Hingamine

Sünonüümid

Kopsud, hingamisteed, hapnikuvahetus, kopsupõletik, bronhiaalastma

Inglise: hingamine

määratlus

Keha hapnikuga varustamiseks on vajalik hingamine.
Selleks imab keha kopsude kaudu õhust hapnikku (Pulmo) ja vabastab selle uuesti süsinikdioksiidi (CO2) kujul.
Hingamise reguleerimine allub keerukatele kontrollimehhanismidele ja seda teostavad paljud erinevad lihasrühmad.

Hingamisahel

Hingamisahel on elutähtis protsess, mis toimub mitokondrites. See puudutab põhimõtteliselt energia tootmist. Niinimetatud reduktsiooniekvivalendid (NADH + H + ja FADH2) moodustuvad meie toidu komponentidest, nagu suhkur, rasv ja valk, enne hingamisahelat. Neid redutseerimise ekvivalente kasutatakse seejärel hingamisteede ahelas erinevate komplekside kaudu ATP (adenosiinitrifosfaadi) saamiseks.

Hingamisahel koosneb 5 kompleksist, mis asuvad mitokondrite sisemises membraanis. Lihtsustatult öeldes on esimese 4 kompleksi jaoks üles ehitatud prootonigradient. See tähendab, et väljaspool membraani on palju prootoneid ja seega tekib tasakaaluhäire. Selle tasakaalustamatuse kompenseerimiseks on voolu suund suunatud membraani sisemuse poole. Hingamisahela 5. kompleks kasutab seda survet ja kasutab ATP tootmiseks prootonite voogu.

ATP on universaalne energia tarnija ja seda on vaja kõikjal meie kehas (näiteks lihaste aktiivsuse või rakkude keemiliste protsesside jaoks). Kokku saab ühest suhkrumolekulist toota 32 ATP-d, mida saab seejärel kasutada. Kui hingamisahel ei ole enam aktiivne, on sellel tõsised tagajärjed. Niinimetatud tsüaniidid, tuntud ka kui vesiniktsüaniidhape, pärsivad hingamisahelat ja takistavad seeläbi ATP moodustumist. See viib lühikese aja jooksul surma.

Samuti võite olla huvitatud sellest teemast: Rakuline hingamine inimestel

Hingamislihased

Lihaseid, mis tagavad õhu voolamise kopsudesse ja välja, nimetatakse hingamislihasteks.

Kõige olulisem hingamislihas on diafragma. See on peaaegu rõngakujuline lame lihas, mis moodustab piiri rindkere ja kõhu siseelundite vahel ning on kinnitatud kõhuseina ja selgroo serva külge.
Kui diafragma on lõdvestunud, kaardub keskosa nagu poolkera rindkeresse, kuna siin on vähem survet kui kõhus. Kui lihased on nüüd pinges, vajub diafragma ja muutub peaaegu horisontaalseks. See suurendab rindkere (rindkere) ja seega ka kopsude mahtu.
See tähendab, et rõhk kopsudes on madalam kui õhus. See negatiivne rõhk esindab õhuvoolu (sissehingamine, inspiratsioon) liikumapanevat jõudu. Interkostaalsete lihaste ja õlavöötme üksikute lihaste osad võivad sõltuvalt kehahoiakust toetada sissehingamist (abihingelihased).

Loe teemast lähemalt:

• Diafragma hingamine
• Kõhuõõne hingamine

Kopsu illustratsioon

1. Parem kopsu -
   Pulmodexter
2. Vasak kops -
   Pulmo õel
3. Ninaõõnes - Cavitas nasi
4. Suuõõs - Cavitas oris
5. Kurgus - Neelu
6. Kõri - kõri
7. Hingetoru (umbes 20 cm) - Hingetoru
8. Hingetoru hargnemine -
   Bifurcatio tracheae
9. Parem peamine bronh -
   Bronchus principalis dexter
10. Vasak peamine bronh -
    Bronchus principalis õel
11. Kopsuots - Apex pulmonis
12. Ülemine sagar - Ülim lobe
13. Kallutatud kopsulõhe -
    Fissura obliqua
14. Alumine sagar -
    Alaosa lobe
15. Kopsu alumine serv -
    Margo alam
16. Keskmine sagar -
    Lobe medius
    (ainult paremal kopsul)
17. Horisontaalne lõhenenud kops
    (paremal ülemise ja keskmise sagara vahel) -
    Horisontaalne lõhe

