Anesteesia kõrvaltoimed ja riskid

Anesteesia komplikatsioonid ja kõrvaltoimed

Anesteesia ja üldanesteesia on kaasaegse tehnoloogia taustal väga ohutud protseduurid. Hoolimata asjaolust, et organismi normaalses toimimises on suuri häireid, on anesteesia või isegi tüsistuste kõrvaltoimed harvad.

Loe teema kohta lähemalt: Hirm anesteesia / üldanesteesia ees

• Kõrvaltoime pärast üldanesteesiat on sageli iiveldus ja oksendamine, nn PONV (operatsioonijärgne iiveldus ja oksendamine). PONV suhtes kalduvatel patsientidel võib operatsiooni ajal kasutada tõhusat profülaktikat
• Allergilised reaktsioonid kasutatud ravimitele või nende koostisosadele
• Intubatsioonist põhjustatud kahjustused: hammaste kahjustused (eriti varem kahjustatud hammastel); Kähedus ärritusest häälepaeltel
• Treester pärast anesteesiat Raputamine)
• Mao sisu ülekandmine kopsudesse (nn. püüdlus). Anesteesia kardetud kõrvaltoimete riski saab märkimisväärselt vähendada, kui neid hoitakse induktsiooni ajal ja kiiremini toimivaid anesteetikume.

Loe selle teema kohta lähemalt: Anesteesia tüübid - mis seal on? või anesteesia etapid

Kõige ohtlikumate seas Anesteesia kõrvaltoimed kuulub Pahaloomuline hüpertermia. Geneetilise eelsoodumusega põhjustavad sageli kasutatavad anesteetikumid haigust, mis on kindlasti üks intensiivravi teraapia nõue. Keskendutakse siinkohal stabiliseerimisele Kardiovaskulaarsüsteem. Sagedust hinnatakse ühel anesteesia korral 250 000 kuni 500 000 korral.

Sageli valmistub idee projekti käigus kirurgia ärkamine teeb patsiendile väga muret. Selliste sagedus intraoperatiivne ärkvelolek (Teadlikkus) on olenevalt teemast erinev ja kirjanduse esinemissageduse osas erinev.
See on peamiselt tingitud asjaolust, et patsient ei mäleta tingimata ärkveloleku seisundit (nn Tagasikutsumine). Kuid selleks, et mure sellisest ärkvelolekust välja viia: selle oleku mäluga ärkveloleku sagedus on 0,02% kuni 2%. Veel väiksem protsent neist mälestustest on emotsionaalselt laetud. Emotsionaalselt laetud mälestuste arv, mis on oma olemuselt peamiselt negatiivsed, on veelgi väiksem.

Kokkuvõtlikult võib tuimestuse põhjustatud kõrvaltoimeid hinnata väheolulisteks. Sellegipoolest tuleks alati kaaluda, kas anesteetikumi tuleks vältida.

Kõrvaltoimete kestus

Kui kaua kõrvaltoimed kestavad pärast anesteesiat varieerub patsienditi. Kuigi mõned ei kurda üldse kõrvaltoimete üle, võitlevad teised iivelduse ja oksendamisega. Lisaks on kõrvaltoimete kestus seotud operatsiooni kestusega. Mida kauem anesteetikum kestab, seda pikemad ja rohkem väljendunud kõrvaltoimed võivad ilmneda.

Pärast operatsiooni on kõige levinumad kõrvaltoimed Iiveldus ja oksendamine. Need tekivad pärast umbes 30% üldanesteesiast. Spetsiaalse ravimina on nn Antiemeetikumid, mille vastu võib iiveldust anda, kaob see enamasti üsna kiiresti. Ravimata jätmine võtab umbes 2-3 tundi peal.

Võib-olla see on Pärast operatsiooni on hääl pisut kare ja kurk valutab. See tuleb ventilatsioonitorust, mis pannakse operatsiooni ajal torusse. Tunne saab püsivad kuni paar päeva pärast anesteesiat jää.

uimane tunneAjavahemik, mis enamikul patsientidest on pärast üldanesteesiat, varieerub. Sellepärast see ka on Oluline on mitte osaleda aktiivselt maanteeliikluses 24 tundi pärast operatsiooni ja säästa ennast.

