Valu rinnus

sünonüüm

Valu rinnus, Rinnakuvalu
engl .: rinnavalud

Rindkerevalu määratlus

Rindkerevalu on valu kombinatsioon, mille põhjus kas ilmneb rinnus ja on seal lokaliseeritav või ilmneb teistes kehapiirkondades ja kiirgub rinnale.

Epidemioloogia / sageduse jaotus

Enamik keskealisi patsiente kurdavad valu rinnus. Väikestel lastel sümptomikompleks veel puudub, 12–14-aastastel lastel on see protsent 1,4% suureneb. Rindkerevalu kurdavad 3,7% 45–64-aastastest ja 2,8% üle 74-aastastest patsientidest. Naised ja mehed kannatavad selle all võrdselt sageli, naised kurdavad sümptomeid hilisemas eas.

Põhjused / vormid

Valu rinnus mida patsient tunneb tugevuse ja valu osas väga erineval viisil. Näiteks saavad mõjutatud isikud üle tuima valu rindkere piirkonnas või üle selle Pinge rinnuskurdavad selles piirkonnas kaebuste kärpimist ja põletamist. Kaebuste raskusaste ulatub kergest valust, mis võib vallanduda ainult teatavates olukordades, kuni Suurim valu, mis põhjustab surmahirmumida patsientidel pole varem kunagi sellisel kujul olnud.

Valu rinnus alates pillide võtmisest

Kui võtad tablett võivad esineda mitmesugused kõrvaltoimed, sealhulgas valu rinnus.
Kõige erinevamate rasestumisvastaste vahendite vahel on põhimõttelised erinevused - kuigi kondoomid põhinevad mehaanilise kaitse põhimõttel, põhjustab pill naistel hormonaalseid muutusi, mis takistavad viljastamist.
Sõltuvalt pillis sisalduvate toimeainete koostisest mõjutavad erinevad hormoonid. Enamasti välja kirjutatud mikro-pill, rasestumisvastaste tablettide edasiarendus, sisaldab nii progestiine kui ka östrogeene.
Viimane toimib naise rinnale. Need soodustavad rasva ja vee hoidmist rinnakoes. See muutub suuremaks ja naha vastavas piirkonnas, aga ka koes võib esineda valulikke pingeid.

Kui kõrvaltoimed on liiga rasked, tuleks koos günekoloogiga kaaluda, kas on mõttekas üle minna mõnele teisele preparaadile. Minipill, mida sageli segatakse näiteks mikropillidega, ei sisalda östrogeene ja mõjutab ainult progestiini taset. See mõjutab süsteemi järjepidevust Emakakaela lima (Emakakaela lima) ja takistab seega mehaaniliselt sperma tungimist.
Progestiinidel puudub vastav toime naise rinnale.

Rindkerevalu närvikahjustustest

Nagu Närvivalu (tehnilises keeles Neuralgia või neuropaatiline valu nimetatakse) nimetatakse valu, mida põhjustab a Perifeerse närvi kahjustus tekivad. Seda saab teha mehaaniline rõhk, näiteks a Rindkere lülisamba herniated ketas, või läbi Ainevahetushäired, näiteks a Suhkurtõbi tekivad. Põletikulised protsessid, näiteks Sclerosis multiplex võib põhjustada närvivalusid. Võimalik, ehkki selgelt vähem tuntud, on ka kahju poolt Kiirgus või keemilised põletused.

Siin saate erinevad närviosad kahjustada. Ühelt poolt nad saavad Närvikiud olla otseselt mõjutatud. See tekib põhjustel, mida pole veel selgitatud Algus mingisugune Tuimus närvi pakkumispiirkonnas, mis hiljem sageli sisse Valu tunne saab pöörduda.

Müeliinkesta kahjustus, mis eraldab närvi ümbritsevatest kudedest ja muudest närvidest, on palju tavalisem. Tavaliselt iseloomustab seda järsk terav (neuralgiformne) valu, mis on põhjustatud elektriliste impulsside hüppamisest.

