskiskuid ei ulatu selle servadeni.
• Selle 3. astme meniski kahjustus erineb II astmest peamiselt: pikkusvõi Kahjustuse suurus.
• Juures 4 kraadi vigastusest piisab meniski servaninii et ilmub sügav pragu. Neid pragusid võib leida erinevad alaklassid alajaotus. Kõige tavalisemad on Radiaalne pragu ja Korvi käepideme rebend. Selle Radiaalne pisar “jagab” meniski pooleks, kell a Korvi käepide rebib rebi sisemised osad, nii et tekiks väljastpoolt suletud "käepidemekujuline" ruum. Selliseid vigastuste mustreid on pildistamise ja diagnostiliste protseduuride abil nagu magnetresonantstomograafia (MRI meniski rebendil) selgelt nähtav. Patsiendid, kellel on a Meniski kahjustus 4. klass näitab tavaliselt selgeid sümptomeid, näiteks Valu ja piiratud liikumisvõime.

Meniski kahjustuse põhjused

Põhimõtteliselt võib meniski kahjustuse all kannatada igaüks, kuid ühelt poolt sportlased ja teiselt poolt eakad inimesed on selleks eelsoodumusega. Patsientide seas on mehi umbes kaks korda rohkem kui naisi. Liikumine, mis põhjustab enamikku meniskaalseid kahjustusi, on pöörleva liikumise ja rõhukoormuse kombinatsioon. Selline liikumine võib esineda teatud spordialadel, näiteks jalgpall või suusatamine. Seda vormi meniski vigastus mõjutab eriti nooremaid inimesi.
Vanematel inimestel ei ole meniskipisara sageli aga otseselt. See on tingitud asjaolust, et meniskide kõhrekoed on aja jooksul tugevalt ja mõnikord ülekoormatud, mille käigus moodustub üha enam väiksemaid pragusid. Need jäävad pikka aega märkamatuks, kuni mingil hetkel viib väike koormus meniski lõpuks rebenemiseni. See meniski kahjustuse vorm mõjutab peamiselt üle 40-aastaseid inimesi.

Meniski kahjustuse sümptomid

Patsiendi kaebused ühega Meniski rebend kirjeldused erinevad sõltuvalt meniski kahjustuse raskusest ja asukohast. Sageli, kui a trauma põhjustas prao, esiteks a Pragunemine või Klõps märgatud liigese ruumi kohal. Lisaks tunneb kannatanud inimene äkki Valu (sõltuvalt rebenenud meniskist kas põlvest või väljastpoolt) Vööri või venitada, eriti koos Mine, võimendama.
Menisk ise ei vastuta valu eest, kuna kõhrekoe ei ole närvidega varustatud, kuid rebenenud killud võivad Liigesekapsel ärritada. Mõnikord loob see Liigeste efusioon, vedeliku kogunemine põlveliiges, mida võib pidada turseks. Mõnel juhul libiseb osa meniskist liigesruumi ja seega “blokeerib” põlveliigese. Tulemuseks on, et liigeses ei ole pikendamine ega paindumine võimalik. Mõnikord on mediaalse meniski vigastus seotud ühega Ristluu eesmise sideme rebend ja des sisemine kollateraalne sidemida te siis kutsute "Õnnetu kolmik" määratud. Selle vigastusega on tavaliselt veel üks Hemorraagia liigesesse ja ristmike ja kollateraalsete sidemete kahjustuste tunnused on positiivsed.

Diagnoosimine ja ravi

Meniski kahjustuse diagnoosimiseks on vaja haiguslugu ja sellele järgnevat kliinilist läbivaatust. Mitmesugused Meniski märk testima.
Nende hulka kuulub muu hulgas Steinmann kirjutan alla (Valu tekib Keskmine meniski kahjustus sisemise pöördega väliste ja väliste meniski kahjustuste korral), Steinmann II märk (painutatud Põlveliiges valu liigub dorsaalselt), et Palga märk (Ristjalgadel istudes põhjustab rõhk sisemisele liigesepinnale valu sisemise meniski rebendi juuresolekul) Apley test (kõhul lamav patsient tunneb valu, kui põlved on 90-kraadise nurga all painutatud ja sisemise või välimise pöörlemise ajal avaldatakse selles asendis jalgade tallale survet) ja valu vabanemine Varus ja valgus stress, mis põhjustab valu kokkusurumise kaudu, kui menisk peaks olema vigastatud.

Mõnel juhul võib olla kasulik kasutada ka a Röntgenipilt luude vigastuste avastamiseks. Sa juhid ka a Jointoskoopia (Põlve artroskoopia), (välistades põlveliigese kasutamise) Meniski rebendi magnetresonantstomograafia (MRT) ei ole tavaliselt enam vaja), millesse ravi võib tavaliselt kuuluda.
in Põlveliigese artroskoopia meniski mõlemat osa saab eemaldada (Meniskrektoomia), mille käigus tuleks hilisema vältimiseks hoolitseda võimalikult vähese koe eemaldamise eest artroos põlveliigese õmblemine või meniski õmblemine - tehnika, mida tuleks teha eriti noorematel patsientidel.
Haigestunute pikaajaline prognoos sõltub kahjustuse ulatusest ja vastavast ravist. Soovitav on pöörduda arsti või füsioterapeudi poole, et tagada põlve piisav ja mitte liiga kiire stress. Sageli pärast umbes kolm kuud taastatakse võime aktiivselt spordis osaleda, kuid mõned patsiendid ei taastu kunagi pärast meniski rebenemist varasemat põlvetakistust.

