Pankrease valu
sissejuhatus
On mitmesuguseid haigusi kõhunääre (kõhunääre), mis põhjustavad valu kõhus.
Kuid valu ei piirdu sageli otseselt kõhunäärmega, vaid on näidustatud teistes kehaosades.
Kuid enamus ja kõige levinumad kõhunäärme haigused on valuvabad.
Kõhunäärme haigused
Kõhunäärme väga tõsine haigus on kõhunäärme äge põletik (äge pankreatiit).
Sellega kaasneb äge, tugev valu ülakõhus. See valu kiirgab sageli vöö kujul selga.
Seda iseloomustab ka väga valulik kõht füüsilisel läbivaatusel ja nn kummist kõht.
Lisaks võib tekkida valu rindkere lülisamba piirkonnas, mis algselt meenutab kerget lumbagot.
See valu aga muutub ja areneb "läbilöögiks" seljaosast kõhunäärme pea piirkonda kõhu esiküljel.
Pankrease krooniline põletik põhjustab seevastu vasaku ülakõhu piirkonnas korduvat valu, mis pole koolikute moodi.
See valu võib kiirguda mõlemale küljele ja tõmmata ka vöö kujul selga.
Sageli on kroonilise pankreatiidi hiline staadium jälle valutu.
Lisateave saidi kohta Kõhunäärme põletik
Kõhunäärme kasvajahaigus põhjustab seevastu valu väga hilja ning seetõttu tunnustatakse ja ravitakse seda sageli liiga hilja.
Valu on üsna tuim ja kiirgub ka vööna selga.
Peamine sümptom on aga naha kollasuse suurenemine, ilma valu ilmnemata (valutu kollatõbi).
Lisateavet leiate siit: Pankreasevähk ja lõppstaadiumis kõhunäärmevähk
Pankrease tsüst võib põhjustada valu ka ülakõhus. Need kiirgavad liiga sageli taha.
Sõltuvalt tsüsti suurusest võib see põhjustada ka koolikute sarnast valu.
Kuid enamikul juhtudel jäävad pankrease tsüstid asümptomaatilisteks.
Alkoholi kuritarvitamine võib põhjustada ka kõhunäärme valu, sest alkohol on kõhunäärme ägeda põletiku (äge pankreatiit) ja kroonilise pankreatiidi kõige levinum põhjus koos sapikividega, mis takistab kõhunäärme sekretsiooni väljavoolu pankrease kanali kaudu.
Ägeda põletikuga seotud valu ilmneb tavaliselt järsult ja lokaliseerub sageli ülakõhus (epigastrium). Kõhunäärmepõletiku jaoks suhteliselt tüüpiline on vöökujuline valu kiirgav ülakõhv paremale ja / või vasakule taha.
Uurimisel selgub sageli hellust rõhul sügava palpatsiooniga ülakõhus ja niinimetatud "kummist kõht" pole haruldane, mis tuleneb kõhupiirkonna ärritusest põhjustatud kaitsepinge segu tõttu pankreatiidist ja gaasi kogunemisest seedetraktis (meteorism).
Isegi kroonilise pankreatiidi korral, mille kõige levinum põhjus on aastaid alkoholitarbimine, kurdavad patsiendid sageli ülakõhu valu ja seljaosa vöötaolist kiirgust, kuid valu ei ilmne sageli nii äkki nagu äge põletik, vaid on pigem tuim ja korduvad.
Pankrease illustratsioon
- Keha
Kõhunääre -
Corpus pancreatis - Saba
Kõhunääre -
Cauda pancreatisauda - Kõhunäärme kanal
(Põhiline täitmiskursus) -
Kõhunäärme kanal - Kaksteistsõrmiksoole alumine osa -
Kaksteistsõrmiksool, halvem pars - Kõhunäärme pea -
Caput pankreatiit - Lisaks
Kõhunäärme kanal -
Kõhunäärme kanal
accessorius - Peamine sapijuha -
Harilik sapijuha - Sapipõis - Vesica biliaris
- Parempoolne neer - Ren dexter
- Maks - Hepar
- Magu - Külaline
- Diafragma - Diafragma
- Põrn - Valamu
- Jejunum - Jejunum
- Peensoolde -
Soole joon - Käärsool, tõusev osa -
Tõusev käärsool - Perikard - Perikard
Kõigi Dr-Gumperti piltide ülevaate leiate aadressilt: meditsiinilised illustratsioonid
Kas valu viitab ohtlikule haigusele?
