Õla rebenenud lihaskiud
Sünonüümid
Lihase rebend, lihase kimbu rebend
määratlus
Rebenenud lihaskiud on tüüpiline spordivigastus, mille korral üksikud lihaskiud rebenevad suurte koormuste tõttu.
Üldine
Vööreik peab olema kliiniliselt lihtne Lihaspinge piiritletud olema.
Mõlemad haigused tulenevad suured koormused mis toimivad mõjutatud lihasele, erinevad nad ainult vastavate lihaste kahjustuse ulatusest.
Kui lihaskiud on rebenenud, võib see vastupidiselt lihaspingele olla Struktuurimuutused tõestage mõlemad osaliselt Lihasrakkude hävitamine, samuti Verejooks viia lihaskoesse.
Rebenenud kummiriba on üldiselt üks levinumaid spordivigastusi. Enamasti võib sellist lihaste kahjustust leida aga reie piirkonnas (Rebenenud lihaskiud) jälgima.
Õla lihaskiudude rebend on seevastu suhteliselt haruldane. Tüüpilised spordialad, mis võivad viia rebenenud õlalihaskiududeni, on Käsipall, tennis, squash ja Frisbee.
Õla lihaskiudude rebenemise kõige levinumad põhjused on maksimaalsed koormused ilma lihaste eelneva kuumutamiseta.
Õla rebenenud lihaskiudude põhjused
Kui õlal on rebenenud lihaskiud, siis rebivad üksikud lihaskiud.
Samal ajal võib mõjutatud patsientidel sageli täheldada õlalihaste põletikulisi protsesse.
Õla lihaskiudude pisaravoolu areng põhineb peaaegu alati lihaskoe märkimisväärsel ülekoormamisel ilma otsese traumata.
Tavaliselt tekib õlal rebenenud lihaskiud järsku. Paljud mõjutatud patsiendid väidavad, et esimesed sümptomid tundsid nad kohe pärast liikumissuuna muutmist. Mõnel juhul võib mõjutatud lihase talitlushäire vähendada tema vastupidavust sellisel määral (lihaste väsimus), et isegi mõõdukad tõmbejõud põhjustavad lihaskiudude rebenemist.
Lisaks võivad mitmesugused ainevahetushaigused ja / või väljendunud metaboolne tasakaalutus suurendada õlas rebenenud lihaskiudude tekke riski.
Veel üks tüüpiline rebenenud lihaskiudude põhjus on lihaste ja närvide halb side. Selle väära kommunikatsiooni tagajärjel võivad isegi väikesed koormused lihaseid kahjustada. Alamjäseme rebenenud lihaskiud võib olla seotud ka teatud ortopeediliste haigustega (näiteks jalgade väärarenguga), ebaõigete jalatsite ja / või halbade pinnasetingimustega.
Spordiortopeedi spetsialistiga kohtumine?
Ma annaksin teile hea meelega nõu!
Kes ma olen?
Minu nimi on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopeedia spetsialist ja asutaja.
Erinevad telesaated ja trükimeediad annavad minu tööst regulaarselt aru. HR-televisioonis näete mind iga 6 nädala tagant otse-eetris saates "Hallo Hessen".
Kirgliku sportlasena olen spetsialiseerunud professionaalide ja harrastussportlaste spordhaiguste ravile.
Seetõttu keskendutakse lihaste, kõõluste ja liigeste haigustele.
Ortopeedias edukaks raviks on vajalik põhjalik uurimine, diagnoosimine ja haiguslugu.
Eriti meie majanduslikus maailmas pole piisavalt aega, et ortopeedia keerukatest haigustest põhjalikult aru saada ja seeläbi sihipärast ravi alustada.
Ma ei taha liituda "kiire noa tõmbamise" ridadega.
Mis tahes ravi eesmärk on ravi ilma operatsioonita.
Milline teraapia pikaajaliselt parimaid tulemusi saavutab, saab kindlaks teha alles pärast kogu teabe uurimist (Uuring, röntgen, ultraheli, MRI jne.) hinnatakse.