Ülevaate kõigist Dr-Gumperti piltidest leiate aadressilt: meditsiinilised illustratsioonid

Abihingelihaste aktiveerimine

Kõik teavad kurnatud sportlase kuvandit, kes aktiveerib oma abihingelihased ettepoole kallutades ja ülakeha reitele toetades. See annab abihingelihastele soodsama võimenduse suhte ja suudab vaeva säästes kopse hästi ventileerida.

Kui sissehingamine toimub aktiivse töö kaudu, oleks mõttekas, kui keha kasutaks väljahingamiseks ettenähtud energiat.
Ja just seda keha teebki, vähemalt puhkeasendis. Membraan lõdvestub ja naaseb puhkeasendisse koos kõverusega rinnaõõnes. See suurendab sealset rõhku ja õhk surutakse kopsudest välja. Hingamissageduse suurenedes peab väljahingamise aeg vähenema. Siis kasutab keha väljahingamise lihaseid. Siin on üliolulised roietevaheliste lihaste osad, aga ka kõhulihased.

Samuti võite olla huvitatud sellest teemast: Rindkere hingamine

Kõik hingamislihased

Sissehingamislihased (sissehingatavad lihased)

• Diafragma = kõige olulisem hingamislihas
• Musculi intercostales externi (välised roietevahelised lihased)
• Levatores costarum lihased (ribiliftid)
• Scalen lihased
• Serratus posterior ülemine lihas
• Serratus eesmine lihas (ees saelihas)
• Rectus abdominis lihas (sirge kõhulihas)

Väljahingamislihased (väljahingamislihased)

• Musculi intercostales interni et intimi (sisemised roietevahelised lihased)
• Kõhulihased
• Serratuse tagumine alumine lihas
• Sissetõmbeja lihas
• Transversus thoracis lihas
• Subkostaalne lihas

Rindkere struktuur

1. Rangluu
2. ribi
3. kopsu
4. Rindkere sein
5. süda
6. diafragma
7. maks
8. Mediastinum
9. Naha arter (aordi)
10. Ülemine õõnesveen (Vena cava)

Bronhiaalsed lihased

The Bronhiaalsed lihased omab omamoodi juhtimisfunktsiooni hingamisõhu jaotamiseks üksikutele sektsioonidele. Tavaliselt on see paigutatud spiraalina hingamisteede ümber ja eriti palju on seda väikestes ja keskmise suurusega Bronhid.
See on mõistlik, kuna seintel on vähem kõhre, seda kaugemal nad kaelast eemal on ja nii saab nende läbimõõtu kontraktsioonide abil oluliselt rohkem muuta. Bronhides, mis peaksid saama palju õhku, lõdvestuvad lihased ja bronhide läbimõõt laieneb. Vastupidisel juhul tagab lihaste pingutamine väiksema läbimõõdu ja seeläbi vähem kopsusegmendi ventilatsiooni.

Bronhide lihased mängivad suuremat rolli, kui mitte tingimata soovida Välja hingata. Kui lihased on pinges ja bronhi läbimõõt on kitsas, on võimalik, et väljahingamise faasis ei saa alveoolidest välja voolata piisavalt õhku. Nüüd, järgmise sissehingamise ajal, tuleb sisse rohkem õhku, mis ei saa järgmise hingamise ajal piisavalt välja voolata. See mehhanism saab obstruktiivne (= oklusiivne) kopsufunktsiooni häire helistas. Pikemas perspektiivis lõdvestuvad mõjutatud alveoolid sõna otseses mõttes lõtvuma - antud juhul räägitakse a Emfüseem.

Nüüd võite muidugi endalt küsida, miks sisse hingates tuleb rohkem õhku kui välja hingata. Põhjus on järgmine: Sissehingamisel on kopsudes alarõhk, millel on muidugi ka bronhide laiendav toime. Väljahingamise käivitab kopsude ülerõhk - see ülerõhk surub ka hingamisteed.

