Internal Medicine

Prick test

määratlus

Nahatüve test on sageli teostatav nahatest, mille abil määratakse kindlaks ülitundlikkusreaktsioon teatud ainete suhtes.
Määratakse nn 1. tüüpi allergia (vahetu tüüp). Torketesti käigus sisestatakse lantsettiga nahasse erinevad allergeenid ja hinnatakse vastavat immuunreaktsiooni.

Millal torketesti tehakse?

Pistutesti tehakse alati, kui kellelgi kahtlustatakse nn 1. tüüpi allergiat.

Seda tüüpi allergia hõlmab väga erinevaid allergiaid, mis on elanikkonnas mõnikord laialt levinud. Seetõttu kasutatakse torketesti sageli. Nende hulka kuuluvad näiteks allergia putukatoksiinide, näiteks mesilaste ja herilaste suhtes, aga ka paljude toiduallergiate (pähklid, soja, koorikloomad jne) ja laialt levinud õietolmuallergiaga.

Pistutesti kasutavad paljud inimesed allergilise astma või heinapalaviku diagnoosimiseks (allergiline rinokonjunktiviit) teada, kuna seda kasutatakse seal sageli. Põhimõtteliselt võib seda ka teistes olukordades kahtlustatuna läbi viia. Näiteks võib see olla kahtlane reaktsioon pärast toidu söömist või allergiline reaktsioon pärast putukahammustust.

Ravimiallergia on välistatud. Ehkki need on sageli ka nn 1. tüüpi allergia osaks, jätab inimene sellise testimise tavaliselt tähelepanuta ja vahetab lihtsalt talutava ravimi.

Samuti võib see teema teid huvitada: Allergiatesti

Heinapalaviku katsetus

Heinapalavik on meditsiiniterminoloogias tuntud ka kui allergiline rinokonjunktiviit. On mitmeid allergeene, näiteks õietolm, mis põhjustavad sissehingamisel sümptomeid. Kuna heinapalavik on 1. tüüpi allergia, saab allergeenide diagnoosimiseks ja tuvastamiseks kasutada torketesti. Väikeste laste puhul on siiski eelistatud vereanalüüs punktsioonitestile, kuna see on paremini talutav.

Loe teema kohta lähemalt: Heinapalaviku sümptomid

Pistiku testi hindamine

Torketestides testitakse ülitundlikkust teatud aine suhtes, mida nimetatakse ka allergeeniks. Selleks võib lanseti abil nahale kanda kuni 20 erinevate allergeenidega testlahust.

Testi tagantjärele õigesti hindamiseks tuleb kasutada negatiivset ja positiivset kontrolli. Positiivne kontroll sisaldab histamiini, mis põhjustab ninareaktsiooni. Negatiivne kontroll seevastu sisaldab soolalahust ega põhjusta nahareaktsioone.

Pistutesti saab lugeda umbes 20 minuti pärast. Arst otsustab naha välimuse põhjal positiivse reaktsiooni olemasolu. Selleks võrdleb ta iga katselahust positiivse ja negatiivse kontrolliga. Kui testitavas lahuses on moodustunud ving, tuleb seda hinnata positiivseks. Positiivne tulemus näitab, et testitav inimene on selle aine, näiteks õietolmu, suhtes ülitundlik.

Reaktsiooni tugevuse hindamiseks mõõdetakse urni läbimõõt. Positiivne reaktsioon osutab lõpuks ainult sensibiliseerimisele, mitte allergiale. Allergiast saab rääkida ainult siis, kui sümptomid on olemas.

Näide selle illustreerimiseks: Torketest näitab ülitundlikkust õietolmu suhtes. Kui õietolmu loendamise ajal on sümptomeid, näiteks heinapalaviku kujul, on allergia õietolmu suhtes.

Teid võivad huvitada ka: Allergiadiagnostika

Mida tähendavad numbrid torketesti puhul?

Torketesti nummerdamise ülesandeks on eraldada üksikutele nahapiirkondadele kantavad vedelikud.
Reeglina tilgutatakse kipitustesti käigus käsivarrele 15 kuni 20 erinevat allergeenset vedelikku. Need vedelikud on kõik läbipaistvad, nii et te ei saa neist vahet teha. Sellepärast on igal vedelikul number, nii et positiivse nahareaktsiooni korral saab järeldusi teha ka allergeeni kohta.

Mida ma võin nisu suuruse järgi öelda?

Nisu suurus ei kajasta allergia tegelikku raskust.
Näiteks võib torketesti tugevate nahareaktsioonidega kaasneda ainult kergelt väljendunud allergia. Vastupidi, võib ka juhtuda, et teatud allergeen näitab ainult väikest nahareaktsiooni, kuid võib olla igapäevaelus väga kahjulik.

Kui torketesti tulemus on negatiivne, kas inimesel võib siiski olla allergia?

Isegi kui torketesti tulemus on negatiivne, võib esineda allergia. Pistutesti abil saab sensibiliseerida erinevaid tavalisi allergeene sisaldavate testimislahenduste suhtes. Seetõttu hõlmab torkekatse erinevaid tavalisi allergiaid. Test ei saa siiski hõlmata kõiki võimalikke allergeene.

