Lühike anesteesia propofooliga

sissejuhatus

Lühikese anesteesia all mõistetakse üldiselt lühikest sedatsiooni, s.o. Lülitage teadvus välja operatiivsete diagnostiliste meditsiiniliste meetmete läbiviimiseks harvem. Lühikese anesteetikumi pikkus sõltub manustatavast kogusest, kasutatavast preparaadist ja individuaalsetest teguritest, näiteks kehakaal, sugu, pikkus ja sellest, kas sedatiivne patsient on suitsetaja või mittesuitsetaja.

Loe teema kohta lähemalt: Anesteesia tüübid - mis seal on?

Pärast seda, kui varem oli turule toodud ja kasutatud mitmesuguseid ravimeid lühikese anesteesia tegemiseks, on ravim Propofol suuresti aktsepteeritud lühikeste kirurgiliste sekkumiste või lühikeste diagnostiliste meetmete jaoks.

Loe teema kohta lähemalt: Propofool

Propofool on hästi kontrollitav ja on tald narkootiline. Ravim ei lülita valu välja, mistõttu on see kirurgiliste sekkumiste jaoks hädavajalik Valuvaigisti tuleb lisada. Kasutatakse propofooli anesteesia esilekutsumiseks 1-2 mg kehakaalu kilogrammi kohta patsient umbes a venoosne juurdepääs süstitud. Seejärel manustatakse patsiendile pumba abil säilitusannus 12 mg / kg kehakaalu kohta tunnis. Propofooli kasutatakse diagnostilised või terapeutilised sekkumisedmis kestab 10 minutit kuni 8 tundi. Süstimise kogus ja kiirus arvutatakse vastavalt.

Leitakse, et seda võrreldakse ravimikaaslastega madal risk ja väikesed kõrvaltoimed. Sellegipoolest kaasnevad lühikese anesteesiaga propofooliga ka vastavad riskid. Nii saab allergiline reaktsioon tekkida. Mõnikord, ehkki mitte nii sageli kui teiste narkootikumidega, juhtub see pärast äravoolu Iiveldus ja oksendamine patsiendi. Sageli kirjeldatakse propofooli anesteesia all meeldivat laadi unenägusid, harvemini õudusunenägusid. Propofool on potentsiaalselt psühholoogiline sõltuvus. Kuna seda on keeruline saada (enamasti ainult kliiniku töötajad), ei ole see siiski üks esmavaliku ravimitest.

Lühike anesteesia propofooliga

Propofooli kasutatakse sageli plaaniliste lühikeste sekkumiste korral, mis nõuavad, et patsient magaks ja lihased oleks võimalikult lõdvestunud, kuid mitte tingimata valu kõrvaldamiseks. Näiteks koos kolonoskoopia või gastroskoopiaga.
Selleks viiakse patsient venoosse verre siseruumides oleva kanüüliga, mille kaudu saab propofooli anda ilma vajaduseta läbi naha veelgi torgata. Lisaks sellele varustatakse patsient hingamismaski abil tavaliselt täiendava hapnikuga. Kõrge riskiga patsientide puhul võib patsient olla isegi intubeeritud. Sel juhul manustatakse siiski täiendavaid valuvaigisteid, et tekitada asjassepuutuvale inimesele võimalikult vähe stressi.

Samuti võib see teema teid huvitada: Mask anesteesia

Lühikese anesteesia kestus propofooliga

Propofool on hästi kontrollitav narkootiline aine. Üldiselt tähendab lühike anesteesia patsiendi rahustamist kuni 15 minutit. Sõltuvalt protseduurist võib Propofoli anda viisil, mis ei ületa 10-minutist sedatiivset toimet. Kuid pikki ja suuri operatsioone saab läbi viia ka propofooli abil. Pikad ja rasked südameoperatsioonid või keerulised sooleoperatsioonid võivad mõnikord võtta kuni 8 tundi või rohkem. Propofool on siinkohal ka valitud narkootikum. Pärast anesteesia esilekutsumist, mis viiakse läbi annuses 1-2 mg / kg kehakaalu kohta, on patsiendi magamajäämiseks vajalik säilitusannus 12 mg 1 kg kehakaalu kohta. Anestesioloog on tihedas kontaktis kirurgiga. Vahetult enne operatsiooni lõppu lülitatakse propofooli toide välja. Keha hakkab ravimit tühjendama. Niipea kui annus kehas langeb alla teatud piiri, ärkab patsient aeglaselt. Teoreetiliselt võiks anesteesiat propofooliga säilitada mitu päeva, kuid praktikas kasutatakse seda tavaliselt maksimaalselt 30-minutilisteks sekkumisteks, näiteks kolonoskoopiad (kolonoskoopia) või gastroskoopia (gastroskoopia).