Bronhide lihased on nn tüüpi silelihased. See tähendab, et see töötab ilma teadliku kontrollita, kuid saab sellest oma impulsid vegetatiivne (autonoomne) närvisüsteem.

Autonoomse närvisüsteemi kaks osa (sümpaatiline närvisüsteem (lühike: sümpaatiline) - parasümpaatiline närvisüsteem (lühike: Parasümpaatiline närvisüsteem)) on mõttetu mõju.
Nagu kõigi närvide ja lihaste vaheliste ühenduste puhul, vahendavad vastavat mõju lihasele ka rakumembraani (retseptorid) valgud, mis võivad kuju muutuse kaudu muuta närvide signaali lihaste ergutuseks või lõdvestuseks.

Stressi ja füüsilise töö ajal on sümpaatiline närvisüsteem signaal bronhide lihaste lõdvestamiseks ja seeläbi hingamisteede laiendamiseks (bronhodilatatsioon). Seda vahendavad nn beeta-2 retseptorid, mis asuvad lihasrakkude rakumembraanil.
Bronhilihaste suurenenud pingest põhjustatud õhupuuduse (düspnoe) korral antakse sümptomeid leevendavaid spetsiaalseid ravimeid (beeta-2 sümpatomimeetikume), kuna need jäljendavad sümpaatilise närvisüsteemi toimet retseptoritele (mimeetiline = jäljendama).

The Parasümpaatiline närvisüsteem, mis on aktiivne puhkuse ja une ajal, põhjustab lihastes pinget ja seega hingamisteede ahenemist (bronhokonstriktsioon).

On ka teisi aineid, mis võivad põhjustada bronhide lihaste kokkutõmbumist, kõige tähtsam histamiin. Selle histamiini eraldavad spetsiaalsed kaitserakud (nn nuumrakud) osana allergilisest reaktsioonist. Histamiini kogus on tavaliselt nii suur, et lihased tõmbuvad krampi. See muudab patsiendi hingamise eluohtlikult raskeks. Seda seisundit tuntakse kui astmahoogu (astmahoog).

Erinev hingamine täiskasvanutel ja imikutel

Imiku ja täiskasvanu hingamine on teatud viisil erinev. Kuid hingamise mehhanism on sama. Emaka sees on lapse kopsud täis vedelikku. Ema hapnikurikas veri varustab last sel ajal.

Sünnist saati hingab laps nagu täiskasvanud, laiendades ja kokku tõmbades kopse. Imikutel on täiskasvanute hingamise sagedus suurenenud. Kui täiskasvanud inimene hingab umbes 12-15 hingamist minutis, siis vastsündinu umbes 40 korda minutis.

Imikul saab määrata umbes 30 hingetõmmet minutis. See võib esialgu tunduda palju ja võib mõnda vanemat hirmutada, kuid kiire hingamine on täiesti normaalne. Muret teeb ka heli hingamine. Kui täiskasvanud ei tee peaaegu üldse hingamismüra ja tavaliselt on haige olles kuulda vilistamist või ragistamist, siis beebid kuulevad hingamisel sageli müra.

See on tingitud asjaolust, et lima on raske transportida ja imikult eemaldada. Näiteks täiskasvanud puhuvad nina sagedamini, imikutel jääb lima aga ninna ja võib seega tekitada müra. Peale selle pole hingamises erinevusi.

Samuti võite olla huvitatud sellest artiklist: Bronhiit lapsel

Hingamistehnikad konkreetsetes olukordades

Hingamine, kui lähete sünnitusele

Sünnituse algus kuulutab peatset sündi. Kontraktsioonide edenedes muutuvad intervallid järjest väiksemaks. Siinkohal on endiselt oluline kinni pidada teatud hingamisharjumustest. Sellisel juhul on soovitatav kokkutõmbumise alguses sügavalt kõhtu sisse hingata ja seejärel aeglaselt õhk uuesti välja lasta.