Lõppkokkuvõttes võib neuralgia, mida nimetatakse ka rinna rindkere vaheliseks neuralgiaks, tuleneda ka närvide vereringehäiretest, näiteks närvi survest või ainevahetushäiretest. Tavaliselt kaob see niipea, kui mehaaniline rõhk on eemaldatud. See on vaieldamatult neuropaatilise rindkerevalu kõige tõenäolisem põhjus.

Närvide mehaaniline ärritus (antud juhul Rami mammarii selle Interkostaalsed närvid) on enamasti tingitud ribide ja nende vahele jäävate lihaste vahele takerdumisest. Valu võib esile kutsuda liikumine või närvide poolt tarnitud nahapiirkonna tavaliselt valutu puudutamine.

Põhjuslik ravi on alati ideaalne lahendus närvivalude korral. Rindkerevalu korral on see aga keeruline, kuna põhjust ei ole sageli võimalik täielikult välja selgitada. Sümptomaatiliseks raviks võib kasutada mitmeid ravimeid. Selle jaoks kasutatakse peamiselt antidepressante (nt amitriptüliin, venlafaksiin või tsitalopraam). Samuti on efektiivsed krambivastased ained (nt karbamasepiin), mis on ette nähtud ka epilepsiahoogude raviks, ja opioidid. Juba mõnda aega on kapsaitsiini - tšillide vürtsikuse vastast ainet - kasutatud koos lokaalanesteetikumidega, millel on hea pikaajaline toime.

Loe selle teema kohta lähemalt peatükist: Närvide põhjustatud valu rinnus

Rindkerevalu närvipõletikust

Närvipõletik või neuriit tähistab a põletikuline haigus üks (Mononeuriit) või mitu närvi (antud juhul Polüneuriit Kas põletik on Närvijuur närvi väljumisel Selgroog on lokaliseeritud a-ga Radikuliit (alates lat. Radikaal, 'väike juur ") räägitud.

põhjused närvipõletikust mitmekesine. Väga tihti nakkuslikud protsessid, eriti Viirusnakkused, või traumaatilised sündmused. Samuti toksilised või metaboolsed põhjused, näiteks a Suhkurtõbi või üks Alkoholi kuritarvitaminepole haruldased. Põhjus on jätkuvalt olemas allergiline taust või Vereringehäired kõnealune.

Neuriiti iseloomustab paljudel juhtudel a halvatus lihase poolt, mida varustab põletikuline närv. Närvipõletikust põhjustatud valu rinnus on aga tõenäolisem Tuimus ja Valu silmatorkav närvide poolt pakutavas naha piirkonnas. Tavaliselt võivad need tavaliselt pole valus puudutus selles nahapiirkonnas. Kõrvaltoimed nagu Naha punetus ja a muutunud higi sekretsioon võib esineda ka.

Närvipõletike üsna levinud põhjus on Viirused. Eriti närvipõletikust põhjustatud valu rinnus on viirushaigus Vöötohatis (Vöötohatis) helistama. See häire tähistab a uuenenud nakkus koos Tuulerõugete viirus (Varicella zosteri viirus), mis on närvisõlmedes püsinud alates esimesest nakatumisest. Eelkõige on need mõjutatud eakad või inimesed ühega nõrgenenud immuunsussüsteem.

Enam kui pooltel juhtudel on tegemist Interkostaalsed närvid mures mis ribide vahel (intercostal) ja Nahk rinna kohal vastutavad. Varased sümptomid üks Vöötohatis saab a Põlemine rinnus ja teised hääldatakse erinevalt Valu ole. Võib liituda Paresteesia nahal ja üldised sümptomid nagu Kurnatus ja palavik. Järgmistel päevadel ilmuvad tüüpilised vöötohatis Naha manifestatsioonid kujul valusad naharakud peal. Ravi viiakse läbi ravimitega Viirusevastased ravimid.

Põlev valu

Süda, kopsud, söögitoru ja magu asuvad rinnus. Põletav valu võib pärineda ükskõik millisest nendest elunditest.