Loe selle teema kohta lähemalt: Gastroskoopia kursus, kolonoskoopia käik

Propofooliga lühikese anesteesia maksumus

Proprofooliga lühikese anesteesia maksumuse kohta saab üldise avalduse teha Dr.i on keeruline anda. Koguhind koosneb paljudest individuaalsetest teguritest, näiteks ise tasumisele kuuluv summa, anesteesia kestus, ravipraktika arve määr jne.
Näiteks annavad hambaravipraktikad hambaraviks anesteesia soovitusliku väärtuse umbes 120 eurot, samal ajal kui kraapimiskulud võivad olla nii sellest madalamad kui ka kõrgemad.

Lühike anesteesia propofooliga on tavaliselt lisateenus, mida tervisekindlustus ei kata või hõlmab seda ainult osaliselt, kuna sama protseduuri võiks läbi viia ka kohaliku tuimestusega, mida on odavam kasutada. Üksikjuhtudel - kui anesteesia propofooliga on madalama riskiga variant - katab kulud täielikult ka tervisekindlustusselts. Nii et siin tasub alati küsida.

Lühike anesteesia propofooliga hambaarstil

Propofool on anesteetikum, mis on tänapäeval väga levinud sedatiivne, kuid mitte valu leevendav või on valu leevendava toimega. Seda kasutatakse tänapäeval enamikus kirurgilistes protseduurides, nii lühiajaliste kui ka pikaajaliste sekkumiste korral. Põhimõtteliselt ei pea anestesioloog propofooli kasutamisel tingimata kohal olema. Paljud ambulatoorsed sekkumised, näiteks tänapäeval tehakse sel viisil mao- või kolonoskoopiad.

Ka kell hambaprotseduurid Mõnikord kasutatakse väga kontrollitavat propofooli. Eriti koos Tarkusehamba operatsioonidmida on keeruline teostada või pikaajaliste sekkumiste korral võib hambaarst anda propofooli anesteesia, kui ta on pannud patsiendi õlavarre või käe veeni sobiva kanüüli. Patsiendi ohutuse huvides oleks aga alati hea, kui a Anestesioloogi juurde pääseb vähemalt see peaks olema Tüsistused kuuluvad propofooli alla. Eelkõige tuleks seda siin mainida allergiline reaktsioon selle ravimi kasutamisel või hingamisraskustega.

Hambaravi ei kesta reeglina kauem kui 1 tund. Ka kell Suure ärevusega patsiendid kas ta saab Propofooli kasutamine tuleks kaaluda. Eelmine Haridus riskide ja kõrvaltoimete kohta tuleks kindlasti ära teha.

Lühike anesteesia propofooliga MRT-s

Kas patsiendi uurimiseks Magnetresonantstomograafia Kui see on vajalik, ei ole harvad juhud, kui patsiendid keelduvad seda tegemast, kuna nad klaustrofoobia pingelisuse tõttu omama. Sageli otsitakse alternatiivseid diagnostilisi võimalusi. Mõnikord on MRI uuring kiireloomuline, sel juhul võib seda kaaluda Uuring lühikese anesteesia ajal propofooliga läbi viia.

Propofool on niinimetatud narkootiline aine, st see lülitab tähelepanu saavutamiseks vajalikud retseptorid välja ja viib seeläbi patsiendi sügavasse magama. Valuretseptoreid ei lülitata siiski välja ja nii saab patsient valu tunda. See puudutab vähem MRT uuringuid, mis ei põhjusta valu, kui kirurgilisi sekkumisi.

Lühike anesteesia propofooliga kolonoskoopia jaoks

Täna on see propofool kõige tavalisemad anesteetikumid esinedes Kolonoskoopiad. See on populaarne hea juhitavuse ja kiire äravoolu tõttu ning sellel on konkureerivate toodetega võrreldes suhteliselt vähe kõrvaltoimeid.