Pankrease põletik võib esineda ühelt poolt ägedalt või teiselt poolt avalduda kroonilise haigusena. Kõige sagedasem ägeda põletiku põhjus on seedemahlade väljavoolu takistamine sapikivi kaudu, seevastu krooniline vorm areneb peamiselt seoses aastatepikkuse alkoholitarbimisega.
Vabanenud seedemahlad, mis ründavad kõhunääre ise või kahjustavad ümbritsevaid struktuure, kujutavad endast teatavat ohtu. Ägeda põletiku korral suureneb kõhunäärmes kudede barjääride läbilaskvus märkimisväärselt, mis viib suurtes kogustes vedelikku laevadest välja põletikulises pankrease parenhüümi ja ümbritsevasse koesse. Selle tagajärjeks on veresoontes vedeliku puudus, mis põhjustab tüüpilisi kõrvaltoimeid nagu madal vererõhk, kiire südametegevus, väsimus või isegi peavalud.
Lisaks vabastab elundi suurenev hävitamine suures koguses põletikulisi aineid, mis on sekundaarsed süsteemse põletiku suhtes (sepsis) ja võib seetõttu põhjustada eluohtliku kliinilise pildi.
Kroonilise pankreatiidi korral ilmnevad puudused sagedamini rasva ebapiisava seedimise ja imendumise, samuti sekundaarsete vitamiinipuuduste tagajärjel. Kudede suureneva kaotuse korral ka suhkru metabolismi raames toimivad nn endogeensed pankrease funktsioonid (esinevad enam kui 90% koe kaotusega). Lisaks kujutab see olulist riskitegurit kõhunäärmevähi tekkeks.
Üldised sümptomid
Sõltuvalt kõhunäärme haigusest on lisaks valule, mis sageli ilmneb keskosas või vasakus ülakõhus ja võib vöö kujul kiirguda tahapoole, on ka teisi Sümptomid tekkida. Valu tüüp võib varieeruda sõltuvalt haigusest. Enamasti nad on Valu pole keeruline (nagu oleks näiteks sapikiviga), kuid on tõenäolisem kui läbistav või tuim määratud. Kõht on ka suurepärane rõhutundlik. valu seljas võib mõnikord olla esiplaanil, mistõttu võib kõhunäärmehaigust mõnikord segi ajada seljapiirkonna probleemiga.
Muud elundi haigused, näiteks a Pankrease tsüst või kõhunäärme kasvaja on olenevalt suurusest täiesti valutu.
Kuna kõhunäärmehaiguste valu tüüpi ei saa kindlalt haigusele omistada, on üks pildidiagnostika samuti Vere eriväärtuste määramine hädavajalik elundi haiguse olemasolu tõestamiseks. Kuid valu suhteliselt spetsiifiline lokaliseerimine võib osutada kõhunäärme kahtlustatavale haigusele.
Kus valu ilmneb?
Põhjustatud valu kõhunääre (kõhunääre) võib kiirguda kõhu erinevatesse piirkondadesse (kõhupiirkonda).
Sugulasena tüüpiline valu põhjustatud kõhunääre need, mis asuvad peamiselt Kõhu ülaosa (Epigastrium) on lokaliseeritud ja vöökujuline kiirgavad ühele või mõlemale küljele, tõmmates sageli külili liikuda sees.
Ägedate protsesside jaoks piirkonnas kõhunääre, näiteks ägeda kontekstis Kõhunäärme põletik (äge Pankreatiit) laseb eksamineerija sageli sisse Õrnus päästik, mis on tavaliselt lokaliseeritud ka epigastrumi piirkonnas.
