Valu käes

Kätevalu põhjused ja vormid

Kätevalul on mitu põhjust. Need ulatuvad tõsistest traumaatilistest põhjustest ohutumate väiksemate traumadeni krooniliste põhjusteni, mis võivad esile kutsuda pikaajalisi sümptomeid.

Lisateave: Valu

Ägedad põhjused

Kätevalu kõige levinumad ägedad põhjused hõlmavad käe luude (nii randme kui ka karpaalide) luumurdusid. Käte murrud on enamasti põhjustatud traumadest. Kõige tavalisem trauma, mis põhjustab käte luumurde, on kukkumine. Kukkumisel püüavad kannatanud tavaliselt end viimasel sekundil kätega kinni püüda. See põhjustab sageli randme- või sõrmeliigeste mittefüsioloogilisi liikumisi, kui need tekivad.
Sageli on käsi väänatud tahapoole, mis võib viia käsivarre luumurdudeni. Kuid sel juhul võivad kahjustada ka karpaalluud. Sõrme luud murduvad kõige sagedamini siis, kui sõrmed on kinni. Reeglina on see auto ustel ummistamine.

Mis tahes trauma korral, millesse on haaratud käsi või sõrmed, on põhjus selge, kuid tekkinud kahju selgub alles lähemal diagnoosimisel.
Pärast tegelikku kukkumist põhjustavad luumurrud tavaliselt tugevat ja ebausaldusväärset valu. Seda valu võib esile kutsuda käeliigutus ja see intensiivistub. Lisaks on luumurru piirkonnas turse.

Käe luude niinimetatud väsimusmurd võib samuti põhjustada valu. Käe või käe luumurru tekitamiseks ei ole reeglina meeles ühtegi traumat, näiteks kukkumist, või piisab isegi väikseimatest vigastustest. Reeglina tekivad väsimusmurrud alati siis, kui halb rüht põhjustab erilist stressi luudele ja lihastele. Mõjutatud on ka patsiendid, kes põevad selget osteoporoosi.

Loe selle teema kohta lähemalt: Murtud randmeosa

Peale selle võib kapsel rebeneda või rebeneda, samuti venitatud ja rebenenud sidemed, mis võib põhjustada tugevat valu.

Loe selle teema kohta lähemalt: Rebenenud ligament randmel ja sidemevigastused randmel ning valu paremas käes

Kohtumine erialaspetsialistiga?

Ma annaksin teile hea meelega nõu!

Kes ma olen?
Minu nimi on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopeedia spetsialist ja asutaja.
Erinevad telesaated ja trükimeediad annavad minu tööst regulaarselt aru. HR-televisioonis näete mind iga 6 nädala tagant otse-eetris saates "Hallo Hessen".
Kuid nüüd on piisavalt näidatud ;-)

Ortopeedias edukaks raviks on vajalik põhjalik uurimine, diagnoosimine ja haiguslugu.
Eriti meie majanduslikus maailmas pole piisavalt aega, et ortopeedia keerukatest haigustest põhjalikult aru saada ja seeläbi sihipärast ravi alustada.
Ma ei taha liituda "kiire noa tõmbamise" ridadega.
Mis tahes ravi eesmärk on ravi ilma operatsioonita.

Milline teraapia pikaajaliselt parimaid tulemusi saavutab, saab kindlaks teha alles pärast kogu teabe uurimist (Uuring, röntgen, ultraheli, MRI jne.) hinnatakse.

Leiate mind aadressil:

• Lumedis - ortopeedia
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Otse online-kohtumiste korraldamise juurde
Kahjuks saab kohtumisi teha ainult eraõiguslike tervisekindlustusandjate juures. Ma palun mõistmist!
Lisateavet minu kohta leiate aadressilt Lumedis - Dr. Nicolas Gumpert

