Mitte-luustunud fibroma

sissejuhatus

Mitte-luustunud fibroma ei põhjusta tavaliselt valu ega muid sümptomeid ning on sageli radiograafiline juhuslik leitud.
See on üks levinumaid healoomuline Muutused luus ja sellega kaasneb peaaegu alati spontaanne paranemine.

määratlus

Mitte-luustunud fibroma ei ole tõeline neoplasm, vaid arengu väärareng. Luu asemel on sel hetkel sisse ehitatud sidekude. Mitte-luustunud fibroma on seetõttu lapsepõlves esinev haigus ja paraneb tavaliselt spontaanselt, luustumisega kasvu lõpupoole. Mõnikord jääb metafüüsi või diafüüsi luu piirkonda väike jääk. Metafüüs on pika torukujulise luu osa ja diafüüs on luu võlli piirkond.

Mitte-luustunud fibroma kliinilised tunnused

Nagu ma ütlesin, on mitte-luustunud fibroma juhuslik leid, kuna see ei põhjusta valu. Sageli avastatakse see seoses põlve kukkumisega, kui võetakse luumurru välistamiseks röntgenikiirgus.
Valu fibroma piirkonnas väljendub ainult väga harva. Sageli on see põlvevalu, kuna mitte-luustunud fibroma on enamasti selles piirkonnas. Sellised kaebused on sageli märk healoomulise muutuse kiirest levikust või peatsest patoloogilisest murdest.
Patoloogiline murd tähendab, et ükski väline jõud ei ole luu murdumist põhjustanud. Mõnel juhul on sääreluu piirkonnas pehmete kudede kerge turse.

Valu mitte-luustunud fibromaga

Enamikul juhtudel on mitte-luustunud fibroidid täiesti sümptomitevabad. Kui luustik on ebastabiilne, võivad luumurrud tekkida ka ilma asjakohase õnnetuseta. Seetõttu võib see olla valus.
Mõnel juhul kannatavad lapsed puude ja valu all isegi ilma luumurruta. Kui sümptomid püsivad, võib kaaluda kirurgilist ravi või kilde.

Mitte-luustunud fibroma ravi

Mitte-luustunud fibroma näitab tüüpilist röntgenuuringu tulemust ja paraneb tavaliselt spontaanselt. Kui täiendavat valu pole, pole edasine radioloogiline jälgimine vajalik.
Kui kahjustus on suurem kui pool luust, kui valu on püsiv ja kui patsient on noor, tuleb läbi viia järelkontroll. kaks korda aastas vastavalt. Sel viisil saab patoloogilise pausi ära tunda ja õigeaegselt ravida. Kui see on nii, toimub kirurgiline sekkumine. Mitte-luustunud fibroma kustutatakse, st viiakse läbi kuretaaž. Kui kliirensi pindala on väga suur, võib selle ala täita ka tühise luuga, milleks on käsnjas luustruktuur.

Milliseid luid sageli kahjustatakse?

Mitte-luustunud fibroma on luude moodustumise häire ja mõjutab seetõttu eriti kiiresti kasvavaid luid. Kõige sagedamini mõjutavad pikad luud. Nende hulka kuuluvad õlavarre üla- ja alaosa ning sääre- ja sääreluud.
Üle üheksakümne protsendi juhtudest mõjutab alajäsemeid, st jalgu. Edasise kasvu korral korvatakse luustumine tavaliselt ja ravi ei pea alustama.

Mitte-luustunud fibroma kujutamine

Autor a radioloogiline pildistamine mitte-luustunud fibroma saab tuvastada juhusliku leiuna. Klassikalise väljanägemise tõttu saab diagnoosi teha väga kindlalt ja ainult harvadel juhtudel alustatakse edasist kuvamist või soovitatakse biopsia.
Kahjustus leitakse tavaliselt otse periosteumi kohal ja on ajukoore õõnes ja hõrenemine (= kompaktne luukoe kiht, mis asub otse periosteumi all). Mõnes kohas ei ole ajukoore üldse näha.
Luu käsna sisemise siseosa, vähkkasvaja luu, on sile ja terav ning seda iseloomustab suurenenud sidekude. Mitte-luustunud fibroma ilmneb ebakorrapäraselt suurte lobadena, mis on röntgenpildis tunduvalt tumedamad kui terve luu.

roentgen

Enamikul juhtudel ei põhjusta mitte-luustunud fibroma mingeid sümptomeid ja on peaaegu alati juhuslik leid röntgenipildil muude küsimuste jaoks. Röntgenpildis ilmneb mitte-luustunud fibroma valgustatud alana - see on viinamarjakujuline ja heledam ala, mida tavaliselt nähakse pikkades torukujulistes luudes. Koht on järsult piiritletud, mis näitab selle healoomulisust. Teadaoleva mitte-luustunud fibroma korral tuleks regulaarselt läbi viia röntgenuuringud, et jälgida kasvu ajal taandarengut.