Leiate mind siit:
- Lumedis - teie ortopeediline kirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Otse online-kohtumiste korraldamise juurde
Kahjuks on praegu võimalik kohtumine kokku leppida vaid eraõiguslike tervisekindlustusandjate juures. Loodan teie mõistmisele!
Lisateavet minu kohta leiate Dr. Nicolas Gumpert
Õla rebenenud lihaskiudude sümptomid
Äkiline terav valu õla piirkonnas on üks rebenenud lihaskiudude tüüpilisi märke. Haigestunud patsiendid kirjeldavad õla rebenenud lihaskiust põhjustatud valu tavaliselt nõelataolise või nõelataolisena. Lisaks on õlaliigese liikuvus märkimisväärselt piiratud kohe pärast lihaskiudude rebendi tekkimist.
Kuna õlal rebenenud lihaskiud võib veresooni vigastada, on verevalumid (hematoomid) selle vigastuse klassikalised tunnused. Kuid verevalumid pole tavaliselt naha pinnalt nähtavad. Mõjutatud lihase sihipärase palpeerimisega saab aga kahtlemata tõestada vere lokaalset akumuleerumist. Nii õla rebenenud lihaskiust põhjustatud turse kui ka verevalumid taanduvad tavaliselt mõne päeva pärast ilma tagajärgedeta.
Õla rebenenud lihaskiudude täiendavad tunnused on valu vastusena survele, venitamisele, pingetele ja vastupanuvõimelistele. Nende kaebuste esinemise põhjused on mõjutatud lihaskiudude piki- või põikpisarad. Üldiselt võib eeldada, et vigastuse ulatus (s.o rebenenud lihaskiudude arv) korreleerub patsiendi poolt tunnetatud tunnuste tõsidusega.
Väga väljendunud juhtudel, kui kogu lihaskiud kimbud või isegi terve lihasrebend on, võib tekkinud verevalum ilmneda palju kiiremini ja olla selgemalt nähtav. Selle põhjuseks on asjaolu, et nendel juhtudel rebeneb sidekoe lihaskoor sageli ja veri võib sel viisil ümbritsevasse koesse edasi minna.
Loe selle teema kohta lähemalt: Lihase rebend
Rebenenud õlalihase diagnoosimine
Õla rebenenud lihaskiudude diagnoos jagatakse mitmeks etapiks.
Diagnoos algab tavaliselt arsti ja patsiendi üksikasjaliku aruteluga (anamnees). Selle vestluse ajal peaks asjaomane patsient kirjeldama võimalikult täpselt sümptomeid, mida ta kogeb. Lisaks mängib õlal rebenenud lihaskiudude diagnoosimisel määravat rolli päritolu mehhanism ("õnnetuse käik"). Juba selle esialgse teabe põhjal saab raviarst kindlaks teha, kas tegemist on rohkem venituskahjustusega (näiteks lihaspinge, rebenenud lihaskiud või lihase rebend) või lihtsa lihase kontuuriga.
Pärast arsti ja patsiendi vestlust võib füüsiline läbivaatus aidata kinnitada kahtlustatud diagnoosi “õla rebenenud lihaskiud” ja teha kindlaks vigastuse ulatus. Sel eesmärgil viiakse tavaliselt läbi erinevad liikumiskatsed. Füüsilise läbivaatuse ajal palpeerib raviarst õla ja proovib otsese survega valu esile kutsuda.
Lisaks tuleks uurimise ajal pöörata tähelepanu võimalikele nahasümptomitele (verevalumid, tursed, haavad). Väikesed mõlgid, mis mõnel juhul pole nähtavad, vaid ainult palpeeritavad, võivad anda märku rebenenud lihaskiudude olemasolust õlal. Lisaks võib õla rebenenud lihaskiudude diagnoosimist täiendada mitmesuguste kuvamismeetmetega.
