Tuulerõugete ravi

Sünonüümid kõige laiemas tähenduses

Tuulerõugete infektsioon

Inglise:

Kanakotid, tuulerõuged; vöötohatis

teraapia

Immuunpuudulikkusega patsientidel ja vastsündinutel on tuulerõugete nakkuse ja selle võimalike tagajärgede oht eriti suur.
Viirusevastast ravi atsükloviiriga (nt Zovirax®) saab kasutada nende jaoks ja kopsupõletikuga nakkushaiguse raskete vormidega patsientide või eriti valulike zosteri (vöötohatise) ravikuuride korral.

Märkus: tuulerõuged

See artikkel on tuulerõugeid käsitleva artikli jätk. Tuulerõugete tekke / põhjuse, diagnoosimise ja sümptomite kohta saate lugeda siit:

• tuulerõuged

Samuti võiks see teema teid huvitada: Tuulerõuged täiskasvanutel

Atsükloviir

Ravimi toime tuleb esmakordselt manustada 48 tunni jooksul, maksimaalselt 72 tunni jooksul pärast haiguse algust.

Tuulerõugete kergeid vorme saab ravida sümptomaatiliselt, s.o. sügelust leevendavate meetmete ja küünte hooldusega (Küüned lõika korraks ära ja pese sageli käsi), nii et villid ei kriimustataks ja nakatuks bakteritega.
Löö a bakteriaalne superinfektsioon naharakud, võib osutuda vajalikuks antibiootikumravi.

aspiriin

Salitsülaadid (nt Aspirin®) palaviku alandamiseks, kuna see toimeaine võib viirusnakkustega lastel põhjustada maksakahjustusi.

Mida saab teha tuulerõugete sügeluse korral?

Sügeluse vältimiseks võib nahale panna rohelises tees leotatud rätikud. Lisaks sügeluse leevendamisele peaksid need omama ka põletikuvastast toimet.
Üldiselt aitab külm sügeluse vastu, nii et nahka saab jahutada ka jahedate rätikutega.
Samuti võivad sügelust leevendada sünteetiliste parkainetega mähkmed. Kui sügelust ei saa peatada, võib kasutada antihistamiinikume. Neid võetakse suu kaudu ja need peaksid sümptomeid kiiresti leevendama.
Kui tuulerõugetega tekkivad pustulid kriimustatakse lahti, võib tekkida armistumine. Bakteritega superinfektsioon võib toimuda avatud nahapiirkondades. Selle vältimiseks tuleb olla ettevaatlik, et nahka ei kriimustata, kuni see muutub veriseks. Bakteriaalse superinfektsiooni korral tuleb kasutada antibiootikumravi.
Selle asemel, et nahka sõrmedega kriimustada, on võimalik välja töötada ka teine ​​mehhanism, mis on nahale õrn. Siin saate proovida mõjutatud nahapiirkondi siluda oma sileda käega.

Tuulerõugete homöopaatiline ravi

Tuulerõuged ei vaja tavaliselt ravi ja paranevad iseeneslikult umbes viie kuni seitsme päeva pärast. Homöopaatiliste ravimitena on saadaval Belladonna, sidrunmelissi ekstrakt ja võõrasema ema tinktuur. Kõige sagedamini aitavad tuulerõugete korral aga nahavahendeid, mis leevendavad sümptomeid. Need kõige olulisemad sümptomid on peamiselt tugeva sügeluse leevendamine ja kõrge palaviku alandamine.

Tüsistused

Blisterid muutuvad sageli põletikuliseks, kui nad kriimustatakse lahti tugeva sügeluse ja bakterite (bakteriaalne superinfektsioon) võib tungida. Seejärel paranevad õisikud (punetav nahk) armistumisega. Lastele leevenduse saamiseks võib sügeluse leevendamiseks kahjustatud piirkondadesse kanda tinktuure.

Nõrgenenud patsientidega immuunsussüsteem tuulerõugete nakkus võib saada üheks üldine põletik mis mõjutab kogu keha ja võib lõppeda surmaga kuni 40% juhtudest.