Nn põletik on suhteliselt tüüpiline ka ägeda põletiku korral "Kummist kõht"valmistatud kombinatsiooni abil Kaitsepinge ja Pundunud kõht (Meteorism) on põhjustatud suurenenud gaasi kogunemisest seedetraktis.
Kuigi valu kõhunäärme ägeda põletiku korral on enamasti suhteliselt äkki ja esinevad ägedalt, pankreatiidi kroonilises vormis kipuvad nad päevade jooksul olema korduvad, tuhmid ja püsivad.
Vasaku külje valu:
Kõhunääre ulatub ninapiirkonnast Kaksteistsõrmiksool paremal küljel Lülisammas kuni vasaku ülakõhuni, suurem osa asub lülisammast vasakul.
kõhunääre asub kõhu taga ja selgroo ees ning jookseb esimese ja teise nimmelüli tasemel.
Patoloogilised protsessid, mis pärinevad kõhunäärme koest, näiteks äge või krooniline Kõhunäärme põletik (Pankreatiit), põhjustavad sageli valu.
Patsient kirjeldab neid tavaliselt lokaliseerituna ülakõhus, kust need tavaliselt kiirgavad vöökujuline vasakule ja / või paremale liikuda välja. Kõhunäärmepõletiku korral on valu külg vähem tüüpiline kui vöökujuline kiirgus seljale ja see, mis on ägeda pankreatiidi korral sageli käegakatsutav. "Kummist kõht": Segu kaitsepingest, mis tuleneb kõhunäärmest kõhukelmesse levivast põletikust koos gaasi liigse kogunemisega seedetraktis (meteorism).
Parema külje valu:
kõhunääre asub peaaegu horisontaalselt ülakõhus selja taga kõht ja selgroo ees.
Kõhunäärme pea on paremal Lülisammas samal ajal kui kõhunäärme keha ületab selgroo ja lõpeb vasakul küljel kõhunäärme sabas. Kõhunääre asub esimese ja teise nimmelüli piirkonnas.
Kõhunäärmest väljuvat valu võib sageli leida ülakõhu piirkonnast. Sealt võivad nad kiirguda vasakule ja / või paremale, valu ulatub turvavöökujulisel viisil sageli kaela liikuda. Valu, mis näitab pankrease protsessi, ei lokaliseeru seega vasakul ega paremal pool iseloomulikul viisil, tüüpilisem on pigem vöökujuline kiirgus ühele või mõlemale küljele tahapoole ja "Kummist kõht". See on nimetus, mis antakse kõhu palpeerimisel tavalisele kõhupiirkonnale rohkem pingeliseks, mis on põhjustatud kõhupiirkonna põletikust pankreatiidi osana tekkinud kaitsepingete segust ja liigsest gaasi kogunemisest seedetraktis (meteorism).
Seljavalu:
Kõhunääre asub selja taga kõht ja enne Lülisammas. See tõmbab Kaksteistsõrmiksool lülisamba parem külg ulatub kaugele vasaku ülakõhuni ja kulgeb esimese ja teise nimmelüli tasemel.
Asukoha tõttu on a Kõhunäärme põletik sageli seotud suhteliselt iseloomulike kaebustega: Valu lokaliseerub peamiselt ülakõhus (epigastriumis) ja kiirgub paremale ja / või vasakule taha. Seljavalu võib sageli olla märk kõhunääre protsessist.
Kuid nad tulevad palju sagedamini luu- ja lihaskonna kaebused, näiteks Bändiseibid lülisamba ebaõige koormamise taustal kui kõnealuse seljavalu põhjus.
valu vasakul küljel
Lisaks paljudele kõhupiirkonna haigustele, mis põhjustavad valu vasak ülakõhus Teatud kõhunäärme häired võivad selles piirkonnas tavaliselt valu põhjustada. Kõhunääre asub üle ülakõhu, mistõttu see asub erinevates kohtades mittespetsiifilised sümptomid võib olla. Eriti kell Kõhunäärme põletik võib tekkida valu, mis avaldub siis muu hulgas vasakpoolses ülakõhus. Kõhunäärmehaigustele on tüüpiline valu, mis ilmneb vasakus ülakõhus, on vöökujuline ja kiirgab selja poole. Kui see valu ilmneb pikka aega ilma tüveta, tuleb sümptomite selgitamiseks pöörduda arsti poole.