Allkirjastavatest naistest on sageli abi teatud heli tekitamisest, näiteks “Aaah”, “Uhhh” või “Ohh”, et toetada õhu aeglast ja kontrollitud väljahingamist. Samuti on soovitatav hingata läbi nina ja hingata suu kaudu.

Lisateave teema kohta: Erinevad tööjõu tüübid

Hingamine sündides

Sünnituse üleminekufaasis, st kui vaagnapõhja on pärast sünnituse algust tunda survet, ei tohiks lapse välja sundimiseks survet tekitada. Sel põhjusel on sünnituse üleminekufaasis soovitatav hingeldada. Siin hingate välja paljude väikeste hingetõmmetega.

Sünnituse väljasaatmisfaasis tuleks läbi viia aktiivne pressimine. Enamasti hingate enne vajutamist sügavalt sisse ja siis pärast vajutamist uuesti välja. Hapnikuvarustuse tagamiseks on siiski oluline mitte liiga kaua hinge kinni hoida, teisest küljest on oluline ka mitte liiga kiiresti hingata, kuna see võib põhjustada hüperventilatsiooni ja vereringehäireid. Enamasti toimib hingamine aga intuitiivselt või juhendamisel väga hästi. Sünnieelse tundide näpunäited ja harjutused võivad aidata ka paljusid sünnitavaid naisi.

Lisateavet selle teema kohta:

• Hingamine sündides
• Hingamisharjutused

Hingamine sörkjooksu ajal

Hingamine sörkjooksul on spordimaailmas laialdaselt arutletud teema. Varem soovitati inimestel hoida ranget hingamisrütmi (sissehingamisel umbes 2 sammu, väljahingamisel 3 sammu). Tänapäeval arvatakse, et kindel rütm kipub jooksjaid piirama ja põhjustab probleeme. Kõhuhingamine on nüüd peamiselt soovitatav. Kõhuhingamist juhib diafragma, mis tõmbub kokku ja laiendab seeläbi kogu kopsu.

Loe teemast lähemalt: Kõhuõõne hingamine

Rindkere hingamine seevastu avab peamiselt kopsude ülemise osa. Seetõttu ei kasutata kopsumahtu piisavalt. Kõhuhingamist on soovitatav harjutada ka väljaspool sörkimist, näiteks joogaga. Peale selle on soovitatav hingata nii nina kui suu kaudu. Nina hingamisel on see eelis, et õhk soojendatakse ja niisutatakse nina limaskestade kaudu. Nina hingamisteede väikese läbimõõdu tõttu on hingamisteede maht siiski piiratud. Suu kaudu hingates on võimalik saavutada suurem hingamismaht, kuid sagedamini on ka kurgu kuivus.

Lisateave teema kohta: Piste

Roomamise ajal hingamine

Roomamine on spetsiaalne ujumistehnika, mille puhul ujujal on pea vee all ja hingamiseks pööratakse nägu veepinnale. Hingamine peaks toimuma võimalikult lühikese aja jooksul, kuna pea on vee kohal suurema takistusega ja muudab ujuja seega aeglasemaks. Pea murrab veepinna külgsuunas ja ujuja hingab sisse. Kiiruse osas toimub hingamine tavaliselt suu kaudu, kuna suu kaudu hingamine võimaldab suurema hulga õhku hingata vähem aja jooksul.

Loe teemast lähemalt: Vabastiilis ujumine

Pikkade vahemaade ujumisel võivad suu ja kurgu piirkonnad aga kiiresti kuivada. Sellisel juhul on parem sisse hingata nina kaudu. Roomamise ajal väljahingamine toimub vee all. Pea pole vaja veepinnast kõrgemale tõsta ja see tähendaks tarbetut ajakadu.

Hirmust hingamine

Kõik on mingil hetkel hirmu tundnud. Süda hakkab kihutama ja rindkere tundub kitsenenud. Ka hingamine muutub kiiremaks ja madalamaks. Vahel hoiad hirmust isegi hinge kinni. Ärevuse vastu on aga ka hingamisharjutusi. Hingamistehnikaid kasutades hakkab inimene lõdvestuma ega lase hirmul oma keha üle nii suurt kontrolli saavutada. Esiteks on oluline teadlikult aeglasemalt hingata. Täiskasvanud inimene hingab umbes 12–15 korda minutis, enamasti hirmulises olukorras.