MRI

MRI on kõrgresolutsiooniga võimalus keha erinevate struktuuride hindamiseks. MRI eelis võrreldes tavapärase röntgendiagnostikaga on see, et puudub radiatsiooni kokkupuude. Mitte-luustunud fibroma võib olla ka MRT juhuslik diagnoos. Teadaoleva mitte-luustunud fibroma korral on vajalik regulaarne kontroll, kuid see on alati seotud kiirgusega. Seda saab vältida MRI-kontrolli abil. MRT uuringud on tavapärastest röntgenikiirtest oluliselt kallimad ja seetõttu kiidavad tervisekindlustusseltsid heaks ainult erandjuhtudel.

Samuti võiks see teema teid huvitada: MRT protseduur

Diferentsiaaldiagnostika

Mitte-luustunud fibroma näitab röntgenpildil selget pilti ega vaja tegelikult täiendavat diagnostikat. Teisi kliinilisi pilte saab peaaegu alati eristada mitte-luustunud fibromist nende radioloogilise pildi järgi.
Aneurüsmaalne luutsüst näitab vedeliku taset MRI-s ja mõjutab kogu luu põikipinda. Hiiglaslik rakukasvaja asub luu erinevas piirkonnas kui mitte-luustunud fibroma.
Ainus kliiniline pilt, mis radioloogilises pildis tõesti sarnaneb mitte-luustunud fibromaga, on kondromüksoidfibroma. See asub ka põlvepiirkonna metafüüsis. Kliiniliselt saab seda selgelt piiritleda valu intervallide järgi. Kui te pole endiselt kindel, võib teha MRI.

Lisateavet leiate siit aneurüsmaalne luutsüst

Mitte-luustunud fibroma sagedus

Nagu juba mainitud, on mitte-luustunud fibroma kõige tavalisem healoomuline (healoomuline) Luude muutused. Täpseid numbreid juhuse leidmise tõttu ei saa anda. On teada, et suurem osa sellest diagnoositakse vanuses 10-15 aastat. Poisid ja tüdrukud on sama sageli mõjutatud.
Mitte-luustunud fibroma esineb peaaegu eranditult alajäsemetel ja see on peaaegu alati põlve lähedal reieluu metafüüsis. Kui see sinna ei ilmu, võib seda tavaliselt leida sääre metafüüsist jala lähedal või põlve lähedal. Sageli põhinevad ajad juhuslikul leidul mitu diagnoositud mitte-luustunud fibroidid.

Haiguse käik

Mitte-luustunud fibroma paraneb tavaliselt spontaanselt. Nendes luumuutustes pole teadaolevaid pahaloomulisi kasvajaid. Seal on kolm faasi mitte-luustunud fibroma.
in aktiivne faas mitte-luustunud fibroma asub metafüüsilisel küljel Kasvuplaat. Pideva kasvu tõttu rändab see metafüüsi ja diafüüsi piirkonna suunas. Lisaks kasvada Luusillad sidekoe struktuuri.
Seejärel järgneb vaikne faas. Seda iseloomustab luu ümberkujundamine kahjustuse ümber ja sidekoe (skleroseeriva) luuserva paksenemine. Kompaktne luu kiht õheneb osaliselt nii, et see pole enam röntgenpildil nähtav. Kasvufaasi lõpus asub mitte-luustunud fibroma meta- ja diafüüsi vahelises üleminekupiirkonnas.
Viimane etapp on varjatud faas. Siin see tuleb Tervendamine ja taastamine luust. Mõnel juhul võivad fibroomi tekkida pisarad või paus, mis võib normaalselt paraneda.

Järeldus

Mitte-luustunud fibroma on enamikul juhtudel juhuslik radioloogiline leid ja esineb peamiselt lastel ja noorukitel. See on umbes a healoomuline Sidekoe luude muutus, mis enamikul juhtudel paraneb spontaanselt.
Väga harva saab sellest üks luumurd tule, mis ka ise ravib. Kui mitte-luustunud fibroma pindala on väga suur, on soovitatav see eemaldada ja täita tühise luuga.
Tegelikult puuduvad tõelised diferentsiaaldiagnoosid, s.o muud haigused, mis sarnanevad mitte-luustunud fibromaga. Kui te pole ikka veel kindel, võib MRT olla täiendav kaitse.