Anesteesia tüüpilised kõrvaltoimed

Iiveldus pärast anesteesiat

Iiveldus koos oksendamisega on anesteesia üks levinumaid kõrvaltoimeid. Tehnilises mõttes räägitakse postoperatiivsest iiveldusest ja oksendamisest (PONV "operatsioonijärgne iiveldus ja oksendamine").

Nii iiveldus kui ka oksendamine on keha kaitserefleksid, mis peaksid kaitsma mürgiste ainete sisenemist kehasse. Keha tunnistab tuimastuseks kasutatavaid ravimeid kehale kahjulikeks ja püüab neid kõrvaldada.

Üldnarkoosi korral on iivelduse ja oksendamise oht pärast operatsiooni umbes 30%. Kuid isegi kohaliku tuimestuse korral võib see põhjustada iiveldust. Siin on risk vaid umbes 10%. Seetõttu on sõltuvalt operatsiooni tüübist võimalik vähendada operatsioonijärgse iivelduse riski kohaliku tuimestuse või seljaaju lähedal asuva anesteesia abil.

Risk võib mitmesuguste tegurite tõttu märkimisväärselt suureneda. Nendesse riskirühmadesse kuuluvad naised, mittesuitsetajad, liikumishaiguse käes kannatavad ja pika operatsiooni ning seetõttu ka anesteesiaga patsiendid. Lisaks sõltub iiveldus tuimestava ravimi (Anesteetiline). Kui anesteesia ajal kasutatakse sissehingatavaid anesteetikume, on pärast seda sagedamini iiveldus. Seetõttu püüavad paljud kliinikud ja arstid hoida gaaside kasutamist võimalikult vähe ja kasutada muid ravimeid.

Reeglina kaob iiveldus mõne tunni pärast iseenesest. Siiski on ka uimasteid (Antiemeetikumid), mis toimivad iivelduse vastu ja mida saab anda pärast operatsiooni. Suurenenud riski korral võib neid ravimeid profülaktiliselt manustada ka operatsiooni ajal.

Iiveldus ja oksendamine pärast operatsiooni pole haruldased, kuid enamasti on need kahjutud ja lühikese kestusega. Kuid tüsistusi võib esineda harva ja hapnikupuuduse tõttu võivad hingamisteed olla häiritud või söögitoru võib rebeneda.

Loe selle teema kohta lähemalt: Oksendamine pärast anesteesiat

Segadus pärast anesteesiat

Anesteesia mõjutab eriti inimese aju protsesse. Segadus pärast anesteesiat on keerukuse tõttu haruldane kõrvaltoime. Vahetult pärast ärkamist on segasus pärast igat anesteetikumi esialgu täiesti normaalne. Isegi kui patsient on juba ärkvel ja näitab esialgseid reaktsioone, on kehas ikkagi teatud arv anesteetikume ja see mõjutab teadvust.

See põhjustab ärkamisfaasis desorientatsiooni ja segadust. Minutite või poole tunni pärast normaliseerub seisund. Lisaks sellele ärkamisfaasis tekkivale segadusele on ka selliseid seisundeid, kus teadvus on selgemalt ja kauem piiratud. Isegi kui see on tõenäolisem vanemate patsientide puhul, võib see mõjutada ka noori patsiente. Kui suurenev segadus ilmneb tundide või paar päeva pärast anesteesiat ja kestab kauem, räägib arst postoperatiivsest deliiriumist. See ilmneb raskustest ajas või kohas orienteerumisega. Asjaomane inimene ei tea, kus ta asub või mis päev see täna on. Samuti võib mälu erineval määral halveneda, ulatudes lühikestest mälulünkadest sugulaste mittetundmiseni. Selle segaduse all kannatavate inimeste erksus ja aktiivsus jagunevad kahte vormi - hüpoaktiivseks ja hüperaktiivseks.

Kuigi hüpoaktiivne vorm on tavalisem ja kujutab endast väljatõmbumist ja rasket reageerimist, iseloomustab haruldast hüperaktiivset vormi väljendunud rahutus, mis võib viia isegi voodini põgenemiseni. Need kõrvaltoimed kaovad mõni päev pärast nende esmakordset ilmnemist. Sõbrad ja sugulased saavad paranemise kiirendamiseks kasutada tuttavaid keskkondi ja lugusid.

