DEMENTSUSE RAVIMID

sissejuhatus

Dementsuse põhjuse ravi on võimalik ainult üksikutel juhtudel. Isegi nii võib ravimite kasutamine aidata paljusid patsiente. Neid kasutatakse dementsusega patsiendi vaimse võimekuse parandamiseks ja talle edasiseks andmiseks Igapäevaeluga toimetulek hõlbustada. Ka Käitumishäired saab ravimitega nõrgendada. Mõnel juhul proovitakse mõnda muud ravimit Ajukahjustus ennetama. Alati tuleb aga märkida, et lisaks dementsuse ravimisele ka ravimitega mitteravim Meetmed on hädavajalikud.

Alzheimeri dementsuse ravimid

Dementsuse ravimid võivad patsiendi igapäevaelu lihtsamaks muuta.

Praegu on kaks ravimirühma, mis võivad parandada Alzheimeri dementsuse tüüpilisi sümptomeid, näiteks mõtlemisvõime häireid või igapäevase tegevuse halvenemist. Atsetüülkoliini esteraasi inhibiitorid ja Memantine. On teada, et Alzheimeri dementsuse korral on seda liiga vähe Atsetüülkoliin esinevad ajus. Seetõttu on atsetüülkoliiniesteraasi inhibiitorite peamine eesmärk takistada atsetüülkoliini lagunemist, nii et suurem osa sellest on ajus. Selle uimastirühma tüüpilisteks esindajateks on donepesiil, galantamiin ja rivastigmiin. On märke, et ravi varajane alustamine võib viia Alzheimeri dementsuse parema kulgemiseni; seda ravimirühma soovitatakse kerge kuni mõõduka staadiumi korral. Ained on üldiselt hästi talutavad, sagedased Kõrvalmõjud Siia hulka kuuluvad iiveldus, oksendamine ja kõhulahtisus, samuti peavalud, pearinglus ja isutus. Sageli esinevad need ainult ajutiselt ja neid saab leevendada või vältida ravimite võtmist koos toiduga või järkjärgulise annusega. Kuna Alzheimeri tõvest põdevatel patsientidel on ajus suurenenud glutamaadi kontsentratsioon, on veel üks võimalus ülejäägi mõju Glutamaat vähendama.

Memantiinid, mida kasutatakse mõõduka kuni raske Alzheimeri tõve dementsuse korral, toimivad selle põhimõtte kohaselt. Nad parandavad seda ka Mälu funktsioon ja Igapäevased oskused. Tüüpilised kõrvaltoimed on pearinglus ja suurenenud peavalu unisus, aga ka suurenenud vererõhk ja kõhukinnisus. Need kõrvaltoimed võivad olla ajutised ja kaduda omaette. Alzheimeri raskekujulise dementsuse korral a Kombineeritud ravi tuleks kaaluda memantiini ja atsetüülkoliinesteraasi inhibiitori kasutamist, kuna on paremaid tulemusi. Ginkgo tooteid kasutatakse sageli ka Alzheimeri tõve raviks. Kuna on tõendeid suurenenud Kalduvus hüübida nende ravimite tõttu tuleb regulaarselt kontrollida vere hüübivuse taset. Nende gingkopreparaatide mõju uurimise olukord pole ühtlane. Samuti teiste ravimite, näiteks E-vitamiini või mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ei saa praegu soovitada, kuna uuringud ei ole tõestanud nende ainerühmade piisavat tõhusust.

Vaskulaarse dementsuse ravimid

Vaskulaarne dementsus on üldnimetus dementsuse tekkeks, mis on põhjustatud Ajuveresooned tekivad. Seetõttu on selle dementsuse vormi ravi alus veelgi Vaskulaarsed kahjustused ennetama. See nõuab kõrge vererõhu adekvaatset ravi, piisavat treenimist ja loobumist Nikotiini tarbimine ja võib-olla kaalu vähendamine. Vaskulaarse dementsuse, näiteks Alzheimeri dementsuse raviks on atsetüülkoliini esteraasi inhibiitorid ja memantiinid. Need ravimid parandavad ka mälu- ja mõtlemisoskust vaskulaarse dementsuse korral, ehkki ravimid on vähem tõhusad kui Alzheimeri tõve korral.

Lewy keha dementsus

Ka neile Lewy keha dementsus puudub piisavalt dokumenteeritud ja seetõttu üldiselt soovitatav ravimiravi. Siiski on siin ka viiteid atsetüülkoliini esteraasi inhibiitori efektiivsusele Rivastigmiin. Näib, et see mõjutab ennekõike haigete käitumuslikke sümptomeid. Tuleb siiski märkida, et selle ravimiravi ajal on halvenenud Motoorsed oskused võib tulla.

Dementsus Parkinsoni tõves

Parkinsoni tõbe seostatakse sageli ka dementsusega. Kerges kuni keskmises staadiumis saavad mõjutatud isikud kasutada atsetüülkoliini esteraasi inhibiitorit Rivastigmiin olema koheldud. See võib parandada mälu- ja mõtlemishäireid, aga ka igapäevaseid funktsioone. Kuid ka siin tuleb märkida, et rivastigmiin on a halvenemine Motor Parkinsoni sümptomid.

Ravimteraapia muude dementsuse sümptomite korral

Lisaks häiretele alates teadlikkus ja taju sageli esinevad ka dementsusega inimestel Käitumine muutub peal. Oluline on alati küsida, kas käitumise muutumisel on põhjust. Nii võib olla ka dementsusega patsientide puhul Valu või muutunud keskkond põhjustab muutusi käitumises. Kui konkreetset põhjust pole või kui seda pole võimalik kõrvaldada, siis Neuroleptikumid muutuda vajalikuks. Esineb dementeeritud patsientidel depressiivsed meeleolud edasi, tuleb neid ravida antidepressantidega. Kõrvaltoimete tõttu on see klassifitseeritud ravimirühma järgi tritsüklilised antidepressandid ei soovita. Ei ole harvad juhud, kui dementsusega inimesed on raskemad agressiivne ja ärritunud Käitumine, see tähendab suurenenud pinge. See paneb tohutu koorma eriti hooldajatele. Tõenäoliselt ilmneb see peamiselt hirmust või siis, kui dementsuse all kannatav inimene tunneb, et ta ei suuda enam end mõistma panna. Keskkonna või kommunikatsiooni muutus toob sageli kaasa olukorra paranemise. Ravimiteraapiat tuleks kasutada ainult viimase abinõuna, eriti soovitatav on siin neuroleptiline risperidoon. Dementsuse korral on levinud ka pettekujutluste ja Hallutsinatsioonid. Kuid need sümptomid võivad alati olla üks kõrvalmõju ravimitest või näiteks osana a Deliirium tekkida. Seetõttu tuleks need põhjused enne ravi alustamist alati välistada. Valitud ravim on petlik ja Hallutsinatsioonid ka risperidoon. Päeva-öö rütmi häired ja häiritud öö uni tekivad sageli ka dementsusega inimestel ja võivad keskkonnale suurt koormust avaldada. Unerohtu tuleks siiski kasutada harva ja ainult äärmise ettevaatusega Tähelepanu! saab kasutada. Võite minna a halvenemine teadlikkus ja mäluoskused viivad ning on seotud suurenenud kukkumisohuga.