Vasaku ülakõhu piirkonna valu ei pea tingimata olema seotud kõhunäärme haigusega. Muud elundid võivad olla põhjuseks nendele sümptomitele. Nii saab Mao, söögitoru ja neerude haigused põhjustada seljavalu selles piirkonnas valu.
Valu pärast sapiteede operatsiooni
Keskmise või vasaku ülakõhu valu võib näidata pankrease haigust. Kui sapipõie operatsioon eelnes neile sümptomitele, on täiesti võimalik, et haigestunud inimese kõhunääre on põletik, kuna sapipõie operatsioon võib sellist põletikku põhjustada.
Selle põhjuseks on see, et sapipõis ja kõhunääre jagavad kaksteistsõrmiksoole ühist väljavoolu. Kui sapipõis on nüüd eemaldatud või sapikivid eemaldatud, ei saa alati ennetada kõhunäärme kahjustusi ja sellele järgnevat näärmepõletikku. Sapikivide eemaldamine on aga tingimata vajalik, kuna isegi kui kivid püsivad, võib see põhjustada pankrease põletikku. Tuleb vältida pankrease seedemahlade kogunemist ja seega nääre enda ründamist.
Nii et kui pärast sapipõie operatsiooni on ülakõhus valu, on tungivalt soovitatav teavitada arsti sümptomitest, et ta saaks kindlaks teha valu põhjuse ja vajadusel kinnitada, et kõhunääre on seotud ning alustada ravi.
Samuti võiks see teema teid huvitada: Valu pärast sapiteede operatsiooni
Valu pärast söömist
Kõhunääre on oluline osa nakkusest Seedeelundkond See annab Seedemahladmis võivad teatud toidukomponente lagundada ja muuta need seega organismile kättesaadavaks. Kõhunäärmehaiguse korral ei pruugi seedemahlade tootmine ja vabanemine enam optimaalselt toimida.
Eriti ühega põletik nääre (Pankreatiit), aga ka kell Kasvajahaigused valu kõhunäärmes võib pärast söömist märkimisväärselt süveneda. Valu on väga tugev, vöökujuline kiirgav ülakõhus ja suudab tahapoole tõmmata. Need esinevad pidevalt või korduvalt. Eriti väga kõrge rasvasisaldusega toit ilmnevad tüüpilised sümptomid.
Lisaks võivad valu põhjustada muud sümptomid, näiteks iiveldus ja Oksendada kaasas olema. Enamasti arenevad nad söömise ajal, on selle süvenemine või ilmnevad pärast seda. Selle korduva, väga ebameeldiva Valu pärast söömist mõjutatud isikud väldivad söömist ja kaotavad haiguse progresseerumisel sageli kaalu.
On oluline, et erinevalt sapipõie või sapiteede haigusest ilmneks valu ainult siis, kui natuke pikemat aega (umbes 20-30 minutit) pärast sööki, samas kui valu ilmneb näiteks ühes Sapikiviilmuvad väga varsti pärast söömist. Eriti rasvasisaldusega toit võib kõhunäärmepõletikust põhjustatud valu märkimisväärselt suurendada, mistõttu kannatavad inimesed soovitatav madala rasvasisaldusega dieet muutub.
Kell a krooniline pankreatiit see tuleb haiguse käigus ühele Lahtrite jaotus. Nääre põleb, niiöelda ära. See protsess võtab mitu aastat, kuid võib võtta ka aastakümneid. Esialgne tugev ebamugavustunne ja valu ülakõhus kaovad seejärel järk-järgult. Eriti haiguse alguses võib kõhunäärme kahjustused tagasi pöörata. Aja jooksul on kaebuste arv kasvanud, palju aastaid hiljem võib olla täielik pilt Pankrease nõrkus (Pankrease puudulikkus) areneb. Olemasolev Alkoholisõltuvus võib sümptomeid halvendada. Seda tüüpi valu põdevatel inimestel pole haruldane seda välja töötada valuvaigistite vale kasutamine.