Kui patsient on kolonoskoopiaks korralikult ette valmistatud, saab ta selle Kanüül enamasti käsivarres või seljaosas asetanud eksamineerija. A eelnevalt arvutatud antud propofooli kogus. Sageli antakse kohe pärast seda soolalahusega infusioon. Patsient magab kohe. Kuna Propofol ei ole valuvaigistaja, magab patsient ainult ja võib valu tunda. Kui läbivaatuse ajal on oodata suuremat valu, tuleb anda sobiv valuravim.

Lühike anesteesia propofooliga gastroskoopia ajal

Kell a Gastroskoopia patsiendil on mõned ebamugavad takistused. Esiteks saab ta ühe Narkootikum pihustati kurgust alla, mis vähendab tundlikkust ja muudab kurgu vähem tundlikuks. Seejärel sisestatakse painduv gastroskoop suhu ja patsiendil palutakse see alla neelata. Mõni patsient suudab seda protseduuri taluda ilma täiendava sekkumiseta.

Kuid mõned sooviksid selle protseduuri jaoks ühte Lühike anesteesia. Tavaliselt tehakse seda Propofool kasutasin seda väga palju hästi kontrollitav ja süstitakse patsiendi veeni. Võite minna läbi tüsistusteta rakendus Silla sekkumisajad vähemalt 10 minutit ja maksimaalselt 8 tundi. Lühike sekkumise korral manustatakse patsiendile eelnevalt arvutatud kogus propofooli. Vahetult pärast protseduuri kulutatakse see summa ära ja patsient ärkab aeglaselt uuesti.

kas see peaks Narkootikumide kulumine ja protseduuri lõpuleviimine võtab veel natuke aega, Propofol võib ka uuesti sisse anda. Siiski tuleb märkida, et vastavat ärkamisaega pikendatakse. Propofooli võib manustada ilma patsiendi ventileerimiseta. Siiski Igal patsiendil mõõdeti hapniku küllastustkes said propofooli. Lõppude lõpuks on hapniku küllastumise langus väiksemate operatsioonide ajal tõsine komplikatsioon.

Lühike anesteesia propofooliga kraapimise ajal

Günekoloogilise kraapimise korral tuleb patsient igal juhul tuimestada. Aja jooksul on enamus anesteetikume asendatud ravimiga propofool.Kuna kraapimine on suhteliselt lühike protseduur, on siin ka üks võimalus anesteesida propofooliga. Hea kontrollitavus ning suhteliselt vähesed kõrvaltoimed ja riskid muudavad propofooli eelistatavaks ravimiks lühikese sekkumise korral.

Tavaliselt kraapimine toimub üldnarkoosis, mis tähendab, et patsient ei märka protseduuri. Kuna propofool ei leevenda valu, vajate ka valuvaigistit. Operatsiooni ajal jälgib anestesioloog pidevalt selliseid elutähtsaid funktsioone nagu hingamine, pulss ja vererõhk, kes tagab, et anesteesia on piisavalt sügav, et protseduurist ei märkaks midagi, kuid patsient saab siiski hingata.

Günekoloogilise kraapimise korral teavitatakse patsienti vastavalt protseduuri ja propofooli manustamise ohtudest. Seejärel antakse talle venoosne juurdepääs, mille kaudu vahetult enne protseduuri manustatakse eelnevalt arvutatud kogus propofooli. See, kui palju ravimeid tuleb manustada, sõltub protseduuri eeldatavast pikkusest, patsiendi kehakaalust ja pikkusest ning varasematest ja kaasnevatest haigustest või sellest, kas patsient võtab muid ravimeid või suitsetab ka ta.

Kaapimine võtab tavaliselt aega 10–30 minutit. Ravimi hea kontrollitavuse tõttu ärkavad patsiendid veidi pärast kraapimise lõppu üles. Kui protseduur võtab kauem aega, võib ka ravimeid vastavalt süstida.

Loe teema kohta lähemalt: Emaka kraapimine

IUD sisestamisel lühike anesteesia propofooliga

Üks millega spiraal on enamasti sugulane lühem ja vähem valussekkumine, ehkki ebamugav. Reeglina teeb seda günekoloog anesteetikume ei manustatud. Kas on patsiendiga üks hääldatud hirm olemas või kui on oodata valu, a Protseduuri ajal kaalutud lühike anesteesia saada.

Enamasti tuleb ravim Propofool, mis sobib ideaalselt kiire üleujutuse ja äravoolu tõttu. Mähise sisestamine võtab vaid paar minutit. Seetõttu on vaja ainult väikest kogust propofooli. Patsient ärkab veidi aega pärast operatsiooni. Juures Spiraali muutus siiski võib ka tugevam valu tule. Siit tuleb siis Propofooli sagedane kasutamine.

