Valu kanna tagaosas

määratlus

Jalade ja eriti kontsade valu on tavaline kaebus. Peamine põhjus on kaal, mida meie jalad iga päev kannavad. Tagumise kannavalu põhjustab tavaliselt liigne koormus või valed jalatsid ja seda ei tohiks segi ajada madalama kannaga. Enamikul juhtudel saab valu leevendada puhkeseisund, käitumismuutused või ortopeedilised sisetallad.

Muud põhjused, nagu näiteks kaltsineaalne apofüsiit, reumaatilised või geneetilised haigused, võivad samuti olla harvemad.

peamine põhjus

Kreeni tagaosa valu põhjustavad tavaliselt järgmised põhjused: kanna tagumine kang, Haglundi kand, Achilleuse kõõluse ärritus, põletik või rebend, villid või rõhupunktid, peroneaalse kõõluse sündroom, bursiit, verevalumid või kaltsineaalne apofüsiit. Sõltuvalt põhjusest on võimalikud erinevad raviviisid, mistõttu on oluline täpne diagnoos.
Eriti püsiva valu korral tuleks konsulteerida ortopeedilise kirurgiga, kuna jalgade valu võib põhjustada piiratud kõndimisvõimet ning seega ka töö- ja igapäevast töövõimetust.

Kontsa tagumine kang

Kreeni kannad on teatud tüüpi kaltsifikatsioon kõõlusel, mis on tugeva mehaanilise koormusega. Eristatakse madalamat (plantaalset) ja ülemist (tagumist) kanna kannust. Eosed tekivad tavaliselt luude kõõluste kinnituskohtades, kuna just seal viiakse lihaste liikumine luustikku.

Tagumine kanna kannus toimub siis, kui Achilleuse kõõlus tõmbab kanna luu (os calcaneus). Kontsad kannustab kaebusi torkiv, suruv valu, mis avaldub peamiselt seoses tihedate jalatsitega.

Ametisse nimetamine Dr.?

Ma annaksin teile hea meelega nõu!

Kes ma olen?
Minu nimi on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopeedia spetsialist ja asutaja.
Erinevad telesaated ja trükimeediad annavad minu tööst regulaarselt aru. HR-televisioonis näete mind iga 6 nädala tagant otse-eetris saates "Hallo Hessen".
Kuid nüüd on piisavalt näidatud ;-)

Jalahaigused mõjutavad eriti sageli sportlasi (sörkijaid, jalgpallureid jne). Mõnel juhul ei ole jalgade ebamugavuse põhjust esialgu võimalik kindlaks teha.
Seetõttu nõuab jala (nt Achilleuse kõõlusepõletik, kanna kannused jne) ravi palju kogemusi.
Keskendun väga erinevatele jalahaigustele.
Iga ravi eesmärk on ravi ilma operatsioonita ja jõudluse täielik taastumine.

Milline teraapia pikaajaliselt parimaid tulemusi saavutab, saab kindlaks teha alles pärast kogu teabe uurimist (Uuring, röntgen, ultraheli, MRI jne.) hinnatakse.

Leiate mind siit:

• Lumedis - teie ortopeediline kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Otse online-kohtumiste korraldamise juurde
Kahjuks on praegu võimalik kohtumine kokku leppida vaid eraõiguslike tervisekindlustusandjate juures. Loodan teie mõistmisele!
Lisateavet minu kohta leiate Dr. Nicolas Gumpert

Haglundi kand

Haglundi kand või Haglundi eksostoos on kondine väljaulatuvus Achilleuse kõõluse sisestamise tasemel. Põhjuseks on sageli kõva ja lameda tagumise servaga ebasobivad jalatsid. Eriti mõjutab see naisi, kuna nad kannavad sageli kõrgeid ebasobiva ja kõva raamiga kingi, mis avaldavad luudele pidevat survet. Eend põhjustab bursa ärritust või põletikku, mis asub Achilleuse kõõluse kinnituse all. See põhjustab turset ja tavaliselt ka naha pealmise osa muutumist.