Üksikjuhtudel ei ilmne sarnased sümptomid kohe pärast anesteesiat, vaid alles nädalate pärast ja on rohkem väljendunud. Seda anesteesia kõrvaltoimet nimetatakse operatsioonijärgseks kognitiivseks funktsioonihäireks. See käib käsikäes peaaegu kõigi kognitiivsete funktsioonide, nagu näiteks kõige suurema segaduse ja kahjustustega Kontsentratsioon, mälu ja tähelepanu. Selle häire oht suureneb operatsiooni ja seega anesteesia ulatuse ja kestusega. Kuid see kõrvaltoime on ka pöörduv ja kaob tavaliselt iseseisvalt.

Üldiselt võib öelda, et segasus erinevates vormides on anesteesia tavaline kõrvaltoime, kuid see ei vaja peaaegu kunagi erikohtlemist ja normaliseerub spontaanselt mõne päeva jooksul.

Uuri kogu teema kohta siit: operatsioonijärgne deliirium.

Peavalu pärast anesteesiat

peavalu on anesteesia ajal võimalik kõrvaltoime. Tavaliselt esinevad need piirkonnas seljaaju lähedal, piirkondlikud protseduurid nagu üks Epiduraalanesteesia kuid võib ilmneda ka üldanesteesia ajal.

Eelkõige kannatavad vanemad patsiendid pärast tuimastust peavalude käes, mida võimendavad võimalikud kaasnevad haigused. Peavalude riski suurendavad ka pikaajalised protseduurid ja keerulised operatsioonid.

Mõned sellised abinõud, mida sageli kasutatakse Propofool võib ärkamisfaasis tekitada peavalusid kui võimalikku kõrvaltoimet, kuid need ei ole pikaajalised ja kaovad iseenesest.

Uimastite mõju on ainult üks võimalik põhjus. Peavalud pole tavaliselt teadaolevalt kasutatavate ravimite tavaline kõrvaltoime, vaid pigem tuimestuse ajal toimuvate protsesside põhjus. Muidugi kaasneb peas toimuva sekkumisega alati selle kõrvaltoime oht, mida ei saa vältida.

Mõne toimingu jaoks Pea hoitakse madalal nii et pea on kogu anesteesia ajal keha madalaim punkt. Veri järgib raskust, mis ärkamisel võib põhjustada peavalu.

Veel üks peavalu põhjustaja pärast anesteesiat on tasakaalustamata tasakaal kehas. Näiteks a vere või vee väike kaotus protseduuri ajal, mida pole veel kompenseeritud, võib põhjustada peavalu. Aidake siin kiiresti Infusioonid. Lõpuks ka vedelikuga Elektrolüüdid, ütlevad soolad nagu naatrium ja kaalium, kui need kontsentratsioonid pole enam õiged. Kui peavalu ei kao teatud aja möödudes iseenesest, on võimalus kasutada täiendavaid valuvaigisteid, näiteks Ibuprofeen valu leevendada.

Peavalude riskirühm on patsiendid migreen. Neil on sageli see kõrvaltoime, kuid neid saab ka vastavalt ravida.

Kokkuvõtlikult võib peavalu tekkida anesteesiajärgse kõrvalnähuna, eriti vastava sekkumise korral - madal peaasend, pikk operatsioon -, kuid üldiselt on need harvad kõrvaltoimed ja neid on tavaliselt kerge ravida. Sageli ühinevad nad piirkondlikud tuimestusprotseduurid peal.

Kõhulahtisus pärast anesteesiat

Eriti sageli tulevad kliinikusse väikelaste emad, kuna nende laps on pärast operatsiooni tuimestuses Kõhulahtisus kannatab.
Arstiga rääkides saab tegeliku põhjuse harva teada. Aga mis see olla saab?

Esimene asi, mida öelda, on see kõhulahtisus mitte tavaliste kõrvaltoimete suhtes anesteesia loeb. Kasutatavad ravimid ei tööta Soolestik ja seega ei saa kõhulahtisust põhjustada.

Tegelikult on operatsioonijärgsed kõrvaltoimed tavalisemad iiveldus ja Oksendada, nagu näiteks öine rahutus ja harva ka Kognitiivsed häired.
Kuid kõik need sümptomid kaovad aja jooksul tavaliselt jäljetult ega jäta pikaajalist mõju. Sellegipoolest küsivad paljud patsiendid nüüd endalt: kust mu kõhulahtisus pärineb?