Uuri kogu teema kohta siit:

• Põlemine rinnus
• Põlemine rinnaku taga

diagnoosimine

Kuigi Valu rinnus põhjused võivad olla arvukad, põhjustavad sümptomid algselt kiireloomulist põhjuse leidmise vajadust, kuna lisaks kahjututele põhjustele on alati olemas ka lsama ohtlik põhjus tuleb eeldada. Iga rinnavaluga patsient peaks selle saama EKG ühe juurde saama Südameatakk välistada. Patsiendiga konsulteerimine peaks andma teavet rindkerevalu, samuti kaasnevate haiguste tekke, paiknemise, kestuse ja tüübi kohta. Seejärel tuleks kirjutada EKG ja patsient füüsiliselt üle vaadata. See hõlmab patsiendi ülakeha täielikku uurimist, vigastuste tuvastamist, Süda kõlab auskultieren, et võimalusel Südame rütmihäired leidma.
Vererõhu mõõtmised rööbastelt mahajooksude tuvastamiseks ja rinnaku koputamiseks helkurhaamriga, et seda saada Tietze sündroom Samuti tuleks diagnoosida.
Patsiendi ribipuuri ja ribisid saab ka sõrmedega koputada, et saada a Interkostaalne neuralgia diagnoosida. Sõltuvalt sellest, kas põhjuse otsimine ei õnnestu, tuleks põhjust otsida kõhuõõne organitest (depressioon (palpeerima) ja kõhu auskulteerimine). Lisaks EKG-le ei tohiks unustada põhjalikku vereanalüüsi, milles mõõdetakse põletiku väärtusi ja südameinfarkti ensüüme. Kui te tulemust ei saavuta, võite kaaluda patsiendi uuesti põhjalikku kardioloogilist uuringut Südame kaja ja Harjutus EKG sööta. Psühhosomaatilisi aspekte tuleks kaaluda alles pärast orgaanilise osaluse täielikku välistamist. Rindkerevalu korral, mis on absoluutselt hädaolukord, tuleb patsient pärast EKG-d ja viivitamatut ravi viia kiirabiga otse haiglasse.

Vasaku valu rinnus

Kui rindkere vasakpoolsel küljel on ühepoolne valu, on mõned põhjused tõenäolisemad kui teised.
Kuigi süda asub laias laastus keha keskel, kaldub see rindkere vasaku poole. Seetõttu tajutakse südameid mõjutavaid valusid (vt: südamevalu) sagedamini ka sellel küljel, isegi kui need on isheemilised (vere alavarustus kell Südameatakk) või põletikuline päritolu. Infarkt avaldub tavaliselt valuna rinnakuluu taga, kuid see võib olla ka lihtsalt survetunne rinnus või tõmbenurk vasakus rinnas. Lisaks asub kõht keha vasakul küljel. Kuna see võib erinevate haiguste korral valu rinnus välja tuua, juhtub see rohkem vasakul või keskel. (Palun viita: Kõhuvalu vasakul)

Loe teema kohta lähemalt: Südamevalu või südamevalu

Rindkerevalu võib põhjustada ka ühepoolne elundihaigus (Palun viita: Valu rinnus rindkere organitest). Kopsuhaiguste korral on võimalus, et haigestutakse ainult ühte kopsu, teine ​​jääb aga seni terveks. See võib juhtuda mitte ainult põletiku, vaid ka muude muutuste korral. Kopsukoes esinevate tugevate põletikuliste protsesside korral, mida ei saa ravida ega kontrolli alla saada, võib nakkus levida pleurasse - pleurasse ja põhjustada valulikku pleuriiti.
Pleura koosneb kahest kihist - üks, mis asub otse kopsude vastu ja teine, mis asub vastu rindkere sisekülge -, mille vahel on vahe vedelikuga. Selle ülesandeks on hoida kopse voltimata olekus, mis saavutatakse tühimikus oleva negatiivse rõhu abil.

