Kolmiknärv

sissejuhatus

Kolmiknärv on üks koljunärvidest, see tähendab üks kaheteistkümnest närvist, mille päritolu on ajus. See on viies ja suurim kraniaalnärv ning sellel on palju erinevaid funktsioone. Kolmiknärvi nimetatakse ka kolmiknärviks, kuna see toodab oma näo varustuseks kolme närvi. Ühelt poolt on sellel motoorsed funktsioonid, see tähendab, et ta vastutab liikumiste eest, teiselt poolt sisaldab see ka tundlikke kiude, mis edastavad ajju teavet näo puudutuste ja valu kohta.

muidugi

Kolmiknärvil on oma Päritolu ajus, täpsemalt aju erinevates koljunärvi tuumades. Need on loodud paarikaupa, nii et kolmiknärv on mõlemal pool aju. Päritolukohas saate kaks närvijuurt eristama. Üks juhatab motoorsed kiudkes on soosinud teisi tundlikud kiud. Niinimetatud silla piirkonnas (spetsiaalne ajupiirkond) lahkub kolmiknärv ajust ja murrab läbi kõva ajukelme ajalise luu lähedal.

Ajukelme duplikaadis (Dura mater) kolmiknärv moodustab nn Kolmiknärvi ganglion välja. See on paksenemine, mille põhjustab a Paljude närvirakkude kogunemine tekib.
Siin jagub kolmiknärv tema omaks kolm terminaliharu peal. Need tõmbavad iseenda närvidena vastavatele sihtaladele ja jätavad kolju läbi erinevate avade.
Seal on Filiaal (Oftalmiline närv), Lõualuu haru (Lõualuu närv) ja Alalõualuu haru (Alalõualuu närv).
Silmaoks tõmbub silmakoopa poole, et jagada see oma terminali harudeks. Lõualuu haru lahkub läbi kolju alaosa augu (Foramen rotundum) kolju ja tõmbab ülemise lõualuu suunas, kus see jaguneb oma lõppharudeks. Alalõua haru tõmbub koos mootorikiududega alalõualuule ja annab seal otsaoksad.

Kuna kolmiknärv on väga suur närv ja varustab seetõttu suure osa peast närvikiududega, kaasnevad sellega mõnel lõigul teised närvid, mis kasutavad seda juhtstruktuurina.

ülesandeid

The motoorsed kiud kolmiknärvi eest vastutavad peamiselt Närimislihaste innerveerimiseks. Lisaks pakuvad nad ka suulae väikesi lihaseid, mis on olulised neelamisprotsessi jaoks, ja kõrva, et kaitsta seda valju müra eest. Samuti Suupõhja lihased on selle närvi poolt innerveeritud. Need on olulised ka neelamisprotsessi jaoks.

Närvi kõigi kolme haru tundlikke kiude kasutatakse kogu näo puudutuste ja valu tunnetamiseks. Silmaoks vastutab silmakoopa, ninaõõne ja otsmikupiirkonna, ülemise lõualuu haru keskmise näo ja ka ninaõõne osade, samuti igemete ja hammastega ülemise lõualuu eest. Alalõua haru varustab alumist nägu, suuõõnt ja keele osi.

halvatus

Kolmiknärvi halvatus või kolmiknärvi halvatus võivad avalduda mitmesuguste sümptomitena. See sõltub kahjustuse tekkimise kohast ja sellest, milline närvi haru on mõjutatud.

On Mõjutatud harunii juhtub Sensoorsed häired näo ülaosas. Samuti on Silmalaugude sulgemisrefleks nõrgenes või isegi pole enam käivitatav. Siis pole silm enam refleksiivselt suletud, kui võõrkeha sarvkest puudutab.

Mis halvatus Ülalõua haru aisting näo keskosas on häiritud.

Samuti parees Alumise lõualuu haru avaldub sensoorsetes häiretes vastavas piirkonnas. Lisaks on siiski üks Hammustuslihaste funktsiooni kaotus. Ühepoolse halvatuse korral põhjustab see alalõua halvatud küljelt kõrvalekaldumist.

Üksikud harud on sageli halvatud Rõhu tõus kahjustatud närvidele, näiteks läbi a Ajukasvaja või a Aneurüsm. Samuti Vereringe häired ja Närvipõletik võib põhjustada neid sümptomeid.
Kogu kolmiknärvi halvatus on seevastu põhjustatud närvi täielikust katkestamisest. Siin saavad kõik sümptomid kokku.

Halvatus võib olla mõlemad ühepoolne kui ka kahepoolne tekkida. Kui mõlemal küljel on alalõua haru halvatus, on närimine võimatu ja kui see halvatus kestab pikka aega, siis närimislihased taanduvad.

ärritus

Mõnel juhul seda ka tehakse püsiv ärritus kolmiknärvi. Muuhulgas on närv vastutav näovalu edastamise eest ajju. Kolmiknärv annab teada püsiva ärrituse korral tugev valu ajju, kuigi näol pole nähtavaid kahjustusi. Seda kliinilist pilti nimetatakse Kolmiknärvi neuralgia ja selle põhjustatud valu on kõige tugevam valu, mida inimene tunda saab.
Tuleb äkilised, vägivaldsed valuhood näolmis kestavad tavaliselt vaid mõni minut, kuid korduvad sageli (kuni 100 korda päevas). Haigestunutel pole üksikute valuhoogude vahel tavaliselt mingit valu. Samuti a Näolihaste tõmblemine võib ilmneda kolmiknärvi neuralgia tagajärjel. Tugeva valu ning selle põhjustatud abituse ja piirangute tõttu käib kolmiknärvi neuralgia sellega sageli kaasas lohud käsikäes.