Käte valu kroonilised põhjused

• käte ja randmete valu kõige levinum põhjus on osteoartriit ja artriitilised muutused.
  Siinkohal tuleks mainida nn risoartroosi, mis on käes kõige tavalisem artriit. See osteoartriidi vorm mõjutab pöidla sadula liigest, mis põhjustab liikumisel tugevat kuni väga tugevat valu.
  Risartroosi korral eristatakse ägedat traumaatilist vormi ja kroonilist vormi, mis on käte polüartriidi hiline staadium.
• Lisaks rhizarthroosile võivad randme deformatsioonid põhjustada valu ka puhkeolekus või treeningu ajal. Liigeste deformatsioonide kõige tavalisem põhjus on reumatoidartriit.
• Teiseks valu põhjustajaks käes võib olla ka kõõlusepõletik, mis on põhjustatud sõrmede liigsest kasutamisest liikudes.
• Lisaks luude, sidemete, kapslite ja kõõlusekestade haigustele võib valu põhjustada ka käe ja randme veresoonte või närvide ärritus. Nn karpaalkanali sündroomi korral on peopesa poolel liikuvate närvide ahenemine (nn mediaannärv). Lisaks valule, eriti öösel, on paresteesia kipitustunnete kujul.
• Harvadel juhtudel võivad valu põhjustada ka käe nahahaigused.

Käe / käe valu diagnoosimine

Diagnostiliste vahendite valimisel on kõige olulisem see, mis täpselt põhjustab valu käes.
Kasutab patsient Õnnetus või trauma aruanded, esindab valitud diagnoosi Käe röntgen esinda seda Välistage luumurd peaks. Ka kroonilised muutused ja kõik Osteoartriidi tüübid saab kindlaks teha röntgenograafia abil.
Kas on kahtlus, et a Ligamendi või kapsli kaasamine põhjustas valu käes, peaks a Käe magnetresonantstomograafia mis suudavad hästi näidata käe pehmeid kudesid. Kui kahtlustatakse karpaalkanali sündroomi, a Närvi juhtivuse kiiruse mõõtmine Esitage teave selle kohta, kas närve mõjutab liiga kitsas karpaalkanal.
Lisaks diagnostilistele vahenditele Meditsiiniline vestlus (anamnees) ja füüsiline läbivaatus ei tohi loobuda.

Kus su valu on?

Valu pöidlas

Pöidlal on haaramisel eriline funktsioon, kuna sellel on teiste sõrmedega võrreldes suurem liikuvus. Pöidla valu võib ilmneda väga erinevalt. Näiteks

• punktuaalne valu liigeses
• tõmbevalu, mis võib kiirguda käsivarre
• valulik turse koos märgatava hellusega

tekkida.

Sageli on pöidla liikuvust piiratud valu ja seda on raske haarata.

Pöidlavalu võib põhjustada nikastused, luumurrud (Luumurrud) või rebenenud sidemeid. Näiteks Bennetti murd (Esimese metakarpaluse luu luumurd) sageli kuni raske, tõmmates valud kuni pöidla sadulaliigeseni. Samuti nn.Suusa pöial", pöidla pöidla sideme rebend, võib põhjustada tugevat valu ja turset pöidla piirkonnas.

Liigeste kulumine, näiteks pöidla sadulaliigese osteoartriit (Rizartroos), põhjustavad pöidlavalu. Mõnel juhul on pöidlavalu põhjustatud ka ägedast liigesepõletikust (nt reaktiivne artriit).

Podagrahaiguse käigus võivad liigestesse koguneda kusihappe kristallid. Äge podagra rünnak võib ilmneda ka punetava ja paistes pöidlaliigese kujul.

Pöidlavalu tavaline põhjus on nn Quervaini tõbi (Tendovaginitis stenosans de Quervain). See termin kirjeldab pöidla lihaste piirkonnas esinevat tendiniidi erivormi, mille käivitab liigne koormus.

Sõltuvalt pöidlavalu põhjusest võib kaaluda väga erinevaid ravivõimalusi. Luumurdude või rebenenud sidemete korral immobiliseeritakse pöial kilde ja ravitakse seejärel füsioteraapiaga. Rizartroos nõuab sageli kõigepealt immobiliseerimist, nii et liigese põletikuline protsess saaks taanduda. Võimalik on ka operatsioon liigese parandamise või asendamisega.

