Cipramil

Tootekirjeldus

Cipramil® on ravim, mis sisaldab toimeainena tsitalopraami tsitalopraamvesinikbromiidi kujul. Lisaks töödeldakse selles tootes ka muid abiaineid. Toimeaine on serotoniini tagasihaarde inhibiitor (SSRI) tsitalopraam.
Lisaks Cipramil®-le võib toimeainet Cipramil® leida ka järgmistest toodetest:

• Citadura
• Citalich
• Tsitalon
• Citalopram ratiopharm
• Tsitalopraam Hexal
• Futurile

Toimimisviis

Lisaks tsitalopraamvesinikbromiidile, nagu ka Cipramil®, on toimeaine tsitalopraam ka järgmistes keemilistes vormides:

• Tsitalopraamvesinikkloriid
• Tsitalopraami fumaraat.

Nagu kõik SSRI-de rühma kuuluvad ravimid (selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid; serontoniini tagasihaarde inhibiitorid), pärsib Cipramil® serotoniini tagasihaarde sünaptilisest lõhest, serotoniin kestab kauem kui suudab toimida. See toob kaasa meeleolu paranemise ja ärevuse vähenemise.

Loe selle teema kohta lähemalt: Serotoniini / neurotransmitterite roll depressioonis

pühendumus

Cipramil® tahe, aga ka muud ühendused Tsitalopraam, ravimteraapia jaoks afektiivsed häired määratud. Selleks tuleb depressioon, aga ka bipolaarne häire (Maniakaalse ja depressiivse faasi esinemine) loendatud. Cipramil® töötab siin meeleolu tõstmine. Kuid see efekt ilmneb alles mõne nädala pärast regulaarset kasutamist. Kasutatakse depressiooni raviks 20 mg kuni 60 mg päevas võetud. Kõrvaltoimete minimeerimiseks tuleb ravimit annustada aeglaselt (suurendage annust aeglaselt).

Seda leidub ka suuremad annused Taotlus kell Obsessiiv-kompulsiivne häire ja Paanikahäire.

Kõrvalmõjud

Järgmised kõrvaltoimed on ravi alguses tavalised:

• Kuiv suu
• iiveldus
• Rahutus
• närvilisus
• Trepp
• Südamepekslemine
• higi
• Seksuaalne düsfunktsioon jms

Need kõrvaltoimed parandada ise siiski pärast mõnepäevast manustamist ja see ei tohiks olla enneaegse katkestamise põhjuseks.

Cipramil® põhjustab muutusi Erutus südames. Nn QT aeg pikeneb. Seetõttu peab enne ravi alustamist olema a EKG kirjutatud QT aja määramiseks. Lisaks peaks Cipramil®ei ole kombineeritud teiste ravimitega, mis pikendavad ka QT aega.

Osaliselt depressiivsete sümptomite ajutine suurenemine Koos Enesetapumõtted saab all antidepressandid tuleb jälgida. Siin peaks olema raviarstiga tihe seos, et oleks võimalik õigeaegselt sekkuda.

Haruldane, kuid eluohtlik kõrvaltoime on nn serotoniini sündroom. Serotoniini ja serotoniinilaadsete ainete liig põhjustab järgmisi sümptomeid:

• Pulss- ja Vererõhu tõus, Gripitunne, Oksendada ja kõhulahtisus, Peavalu, kiirem hingamine
• Hallutsinatsioonid, Teadvuse kahjustus, Kooskõlastamine, Rahutus, Ärevus
• Trepp, Lihase spasmid, epileptilised krambid

Sellisel juhul tuleb viivitamatult pöörduda arsti poole. Patsiente tuleb hoolikalt jälgida (mõnikord intensiivravi osakonnas). Põhjuslik põhjus ravimid muutub lõpetatud ja ravimid, mida antakse sümptomite leevendamiseks.

Sõltuvus

Toimeaine Tsitalopraam® iseenesest ei tekita sõltuvust. Siiski on üks Kehaga harjumine, nii et järsk taganemine kuni Vereringehäired (pearinglus, iiveldus, Südamepekslemine, peavalujne) võib viia. Kas ravi peaks Tsitalopraam® seetõttu on soovitatav annust vähendada aeglaselt ja järk-järgult (Välja hiilima).

Kasutamine raseduse ajal

On tõendeid selle kohta, et Citalopram on toote Cipramil® toimeaine, aga ka muud ravimid SSRI-d areng kohta sündimata laps mõjutada saab.
Nii on täheldatud, et ka see on tavalisem Enneaegsed sünnitused ja Hingamisprobleemid kohta Vastsündinu On tulnud.

Kuna ka uurimist ei toimu Cipramil® rasedatele naistele jääb ravimi toime patsiendile alles loode ebakindel.