Ultraheliuuring (sonograafia) annab sageli täpsemaid vihjeid õla lihaskiudude rebendi ulatuse kohta.
Sel viisil saab kuvada võimalikke verevalumeid, mis pole naha pinnalt nähtavad. Ultraheliuuring sobib ka õlal rebenenud lihaskiudude progressiooni jälgimiseks.
Ebaselgete leidude või eriti väljendunud vormide korral võib kahtlustatud lihaskiudude rebendi diagnoosimisel täiendada õla magnetresonantstomograafiat (lühike: õla MRT). Kui õlal on rebenenud lihaskiud, mille põhjustab otsene vägivald, tuleb läbi viia ka röntgenuuring. Ainult sel viisil on võimalik kondiliste konstruktsioonide võimalikud kahjustused ohutult välistada.
Joonis õla lihased
Õlalihased
- Scapula-hyoid luu lihas -
Omohyoideus lihas - Trepi esiosa -
Skaneeli eesmine lihas - Pea pööraja -
Sternocleidomastoid lihas - Kaelarihm - Clavicle
- Deltoid - M. deltoideus
- Raven arve protsessi õlavarre lihas -
Coracobrachialise lihas - Alamkapulaarne lihas -
Subscapularise lihas
(teine kiht) - Kahe peaga õlavarre lihas
(Biitseps) - M. biitseps brachii - Pectoralis major -
Pectoralis peamine lihas - Scapula tõstja -
(teine kiht) -
Lihased levator scapulae - Ülemine luu lihas -
Lihased supraspinatus (teine kiht) - Scapula luu -
Spina tuharad - Väike ümar lihas -
Lihased teres alaealine - Alajäseme lihased -
Lihased infraspinatus - Suur ümar lihas -
Lihased teres duur - Trapezius -
Lihased trapetsius - Lai seljalihas -
Lihased latissimus dorsi
Rotatori mansett
= 4 lihast (7. + 11. + 13. + 14.) -
kaetud deltalihasega
Kõigi Dr-Gumperti piltide ülevaate leiate aadressilt: meditsiinilised illustratsioonid
Rebenenud õlalihase kestus ja käik
Nii käik kui ka aeg, mis kulub õla lihaskiudude rebendil, paraneb täielikult kahjustuse tõsidusest.
Reeglina, mida rohkem lihaskiude rebeneb, seda pikem on paranemisaeg. Üldiselt võib siiski eeldada, et õla rebenenud lihaskiudude prognoos on üsna hea.
Vahetult pärast lihaskiudude rebendi tekkimist õlal on soovitatav võtta absoluutne puhkeperiood umbes 5 kuni 6 päeva. Sel perioodil ei tohiks kahjustatud õlga mingil juhul koormata.
See, kui kaua saab kahjustatud õla uuesti laadida, sõltub vigastuse ulatusest. Haigestunud patsiendid peaksid pärast puhkepausi aeglaselt ja järk-järgult õlaliigese koormusele tagasi tooma. Stress õlal ei tohiks alguses ületada 15–30 minutit.
Valu treeningu ajal ei tohiks aga kindlasti tekkida. Üldiselt võib eeldada, et pärast õla kergelt rebenenud lihaskiudu saab treenimist jätkata palju lühema aja pärast kui selgemalt väljenduvatel juhtudel.
Õla rebenenud lihaskiudravi
Õla rebenenud lihaskiudude ravi põhineb peamiselt haiguse tõsidusel.
Haigestunud patsient peab aga alati teadma, et edasine õla laadimine võib põhjustada tõsiseid vigastusi. Sel põhjusel tuleb sportlik tegevus peatada kohe pärast sümptomite ilmnemist.
Lisaks tuleb rebenenud lihaskiudude korral kohe ravi alustada. Esmaabimeetmed põhinevad nn PECH-kaval. Vahetult pärast tüüpiliste sümptomite ilmnemist võib alustada järgmisi meetmeid:
- Vaheaeg: Treening tuleks kohe lõpetada
- Jää: kohene jahutamine võib aidata paranemisprotsessi positiivselt mõjutada
- Kompressioon: elastse rõhusideme pealekandmine hoiab ära liigse turse ja aitab kahjustatud õlga immobiliseerida.