Sageli on operatsioon üks keeruline stressirohke olukord paljude patsientide jaoks. Valuhirmu, pikka taastumisaega ja muid operatsiooni ebameeldivaid kõrvaltoimeid tajuvad patsiendid väga erinevalt.

Eriti kipuvad nüüd kartma inimesed suurenenud stressmis lõpuks muutub a-ks närvilised sooled võib avalduda ja seega põhjustada kõhulahtisust.

Pärast operatsiooni on sageli lapsed, kes operatsioonidest tegelikult aru ei saa ja kes ei suuda anesteesiat ette kujutada hirmul ja hämmingus. Seetõttu põevad nad sagedamini operatsioonijärgset kõhulahtisust.

Harvadel juhtudel on üks sallimatus võimalik põhjus võrreldes kasutatud ravimitega.

Kuid kuidas peaks ema olukorraga hakkama saama?
Kuna kõhulahtisusel pole tavaliselt meditsiinilist põhjust, on arsti külastamine sageli tarbetu.
Kui aga operatsioon toimus soolestikus ja kõhulahtisus kestab mitu päeva ja on valulik, tuleb igal juhul arstiga nõu pidada.

Võimalik põhjus võib olla a Põletik soolestikus ole mis operatsiooni järgi, aga mitte anesteesia on põhjustatud.

Vastasel juhul peaksid patsiendid seda tegema päästa ja Hoidke voodipuhkust. See on endiselt eriti oluline Kompenseerige vedelikukaotust.

Sest kehas on juba kõhulahtisus kuni 5 liitrit Kannatanu peaks kindlasti vedelikud kaotama palju joomist.
Sobivad on sellised kerged teed nagu kummelitee, aga ka koola või lihtsalt vesi.
Tahke toiduna sobivad kuivad toidud, näiteks korvikepid või kaalikad.

Juuste väljalangemine pärast anesteesiat

Koos Juuste väljalangemine see sarnaneb anesteesiajärgse kõhulahtisusega. Sest ka siin pole süüdi narkoosi ravimid.

Anesteesia ise on a suur stress kehale Lisaks koos vaimne komponent tulemuseks on a tugev stressirohke olukord patsiendi jaoks.
Nagu on hästi teada, võib pikaajaline stress viia kerge juuste väljalangemiseni. Seetõttu juhtub harva patsientidel juuste väljalangemine, kuid see ei ole tingitud ravimitest, vaid stressirohkest füüsilisest koormast.

Arutatakse ka selle üle, kas a Rakkude lõdvestamine juuksefolliikulis võib olla juuste väljalangemise päästik.
Anesteesia viib keha omamoodi sügavasse unesse, kus kõik lihased on lõdvestunud. Lisaks suletakse ainevahetus ja rakud töötavad vähem. Kui see kehtib ka juuksejuure rakkude kohta, mis vastutavad juuksevõlli peanahasse kinnistamise eest, ei saa nad juukseid enam piisavalt tugevaks kinnitada ja need kukuvad välja.

Siiski tuleb rõhutada, et see on ainult tõestamata teooria on see, et ei tohiks lihtsalt pimesi uskuda.

Rahutus pärast anesteesiat

Harvadel juhtudel kurdavad patsiendid pärast ühte üldanesteesia üle Rahutus ja unetus. See võib olla tõeline koormus, kuna patsiendid peaksid pärast anesteesiat puhkama.
Lõppude lõpuks põhjustab anesteesia kogu kehale palju stressi. Aga kust tulevad rahutused?

Võib kindlalt öelda, et seda ei põhjusta ravimid, mida kasutatakse üldanesteesias. Neil on tegelikult vastupidine mõju: nemad alandada ainevahetust ja patsiendi eest hoolitsemine väsimus.

Kas rahutused on vaid kujutlusvõime? Jah ja ei. Igaüks kogeb anesteesiat erinevalt. Kuna seda seostatakse sageli suurema operatsiooniga, kardavad paljud patsiendid. Lisaks on veel seda Kaitsetuse tunne sügava une ajal.

Kõik see võib olla väga stressirohke. WHO stress omab tahet rahutu. Seega kannatavad õhukeste närvidega inimesed nimetatud rahutuse all tõenäolisemalt.