Samuti kindel Lõhnaaineidmis aktiveerivad valuretseptoreid (nt. äädikhape) võib ärritada kolmiknärvi haru. Seda tüüpi kolmiknärvi ärritus mängib olulist rolli terviku loomisel Lõhna kadu (Anosmia) Kolmiknärv on seotud massööri ja sarvkesta refleksidega ning reageerib vastavalt stimuleerituna refleksimustris. A refleksreaktsiooni vähenemine või suurenemine võib viidata kahjustustele. Suurenenud massööri refleks, võib-olla kuni massööri kloonini, võib olla toimunud paljudel Infarktid ajutüves (Staatus lacunaris) Vihjed. Vähenenud või kustunud massööri refleks võib mõjutada perifeerset kahepoolset Kolmiknärvi halvatus põhineb. Kui sarvkesta refleks on nõrgenenud, võib selle põhjuseks olla kolmiknärvi (refleksikaare aferentne jalg) kahjustus või selgroo kolmiknärvi tuuma kahjustus või näonärvi (reflekskaare efferentne jalg) kahjustus.

Et põhjused neuralgiast Ajukasvajad ja aneurüsmidmille abil närvile avaldatakse suurenenud survet, Lööki ja sellised haigused nagu sclerosis multiplexmis kahjustab närvi ümbritsevat isoleerivat kihti. Sageli ei saa siiski ühtegi põhjust tuvastada, siis räägitakse klassikalisest kolmiknärvi neuralgiast.

Kell Kosmosenõudedet vajutada närvi, on sageli vaja a kirurgia teha ebamugavuse leevendamiseks. Kui seda ei juhtu, saab neuralgia kaasa Ravimid töödeldud.

Erinevad diagnostilised võimalused võivad anda teavet kolmiknärvi neuralgia põhjuste kohta. Nende hulka kuuluvad Magnetresonantstomograafia (MRI), Kompuutertomograafia (CT), üks Nimmepiirkonna punktsioon tuvastada või välistada hulgiskleroos ja Angiograafia, mille käigus uuritakse kolju veresooni ja on võimalik avastada väärarenguid.

Kolmiknärvi neuralgia tugeva valu korral kasutatakse tavalist valuvaigistit (näiteks ibuprofeeni) enamasti ebaefektiivsed. The tugevamate valuvaigistite püsiv manustamine on siis vajalik. Tavaliselt see nii on Epilepsiavastane ravim karbamasepiin kasutatakse raviks, et vältida edasisi valuhooge. Lisaks on Fenütoiin teine ​​ravimi alternatiiv. Aitab hulgiskleroosist põhjustatud kolmiknärvi neuralgia korral Misoprostool. Ravimi annust suurendatakse järk-järgult, kuni valu leevendatakse.

Kui ravimeid andes paranemist pole saab teada või kui on teada mõni põhjus, a kirurgia vajalikuks. Selle tegemiseks on kolm erinevat meetodit. Milles klassikalised kirurgilised protseduurid muutunud Kolmiknärvi ja anuma vahele sisestatud käsnpüsiva ärrituse vastu võitlemiseks. The perkutaanne termokoagulatsioon koosneb sellest, et röntgenkiirte all sondi abil Kuumuse mõjul hävitatud närvivalu kiud muutunud. Milles radiokirurgilised protseduurid muutunud Valu kiud närvi kaudu nn Gamma nuga on hävitatud suure kiirgusdoosi mõjul. Igal nimetatud kirurgilisel protseduuril on oma eelised ja puudused, mistõttu tuleb individuaalselt otsustada, millist meetodit kasutatakse.

Kolmiknärvi põletik

On Kolmiknärv on põletikuline, nii et see tuleb Kolmiknärvi neuralgia sümptomid. Põletiku põhjuseks võib olla hulgiskleroos. Lisateavet selle kohta leiate jaotisest Ärritus.

Valu (kolmiknärvi neuralgia)

Valu, mis on põhjustatud a Kolmiknärvi neuralgia on põhjustatud, kuuluvad nende hulka tugevaim teadaolev valu. Tavaliselt valu äkki tekkiv ja torkamine. Valu võib vallandada ka kolmiknärvi rõhupunktidele survet avaldades.

Lisateavet selle teema kohta leiate aadressilt: Kolmiknärvi neuralgia

Rõhupunktid

As Kolmiknärvi rõhupunktid kas Väljumispunktid üksikute kolmiknärvide harudest koljust määratud. Mõlemal näopoolel on kokku kolm survepunkti. Need on umbes kooskõlas silma kohal (Supraorbital foramen), silma all (Infraorbitaalsed foramenid) ja edasi lõug (Vaimsed foramenid). Tavaliselt ei tohiks nendele aladele kerge surve avaldada valu.

Kell teatud kliinilised pildid aga nagu näiteks Kolmiknärvi neuralgia, kurdavad patsiendid tugev valu teatud rõhupunktides. Isegi suurenenud koljusisese rõhu, meningiidi ja sinusiidi korral on rõhupunktide kontrollimisel tugev valu tunne.

MRI

The Magnetresonantstomograafia (MRI) on oluline tööriist Diagnoos kolmiknärvi neuralgia. Võimalik põhjused saab ära tunda näiteks a Ajukasvaja, Laevade väärarendid või eelmine insult. Salvestistel on näha ka hulgiskleroosi märke.