Verevalumiga nina

määratlus

Verevalumite korral (Kontuur lat. Contusio) nina piirkonnas on nõtke otsese jõu mõju luudele, kõhrekoele, samuti nahale ja limaskestale. Ninakinnisuse korral on kahjustatud kude sidekude ja rasvkude. Füüsilise mõju tagajärjeks on naha, kuid ainult allpool asuvate kihtide defekt. Kontuur tuleb luumurrust selgelt eristada, kuna see põhjustab erinevat tegutsemisvajadust. Ninakinnisus on seega välistamise diagnoos, kuna pärast ninamurru välistamist on tulemuseks ninapõrutus.

põhjused

Nüri välise vägivalla taga on tavaliselt tahtlik või ettenägematu sündmus. Muljutud nina põhjustab kõige sagedamini liiklusõnnetus, mis tahes päritoluga kukkumised, spordiõnnetused (nt võitluskunst) või kolmandate isikute vägivald. Siinkohal on oluline, et ainult otsene mõju koele põhjustaks ka verevalumit.

Samaaegsed sümptomid

Eriti tähelepanuväärsed on tüüpilised põletikunähtused kontusiooni ajal. See on valulik turse, mis võib ninapiirkonna liigse verevoolu tõttu tunduda ülekuumenenud ja punetav. Selle tagajärg on tursest tingitud funktsionaalne piirang, mis tähendab, et nina hingamine võib olla ainult valulik.

Lisaks põletikunähtudele võivad ninaverejooksud (Ninaverejooks) ja / või veresoonte või kapillaaride vigastuste tagajärjel tekkinud hematoom. Kogemused on näidanud, et ninaverejooksud naasevad lühikese aja jooksul. Turse, mis raskendab nina kaudu hingamist, samuti tekkiv valu võivad suu hingamist sundida. Selle tagajärjel on võimalik, et valulik hingamine võib põhjustada hingamisteede hooldust, mis harvadel juhtudel võib põhjustada kopsupõletikku teatud kopsupiirkondade ebapiisava ventilatsiooni tõttu.

Loe selle kohta lähemalt alt Ninaverejooks - mida teha?

Sõltuvalt vigastuse põhjusest võib tekkida ka peavalu.

Verevalumi sümptomid kattuvad suuresti luumurruga. Seetõttu peaks arst võimaluse korral alati selge diagnoosi panema.

peavalu

Verevalumiga seotud peavalul võivad olla erinevad põhjused. Eelkõige tuleks valu allikana mainida nina. Peamiselt nina pehmete kudede defektidest põhjustatud peavalu võib olla selline rinogeenne peavalu on määratud. Kuid see võib olla ka ülekantud valu (Viidatud valu) esinevad näo ja nina piirkonnas, mis võib seejärel põhjustada tajutavat peavalu. See tähendab, et nina piirkonnas asuvate tundlike närvijuhtide ühendamine pea teiste piirkondade juhtmetega, mis tegelikult vastutavad peavalu eest, on see, mis loob valukogemuse. Ortopeedilisi põhjuseid tuleb nimetada ka allikateks, mis tekkisid välise vägivalla kaasnedes ja mida tuleb seejärel täiendavalt selgitada.

Ninaverejooks

Et kui Ninaverejooks Kliinikus tuntud ninaverejooksu sümptom on verevalumiga nina sagedane kõrvaltoime. Tüüpiline on see, et ninaverejooks taastub mõne aja pärast uuesti. Selle põhjuseks on hea vereringe nina limaskestas, eriti nina piirkonnas Locus Kiesselbachi, mis asub nina limaskesta eesmises alumises kolmandikus. Vägivalla korral võivad väikseimad anumad vigastada ja põhjustada vere väljapääsu.
Kui verejooks ei peatu, on vajalik terapeutiline meede, kasutades tamponaadi või veresoonte skleroteraapiat.

Loe selle kohta lähemalt alt Kuidas saate ninaverejooksu peatada?

turse

Turse põletikunäht on põhjustatud koe vahendajatest (kudede aktiivsed ained). Reaktsioon on osa paranemisprotsessist, kuid tavaliselt on see ebamugav kuni valulik. Turset iseloomustab suurenenud verevool, nii et kudesid saab üleujutatud verekomponentide abil parandada. Kuna see on healoomuline ruumi hõivav protsess, võib nina piirkonnas näha pehmemaid või puuduvaid näokontuure. Põhimõtteliselt pole suurenenud kudede rõhk kahjulik. Siiski tuleb olla ettevaatlik, et mitte pigistada ega pigistada teisi läheduses asuvaid kudesid.