Valu, mis ilmneb öösel
Kui valu ilmneb peamiselt öösel ja intensiivsus suureneb nädalate ja kuude jooksul, võib see tavaliselt osutada a Pankrease kasvaja andma. Sest see varaseid sümptomeid ega märke pole on sümptomeid alles mõne aja pärast, kuigi valu pole esialgu üks neist. Selle kasvaja varases staadiumis on see üsna valutu Kollatõbi (Naha kollasus). Võib esineda mittespetsiifilisi sümptomeid nagu Kaalulangus, öine higistamine või palavik tekkida.
Rohkem sümptomeid võib olla Pindmiste veenide põletik olla (nn Tromboflebiit), see võib ka depressiivsed meeleolud tule. Ainult haiguse edasisel käigul ilmneb tüüpiline "Obstruktiivne kollatõbi“Kus lahtistav Sapiteed läbi im Kasvaja asub kõhunäärme peas tõmmatakse. See areneb edasi tuim, vöötaoline valu ülakõhu piirkonnas, mis võib kiirguda selga.
Aja jooksul valu intensiivistub, see jätkub tuhm ja vöökujulineaga muutuvad üha valusamaks ja lööma peamiselt öösel peal. Valu tekib seetõttu, et kasvaja on tagurpidi Närvi plexus (niinimetatud päikesepõimik) kasvab sellesse, see loob need Kasvajahaigus tüüpiline valu. See olukord on enamasti põhjuseks arsti poole pöördumiseks. See valu on patsiendile väga vaevav ja sageli tuleb seda ravida suurte annustega Morfiinipreparaadid olema koheldud.
Selle põhjal Taseme skeem Selle eest Valuravi selle Maailma Terviseorganisatsioon (WHO) valu saab ravida põhjuse ja raskuse põhjal. Valu põhjustab kasvaja kasvamine närvideks nagu päikesepõimik või külgnevatel aladel, kuid võib ka läbi minna Metastaasid tegeliku kasvaja, näiteks in maks (Maksakapsli venitusvalu) või luu tekivad. Neid saab samm-sammult koostatud kava abil hästi käsitseda.
Kas sellest piisab Valu leevendamine ravimitega mitte välja, on olemas üks võimalus Kiiritus esineda valu leevendamiseks. Täiendavateks võimalusteks on Morfiin süstides ravimit Lülisamba ruum või üks Närvide ummistus, need kes Kõhunäärme valu teave liigu edasi.
Pankrease valu ja seljavalu
On erinevaid viise, kuidas a Pankreasehaigus võib muuta märgatavaks. Seljavalu on sageli seotud kõhunäärme haigustega. Valu tüüpiline tunnus on see, et see on sageli piirkonnas Kõhu ülaosa asuvad, vöökujuline keha ümber tõmmake ja kiirgake selga.
Oleneb Valu tegelane eksamineeriv arst saab juba teha esmased järeldused tõenäolisema põhjuse kohta. Edasised uuringud kuidas diagnostilised protseduurid, Kujutised, nagu näiteks Veri tõmbab või ühe esinemine Ultraheli, siis võimaldage lõplik diagnoos.
in äge pankreatiit on valu ilmnevad äkki ja kiirgavad tahapoole, alustades ülakõhust. Valu võib olla alates Gaas, iiveldus ja oksendamine võib ka kaasas olla palavik või isegi šokk tule. Sellele haigusele on tüüpiline ka see, et Valu peamiselt pärast söömist kasutada ja Toidupuhkus (süüa ei tarbita) nõrgestada. Nende intensiivsus võib suureneda nädalate ja kuude jooksul, aga ka näiteks peamiselt öösel tekkida.
in krooniline pankreatiit sümptomid on võrreldavad ägeda pankreatiidi sümptomitega. Siit ka tuleb Vöökujulised tuimad ja lõikusvalud ülakõhu piirkonnas, mis võib kiirguda tagasi tahapoole. Erinevus kõhunäärme kroonilise põletiku ja kõhunäärme ägeda põletiku vahel on see, et ägeda põletiku korral on valu uus ja see ilmneb esimest korda. Kroonilise pankreatiidiga inimestel on need tüüpilised sümptomid sageli ja alati korduv. Enamasti olete nende sümptomitega tuttav. Valu kestus on tavaliselt vahemikus Tundidest mitme päevani.