Pleuriitiga, mis võib olla ka ühepoolne, valutab iga hingeõhk. Kui see jätkub, võib kopsukoe rebeneda, põhjustades negatiivse rõhu pääsemise ja kopsude kokkuvarisemise (kokku varisenud) - areneb pneumotooraks, mis lisaks õhupuudusele võib valutada ka vastaval küljel.

Naistel võib vasakpoolne rinnahaigus põhjustada valu rinnus. Lihas- või luude muutused või vigastused võivad tekkida ka ainult vasakul. Pärast liigset treeningut või rasket rasket tööd rindkere lihastes tekkiv koormus või pragu on rohkem meeste probleem, kuna nad kipuvad sagedamini jõutreeninguid tegema.

Loe selle teema kohta lähemalt: Vasaku valu rinnus

teraapia

Rindkerevalu ravi sõltub täielikult käivitajast (vaata vastavaid kliinilisi pilte). Lihas- või luustikuhaiguste korral võib kasutada valuvaigistavaid või krambivastaseid ravimeid (nt. Ibuprofeen).

Psühhogeensete põhjustega peaks edasine ravi tegelema residendist spetsialistiga psühhiaatria vastavalt.

Millal võib valu rinnus tekkida?

Rindkerevalu hingamisel

Rindkerevalu, mis võib tekkida hingamisel rinnast kopsu, alates Pleura, selle ümbritsev lihas- ja Luustruktuurid või alates tüütama pärinevad.
Paljude põletikuliste hingamisteede haiguste tagajärjeks on valulik hingamine. Enamasti piirduvad need ebamugava tõmmetundega sügaval sissehingamisel ja väljahingamisel, kuid tugev köha võib põhjustada ka valu (Palun viita: Valu köhimisel).
A kopsuinfektsioon iseenesest ei põhjusta tavaliselt valu.

Kui seda aga ei ravita ja see võib edasi levida. Võib juhtuda, et mõjutatud on ka pleura, pleura. Üks pleura kiht ümbritseb kogu kopsu ja teine ​​kiht asetseb rindkere siseküljel.
Kihtide vahel on pleuraruum, mis on täidetud pleura vedelikuga ja tagab hingamise liikumisel kopsude avanemise. Tõsise kopsupõletiku korral võib ka pleura muutuda põletikuliseks ja valulikuks pleuriit (pleuriit).
Iga hingetõmbega ärritub põletikuline kude uuesti ja põhjustab valu. Lihased võivad ka põletikku saada. Kui see juhtub hingamislihaste osadega, näiteks rinnaümbrise lihastega, põhjustab põletik valulikku hingamist.

Kopsukoe, sealhulgas pleura, võib olla kahjustatud põletiku või trauma tagajärjel (Õnnetus jne) pisar. Alarõhk pleura ruumis, mis muidu hoiab kopse lahti, kaob ja see variseb kokku (variseb kokku ja seda ei saa enam hingamiseks kasutada). Tekib järsku torkiv valu, mis sõltub osaliselt hingamisest. Teine traumeeriv muutus võib olla a Murtud ribi ole.
See võib hingamisel põhjustada ka valu rinnus: ühelt poolt läbi närvikontaktiga kahjustatud koe, teiselt poolt läbi luukildude torkamise ümbritsevasse koesse või kopsudesse.

A Interkostaalne neuralgia (Interkostaalne = ribide vahel; neuralgia = närvivalu) võib olla ka rindkerevalu põhjuseks hingamise ajal. Sellise neuralgia põhjused on vaieldavad ja usutavat seletust ei ole alati võimalik leida. Ribidevahelised närvidevahelised närvid on liiga tundlikud ja reageerivad valuga igale liigutusele - ka hingamisele.

Rindkerevalu raseduse ajal

Rasedus tähendab muutust igale lapseootel emale.

Keha püüab end parimal viisil ette valmistada noorukiea hooldamiseks emakas. Samuti on muudatusi, mis peaksid reguleerima dieeti pärast sünnitust.
Kardiovaskulaarsüsteemi haigus, mis on peamiselt seotud valu rinnus, esineb Raseduse hüpertensioon - kuid ei põhjusta valu rinnus. Naiskeha tohutu ümberehitamine mõjutab ohtu bronhiaalastma rongid. Naised, kes olid enne rasedust haiged, on selle suhtes eriti vastuvõtlikud. Juures bronhiaalastma Kopsudes õhku kandvad teed kitsenevad ja rünnak võib põhjustada õhupuudust. Sellega seoses kirjeldavad mõjutatud isikud sageli valu rinnus.