- Kõrgus: rebenenud lihaskiust mõjutatud õlakõrgus võib aidata sümptomeid leevendada ja sellest tulenevaid kahjustusi vältida.
Mõjutatud õlga võib jahutada jahutuspadja või külmakompressi abil. Ideaalis ei tohiks jahutus ületada 15 kuni 20 minutit. Jahutamise ajal on eriti oluline, et jahutuspadja ei tohi kunagi asetada otse naha pinnale. Külmakahjustusi saab vältida, mähkides jahutuspadja õhukesesse rätikusse ja pannes seejärel kahjustatud alale.
Lisaks võib elastse sideme (kompressioonisideme) pealekandmine aidata vältida vedeliku kogunemist õla piirkonnas. Sel viisil saab paranemisprotsessi positiivselt mõjutada ja täieliku taastumiseni kuluvat aega saab oluliselt lühendada.
Kui õlal on rebenenud lihaskiud, tuleb viivitamatult pöörduda arsti poole ja alustada edasist ravi. Õla rebenenud lihaskiudude meditsiiniline ravi on tavaliselt ravim. Õla rebenenud lihaskiudude raviks on eriti sobivad toimeained, mida saab kasutada valu leevendamiseks (näiteks ibuprofeen ja diklofenak) ning mis mõjutavad ka kahjustatud õla piirkonnas põletikulisi protsesse.
Õla rebenenud lihaskiudude eriti väljendunud vormide korral soovitavad mõned spetsialistid läbi viia süsteravi. Selle protseduuri käigus kasutatakse erinevaid lokaalanesteetikume või homöopaatilisi ravimeid.
Lisaks võib lihaste immobiliseerimine lindisidemega aidata rebenenud lihaskiud üksteisele lähemale viia, nii et need saaksid kergemini koos kasvada. Väga ulatuslikud lihaskiudude rebendid õlal, mille käigus on ära lõigatud enam kui kolmandik lihasjuhtme ristlõikest, vajavad tavaliselt kirurgilist ravi.
Selle teema kohta leiate lisateavet siit: Rebenenud hamstriklide teipimine
kirurgia
Õla rebenenud lihaskiudude kirurgiline ravi ei ole alati kohustuslik.
Ainult juhtudel, kui see mõjutab rohkem kui kolmandikku kogu lihaste ristlõikest, tuleb teha operatsioon. Rebenenud lihaskiudude operatsioon hõlmab nii sügava verevalumi eemaldamist kui ka üksikute lihaskiudude ühendamist. Pärast operatsiooni tuleb kahjustatud õlg vähemalt 4 nädala jooksul täielikult immobiliseerida. Pärast seda absoluutset puhkefaasi võib nn lihaseid toniseeriv füsioteraapia aidata paranemisprotsessi positiivselt mõjutada.
Kinesio-teip rebenenud lihaskiudude jaoks
Õlalihaste rebenenud lihaskiud tekivad tavaliselt pärast sportlikke tegevusi või pärast raskete raskuste tõstmist. Näit. Tennises või käsipallis põhjustab liigne koormus soojendamata lihastega õlavöötme piirkonnas lihastes pisaraid. Õla piirkonnas olev lihaskiudude rebend toimub tõstmisel palju sagedamini. nt. rasked kastid või muud kaubad. Lihaskiudude rebendite peamine esinemine õla piirkonnas ei ole seega spordiga seotud.
Peamine põhjus, miks õlavöötmes tekivad lihaskiudude pisarad sageli vaba aja veetmise ajal või kodus, on see, et sageli tehakse harjumatuid liigutusi ja järsku tehtud liigutus katab õlapiirkonna lihaseid. Tulemuseks on rebend või rebenemine läbi erinevate õlalihaste lihaskimpude.