Loe teema kohta lähemalt: Valu pöidlas, valu pöidla ja nimetissõrme vahel, pöidla nikastumine

Valu sõrmes

Sõrmevalu võib olla palju erinevaid põhjuseid. Väga sageli on sõrmevalu põhjustatud a põletikuline või degeneratiivne (kulumisega seotud) haigus jälle reumatoidartriit või artroos põhjustatud. Aga ka Tüved, Verevalumid, Murtud luud (Luumurrud) ja muud haigused (nt Dupuytrenini tõbi) on võimalikud.

Valu sõrmedes viib sageli üheni Liikumise piiramine, suureneb see tavaliselt pärast teatud koormusi nagu venitamine, painutamine või pärast raskete raskuste kandmist. Kuna meie käed on väga olulised peaaegu iga tegevuse jaoks igapäevases ja tööelus, peaks sõrmedel olema valu meditsiiniliselt täpsustatud aegsasti terviseriskide vältimiseks. Mõnikord on sõrmehaigus (nt. reumaatilised haigused) kuni töövõimetus plii, mistõttu õigeaegne ravi on seda olulisem.

Neli sõrm (pöial on eraldi kirjeldatud) on osa käsi ja need on moodustatud kolmest luust, mida toetavad luustik Sõrme liigesed on üksteisega ühendatud.Närvid, tüved või murtud sõrm käivad enamasti koos valuga Turse nagu näiteks Verevalumid käsikäes. Ka Närvikahjustus (nt Suhkruhaigus) või healoomulised pehmete kudede kasvajad (Ganglion, "üle jala") võib põhjustada valu ja piiratud liikuvust sõrmede piirkonnas.

Vaata ka: Sõrme liigesevalu

Väikese sõrme valu

Tüüpiline märk nn Ulnari sulcus sündroom või Ellenrinneni sündroom on kipitus ja öine valu väikeses sõrmes ja sõrmuses. Küünarliigese närv jookseb küünarliigese tasemel kitsas kondises kanalis (nn muusiku luud). Ulnar sulcus sündroomi korral võib selle luu kanalit koputades esile kutsuda ka väikese sõrme valu. Kui närv on pikema aja jooksul ahenenud, võivad käe sisemised lihased isegi kahaneda, mis väljendub nõrkusena sõrmede levimisel või levimisel. Reeglina tuleb küünarnuki närvi kirurgiliselt paljastada ja luukanalist välja viia.

Väike sõrm (nagu ka sõrmusesõrm) võib olla ka nn Dupuytreni kontraktuur mõjutada. Dupuytreni tõbi on sidekoe healoomulise armistunud haiguse nimi (Fibromatoos) peopesa ja sõrmed. Käe sidekoes toimub muutus, mille tagajärjel moodustuvad sõrmedes ja peopesas rohkem sõlme ja ahelaid. Need sõlmed võivad avaldada närvidele survet ja põhjustada tugevat valu. Haiguse käigus toimub sageli selline sidekoe kõvenemine, et kahjustatud sõrmi (tavaliselt pisikesi sõrmi ja sõrmusesõrmi) ei saa enam aktiivselt venitada, mille tulemuseks on paindumiskontraktuur (sõrmed jäävad paindetuks). Dupuytreni kontraktuuri täpne põhjus pole veel täielikult selgunud, kuid haigus esineb sagedamini üle 50-aastastel meestel.

Loe selle kohta lähemalt alt: Valu väikeses sõrmes

Valu sõrme liigestes

Kõige tavalisem sõrmeliigeste valu põhjus on sõrmede liigeste degeneratiivsed protsessid või kulumisnähud. See on sõrmeliigese artroos, mille korral liigese kõhrekiht järk-järgult kulub. Enamikul juhtudest esineb osteoartriit sõrmede liigestes (Herbendeni osteoartriit), harvemini sõrmede keskmistes liigestes (Bouchardi artroos). Sõrmeliigeste osteoartriidi alguses pole sageli sümptomeid, mistõttu haigus jääb pikka aega avastamata. Hiljem on sõrmeliigestes tugev valu, millega kaasnevad tursed, jäigad liigesed ja raskused peene motoorsete liikumistega (nt pudeli lahti keeramine).