Ühe oht Sapikivi haigus haigestumine on raseduse ajal suurenenud. Sapikivi, mille suurus võib olla erinev, settib sapijuha. Selle tagajärjel lihased ümbritsevad lihased, mis põhjustab nn sapiteede koolikuid, võitluskunsti, äärmiselt tugevat valu. Kuigi sapipõis ja sapijuha asuvad kõhuõõnes, suudavad nad valu rindkere läheduse tõttu siiski rinnaku esile tuua.

Naise rinnanäärme protsessid (Ema) võib põhjustada ka valu rinnus. Raseduse ajal hormooni tase korrigeerub. See mõjutab ema rindade struktuuri.
Piimanäärmeid koolitatakse edasi ja kohandatakse tulevase tootmisega. Selle tagajärjel kude on stressis - nahk võib tunda survetunnet ja survetundlikkust.

Veel üks võimalik rindkerevalu allikas on piimanäärmete põletik. Kuigi see ilmneb alles pärast sündi, on selle põhjuseks imetamine. Joomise ajal kannab laps niplisse baktereid, mis migreeruvad ja põhjustavad piimanäärme põletikku - puerperaalset mastiiti.

Rindkerevalu ovulatsiooni ajal ja pärast seda

Ovulatsioon (ovulatsioon) on ajaliselt naistsükli keskpunktis.
Enne ovulatsiooni, periovulatoorses faasis, tõuseb östrogeeni tase naise veres jätkuvalt. See ei vii mitte ainult muna küpsemiseni, vaid mõjutab ka naise rinda.

Östrogeen jõudis kõrgeimasse punkti vahetult enne ovulatsiooni või selle ajal ning avaldas seetõttu rinnakoele suurimat mõju. Selles soodustab hormoon rasvkoe ja vee hoiustamist, mis pingestab nahka rinna kohal ja võib rinna valuliseks muuta. Pärast ovulatsiooni langeb östrogeeni tase järsult, kuid tõuseb mõne aja pärast uuesti pisut ja pidevalt.
Sellel teisel suurendamisel võib olla ka sama mõju rinnakoele, nagu on kirjeldatud. Rindkerevalu võib muidugi olla ka tsüklist sõltumatu ja esineda ikkagi ovulatsiooni ajal või pärast seda. Kuid enamik naisi tajub, et valu põhjus on erinev päritolu.

Rindkerevalu rinnaga toitmise ajal

Naise rind võib olla nii ajal kui ka pärast seda Imetamise protsess valu. Rindkerevalul on mitmesuguseid põhjuseid. Mõned naised on rindade suhtes tundlikumad kui teised. Imiku imemist võib tajuda väga valusana. Kui laps saab hambad suhteliselt varakult, võib soovimatu hammustamise tagajärjel tekkida valu rinnus.

A Piima ummikud kardavad paljud emad, sest see on väga valus ja nad kardavad, et ei suuda enam last rinnaga toita. Heade ravivõimaluste tõttu on prognoos siiski väga hea. Piima blokeerimisel koguneb näärmekoes toodetud rinnapiim, kuna juba olemas olnud vedelik ei olnud või ei saanud välja voolata. Rindkere muutub selle tagajärjel kõvaks ja valulikuks.

Piimanäärmete põletik võib samuti põhjustada valu. Imik kannab joomise ajal patogeenid nibu. Need rändavad sinna ja asutavad end sisse - tuleb üks Puerperaalne mastiit, piimanäärme põletik.

