Unehäired

• Lõõgastusprotseduur
• Psühhoterapeutilised sekkumised
• Ravimid

Sünonüümid

Lunatism, noktambulism, unetus, unetus, kuuvarjutus, uinumisraskused, unehäired, enneaegne ärkamine, liigne uni (hüpersomnia), une-ärkveloleku rütmi häired, unetus (asomnia), unes käimine (kuu sõltuvus, somnambulism), õudusunenäod

Palun vaadake ka meie teemat neuroloogilised unehäired

määratlus

Unehäire, mida tehnilises mõttes nimetatakse ka unetuseks, on määratletud kui võimetus magama jääda, ärgata sageli öösel, ärgata väga vara hommikul ja / või halva unekvaliteediga.

Epidemioloogia

Peaaegu iga 6. täiskasvanu kannatab massilise unehäire käes, see vastab umbes 15% -le. Veel 13-15% kannatab juhusliku ja kerge unetuse all. Vanemad inimesed on sagedamini mõjutatud kui nooremad. Üle 60-aastastel inimestel on umbes iga neljas inimene regulaarselt unetuse / unehäirete all.

Klassifikatsioon

Kõik unehäired pole ühesugused. Unehäired jagatakse tavaliselt kahte kategooriasse.

• Siseprotsessidest põhjustatud unehäired - sisemine unetus
• Välistest stiimulitest põhjustatud unehäired - välimine unetus

Iseloomuliku unetuse korral jagunevad 5 kõige tavalisemat häiret:

1. Nn uneapnoe sündroom: Uneapnoe sündroomi korral põhjustavad mitmesugused mehhanismid (nt rasvumine) pikaajalisi hingamispause või hingamisseiskumisi. Kuna need katkestused võivad kesta 10–60 sekundit, satub patsient nn hapnikuvõla alla. See tähendab, et keha läheb häireseisundisse ja võtab erakorralisi meetmeid, kuna ähvardab lämbuda. Patsiendi jaoks tähendab see seda, et ta ärkab või ärkab peaaegu väga sageli.
   Algus: Sugulased, enamasti naised, teavad seda erakorralist "kiirvalvet". Enamasti osutab sellele veretõbisev norskaja, kellega patsient õhku õhutab.
   Kuna igal õhtul võib tekkida kümneid selliseid väljalangemisi, katkeb patsiendi uni peaaegu pidevalt. Otsene tagajärg on see, et ta tunneb end järgmisel hommikul „kulununa”, kuna tavaliselt ei suuda ta sügavat, lõõgastavat unerežiimi enam saavutada. Ligikaudu 1-2% täiskasvanud meestest on see probleem enam-vähem mõjutatud.
2. Narkolepsia: nn narkolepsia põhjustab päevasel ajal äärmist unisust ja öise unehäireid. Tüüpilised sümptomid, mis võivad esineda narkolepsia taustal:
   1. Äkilised "unerünnakud", mille vastu patsient ei saa end kaitsta
   2. Lihaspinge järsk kaotamine ja sellega kaasnev keha "kokkuvarisemine" teadvuse kaotuseta (tehniline termin: katapleksia).
   3. Hallutsinatsioonid magama jäädes (hüpnagoogilised hallutsinatsioonid). Siin võivad esineda nii akustilised kui optilised nähtused.
   4. Halvatuse tunded öösel
3. Rahutute jalgade sündroom (RLS):
   Selle häirega tunneb patsient tavaliselt jalgade kipitustunnet. Nendega kaasneb tavaliselt jalgade liigutamise sund. Kolimisel on sageli kergendustunne. Sündroom ilmneb tavaliselt vahetult enne uinumist, kuid juhtub, et tung magama minnes ja uinumine tekivad ka öösel.
   "Rahutud jalad" (RLS) on ingliskeelne väljend, mis sõna otseses mõttes tähendab: "Rahutud jalad".
4. Psühhofüsioloogilised tegurid: Need tegurid võtavad kokku unehäired, mille korral on unehäired häiritud või psüühika pärsib magamist. Stress ja hirm põhjustavad seega unehäireid just nagu voodi "väärkohtlemine" kui koht, kus mõtlete alati oma igapäevastele probleemidele või mida kasutate päeva jooksul paljudeks tegevusteks (telefonile helistamine, teleri vaatamine, söömine, õppimine). Fikseeritud ootus teise halva une järele põhjustab ka unehäireid.
5. Enda une väärarusaam: umbes 5% -l unehäirete raviga patsientidest pole objektiivseid leide. St. unekvaliteedist on nn väärarusaam. Inimesed usuvad kindlalt, et nad ei maganud, vaid magasid kergelt.

