Vaktsineerimine Jaapani entsefaliidi vastu
sissejuhatus
Jaapani entsefaliit on haruldane troopiline haigus. Selle käivitavad viirused, mida inimestele edastavad sääsed. Haigus esineb hooajaliselt, eriti vihmaperioodil, Kagu-Aasias. Uus inaktiveeritud vaktsiin Jaapani entsefaliidi vastu on Euroopas saadaval alates 2009. aastast. Jaapani entsefaliidi vastu vaktsineerimine sisaldab tapetud, s.o inaktiveeritud viirusi. Need on seotud alumiiniumisoolaga, mis toimib immuunsussüsteemi tugevdajana. Vaktsineerimise täielikuks kaitseks on reeglina vaja kahte vaktsineerimisdoosi.
Loe teema kohta lähemalt: Jaapani entsefaliit
Miks peaksite vaktsineerima?
Praegu puudub Jaapani entsefaliidi põhjuslik ravi. Saadaval on ainult ravimid sümptomite raviks.
Loe selle teema kohta lähemalt: Kas vaktsineerimine teeb rohkem kahju kui kasu?
Sääsehammustusi tuleks vältida. Turistid peaksid kasutama sääsevõrke ja kandma kaitseriietust. Kui viibite pikka aega riskipiirkonnas, soovitab Maailma Terviseorganisatsioon (WHO) vaktsineerida. Tuleb meeles pidada, et suremus Jaapani entsefaliidi puhkemisel ei ole madal (umbes 5–30%). Lisaks tekivad sageli püsivad neuroloogilised kahjustused. Seetõttu tuleks enne reisimist või pikemat aega vastaval riskipiirkonnal viibimist küsida reisiarstilt nõu. Jaapani entsefaliidi vastu on soovitatav vaktsineerida, eriti kui nad elavad maapiirkondades, turismikeskusest eemal.
Vaktsineerimise kulud
Jaapani entsefaliidi vastu surnud vaktsiin on Saksamaal heaks kiidetud alates 2009. aastast. Selle nimi on IXIARO® ja seda saab kasutada alates kahe kuu vanusest. Ühe vaktsineerimisannuse hind on umbes 100 eurot. Vaktsineerimise täieliku kaitse saavutamiseks on vaja kahte vaktsineerimisannust intervalliga 4 nädalat. Seega on vaktsiini kogumaksumus 200 eurot. Kuna reisivaktsineerimine ei kuulu kohustusliku tervisekindlustuse alla, peavad ka paljud arstid reisivaktsineerimise eest ise maksma. Kulud ulatuvad tavaliselt 5–10 euroni.
Kes maksab vaktsineerimise eest?
Kuna tegemist on reisivaktsineerimisega, peab patsient kõigepealt vaktsiini ja vaktsineerimise eest maksma. Siiski tasub küsida enda ravikindlustusseltsi käest. Paljud riiklikud tervisekindlustused hüvitavad nüüd kulud vähemalt osaliselt, isegi kui tegemist on eraviisilise puhkusega. Seetõttu peaksite pöörduma tervisekindlustusseltsi poole ja selgitama individuaalselt, milliseid kulusid saab hüvitada millise reisisihtkoha eest. Kui tegemist on tööga seotud välismaal viibimisega, kannab vaktsineerimise kulud loomulikult tööandja.
Kui sageli ja millise intervalliga peate vaktsineerima?
Kui te pole veel Jaapani entsefaliidi vastu vaktsineerinud, on vajalik põhiline immuniseerimine. See põhivaktsineerimine koosneb kahest vaktsineerimisest, mis tuleb teha 4-nädalase vahega. Lisaks tavapärasele vaktsineerimise ajakavale on olemas ka kiire vaktsineerimise ajakava, milles teine annus antakse 7 päeva pärast. Enne teist vaktsineerimist ei tagata piisavat vaktsineerimiskaitset. Samuti on oluline teada, et põhivaktsineerimine peaks olema lõpule viidud vähemalt 7 (parem 14) päeva enne võimalikku kokkupuudet patogeeniga, et vaktsineerimise kaitse oleks 99 protsenti.