Meeste ja naiste eristamine

Rindkerevalu meestel

Rindkerevalu põhjused meestel võivad olla palju.
Võib-olla on kõige levinum rindkerevaluga seotud hirm Südameatakk kannatama. Erinevalt paljudest naistest ilmnevad meeste sümptomid sageli nagu õpikus:

tugevad rinnus esinevad valud, mis näivad aeglaselt relvastavat. Siiski on erandeid. Koronaararteri oklusioon ei pea alati selline välja nägema. Mõnel juhul on iiveldus, mao- või seljavalu ka südameataki tagajärg.

Lisaks südameprobleemidele tuleb arvestada ka muude rindkere organitega. kopsu on oluline komponent, mis võib mitmesuguste haiguste kaudu esile kutsuda valu rinnus.
Põletikul on selles oluline roll. Kell a Põletik hingamiselundites valu võib ilmneda ka ümbritseva koe - pleura ja hingamislihaste haiguse tagajärjel. Pahaloomuline kasvaja põhjustab meestel sagedamini valu rinnus. Seos on sellega, et meessugu on tubakas tarbinud keskmiselt rohkem kui naised. Kuna tubaka suitsetamine on kohene Kopsuvähk tõenäolisemalt meestel valulik bronhikartsinoom.

Pealegi peab Seedeelundkond peetakse võimalikuks valu rinnus. Enamus sellest pole rinnus, kuid see võib seal siiski valu põhjustada. söögitoru (Söögitoru) jookseb läbi kogu rindkere kurgust makku. See võib põhjustada valu nii väikestes asjades nagu kõrvetised kui ka pahaloomulised haigused, näiteks söögitoru kasvaja. Viimane põhjus ja see, kuidas see end sümptomaatiliselt esitleb, sõltub vähkhaavandi asukohast ja suurusest. Nagu peaaegu kõigis elundites, võib tekkida ka põletik Valu neelamisel ja seega viia rinnus. Seedesüsteemi muud elundid asuvad kõhuõõnes, kuid nende asukoht võib valu rinnus esile tuua. See kehtib näiteks ühe puhul Mao limaskesta põletik (gastriit) või üks Kõhunäärme põletik (Pankreatiit). Pankreatiiti esineb sagedamini kroonilise alkoholi kuritarvitamise korral, mis on sarnaselt suitsetamisega ka meeste pärusmaa.

Mehed teevad sagedamini jõutreeninguid või töötavad füüsiliselt nõudlikul tööl kui naised. See võib lihaseid kahjustada. Need ulatuvad klassikalistest "valusatest lihastest" pärast treenimist kuni rebenenud lihaste kimpudeni, mille tulemuseks on pikk puhkeaeg. Mehed satuvad sagedamini ka õnnetusse, mis võib põhjustada luukahjustusi ja seega valu rinnus.

Naise valu rinnus

Paljud rindkerevalu põhjused ei erine sugude lõikes. Elundite haigus, lihaste või luustiku kahjustused võivad ilmneda nii naistel kui ka meestel.
Naise rinda tuleb aga eristada. Paljud teda mõjutavad haigused põhjustavad rindkerevalu just naistel.
Hajuvat valu rinnus rinnus ei saa lihtsalt seostada põhjusega. Kui naise rind (ema) valutab, on haigestunud naisel sageli lihtne päritolu kindlaks teha. (Palun viita: Naise valu rinnus)

Põletikulised protsessid võivad toimuda peaaegu igas keha koes, sealhulgas rinnas (naise rinda). Selles on eriti suur osa Piimanäärmete põletik. Eristatakse vastavalt sündmuse asjaoludele.
Puerperaalne mastiit ilmneb vahetult pärast sündi ja on seotud imetamisega. mittesuguline Vorm võib mõjutada ka teisi naisi. Usutakse, et põletiku võib esile kutsuda stress, hügieenipuudused ja mitmesugused muud põhjused.
Rindkerevalu võib olla seotud Menstruaaltsükli seisma.
A Mastodüünia kirjeldab tsüklist sõltuvat valu naise rinnas (Palun viita: Rindkerevalu ovulatsiooni ajal), mis on seotud erinevate hormoonide tasakaalustamatusega.
Tsüklist sõltumatu vorm on mastalgia. Mõlemad vormid võivad esineda kõigil naistel ja on enamasti looduslikud ja kahjutud. Kui peaks ilmnema ka rinnakoe kõvenemine, võib vaja minna ravi Mastopaatia koosnevad. Üldiselt kardavad naised rinnavähki - Rinnavähk, kõige levinum vähk naiste seas.
Harvaesinevatel juhtudel kaasneb rinnanäärme pahaloomulise kasvajaga ka valu rinnus, mis vähendab selle esinemise tõenäosust valusas rinnas. Lisaks valu põhjustavatele muutustele võib loomulikult esineda ka kasvaja. Valu päritolu uurimisel saab rindkere selleks palpeerida.