Lugege ka selleteemalist artiklit: Valu sõrmuses

Veel üks levinud sõrmevalude põhjus on krooniline liigesepõletik (artriit). Sellise põletiku põhjustajaks võivad olla näiteks nakkused bakteritega, ainevahetushaigused nagu podagra või ka kroonilised põletikulised soolehaigused, psoriaas või anküloseeriv spondüliit.

Enamasti on see siiski reumatoidartriit ("põletikuline reuma"). Reumatoidartriit esineb naistel umbes kaks korda sagedamini kui meestel ja see võib toimuda väga erinevatel kursustel. Reuma võib alata aeglaselt ja mõjutada esialgu ainult väikseid sõrmi ja randmeid, see võib ilmneda ka äkki ja mõjutada ainult ühte või mõnda liigest. Tavaliselt põhjustab reumatoidartriit (põhjustatud põletikust) tugevat sõrmevalu, liigeste hommikust jäikust ning liigesed võivad paisuda ja punetada. Samuti võib esineda üldine haigustunne koos väsimuse, palaviku, kurnatuse ja suurenenud higistamisega. Reumatoidartriit on varase diagnoosimise korral hõlpsasti ravitav. Haiguse kulg on väga erinev, kuid sageli esineb krooniline liigesepõletik, mis võib põhjustada puudeid ja puudeid, kuna liigesed järk-järgult hävitatakse. Reumatoidartriit võib mõjutada ka südant, kopse või silmi ning põhjustada kroonilist põletikku. See võib põhjustada mitmesuguseid haigusi nagu kopsufibroos või perikardiit. Lisaks on reuma põdevatel inimestel suurenenud risk muude haiguste, näiteks arterite kõvenemise, osteoporoosi, südameatakkide või insuldi tekkeks.

Kas teid see teema rohkem huvitab? Loe selle kohta lähemalt alt: Interfalangeaalliigeste valu

Seljaosa valu

Käe seljaosa randme piirkonnas esineva valu korral võivad sellel olla mitmesugused põhjused.
Käe selja piirkonnas võib esineda tendiniiti või nn neuralgiat. See on valu piirkonnas, kus närvi varustatakse, mis võib olla põhjustatud liigsest ärritusest või põletikust. Lisaks valule võib siin tekkida tuimus või kipitus.

Loe teema kohta lähemalt: Selja käevalu ja metakarpal keemise valu

Valu navikulaarses luus

Kõigist karpaalluudest on probleemidest kõige enam mõjutatud karvaluud.
Lisaks scaphoid luumurrule on veel scaphoid dislokatsioone, randme artroosi ja palju muid põhjuseid, mis võivad põhjustada valu scaphoid luus.

Lugege kogu selle teema kohta lehel olevat teavet: Valu navikulaarses luus

Millal teie käsivalu ilmneb?

Valu käes toetudes

Valu, mis on peamiselt põhjustatud Püsti hoidma randmel võib olla mitmesuguseid põhjuseid.

Põhjustada kõõlusepõletikku

Ühest küljest on selle jaoks üks olemas Tendiniit (Tendovaginiit) kõnealune. Kõõlused ühendavad lihaseid luudega ja jooksevad kohtadesse, kus on palju stressi ja hõõrdumist. Kõõluseid kaitseb kate (Kõõlusetupe), milles on sünoviaalvedelik. Kui on ülekoormatud monotoonseid korduvaid tegevusi, näiteks Arvutitööd või mobiiltelefoni liigne kasutamine, võib kõõlusekesta põletik. Teraapia jaoks on soovitatav käsivars immobiliseerida, kasutades a raudtee või isegi üks Parise krohv, samuti stressirohke tegevuse ärajätmine.
Samuti pakuvad leevendust külmetusravi ja kroonilise ravikuuri korral ka soojusravi. Ägenemiste ärahoidmiseks on mõistlik tugevdada randme lihaseid.