See võib olla tuulerõugete taustal kaasnev kopsuinfektsioon (= kopsupõletik), on olemas ka väikeaju põletik ja vereliistakute langus (=Trombotsüüdid) Võimalik kogus veres.

Märkus: tüsistused

Tüsistuste määr on kõrgeim vastsündinutel ja üle 16-aastastel.

Raseduse ajal kannab ema loodet kaitsvaid antikehi, kui tal endal oli enne rasedust tuulerõugeid ja ta on selle suhtes immuunne või kui ta on tuulerõugete vastu vaktsineeritud ja on seetõttu nakkushaiguse suhtes immuunne.

Naised, kellel arenevad tuulerõuged raseduse alguses, kaotavad sageli oma lapse (= abordi).
Kui rasedus on juba hilises faasis ja laps põeb endiselt emakas tuulerõugeid, võib seda mõjutada tüüpiline villide ja armide moodustumine, kuid tuleb oodata ka väärarenguid (= kaasasündinud tuulerõugete sündroom).
Kõige tavalisemad väärarengud lastel on nahaarmid, skeleti ja lihaste väärarengud, muutused silmades, näiteks Katarakt (= Katarakt) või silmainfektsioonid ja anomaaliad kesknärvisüsteem.

Kui ema haigestub tuulerõugetesse 7 päeva enne või 2 päeva pärast sündi, põeb nakkushaigus lapsi ka esimese 10–12 elupäeva jooksul (= kaasasündinud tuulerõuged), kuna ema ei suutnud oma lapsele (piisavas koguses) kaitsvaid antikehi edastada. Haiguse raskusaste on väga erinev:

Võimalik, et lapsel tekivad kerged tuulerõuged, millel on vähe naharakke, kuid see võib muutuda ka tõsiseks kopsu tulevad kopsupõletiku kujul.

Kui noorukid või täiskasvanud saavad tuulerõugeid, on nakkus tavaliselt raskem ja keerulisem kui lastel:
Eakatel patsientidel on sageli kõrgem palavik nahalööve on rohkem väljendunud ja haigus kestab kauem kui lastel.

Ligikaudu 20% -l täiskasvanud patsientidest areneb tüsistusena kopsupõletik.

Prognoos ja käik

Tuulerõugete või zosterihaiguse prognoos on üldiselt hea: nahasümptomid paranevad ilma armistumiseta ja zostervalud kaovad pärast närvipõletikku täielikult.
Pärast tuulerõugete nakatumist olete kogu elu viiruse suhtes immuunne,
s.t. et hoolimata uuest kontaktist viirusega ei saa te tuulerõugeid.

Nõrgenenud immuunsussüsteemiga patsientidel, oftalmilise zosteri või oticusega patsientidel, kaasasündinud tuulerõugetega lastel ja enneaegsetel lastel, kellel areneb tuulerõuge pärast sündi, on aga tõsine prognoos, kuna nad võivad nakkushaiguse tagajärjel kannatada tõsise püsiva kahjustuse käes.

Erijuhtum: vöötohatis

Vöötohatis on seetõttu teine ​​haigus lapsepõlves või noorukieas pärast tuulerõugete nakatumist (= tuulerõuged) ja tekib siis, kui tuulerõugete viirus taasaktiveeritakse kehas nõrga immuunsussüsteemi tagajärjel. See immuunpuudulikkus võib nt. tekivad infektsiooni osana.

Vöötohatis on üks Närvipõletik (= Neuriit), mis on seotud teatud nahapiirkonna valu ja villidega. Valu ja rühmitatud vesiikulite teravat piiritlemist teatud nahapiirkonnas võib seletada anatoomiliste teguritega:

Mõjutatud nahapiirkond muutub viirusega nakatunud närvirakkudest tundlikuks (= puutetundlikud, rõhu- ja valuaistingud edastatakse tundlike närvide kaudu), mis kulgevad nahale kimbu kujul. Iga närvikimp varustab osa nahka; neid närvipundist innerveeritud alasid nimetatakse Dermatoomid.

Vöötohatis on üks või mitu dermatoomi või nendega seotud Neuronid mõjutatud. Põletik mõjutab enamasti närvirakke, mis varustavad pagasiruumi keskosa tundlike vahenditega: vesiikulid ilmuvad nimmepiirkonnas vöökujulisena, mistõttu üks neist vööroos räägib.