Välised unetus on kõige levinumad häired:

1. Unetabletid ja alkoholi kuritarvitamine: nii unerohud kui ka alkohol soodustavad algselt uinumist või stimuleerivad uinumist. Kuid nii nagu peavalu leevendavate ravimite pikaajaline kasutamine põhjustab peavalu ise, on selliste abivahendite nagu unerohtude ja alkoholi pideva kasutamise korral unele vastupidine mõju. Nende mõjude põhjused on tavaliselt harjumine (st sama efekti saavutamiseks vajate rohkem ja rohkem ainet), ärajätmine (st, et üldse rahulikuks muutumiseks vajate vähemalt teatud kogust ainet) või segu mõlemad.
   Tüüpilised "süüdlased" on tavaliselt niinimetatud bensodiasepiinid: diasepaam, oksasepaam, flunitrasepaam, lorasepaam jne.
2. Päeva-öise rütmi muutused: kõigil on nn "sisemine kell" (tehniline termin: ööpäevarütm). Kui proovite selle kella vastu magada, on teil enamikul juhtudel märkimisväärsed raskused magama jäämisega. Seda häiret leiavad sageli inimesed, kes on või peavad öösel aktiivsed olema (põetamine, sagedased diskoris käijad jne)
3. Stimulantide allaneelamine: enamik ravimeid, mis mingil moel stimuleerivad, vähendab oluliselt unevajadust. Tüüpilised on magamishäired ja sagedased öised ärkamised.

Mõnikord on unehäirete põhjuseks lihtsad hingamisraskused. Põhjused võivad nt. olema:

• Vaheseina kumerus
• norskamine
• Polüübid
• nuusutama

põhjused

On palju põhjuseid, mis võivad lõpuks põhjustada unehäireid. Järgnevad on kõige olulisemad.

• Füüsilised põhjused
  Valu või muu ärritus kehas või kehal võib põhjustada eriti häiritud une. Tüüpilised füüsilised haigused on nt. krooniline seljavalu, põletikulised liigesehaigused "kõrvetised“, Fibromüalgia või ka see "Rahutute jalgade sündroom“
  
• Halvad magamis- ja keskkonnatingimused
  Tüüpilised keskkonnatingimused, mis häirivad mugavat und, on nt. Igasugune müra, liiga kõrge või liiga madal temperatuur, liiga hele temperatuur või isegi rahutu voodipartner
  
• Ainete tarbimine
  Siin on tüüpilised "unepüüdjad" Kohv, koola või muud joogid, mis sisaldavad kofeiini, alkoholi, Amfetamiinid, Unerohtude kuritarvitamine ja kokaiin
  
• Päeva-öö rütmi häired
  Palju seda juba ühes 3-kihiline süsteem töötanud tean, et ka uni võib siin olla õnne küsimus. Niinimetatud Jet lag põhjustab unetust (unetus / unehäired).
  

  Jet lagist tingitud unehäired

  A Jet lag võib pärast pikka lennukiga lendu põhjustada unetust. Need võivad olla sellised Magama jääma- sama hästi kui Öösel magamisraskused väljendama. Samal ajal tekivad unehäired sageli päeva jooksul väsimus peal. Iga inimese keha allub omale kellaaja rütm, nn ööpäevarütm. See kontrollib nii magamis- kui söömiskäitumist. Ajamuutus segab seda rütmi, kuid mõne päeva pärast harjub keha uue ajaga.