Kui jah, võib arst soovitada kerge rahusti aidata patsientidel pärast anesteesiat lõdvestuda.
Sageli aitab ka läbipaine, näiteks telerit lugedes või vaadates või ka vaimne tugi sugulaste ja sõprade poolt.

Unustamine pärast anesteesiat

unustamine, segadus, Disorientatsioon ja kognitiivne düsfunktsioon võib harvadel juhtudel patsientidel pärast anesteesiat näha.

Need sümptomid ilmnevad eriti sageli vanematel meestel, kellest osa on juba kognitiivse võimega (nt. dementsuse tõttu) või muud haigused, näiteks a kõrge vererõhk või üks diabeet omama.
Üldnarkoosis kahtlustatakse selliseid degeneratiivseid ajuhaigusi nagu Alzheimer süvendada.

On märgatav, et unustamine toimub peamiselt pärast planeerimata toiminguid. Sa suudad seda Murtud luud kukkumistest või suured hädaabioperatsioonid südamel.
Nende sümptomite tegelik põhjus pole veel täielikult teada. On kahtluse all väikesed haavandid ajusmis toimingu ajal tekivad ja kahjustavad seda.

Kuidas tuvastab arst unustamise pärast anesteesiat?
Lihtsalt küsides. Näiteks peaks patsient pärast operatsiooni tea tema nime, kuupäev samuti koht kus see asub.
Lisaks peaks ta seda tegema ära tundma tema lähedasi ja oskama vastata konkreetsetele küsimustele.

Sageli on patsiendid pärast anesteetikumi udune ja ei suuda formuleerida selgeid lauseid. Enamikul juhtudel on need sümptomid juba taandunud mõned tunnid pärast operatsiooni.

Kõrvaltoimed silma

Silmakahjustus pärast ühte üldanesteesia esineda ja seda saab sellega otseselt seostada, pole teada.

Sageli on patsient pärast operatsiooni korraks must silme eeskuid see ei ole tingitud silmakahjustustest.
See visuaalne kaotus on ühel Vererõhu langus jälile tagasi. See on anesteesia tavapärane tagajärg, kuna see põhjustab kogu inimorganismile suurt koormust.
Et piisav hüdratsioon ja piisav voodipuhkus probleem peaks iseenesest kaduma.

Veel üks anesteesia põhjustatud sümptom on nn Silma migreenid.
ta on valutu ja mida iseloomustab heledad välgud vaateväljalmis ilmuvad spontaanselt ja sama spontaanselt kaovad uuesti.

Silma migreen on ühel ajutine ebapiisav verevarustus aju visuaalses ajukoores jälile tagasi. Põhjus võib olla näiteks Veresoonte spasm ole.
Tegelikku seost operatsiooni või anesteesiaga ei ole siiski tõestatud.

Kõrvaltoimed lastel

Kuna anesteesia protseduurid on nüüd lastele hästi mõistetavad ja kogemusi on palju, saab anesteesiat lastel ohutult kasutada.

Muidugi on sellel konkreetsel rühmal ka kõrvaltoimeid. Esiteks võivad lapsed, nagu kõik teised, kannatada pärast anesteesiat sellele protseduurile tüüpiliste kõrvaltoimete käes.

See hõlmab ennekõike: Oksendamisega seotud operatsioonijärgne iiveldus (PONV). Seda mitte haruldast kõrvaltoimet täheldatakse lastel sagedamini kui täiskasvanutel, kuid see piirdub iseenesest mõni tund pärast anesteesiat. Rasketel juhtudel on saadaval mitmeid tõhusaid iiveldusevastaseid aineid.

Veel üks kõrvaltoime, see operatsioonijärgsed värinad pärast anesteesiat kirjeldatakse sagedamini ka lastel, kuna nad on oma füüsiliste tingimuste tõttu külma suhtes tundlikumad. Siis aidake siin Kaaned ja vajadusel soojad infusioonid. Vahetult pärast anesteesiast ärkamist on lapsed sageli segaduses ega tea, kus nad asuvad, mis võib täiskasvanud patsientidega võrreldes põhjustada tugevat hirmu või isegi paanikat, mistõttu pole vanemate esinemine ärkamisfaasis ebaoluline. Lapsed saavad valjusti karjuda ja nutta. Kuid see on reaktsioon kehas endiselt toimivatele abinõudele ja segadust, seda ei tohiks valu valesti tõlgendada, kuna on antud piisavad valuravimid.