Lisaks rebenenud lihaskiudude tavapärasele töötlemisele muutuvad üha populaarsemaks ka katsed seda ravida teipimisega. Selle füsioteraapiast tuntud protseduuri käigus kleebitakse õla mõjutatud lihaste külge elastne kleeplint. See tagab, et lihastele tavaliselt mõjuvad tõmbejõud vähenevad, võimaldades mõjutatud rebenenud või rebenenud lihastel lõdvestuda. Kinesiooteipi võib kahjustatud piirkonda jätta mõneks päevaks kuni nädalaks. Kui sümptomid siiski ei parane, tuleks ravi kontseptsioon läbi mõelda. Samuti on võimalus lindistada paralleelselt teiste tavaliste ravimeetoditega.
Loe lähemalt allpool olevast teemast Kinesio lint
Õla rebenenud lihaskiudude profülaktika
Õla rebenenud lihaskiudu saab sageli lihtsate meetoditega ära hoida. Sellega seoses peaksid füüsiliselt aktiivsed inimesed arvestama, et iga treening peab algama kerge soojendusprogrammiga. Sel viisil saab lihaseid enne tegeliku treeningfaasi algust tõhusalt soojendada ja ette valmistada.
Kuna lihaste vigastused (lihaspinged, lihaskiudude pisarad, lihasrebendid) tekivad sageli külma välistemperatuuri korral, tuleks suurt rõhku panna ulatuslikule soojendusele. Sel põhjusel peaks külma ilmaga soojenemiseks olema vähemalt 15 minutit.
Soe välistemperatuur seevastu suurendab õlgade rebenenud lihaskiudude riski vedelike ja elektrolüütide kaotuse tõttu. Sel põhjusel peaksid sportlased tagama regulaarse vee ja elektrolüütide pakkumise.
Rebenenud õlalihase taastumise võimalused
Rebenenud lihaskiudude raviks on erinevaid ravimeetodeid. Õla rebenenud lihaskiudude ravi on tavaliselt konservatiivne, s.o. immobiliseerimise ja jahutamisega, vajaduse korral ka õlale kinnitatud surumissideme abil. Enamikul juhtudel manustatakse paralleelselt ka põletikuvastaseid ravimeid.
Sõltuvalt lihaskiudude rebenemise raskusest ja raskusest võib juhtuda ka see, et konservatiivne ravi ei ole sümptomite leevendamiseks pikaajaliselt piisav. Ennekõike juhul, kui õlavöötme lihaskiudude rebend on samuti oluliselt liikumist kahjustanud, tuleb kaaluda operatiivset protseduuri. Operatsiooni ajal, mis on põhimõtteliselt minimaalselt invasiivne, s.t. võtmeaukude tehnika abil viiakse vigastatud lihasesse väikeste sisselõigete abil kaamera ja tööinstrument. Rebenenud lihaste osade piirkonnas asetatakse lihas taas stabiliseerimiseks väikesed klambrid või õmblused. Siis suletakse nahk uuesti selle kohale. Seejärel tuleb alustada järjepidevat füsioteraapiat.
Õla piirkonnas rebenenud lihaskiust taastumise võimalused on head. Tulemus varieerub sõltuvalt vigastuse ulatusest ja raskusastmest. Oluline on, et õlad jahutatakse ja säästetakse paar päeva kohe pärast lihaskonna vigastamist (ilmneb tugev valu, piiratud liikumisvõime) või hiljemalt pärast diagnoosi määramist arsti poolt, kuni sümptomid taanduvad.
Lisaks tuleks arstiga arutada edasist protseduuri, kas konservatiivne ravi on piisav, ja vajadusel kaaluda kirurgilist ravi. Oluline on kinni pidada teraapiaplaanist, sest selle tegemata jätmine võib põhjustada suuremaid lihaste kahjustusi ja edasisi liikumispiiranguid. Seejärel räägitakse kroonilistest kaebustest, mis on tingitud lihaskiudude ümberkujunemisest armkoesse.