  Lugege selle teema kohta üksikasjalikku teavet: Jet lag

  teraapia

  

  Esimene terapeutiline lähenemisviis peab olema nn unehügieeni parandamine. See tähendab, et patsient peab analüüsima, kas ta järgib une osas järgmisi reegleid:

  1. "Ma lähen magama alles siis, kui olen väsinud."
  2. "Ma kasutan oma voodit ainult magamiseks ja ei midagi muud."
  3. "Kui ma ei saa magada, siis tõusen uuesti üles ja hõivan end väljaspool voodit ning laman jälle, kui tahan."
  4. "Ma tõusen pidevalt üles, kui ma ei suuda magada."
  5. “Ma tõusen alati korraga üles. Pole tähtis, mitu tundi ma öösel magasin. Sama kehtib ka magamamineku kohta.
  6. "Ma ei maga kunagi päeva jooksul!"

  Nende reeglite rakendamise ja järgimise eesmärk on see, et voodist saaks stiimul, millel on ainult üks eesmärk - magada. Piisavalt sageli on voodi unetute ööde ja pettumuse sümbol.

  Tõusuaegadest kinnipidamine on hea viis keha rütmi treenimiseks. Päeval magamine või napsimine on hetkeks lõõgastav, kuid see on ka garantii veel ühe halva öö jaoks.

  Selle teema kohta saate üksikasjalikku teavet aadressil

  • Unehügieen
  • maga parem

  Lõõgastusprotseduur

  Jacobsoni sõnul on järk-järguline lihaste lõdvestamine osutunud siin eriti sobivaks. Lisateavet selle teema kohta leiate aadressilt: progresseeruv lihaste lõdvestamine

  Lisaks järkjärgulisele lihaste lõdvestamisele võivad abiks olla ka järgmised protseduurid:

  • Autogeenne koolitus
  • hüpnoos
  • meditatsioon
  • jooga

  Loe teema kohta lähemalt: Hingamisharjutused, mis aitavad uinuda

  Psühhoterapeutilised sekkumised

  Abiks on osutunud ka mitmesugused käitumusliku teraapia tehnikad (koos ülaltoodud võimalustega).

  Paradoksaalne sekkumine: patsient heidab oma voodisse pikali ja keelab niiöelda magama jäämise. (Muidugi teeb ta seda ainult oma mõtetes.)

  Mõttepeatus: Selle tehnika abil õpib patsient nt. neutraalne sõna, mis aitab tal ebameeldivaid mõtteid "peatada"

  Kognitiivne ümberkorraldamine: sageli unetuse käes kannatavad patsiendid irratsionaalsete mõtete tõttu ärkvel.

  "Kui ma kohe magama ei jää, ei saa ma nagunii homme eksamit teha"

  "Kõik vajavad vähemalt 8 tundi und."

  See toimib terapeutiliselt hästi, nii et lõpuks kaob selliste mõtete piinav külg.

  Ravimid

  Siinkohal tuleb mainida, et loomulikult on väga palju olukordi ja häireid, kus unehäirete uimastiravi on õige ja vajalik.

  Enamikul juhtudel saab unetust hästi ravida kergete taimsete ravimitega. Siin on tähelepanu keskmes teraapia palderjanide ja musta kohoshiga. Nii palderjan kui ka must kohos on rahustava toimega ja stimuleerivad seega nahka.
  Kuigi palderjani mõjud ilmnevad kohe, toimib must kohos alles pärast pikka regulaarset kasutamist. Seetõttu ei sobi must cohosh ägedate unehäirete korral.

  Kui need ravimtaimed mingit efekti ei näita ja unehäired püsivad, on muidugi erinevaid unerohtu. Kuid neid peaks või peab määrama arst.

  Loe selle teema kohta lähemalt: Unerohud.

  Voodi

  Voodi mängib määravat rolli ka unehäirete korral.
  Infot voodikohtade kohta leiate ka aadressilt: Täispuidust voodid