Populaarne anesteetikum on gaas Sevofluraan. Võrreldes teiste sissehingatavate anesteetikumidega on selle eeliseks see, et see ärritab hingamisteid vähem ja pärast tuimastust põhjustab ärritust vähem köhima, kähedus ja ka Valu vähendatud. Seetõttu kasutatakse seda sageli laste anesteesiaks. Siin võib siiski olla konkreetne kõrvaltoime Agitatsioon, tule. St lapsed väga aktiivne operatsioonijärgselt ja käituvad vahel nagu kiirustades. Selgematel juhtudel võib neid vaevalt liikumatuks muuta ja sihitult liikuda. Kuid see on lastel anesteesia üks haruldasi kõrvaltoimeid ja kaob iseseisvalt.

Võimalik on ka see, mida ei tohi eirata Traumeerimine lapse protseduuri kaudu. Seetõttu on oluline, et anesteesiaprotsessid oleksid lapsele koos arsti ja vanematega vähemalt osaliselt arusaadavad ja ühe jaoks üldised. looge positiivne õhkkond enne ja pärast anesteesiat.

Kõrvaltoimed eakatel

Eakad inimesed moodustavad patsientide erirühma, kuna vanemad patsiendid kogevad sageli mitmeid kaasuvaid haigusi ja nad võivad meditsiinilistele sekkumistele reageerida erinevalt kui nooremad patsiendid. Anesteesia kontekstis esinevad tõenäolisemalt kõrvaltoimed.

Vanematel patsientidel mängivad rolli kognitiivsed kõrvaltoimed, s.o teadvuse ja ajutegevusega seotud kõrvaltoimed. Operatsioonijärgne deliirium on anesteesia suhteliselt tavaline kõrvaltoime pärast operatsiooni. Aju erinevad funktsioonid, näiteks mälu, ruumis või ajas orienteerumine üldteadvuseni on piiratud. See kõrvaltoime ilmneb vanematel patsientidel mõni tund kuni päev pärast anesteesiat, sagedusega umbes 5-15%, mis võib väga keerukate ja pikkade operatsioonide korral tõusta kuni 50%. Operatsioonijärgset kognitiivset düsfunktsiooni tuleb eristada postoperatiivsest deliiriumist. Erinevus seisneb selles, et see kõrvaltoime ilmneb alles päevadel või nädalatel pärast anesteetikumi. Kirjeldatud keskendumisvõime ja mälu häired on sarnased.

Täpsema teabe selle teema kohta leiate artikli alt: Anesteesia eakatel

Need kõrvaltoimed, mis esinevad sagedamini vanematel patsientidel, ei ole enamikul juhtudel püsivad ega põhjusta pikaajalist kahju. Värskete uuringute kohaselt võib üksikjuhtudel siiski tekkida pikaajaline kahjustus. Praegu arutatakse, kas anesteesia on a dementsus võib kiirendada või käivitada. Selle taga olevast mehhanismist pole veel aru saadud. Kuid üldiselt on need üksikud teated, et enamus anesteesia all opereeritud eakaid inimesi kannatab millel on ainult ülalnimetatud kõrvaltoimetest vähene või mitte ühtegi. Lisaks kognitiivsetele, teadvuse ja mõtlemise kõrvaltoimetele on anesteesia üldtuntud kõrvaltoimed muidugi ka vanematel patsientidel.

Tavaliselt hõlmab see seda PONV (operatsioonijärgne nausa ja oksendamine)mis läbi saab iiveldus ja Oksendada märgatav pärast anesteesiat. See võib olla äärmiselt ebamugav, kuid kestab tavaliselt vaid mõni tund pärast operatsiooni ja seda saab tavaliselt hästi ravida.

Seda tuntakse ka anesteesia kõrvaltoimetena operatsioonijärgsed värinad. Tõenäoliselt põhjustatud ajutisest hüpotermiast protseduuri ajal, on see tavaliselt ka kahjutu kõrvaltoime.

Lisaks võib noorematega võrreldes väiksema vastupanuvõime ja võimalike sekundaarsete haiguste tõttu taastumisaeg pärast anesteesiat olla pikem.