MRI meniski rebendil

MRI abil saab diagnoosida üle 95% meniski pisaratest ja MRI on kuldstandard meniski rebendi tuvastamiseks ilma invasiivset protseduuri tegemata. MRT puhul loob kontrastsus koes kolmemõõtmelise moodustise ilma kiirguseta loodud.
Kahjuks ei saa MRT-l näha mõnda meniski pisarat või artroskoopia korral on pisarad halvemad kui MRT korral võiks arvata. Tänu MRT-tehnoloogia pidevale täiustamisele on MIS-i veamäär meniski pisarates märkimisväärselt vähenenud.

Joonis meniski rebend

Meniski rebend
(= Meniski rebend)
I - pikisuunaline rebend
II - kaldus vaade (kalts rebimine)
III - radiaalne pragu (põiksuunaline pragu)
IV - korvikäepideme rebend (erivorm)
V - degeneratsioon (kulumine)

1. Sisemine menisk -
   Meniscus medialis
2. Välimine menisk -
   Külgmine menisk
3. Tagumine ristiside -
   Lig. Cruciatum posterius
4. Eesmine ristluu ligament -
   Lig. Cruciatum anterius
5. Reieluu -
   Reieluu
6. Põlvpüksid - patella
7. Sääre - Sääreluu

Kõigi Dr-Gumperti piltide ülevaate leiate aadressilt: meditsiinilised illustratsioonid

Operatsioon meniski kahjustus

Et Stabiilsus põlveliigeses Selliste tagajärgsete kahjustuste nagu osteoartriit taastamiseks ja vältimiseks pärast meniski kahjustust võib kaaluda operatsiooni. Tänapäeval on põlveoperatsioonid tavaliselt minimaalselt invasiivsed Põlve peegeldus (Artroskoopia) tehtud. Vajalikud instrumendid ja minikaamera sisestatakse liigendisse läbi naha väikseimate sisselõigete. Seal on kolm erinevad lähenemisviisid sellisele operatsioonile.

• Meniskide osaline resektsioon: Meniski osaline resektsioon on kahjustatud meniski osaline eemaldamine. See eemaldab rebenenud osad ja pole seetõttu enam töökorras. Selle menetluse puhul on ülioluline, et mitte liiga palju ja mitte liiga vähe kudet eemaldatakse. Kahjustus tuleb eemaldada, kuid liigese stabiilsust ei tohi kahjustada.
• Meniski õmblus: Kui katkist meniski pole liiga palju kahjustatud, saab kirurg seda proovida rebitud kangaste õmblemiseksnii et kaks osa kasvavad uuesti kokku.
• Meniski asendamine: Kui menisk on tõsiselt kahjustatud, võib see osutuda vajalikuks täielik eemaldamine sama läbi viima. Siis peab Kõhrekettad, kuid vahetatud vastasel juhul muutub see kiiresti kulumisega seotud Põlveliigese osteoartriit tuleb. Seetõttu on meniski täielik eemaldamine äärmiselt oluline harva kasutatav protseduur.

eelised meniski operatsioon on väga tänu minimaalselt invasiivsele protseduurile lühike haiglas viibimine 1-3 päevast ja lühendatud kogu teraapiaeg. Nendest eelistest hoolimata on meniski operatsioon protseduur, mida viiakse läbi üldanesteesia all ja mis seetõttu hõlmab operatsiooni tavalisi riske. Seetõttu sõltub meniski kahjustuse korral operatsioon või mitte Patsiendi vanus ja füüsiline seisund alates.

Ravi ilma operatsioonita

Kui patsiendi füüsiline seisund seda ei võimalda või on see operatsioon kerge meniski kahjustus, saab a konservatiivne teraapia, st tuleks kaaluda ravi ilma operatsioonita. Siin peaksite teadma, et hävitatud Kõhre kude ravib harva iseseisvalt. Konservatiivses teraapias ei ravita selle põhjust tegelikult, vaid pigem lihtsalt sümptomid.

Konservatiivne teraapia algab alati Valu vastu võitlemine valuvaigistitega (Valuvaigistid). Selleks sobivad ravimid, mille toimeained on nagu ibuprofeen või atsetüülsalitsüülhape. Kui operatsiooni pole veel välistatud, tuleb mõne ravimi võtmisel olla ettevaatlik, kuna sellel võib olla verd vedeldava toimega (nt aspiriini võtmisel). Seetõttu tuleks meniski kahjustuste korral võtta ravimeid, eriti pika aja jooksul alati arstiga selgeks tehtud saada.

Et Küünarvarre kargud võivad pakkuda leevendust kasutada. Ka Sidemed või lahased põlvel võib aidata valu leevendada. Kui sümptomid on paranenud, saab iga patsient teha oma osa, tagamaks, et meniski kahjustuse sümptomid ei halveneks uuesti.Erinevad ennetavad meetmed muudavad igapäevase elu lihtsamaks. Näiteks peaks Vältida tuleks pikaajalist istumist ja "kükitamist" ning põlve tuleks kaitsta ka spordi ja treeningu ajal Väärtus. Seal on eriti sportlased spetsiaalsed, stabiliseerivad spordisidemedmida saab kanda suurenenud stressi korral. Füsioteraapia või füsioteraapia võib aidata pärast sümptomite taandumist Stabiilsus põlveliigeses uuesti parandada.