Põhjustab randme osteoartriiti

Teine toetav toetamine võib olla a Randme osteoartriit ole. Osteoartriit on haigus, mis põhjustab liigesepiirkonnas niiske kõhre kulumist. Röntgenpildil võite näha kõhre atroofiat, samuti kaltsiumi ja hiljem luude hoiuseid.
Valu ilmneb peamiselt treenides, nagu ka treenimisel Püsti hoidma, juures Kruvide lahti kruvimine või Raskete ostude tegemine. Eelkõige pakub tööteraapia konservatiivseid ravivõimalusi, näiteks kohandades individuaalset kildu.
Enne operatsiooni osalise jäigastumise kahtluse alla seadmist võib rakendada minimaalselt invasiivset protseduuri osana liigese puhastamisest või valu põhjustavate närvikiudude katkestamisest.

Põhjustab karpaalkanali sündroomi

Ka see Karpaalkanali sündroom võib toetades põhjustada valu. Karpaalkanali sündroomi korral Keskmine närv mida kitsendas selle käigus karpaalkanal. See põhjustab öösel selle varustamispiirkondades kipitustunnet ja tuimust, samuti valu. Valu ilmneb eriti randme äärmise paindumise ja pikendamise korral (Toeta oma käsi), kuna see suurendab rõhku karpaalkanalis. Et teraapia võib olla rahusti raudtee samuti põletikuvastaste ravimite manustamine.
Kui see ei näita märgatavat paranemist, võib kirurg pooldada karpaalkanali ülaosa piirava ligamendi struktuuri nii, et karpaalkanalis liikuvatele struktuuridele antakse rohkem ruumi.

Põhjustab scaphoid pseudoartroosi

Scafoidse luu pseudoartroos võib randme toetamisel põhjustada valu ka. A Pseudartroos tuleneb luumurdude ebapiisavast paranemisest.
Karvaluu luu on randmega seotud karpaalluu. Pärast ühte areneb kilpnäärme lülisamba osteoartriit Skapfoidmurdkui luumurd pole korralikult paranenud ja fragmentide vahele on tekkinud armkoe.
Murdevahe jääb alles, luues ebastabiilse olukorra, mis viib liigesepindade kallutamiseni koos liigesekõhre hilisema hävimisega (artroos). Lõppkokkuvõttes toob see kaasa navikulaarse luu püsiva kahjustuse ja randme väljendunud osteoartriidi, mis võib muu hulgas põhjustada tuge toetamisel. Selle vältimiseks tuleks skafoidne artroos alati kirurgiliselt stabiliseerida. (Isegi kui sümptomeid on vähe või neid pole) Operatsiooni eesmärk on kahe fragmendi taasühinemine ja seega navikulaarse luu taastamine.
Selleks tuleb eemaldada luuharu, tavaliselt õlavarreluust, ja sisestada see kahe fragmendi vahele

Samuti a ganglion (Üle jala) võib käe toetamisel põhjustada valu.,

Valu haaramisel

Sest Valu haaramisel on ka mitmeid võimalikke põhjuseid. Ühelt poolt saab seda teha ka a Tendiniit tuleb provotseerida, kuna sõrmepainutajate lihased või kõõlused kulgevad läbi kõõlusekestade.
Karpaalkanali sündroom võib ka valu haarata, kuna Keskmine närvmis läbib karpaalkanali ja on seal sündroomi osana kitsendatud ja ärritunud, varustab lihaseid, mis vastutavad sõrmede painutamise eest. Lisaks kõõlusepõletikule ja karpaalkanali sündroomile on levinud ka üks Artroos pöidla sadula liigeses (Rizartroos) vastutab valu haarates.
Rizartroos mõjutab peamiselt üle 50-aastaseid naisi. Osteoartriit võib tuleneda mehaanilisest ülekoormusest või seda võivad provotseerida ka hormonaalsed muutused.

Terapeutiliselt kasutatakse lõhestavaid, füsioteraapilisi, valuvaigistavaid ja põletikuvastaseid ravimeid. Operatsiooni saab kaaluda ainult siis, kui need meetmed olukorda ei paranda.

teraapia

Teraapia sõltub haiguse tüübist ja põhjusest.
Luumurru korral tuleb kas a kirurgiline sekkumine kruviühendustega jne muutuvad vajalikuks või piisab nende olemasolust konservatiivne teraapia esinema. Konservatiivne teraapia koosneb Immobilisatsioon, jahutus ja uimastivalude ravi.
Osteoartriidi korral esineb seda tüüpi peaaegu eranditult konservatiivne teraapia kasutamiseks. Immobilisatsiooni ei tohiks siiski teha, kuna kauem paigal püsivad liigendid võivad jäigaks muutuda. Jahutamine ja valuravi on kõige olulisemad terapeutilised abinõud. B.
Karpaalkanali sündroomi peamine ravivorm on sideme operatiivne poolitamine karpaalkanali kohal et suruda maha närvid.