Tuleks proovida saada umbes 6 hingetõmmet minutis. See käib käsikäes väga aeglaselt ja sügavalt sisse ja välja hingamisega. Pärast väljahingamist võite teha ka väikese pausi, kuni tunnete tungi uuesti sisse hingata. Väljahingamise aeglustamiseks on kasulik välja hingata kergelt suletud huulte kaudu ja seeläbi õhku aeglustada. Pikk väljahingamine on eriti kasulik hingamise reguleerimiseks ja lõõgastumiseks.

Loe teemast lähemalt: Hingamisharjutused lõõgastumiseks

Ideaalne hingamine uinumiseks

Juba mõnda aega on nn 4-7-8 hingamistehnika uneaparaadina väga populaarseks muutunud. See on spetsiaalne hingamistehnika, mille on välja töötanud Ameerika arst Dr. Andrew Weil töötati välja. See põhineb jooga hingamisharjutustel ja väidetavalt on sellel väga lõõgastav toime, nii et saate lühikese aja jooksul magama jääda. Selle harjutuse eelised on see, et see on tasuta, järelevalveta ja võtab vähem kui minut.

Kõigepealt hingate neli sekundit läbi nina. Siis tuleks õhku hoida 7 sekundit. Lõpuks tuleks õhk uuesti välja hingata 8 sekundi jooksul, samal ajal kui keele ots asetatakse suu katusele, see tähendab ülemiste lõikehammaste taha. See harjutus alandab pulssi ja lõdvestab teid. See hõlbustab paljude inimeste kiiret uinumist. Teise võimalusena on ka teisi harjutusi, mis aitavad teil kiiresti magama jääda. Põhiidee on alati see, et keskendud hingamisele ja hingad teadlikult.

Ühelt poolt sunnib see eirama oma mõtteid ja muresid, mis ei lase magada. Lisaks mõjub teadlik ja rahulik hingamine lõõgastavalt. Näiteks võite panna oma käed rinnale või kõhule ja tahtlikult aeglaselt ülevalt alla hingata. Hingamine peaks voolama lainena ülevalt alla. Siis lasete õhk uuesti alt üles. Oluline on tunnetada hinge liikumist oma kätega ja sellele keskenduda.

Loe teemast lähemalt:

• Hingamisharjutused, mis aitavad teil magama jääda
• Uinumisraskused

Kopsuhaigus koos hingamisraskustega

astma

Astmat on erinevaid vorme (bronhiaalastma). Kõige tavalisem vorm on allergiline astma. Siin viib allergiat põhjustav ärritaja (allergeen) histamiini (vt eespool) vahendatud kopsu harude (bronhide) kitsendamiseni. On iseloomulik, et sissehingatav õhk ei saa enam kopsudest väljuda. Haiguse iseloomulik tunnus on õhupuudus.

Lisateavet leiate meie teema alt: astma

kopsuinfektsioon

Kopsupõletiku (kopsupõletik) põhjustavad enamasti bakterid. Põletikulised infiltraadid (immuunrakud ja bakterid) täidavad alveoole, mis pole siis enam gaasivahetuseks saadaval.

Iseloomulikud sümptomid on:

• palavik
• köhima
• õhupuudus

Lisateavet leiate meie teema alt: Kopsupõletiku tunnused

KOK

Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (Desease) on põhjustatud eelkõige suitsetamisest. Eelkõige on bronhide püsiva ahenemise tõttu õhus hingamine keeruline. Neile iseloomulikud sümptomid on õhupuudus, röga eraldamine ja köha.

Lisateave selle kohta: KOK

Kopsuvähk

Samuti põhjustab kopsuvähk peamiselt suitsetamist ja viib enamasti patsiendi surmani.
Puuduvad tüüpilised sümptomid, mis oleksid iseloomulikud ainult kopsuvähile.

Samuti võite olla huvitatud sellest teemast: Kuidas kopsuvähki ära tunnete?

Toimetuse soovitused

• Inimese hingamine
• Hingamislihased
• Kopsude haigused
• Õhupuudus
• astma