Pahaloomuline haigus osana a Kõhunäärme degeneratsioon tavaliselt toimub kõige tõenäolisemalt sümptomaatiline peal. Tüüpiline valu nagu ägeda või kroonilise pankreatiidi korral on selles vormis ühes Pankrease kasvaja (Pankreasevähk) ei leita. Siin on isegi valutu üsna tõhus, sest kõhunäärme kasvaja tüüpilised sümptomid on valutu kollatõbi (Naha kollasus) ja uus, varem tundmatu, Suhkurtõbi (diabeet).
teraapia
Püsiv valu tuleks alati pidada a hoiatav märk teenindada ja kui see püsib, kaasneb selle tutvustamine raviarstile.
Kui valu lokaliseerub peamiselt ülakõhus ja kui see kiirgub vöökujuliselt vasakule ja / või paremale seljaossa, võib see viidata haigusele selja piirkonnas kõhunääre olla näiteks põletik (Pankreatiit).
Sõltuvalt selle põletiku põhjusest võtab raviarst mitmesuguseid meetmeid. Äge Pankreatiit nõuab seda sageli haiglasse viidud piiratud toidutarbimisega (Toidupuhkus) ja põhjalikum Hüdratsioon läbi intravenoosse liini.
Ka enamasti Valuvaigisti (Valuvaigistid) kasutatakse valu leevendamiseks. Tänapäeval on üha rohkem ja rohkem järeltulijaid Opioidid, nagu näiteks Tramadool või Piritramide, kasutamiseks.
Kodused abinõud pankrease valu vastu
Esiteks on oluline, et Riskitegurid kõhunäärme haiguse arenguks hoitakse väikesed. Kui sümptomid esinevad, ei tohiks te ka alkoholi juua Suitsu saab seada. See peaks ka sisse lülitama rasvane toit olla loobutud.
Kuna haigestunud inimesed ei tea sageli, et tegemist on kõhunäärmehaigusega, mida peaks kindlasti ravima arst, on kodused abinõud, mis viivad Sümptomite leevendamine peaks viima.On mitmeid koduseid abinõusid, mis on spetsiaalselt välja töötatud kõhunäärmehaiguste vastu võitlemiseks.
Need kodused abinõud hõlmavad näiteks spetsiaalseid Teed, Puusavannid, või Õlimassaažid. Ükski kasutatud kodus kasutatav abinõu, mis on mõeldud kõhunäärmehaiguse vastu võitlemiseks, on meditsiiniliste uuringute abil, mis võiksid tõestada tõhusust. Seetõttu olemasolevate koduste abinõude rakendamine Soovitatav ainult koos reserveeringutega. Kõhunäärmehaiguse ravi ei tohiks kunagi koosneda ainult kodustest vahenditest, vaid ainult ravimina toetavad meetmed meditsiiniline, meditsiiniliselt juhendatud teraapia. Raviarsti tuleks teavitada ka kasutatavatest kodustest vahenditest, kuna mõned olemasolevate koduste abinõude toimeained võivad mõjutada teisi ravimeid.
Kokkuvõte
Kõhunäärme haiguste valulik iseloom on tavaliselt tuim või koolikutetaoline valu, mis kiirgab vöö kujul selga. Eriti kõhunäärme põletik põhjustab kõige tugevamat iseloomulikku valu.
Kõhunäärme väga surmav tuumor põhjustab valu väga hilja ja seetõttu ravitakse seda tavaliselt liiga hilja.
Enamik kõhunäärmehaigusi, näiteks suhkurtõbi või a Kõhunäärme talitlushäired (Pankrease puudulikkus), teiselt poolt, põhjustavad täiesti erinevad sümptomid ja on valutud.