ärahoidmine

Samuti võib läbi murda sügisesed ennetavad meetmed pigem ei takista seda. Eriti patoloogiliste luumurdudega, näiteks osteoporootiliste muutuste põhjustatud luumurdudega, on ainult mõned ennetavad meetmed. Käe ja randme artroosi ei saa tavaliselt peatada ega ennetada. Reumatoidartriidist põhjustatud osteoartriidiga on olukord erinev. Mida varem ja mida edukamalt reumatoidartriiti ravitakse, seda väiksem on randme osteoartriidi oht. Karpaalkanali sündroomide riskitegurid on arvukad. See võib mõjutada ainult rasvumist ja seega vähendada karpaalkanali sündroomi.

Illustratsioon randmevalu

A - kroonilised põhjused
B - ägedad põhjused

1. Reumatoidartriit (RA) -
   põletikuline haigus
   liigesed
2. Artroos -
   Liigeste kulumine
3. Karpaalkanali sündroom (KTS) -
   mediaannärvi ahenemine
4. Ganglion (sääreosa) -
   healoomulise kasvaja moodustumine
5. Rebenenud ligament -
   Liigesideme rebend
6. Sõrme nihestus -
   Nihutatud sõrm
7. Murtud sõrm (sõrmeluumurd) -
   a - distaalne
   b - mediaalne
   c - promaksimaalne
8. Randme hernias
   (siin scaphoid luumurd)
   I - I - metakarpaliit -
   Articulatio metakarpofalangea
   II - II - karpaal-metakarpaalühendused -
   Liigendid carpometacarpales
   III - III - randme alaosa -
   (distaalne)
   Articulatio mediocarpalis
   IV - IV - randme ülemine osa -
   (proksimaalne)
   Articulatio radiocarpalis

Kõigi Dr-Gumperti piltide ülevaate leiate aadressilt: meditsiinilised illustratsioonid

Kokkuvõte

Valu käes võib erinevad põhjused omama.
Nende vahel peab olema ägedad ja kroonilised sündmused saab eristada.
Enamikul juhtudel on ägedad põhjused Murrud pärast õnnetusi. Kroonilised põhjused on enamasti degeneratiivsed muutused halva kehahoiaku või vanusega seotud muutuste tõttu.
Lisaks luudele, mis põhjustavad valu käes, võite ka Närvikahjustus või kahjustunud anumad süüdistada käevalu. Niinimetatud Karpaalkanali sündroom kätt varustavad närvitraktid on küünarvarre ja peopesa vahelise ülemineku ajal tekkiva ahenemise tõttu ahenenud. Lisaks käe valu saate ka Funktsioonihäired tule päevavalgele.
Diagnostilised vahendid valitakse vastavalt valu kahtlustatavale põhjusele. Nii oleks a Käe röntgen eriti käemurdude näitamine. A Magnetresonantstomograafia võib näidata lihaste turset, aga ka muutusi ligamentoosses aparaadis või käe kapslite vigastusi.
Terapeutiliselt on ühel neist võimalus ravida konservatiivselt või töökorras. Konservatiivsed meetmed hõlmavad Jahutamine ja immobiliseerimine käsi, aga ka füüsilised meetmed mis peaks aitama põletikku ja valu minimeerida, kasutatakse. Luumurrud on juhtmete ja kruvide abil töödeldavad ja stabiliseeritavad. Karpaalkanali sündroomi saab ravida ka kirurgiliselt, lõigates läbi selle anatoomilise ahenemise viiva sideme ja leevendades kätt varustavate närvide survet. Kroonilisi põhjuseid, mis põhjustavad käe valu (nt artroosi), ravitakse tavaliselt konservatiivselt.