Praktikad kuid propofooli kasutamisel peab seda tegema vastavalt varustatud ja koolitatud on olnud. Propofooliga võib olla kõrvaltoimeid ja riske, ehkki harva. Lisaks talumatusele ja allergiatele tuleb arvestada ka hingamisdepressioonidega, mis võib põhjustada Propofoli all ebapiisavat hapniku küllastumist.

Lühike anesteesia propofooliga kataraktioperatsioonil

Oftalmoloogias kasutatakse propofooli sageli lühikese anesteesia jaoks, mille käigus tuimastatakse silmad, silmalaud ja nägemisnärvid. See pakub võimalust rakendada silmaümbruses lokaalanesteetikumi - väga ebamugav piirkond -, ilma et patsient midagi märkaks.

Tegeliku operatsiooni ajal on patsient ärkvel, kuid tänu lokaalanesteetikumile ei märka ta operatsiooni oma silmaga, kuna ka nägemisnärvi edastamine on välja lülitatud.

Loe selle teema kohta lähemalt: Katarakti operatsioon

Laste lühike anesteesia propofooliga

Ühele lihtne protseduur Selle tagamiseks lastel võib osutuda vajalikuks panna patsient lühikese anesteetikumi alla. Sarnaselt täiskasvanute ravile on ka propofool end valitud ravimiks. Peamine põhjus on see hea juhitavus, kiire üleujutus ja kuivendamine ja hea ühilduvus ravimit.

Lastele aga a täheldatud spetsiaalne annus kuna täiskasvanute annus võib põhjustada lastel eluohtlikke seisundeid. Harjutajad vajavad ühte spetsiaalne koolitus laste anesteesias ja enne propofooli kasutamist lastel peaks tal olema mõni kogemus. Propofooli kasutatakse lastel Hambaravi pediaatrias Gastroenteroloogia ja kell ENT rakendatud meditsiinilised protseduurid.

Propofooli kõrvaltoimed lühikese anesteesia ajal

Peamiste kõrvaltoimete hulka kuulub üldine depressiivne toime inimorganismile.Hingamisstiimuleid saab oluliselt nõrgendada või isegi alla suruda. Propofooliga lühikese anesteesia risk on üledoos. Propofooli kasutamisel võib see halvimal juhul põhjustada patsiendi hingamispuudulikkuse.

Propofool aeglustab ka pulssi ja alandab tuimastatud patsientide vererõhku. Suhteliselt harvadel juhtudel võib propofool põhjustada isegi krampe.
Üks kõrvaltoime, mille ilmnemine on garanteeritud, on veresoonte ärritus propofoolist. Võrreldes teiste anesteetikumidega ei ole sellel valuvaigistavat toimet, seetõttu süstitakse seda sageli koos valuvaigistiga.

Kuna propofool eritub neerude kaudu, tuleb üleannustamise ohu vältimiseks annust kohandada vastavalt neerude toimivusele.
Muidugi võib ilmneda ka vastupidine olukord, kui inimesed eritavad anesteetikumi väga kiiresti ja anesteesia lõpeb seetõttu plaanitust varem, kuna propofooli toimeaeg on tavaliselt ainult umbes 5-10 minutit.

Lühike anesteesia propofooliga rinnaga toitmise ajal

Imetada kohe pärast lühikest anesteetikumi saab kõhklemata. Propofool toimib vereringe kaudu, kuid pärast selle toimet imendub propofool rasvkoesse ja eraldub sealt vaid väga aeglaselt, enne kui see eritub organismist neerude kaudu. Ainult minimaalsed kogused satuvad rinnapiima, mis ei kujuta ohtu imetatavale imikule.

Propofooli järelmõjud lühiajalise anesteesia korral

Patsiendid, kes on saanud lühikest anesteesiat propofooliga, on ärkamise ajal teatanud positiivsest eufoorilisest tundest. Seetõttu kasutatakse propofooli sageli anesteetikumina. See tunne püsib aga vaid mõni minut. Lisaks on see üks anesteetikumidest, mis vaevalt põhjustab operatsioonijärgset iiveldust. Üks negatiivne mõju on see, et piirkond, kuhu propofooli süstiti, valutab pärast operatsiooni, kuna see ärritab veresoonte seinu.