diagnoosimine

Anamneesi teel (Patsientide küsitlus) vigastuse põhjus selgitatakse välja ja seda saab täpsemalt selgitada palpatsiooniuuringu abil. Tõsisema leiu kahtluse korral saab vigastust kuvada ja lokaliseerida täpsemini, kasutades pildistamismeetodeid. Need protseduurid on enamasti klassikaline röntgenikiirgus, kompuutertomograafia (röntgeniviilud) või magnetresonantstomograafia.
Kuna vigastus võib olla ka luumurd (luumurd), tuleb drastiliste tagajärgede välistamiseks esmalt see leid välistada. Verevalum on seetõttu alati välistamisdiagnoos, mille saab loetletud menetluste abil ohutult välistada.

Loe selle kohta lähemalt alt

• Pea MRT
• MRT või CT - mis vahe on?

Kuidas teha vahet muljutud ja katkise nina vahel?

Usaldusväärse eristamise saab teha ainult röntgenpildi abil. Kiirgus näitab, kas nina luus (nina luus) on luumurd. Enne röntgenpildi tegemist võib esmamulje saada väliskontrolli abil. Kui nina on kaldu, on see juba tugev märk katkise nina kohta. Terava servaga pisarate taustal võib sel juhul tekkida väljendunud piirkondlik hematoom, mis on põhjustatud ümbritsevate kapillaaride kahjustustest. Purustatud servade vahelise mehaanilise koostoime tõttu on kuulda ja tunda ka hõõrumist ja lihvimismüra.

Ninaümbruse struktuuride tõsisema defekti kahtluse korral tuleks täpsema hindamise jaoks kasutada keerukamaid meetodeid, näiteks kompuutertomograafiat või magnetresonantstomograafiat. Kui pärast luumurru välistamist on negatiivne tulemus, võib konstulsuse diagnoosida välistamise diagnoosina. Pehmete kudede suhtes tundlik magnetresonantstomograafia võib pärast kulude-tulude suhte arvestamist olla veel üks diagnostiline etapp.

Loe selle kohta lähemalt alt Murdunud nina sümptomid

Ravi / teraapia

Välistamise diagnoosina on võimalik nii konservatiivne kui ka ravimteraapia (st pärast seda, kui nina murd on usaldusväärselt välistatud).

Ravimiväliste terapeutiliste vormide hulka kuuluvad näiteks verevalumite piirkonnas külmetused (nt 3x 10 minutit päevas). See võimaldab põletikku piirata ja valu leevendada. Samuti on võimalik immobiliseerimine, kerge kokkusurumine ja kehaosa kinni hoidmine, kuid seda saab nina piirkonnas rakendada vaid piiratud määral.

Klassikalisi valuvaigisteid tuleb manustada samal ajal. Siin näidatud ravimid on mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (nimetatakse ka COX-i inhibiitoriteks), millel on lisaks valuvaigistavale toimele ka põletikuvastane toime ja seega suurendatakse mõlemal juhul patsiendi heaolu. Nende hulka kuuluvad ASA, ibuprofeen ja diklofenak, samuti paratsetamool (eraldi ravimirühm). Kuid neid ravimeid tuleb nende kõrvaltoimete tõttu arsti soovituse järgi hoolikalt kaaluda. Ravimid hõlbustavad paranemisprotsessi, kuid ei kiirenda seda.

Loe selle kohta lähemalt alt MSPVA-d

Kui koekahjustus on korvamatu, võib osutuda vajalikuks kirurgiline sekkumine. Kas verevalumi piirkonnas on ulatuslik verevalum (Hematoom), sõltuvalt koe rõhust ja suurusest, võib rääkida hematoomide eemaldamisest.

Tervenemisaeg

Paranemisaeg on väga paindlik aja spetsifikatsioon, mis aga korreleerub kudede kahjustuse ulatuse, hematoomi esinemise, patsiendi üldise seisundi ja toitumisseisundiga ning muude teguritega. Tugeva kuni mõõduka päikese käes viibimise vältimine võib paranemisprotsessi positiivselt mõjutada. Paranemisaeg võib varieeruda sõltuvalt sellest, kuidas patsient järgib vaoshoitust, külma kasutamist ja põletikuvastaste ravimite kasutamist. Ligikaudu võib eeldada ühe nädala pikkust kerget verevalumit kuni 2 ... 3 nädalat mõõduka vigastuse korral. Kui see on tõsine vigastus koos võimaliku armistumisega suletud nahakihi alla, võib paranemisprotsess mõnikord võtta kuu.