Lisaks põhjalikule peatükile naiste rindade kohta võivad naistel muidugi esineda ka muud haigused. Paljude meeste hirm südamerabanduse ees on naiste seas proportsionaalselt väiksem.
See on tingitud asjaolust, et keskmiselt kannatavad nad selle all harvemini ja alles hiljem. Kuid sümptomid on sugude vahel tavaliselt erinevad. Kuigi meestel on sageli laastavaid valu rinnus ja kätes, samuti õhupuudust, tekitab südameinfarkt naistel sageli küsimusi. Kõhuvalu, selja- või kaelavalu ja kurguvalu on naistel pärgarterite ummistuse sümptomid. Võib esineda ka iiveldust ja kurnatust. Paljudel juhtudel puudub valu rinnus, mistõttu tunnistatakse naiste infarkti keskmiselt liiga hilja ja patsiendid surevad.

Veel üks rindkerevalu allikas on kopsud. Valu on enamasti seotud infektsiooni ja sellele järgneva hingamissüsteemi kudede põletikuga. Lisaks võib muude elundite või rindkere osade põletik põhjustada valu, näiteks a pleuriit (pleuriit) või üks Söögitorupõletik (Söögitorupõletik). Kõhuorganid projitseerivad aeg-ajalt ka seal esinevat valu rinnale. Oluline on magu, pankreas ja sapijuhad.

Lihas- või luukahjustused ning luustiku muutused, mis võivad valu rinnus esile kutsuda, esinevad meestel sagedamini, kuna nad koormavad üha enam oma lihasluukondi. Siin mängib suurt rolli raske füüsiline töö ja jõutreening - mõlemad on mehelikumad valdkonnad.

prognoos

Sõltuvalt põhjuslikust kliinilisest pildist võib üks uerinev prognoos tervenemisest otsa saama. Kõige kahjutumad valu rinnus on kindlasti põhjustatud Lihased ja luustik ning selle võib põhjustada valuravimid või füsioteraapia tavaliselt ravitakse täielikult. Väga hea prognoosi saab nüüd ka rindkerevalu põhjustavate südame-veresoonkonna haiguste kaasamiseks.

Kokkuvõte

Rindkerevalu on tavaline sümptom, millel võivad olla nii kahjutud kui ka eluohtlikud põhjused. Seetõttu tuleks alati kahtlustada patsientide ohtlikku olukorda.

Rindkerevalu kõige tuntum põhjus on ka levinud arvamuse kohaselt südameatakk, mida kirjeldatakse kui sama ulatusega hävitavat valu koos vasaku käe, ülakõhu ja alalõua tõmbamisega. Patsiendid on surmahirmus, higistavad ja vajavad õhku. Vaja on kiiret haiglaravi.
Stenokardiahoo on südameataki eelnev staadium (südame anumate ahenemine), mis jaguneb stabiilseks kursusevormiks (ainult liikumises) ja ebastabiilseks kursusevormiks (liikumises ja puhkeseisundis). Ebastabiilne stenokardia on ka absoluutne hädaolukord, kuna võib eeldada, et südameatakk on peatselt käes. Ka siin on vajalik viivitamatu kardioloogiline kontroll. Lisaks südamele võivad valu rinnus põhjustada ka muud rindkere elundid. Rebend peaarteris (aordis) põhjustab äkilist, väga tugevat valu, millest osa kiirgub ka selga. Äkiline, tugev ja hingamisteedest sõltuv valu, millega kaasneb tugev õhupuudus, viitab kopsuembooliale. Rinnakelmepõletik põhjustab ka hingamisest sõltuvat rebenemist ja valu rinnus. Perikardi põletik, millest enamik on viiruslik, võib põhjustada ka tugevat valu rinnus, kuid tavaliselt on see seotud kõrge palavikuga. Rindkere seina pingutamine ja pingutamine (Interkostaalne neuralgia) või põletikulised kõhred muutused ribide ja rinnaku vahel (Tietze sündroom) võib põhjustada ka valu rinnus, mida enamasti võib sobivate liigutustega provotseerida ja leevendada. Ortopeedilised haigused, näiteks Bechterew tõbi või kana rinnad, võivad mõnikord põhjustada väga tugevat valu rinnus.