Kui olemasolev haigus on immuunsussüsteemi äärmiselt nõrgenenud, a Üldistatud zoster ilmnevad herpes zoster ja valu ilmnevad kogu kehas.

Patsient koos Vöötohatis on nakkav inimestele, kellel pole veel tuulerõugeid välja arenenud või keda pole tuulerõugete vastu vaktsineeritud. Analoogselt tuulerõugete vesiikulitega sisaldab vöötohatise vesikulaarne lööve viirust suurtes kontsentratsioonides, mida võib edastada otsese kontakti või õhu kaudu.

Vöötohatis kuulutatakse valu ja muutunud tunde tõttu kahjustatud nahapiirkonnas. Mõne päeva pärast moodustuvad vesiikulid lõpuks täpselt määratletud nahapiirkonda.
Löövet ei saa tuulerõugetest eristada, kuid tuulerõugetest saab seda eraldada piiratud ala ja tugeva valu tõttu.
Haigus piirab sageli patsiente:
Nad on fotofoobsed, neil on palavik ja peavalu ning nad näitavad kohalikku turset, s.t. läheduses asuvatest lümfisõlmedest.

Vöötohatis võib põhjustada järgmisi tüsistusi:
Eriti vanematel patsientidel võib püsivat valu täheldada herpes zosteri kahjustatud keha piirkonnas isegi kaua pärast paranemisprotsessi.

Kas leviala on Oftalmiline närv mõjutatud, mis innerveerib silma piirkonda tundlikult, võib see põhjustada tüsistusi silmad tule.

Zoster oticuse korral vastutab närv närvisüsteemi varustamise eest Kõrv Põletikulise protsessi mõjul on kursused kuni Kurtus võimalik.

Vöötohatise kohta saate lisateavet siit: Vöötohatis

profülaktika

Tuulerõugetega lapsed tuleks haiglas viibimise ajal isoleerida. Tuulerõuged pole enam nakkavad 5 päeva pärast viimaste värskete naha vesiikulite ilmumist. Lapsed saavad taas külastada ühiskondlikke ruume, näiteks lasteaeda või kooli, ilma et neil oleks nakkusohtu.

On olemas tõhus vaktsineerimine tuulerõugete tuulerõugete, sealhulgas tuulerõugete ja Zoster kutsub esile.
Alates 2004. aastast Alaline vaktsineerimiskomitee (STIKO) kohta
Robert Kochi instituudis vaktsineeriti viiruse vastu 9-17-aastastel lastel, kellel pole veel tuulerõugeid olnud. Vaktsineerimisega pakutav kaitse tuulerõugete eest on alla 14-aastastel lastel peaaegu 100%; vanematel noorukitel ja täiskasvanutel on see määr umbes 90%.
See vaktsineerimine on nn aktiivne immuniseerimine ühega Elusvaktsiin:

Vaktsiinide tootmise ajal nõrgendatakse viiruste mõju ja nende paljunemisvõime on välja lülitatud. Kui keha puutub kokku nõrgenenud viirusevormiga, tekib immuunvastus koos antikehade moodustumisega. Vaktsineeritud on immuunsed, s.t. et kui olete uuesti viirusega kokku puutunud, siis seda haigust ei esine.

Elusvaktsineerimine on soovitatav ka inimestele, kes pole vaktsineeritud, kuid on nakkusohus, nt. meditsiinitöötajad või mis tahes tüüpi immuunpuudulikkusega patsiendid või inimesed, kes võivad viirust edastada ohustatud inimestele, näiteks Immuunpuudulikkusega laste või tervishoiutöötajate õed-vennad.
Vaktsineerida tuleks ka naisi, kes tahavad lapsi saada, et vältida tuulerõugete nakkuse ohtu raseduse ajal.

Võimalik on nn passiivne immuniseerimine. See on kasulik lastele, kelle emadel on tuulerõuged arenenud 7 päeva enne kuni 2 päeva pärast sündi või 48 tunni jooksul viirusega kokku puutunud rasedatele.