Seetõttu võib allergia esineda isegi negatiivse tulemusega. Lisaks sobib torketesti ainult nn 1. tüüpi allergia diagnoosimiseks. Kuid on ka teisi allergia vorme, mille korral kasutatakse muid katsemeetodeid, näiteks plaastri test.

Sellise allergia näiteks võib olla allergiline kontakt-ekseem, nagu see juhtub nikkel-allergia korral. Kui kahtlustatakse teatavat allergiat, näiteks maja tolmulestade vastu, võib vaatamata negatiivsele torkeproovile teha niinimetatud nahakaudse testi. See on mõnevõrra täpsem kui torketest ja sobib eriti "nõrkade" allergeenide jaoks nagu maja tolmulesta, mis ei anna torketestides sageli positiivset reaktsiooni.

Loe ka: Allergiapass - kellele seda vaja on?

Kas saate raseduse ajal teha torketesti?

Allergiateste, sealhulgas torketeste, ei tohiks raseduse ajal teha.

Seda järgmisel põhjusel: torketestiga kaasneb teatav, ehkki madal, anafülaktilise šoki oht. Anafülaktiline šokk on allergilise reaktsiooni kõige tõsisem komplikatsioon ja on ägedalt eluohtlik olukord.

Ehkki see tüsistus on väga haruldane, ei tohiks rasedaga võtta mingit riski, mis pole tingimata vajalik. Naha nõelatestiga võivad tekkida muud leebemad reaktsioonid, nagu iiveldus, oksendamine, vererõhu langus ja hingamisraskused. Neid riske ei tohiks oodata ka rasedalt.

Millist rolli mängib histamiin nahapigistamise testis?

Histamiin on nn torkeproovil nn positiivne kontroll.
Histamiin on endogeenne koehormoon, millel on oluline roll allergilistes reaktsioonides ja ka immuunsüsteemis.

Kui histamiin puutub torkeproovi tulemusel kokku naha sügavamate kihtidega, käivitab see alati nahareaktsiooni. Seejärel muutub see punaseks ja nahk moodustab nina.

Histamiini kasutatakse selleks, et kontrollida, kas nahal on selle messenger-aine suhtes mingit reaktsiooni. Kui histamiiniga saadud positiivne kontroll ei põhjusta nahareaktsiooni, võib torketesti tulemustega tutvuda ainult reservatsioonidega. Histamiin mängib rolli ka teistes kasutatud katseainetes.

Klassikaline nahaprooviproov koosneb positiivsest ja negatiivsest kontrollist, samuti mitmetest ainetest, mis teadaolevalt põhjustavad allergilisi reaktsioone.
Kui inimene on teatud uuritava aine suhtes tegelikult allergiline, vallandub nahapiirkonnale tüüpiline ahelreaktsioon.

Kõigepealt torkab lantset vedeliku sügavamasse nahakihti.
Seal tunnevad seda ära kaitserakud, nuumrakud.
Kui nüüd on aine suhtes allergia, vabastavad nuumrakud histamiini.
Histamiin omakorda põhjustab selle nahapiirkonna veresoonte laienemist ja ilmneb tüüpiline punetus.
Lisaks muutuvad läbilaskvad ka laienenud veresooned, nii et vedelik pääseb ümbritsevasse koesse.
See mehhanism loob siis urise, mida võib tajuda väikese naha tursena.

Lisaks naha nõelamistesti soovitud nahareaktsioonile histamiinile on ka toidus üldine histamiini talumatus.

Lisateave:

Histamiini talumatus
Neid sümptomeid saab kasutada histamiini talumatuse tuvastamiseks

Mis on torketesti hind?

Torketesti kulud on tavaliselt eurodes kahekohaline vahemik. Allergia kahtluse korral tasuvad pistisekatse kulud aga nii seadusega ette nähtud kui ka eraõiguslik tervisekindlustus.

Kes teeb torkekatset?

Pistutesti viivad läbi ambulatoorselt kliinikud ja meditsiinipraksised, millel on täiendav määramine "Allergoloogia" juhtima. Seda nimetust leidub sageli veebisaidil Lastearstid, dermatoloogid, ENT ja kopsuspetsialistidkuna nendes piirkondades tehakse testi eriti sageli. Pistutestiga võivad kaasneda teatavad riskid ja komplikatsioonid ning seetõttu viib seda läbi ainult arst.

Kas ma saan kodus torketesti teha?

Torkekatset ei saa ega saa kodus läbi viia. See on tavaline test, mis tavaliselt ei tekita ebamugavusi.

Väga harvadel juhtudel on aga anafülaktiline šokk. Kuna anafülaktiline šokk on eluohtlik olukord, mis halvimal juhul võib lõppeda surmaga, ei tohi testi teha üksi. Risk on tühine, kuid seda ei tohiks võtta.

Samuti võib see teema teid huvitada: Allergiline šokk