Alkoholismist ja sagedasest oksendamisest tingitud söögitoru pisarad võivad põhjustada ka valu rinnus, samuti sapipõie või kõhunäärme põletik, soolestiku puhitus või maomahla tagasivool (tagasijooks). Kui rindkerevalu orgaanilisi põhjuseid ei leita, tuleb eeldada psühhosomaatilist vormi. Pärast leina või kriisi ajal võivad patsiendid tunda valu rinnus ilma orgaanilise põhjuseta. Kuid ka psühhiaatriliste kliiniliste piltide, näiteks südame neuroosi, depressiooni, psühhoosi ja hüpohondria korral, tuleb patsiendid suunata psühhiaatria spetsialisti juurde.

12–14-aastased lapsed tunnevad sageli valu rinnus, kuid enamasti pole põhjus organites. Selle põhjuseks on sageli rindkere seina venitamine, Interkostaalne neuralgia või hormonaalsed mõjud. Ravi pole tavaliselt vajalik.

Rindkerevalu kannatab võrdselt nii naisi kui ka mehi, statistiliselt kannatavad naised vanemas eas. Sageduse tipp on vahemikus 45 kuni 65 aastat.

Diagnoosi saamiseks peaks arst alati kõigepealt välistama eluohtliku põhjuse, näiteks südameataki või kopsuarteri trombemboolia. Seetõttu peaks igal rindkerevaluga patsiendil olema tehtud EKG ja võimaluse korral vereanalüüs, mille põhjal võib sageli näha südameinfarkti ja kopsuemboolia. Kui põhjust ei leita, tuleks uurida kõhuorganeid, veresooni ja luustikku. Refleksvasaki abil saab arst kontrollida kõhre luude piiride tundlikkust (Tietze sündroom) uurib rindkere seina tassimisega, et ta saaks kindlaks teha rinnavälise neuralgia. On oluline, et patsiendid, kelle üldine olukord muutub hädaolukorraks, viiakse viivitamatult kliinikusse ja saavad praktikas ainult üldist esmaabi. Pärast ohtliku südame-veresoonkonna valu rinnus, kus on pisut rohkem puhata, võib otsida edasisi põhjuseid. Kui arst ei leia mingeid orgaanilisi põhjuseid, isegi pärast südame uurimist stressi EKG ja ultraheli abil, tuleks eeldada psühhosomaatilist põhjust ning patsient tuleks rahustada ja vastavalt oodata, või kui kannatused on liiga suured, tuleks pöörduda psühhiaatria spetsialisti poole.

Prognoosi osas tuleb arvestada rindkerevalu põhjustava haigusega. Pingelistel põhjustel on kindlasti parimad prognoosid ja need on kõige kahjutumad. Ehkki muud põhjused on tavaliselt ravitavad, järgneb neile tavaliselt kuu või elukestev ravi ning neid tuleb sageli kirurgiliselt korrigeerida. Psühhosomaatilistest põhjustest tingitud valu rinnus on suhteliselt halva prognoosiga. See on tingitud asjaolust, et põhjus, põhjus ja arengu mehhanism pole täpselt teada ja seetõttu ei saa neid esialgu sihipäraselt käsitleda.