Haglundi kand on nähtav kanna tagumisel küljel asuva eendi kaudu, millel on tavaliselt ka kallus. Valu ilmneb peamiselt siis, kui patsient on koormatud ja pingulaid jalatseid kandes, ning enamasti on see põhjustatud bursa ärritusest.

Lisateavet teema kohta leiate siit: Haglundi kanna teraapia

Achilleuse kõõlusepõletik

Achilleuse kõõlusepõletik ehk “achyllodynia” on tegelikult Achilleuse kõõluse põletik või ärritus. Sageli on aga kaasas ka muud Achilleuse kõõluse valu (nt Haglundi kand).

Achilleuse kõõlusepõletiku täpset põhjust pole veel kindlalt selgitatud. Väga regulaarne või intensiivne jooksutreening, eriti kui seda alustatakse pärast pikki pause, näib olevat tavaline käivitaja. Põhjustena nimetatakse ka jala väärarenguid, väiksemaid vigastusi või rebenenud kõõluseid.

Põletiku kõige olulisem teraapia on puhkus ja seda tuleks igal juhul järgida, kuni valu enam pole. Väga tugeva ja piirava valu korral võib harvadel juhtudel pärast arstiga konsulteerimist võtta selliseid valuvaigisteid nagu ibuprofeen.

Peroneaalse kõõluse sündroom

Peroneaalse kõõluse sündroom on enamasti peroneaalse kõõluse krooniline valulik ärritus, mis on eriti seotud valu ja tursega välise pahkluu ja kanna välimise osa piirkonnas. Peroneaalne kõõlus (või "fibularis kõõlus") ühendab fibula lihaseid jala tallaga, kus see kannab liigutused luustikku. Kõõlused algavad sääre välisküljest, läbivad jala all oleva välise pahkluu ja kinnituvad luu külge.

Valuliku kahjuliku kõõluse sündroomi põhjustajaks on enamasti sääre lihaste ülekoormus, mis kandub üle kõõluse. Samuti on tavalised vale kohandused (nt vööri jalad) ja halvasti paigaldatud kingad.

Kaltsineaalne apofüsiit

Kaltsineaalses apofüsiidis, mis sarnaneb kreeni kanguse ja Haglundi kreeniga, toimub kõõluse sisestamisel mehaaniline ärritus. Apofüüs tähendab luu piirkonda, kuhu kinnitub üks või mitu kõõlust.
Kaltsaneaalne apofüsiit tekib kasvufaasis ja mõjutab seetõttu peamiselt noori. Seal on kondise kinnituspunkti pehmenemine koos järgneva valuliku tursega. Selle põhjuseks on sageli liigne füüsiline koormus, rasvumine või vale kohandumine.

Vastavalt lokaliseerimisele

Sees

Kreeni sisekülje valu on vähem levinud kui kannaosa tagaosa valu. Põhjuseks võib olla niinimetatud lameda kaarega jalg, mille põhjustab pahkluude sidemete nõrkus ja mis on tavaliselt olnud lapsepõlvest saati. Võimalik on ka jalgade talla kõõluste põletik / ärritus, näiteks "plantaarne fastsiit" (jalataldade fastsiidi põletik). Võimalik põhjus on ka valulik survepunkt kanna siseküljel, mis on tingitud sobimatutest kingadest.

Väljas

Kreeni väliskülje valud on haruldased. Võimalikeks põhjusteks on siin kanna seljaosa valu, mis kiirgab väljapoole. Hüppeliigese sidemete vigastused on märkimisväärselt tavalisemad väljast kui seestpoolt, mistõttu on võimalus tagumise välise ligamendi vigastamine. Tavaliselt põhjustab see samaaegselt turset ja verevalumit. Kui sümptomeid väljendab peamiselt kipitustunne, võib juhtuda, et suur jalanärv, mis kulgeb mööda välimist hüppeliigest, on muljumine või ärritus.