Vaktsineerimise kõrvaltoimed
Euroopas heaks kiidetud vaktsiin kannab nime IXIARO®. See sisaldab tapetud, st inaktiveeritud viirusi ja on seetõttu tuntud kui surnud vaktsiin. Vaktsineerimine on intramuskulaarne süst, tavaliselt õlavarre lihasesse. Nagu iga süstla või vereproovi puhul, võivad ilmneda kohalikud reaktsioonid. Näiteks võib see vaktsineerimiskoha piirkonnas põhjustada punetust või turset.
Valu või pingetunne kahjustatud jäsemes ei ole pärast vaktsineerimist tingimata murettekitav. Enamik kohalikke sümptomeid kaob mõne päeva pärast ilma spetsiaalse ravita. Nagu iga ravimi puhul, võivad ka mittespetsiifilised üldised sümptomid ilmneda kõrvaltoimetena, näiteks Peavalu, väsimus, seedetrakti kaebused.
Tõsised kõrvaltoimed on haruldased. Vaktsiini või selle ühe komponendi allergilisi reaktsioone on kirjanduses kirjeldatud ainult üksikjuhtudel.
Kui tunnete muret võimalike kõrvaltoimete pärast, pidage nõu oma arstiga. Ta oskab teid individuaalselt nõustada.
Loe selle teema kohta lähemalt:
- Palavik pärast vaktsineerimist
ja - Valu pärast vaktsineerimist
Vaktsineerimise kaitse ja revaktsineerimise kestus
Jaapani entsefaliidi vastu täielik vaktsineerimine on vajalik iga 4 nädala järel kaks vaktsineerimist. Vaktsineerimise täielik kaitse on tagatud alles 7–14 päeva pärast teist vaktsineerimist. Kui see esmane vaktsineerimine on lõpule viidud, ei pea revaktsineerimist (1 annus) tegema uuesti pärast 3 aastat.
Milline arst saab vaktsineerida?
Põhimõtteliselt võib Jaapani entsefaliidi vastu vaktsineerida iga vaktsineeritud arst. Lihtsaim viis on kokku leppida kokku perearsti juures (“perearst”) reisivaktsineerimise nõustamiseks. Samuti on suurtes kliinikutes spetsiaalsed troopilise meditsiini nõustamiskeskused, kus pakutakse ka reisilisi meditsiinilisi nõuandeid. Enne reisi on oluline saada üldist nõu, milliseid vaktsineerimisi on vaja teha. Peaksite end seal tutvustama vähemalt 8 nädalat enne reisi. Kui on vaja mitu vaktsineerimist, koostab arst teile individuaalse reisivaktsineerimiskava.
Milliste riikide (riskipiirkondade) jaoks ma vaktsineerimist vajan?
Saksa troopilise meditsiini ühing soovitab vaktsineerida juhul, kui viibite pikema aja jooksul riskipiirkonnas (vt allpool). See hõlmab nii perevisiite kui ka pikaajalisi reisijaid, kes on riigis kauem kui kuu. Isegi suurenenud nakatumisriskiga reisijaid tuleks vaktsineerida, olenemata reisi pikkusest. See hõlmab ennekõike maapiirkondades ööbimist, eriti vihmaperioodil ja pärast seda. Kui reisija soovib igakülgset kaitset, saab ta pärast üksikasjalikku konsulteerimist ka patsiendi soovil vaktsineerida.
Riskipiirkonnad vastavalt Maailma Terviseorganisatsioonile (alates 2017. aasta septembrist):
Bangladesh, Hiina, India, Indoneesia, Jaapan, Kambodža, Põhja- ja Lõuna-Korea, Laos, Myanmar, Nepal, Filipiinid, Pakistani Induse delta, Sri Lanka, Taiwan, Tai ja Vietnam.