Samaaegsed sümptomid

Sagedased kaasnevad sümptomid, millel on valu selja taga, on muutused nahas (nt kallus), rõhupunktid, villid, tursed, punnid, liikumine, punetus ja jala vasikale või tallale kiirgav valu. Kui valu on tingitud kõrgest sportlikust stressist, tekib teise jala valu enamasti samal ajal.

Kreeni tagaosas esinev tugev väljaulatuvus koos rõhu ja stressiga viitab kanna kannustamisele, Haglundi kannale või kaltsineaalsele apofüsiidile. Turse kaasneb tavaliselt põletiku või ärritusega. Sel juhul on tõenäolisem põletikuline või vigastatud Achilleuse kõõlus. Võimalik on ka täiendav valu jalatallas, mille põhjustajaks võib olla peroneaalse kõõluse sündroom või jalalaba ärritus.

diagnoosimine

Kreenivalude korral on tavaliselt esimene kokkupuutepunkt perearst või ortopeediline kirurg. Tavaliselt saavad nad diagnoosi panna vaid mõne küsimuse ja füüsilise läbivaatuse abil. Harvadel juhtudel tehakse röntgenograafia või isegi diagnostiline kujutis, näiteks MRI.

Kui endiselt ei ole selge, miks sümptomid ilmnevad, võib osutuda vajalikuks oodata ja uurida, kas valu paranemisega üksi paraneb. Sõltuvalt diagnoosist satuvad kahtluse alla erinevad raviviisid, mida arutatakse pärast diagnoosi vastava arstiga.

Ravi / teraapia

Kreenivalu ravi sõltub ebamugavuse põhjusest. Enamasti tähendab see jalatsite, ortopeediliste sisetaldade vahetamist või igapäevaelus kergeks võtmist. Kui teil on Haglundi kand, kanna kangus, rõhupunktid või anatoomiliselt erinev jalgade asend, ideaalselt kohandatud kingad või ortopeedilised sisetallad on hädavajalikud. Uuritakse patsiendi anatoomiat ja kõnnakut, et vastandada tulevastele kingadele vastavad nõrgad kohad.

Achilleuse kõõluse põletiku / ärrituse, kaltsineaalse apofüsiidi või kanna kannustamise korral piisab sageli jala kaitsmisest mõne nädala jooksul. Ennekõike tuleks vältida pingelist sporti või pikka jooksmist. Kreeni samal ajal jahutamine võib pakkuda ka valu vaigistamist.
Kirurgiline ravi võib olla vajalik ainult harvadel juhtudel, näiteks rebenenud Achilleuse kõõluse korral.

Kestus

Valu kestus sõltub paljudest teguritest ja varieerub seetõttu mõne päeva ja kroonilise (püsiva) kuluga. Kui põhjus on ületreening, paraneb valu tavaliselt mõne päeva või nädala pärast, kui te seda hõlpsalt võtate.
Lisaks igapäevasele stressile on sageli süüdi ka sobimatute jalatsite kandmine. Sel juhul kaebused ei lõpe enne, kui muudatust tehakse.
Valu põhjustavad harva geneetilised tegurid. Seejärel eksisteerivad need tavaliselt lapsepõlvest alates ja paranevad ainult sobiva ravi korral ning võivad seetõttu kesta väga pikka aega.

Pärast sörkimist

Kontsa valu pärast sörkimist on väga levinud probleem. Kreeni tagaosa valu põhjustavad sageli survepunktid või villid. Peaaegu alati on selle põhjuseks sobimatud sörkjooksud või kondine muutus (nt kanna kannus). Ka Achilleuse kõõluse ärritus või ülekoormus pole haruldane. Sel juhul peaksite selle mõnda aega rahulikult võtma või vähendama treeningu intensiivsust ja sagedust.
Samuti võib aidata vertikaalsete mõõturite vältimine, kuna kaldu tasapind paneb Achilleuse kõõlusele eriti suure koormuse. Igal juhul on soovitatav lasta oma sörkijalanõud reguleerida eksperdil.