Lülisammas kilpnääre

sissejuhatus

Kilpnäärme (glandula thyroidea) või laienenud kilpnäärme sõlmed on äärmiselt tavalised. Eri vanuses inimesed haigestuvad, nooremad põevad palju harvemini. Kuid see mõjutab naisi palju sagedamini kui mehi. Vanuse edenedes muutuvad sõlmed üha arvukamaks.

Sageli muutuvad need sõlmedeks pole märganud. Kui aga tunnete, et kilpnäärmes on sõlmelised muutused, on oluline viivitamatult pöörduda arsti poole, kuna need võivad olla ka pahatahtlikud muutused.

Kilpnääre on kaela esiosas ja kallistab esiküljel olevat tuuletõmbuse ülaosa. Peaaegu liblikakujuline kuju on iseloomulik, kuna kilpnääre koosneb 2 suuremast küljeosast ja väiksemast keskosast.

Kilpnäärme peamine ülesanne on jodiidi muundamine hormoonideks trijodotüroniiniks ja tetrajodotüroniiniks. See toodab ka hormooni kaltsitoniini. Hormoone hoitakse vesiikulites ja vabastatakse vajadusel verre. Sõltuvalt sellest, kas kilpnääre on laos või vabastab hormooni, on sellel iseloomulik välimus. Kui rakud ladustuvad, siis on need tasased, kui hormoonid on just vabastatud, on rakud isoprismaatilised.

Sümptomid

Sümptomid sõltuvad suuresti haigusest peamine põhjus ja asukoht sõlm. Eriti kui sõlmed peatavad kilpnäärme funktsiooni ei mõjuta, võib see märkamatult kasvada väga pikka aega.

Laienenud kilpnäärme (struuma) ja mitmete tükkidega, mis kasvavad väga aeglaselt, võite tunda kurgus survet. See võib põhjustada ka kähedust, neelamisraskusi või isegi hingamisraskusi.

Kuna kilpnäärme piirkonnas on palju muid struktuure, näiteks tuuletõmbus (hingetoru) või söögitoru (söögitoru), võivad siin tekkida ka kompressioonid ja vastavad kaebused.

Kui keha ei saa piisavalt joodi, on sellel organismile üsna drastiline mõju. Kilpnääre suureneb esialgu ja mõne aja pärast võib see areneda isegi adenoomideks (healoomulised kasvajad). Eriti väikestega Lapsed, Imikud ja sündimata lapsed on väga oluline, et saaksite piisavalt joodi. Kui mikroelement puudub, võib see põhjustada vaimseid soovimatuid arenguid. Täiskasvanutel on esialgu ainult väsimus, Keskendumisraskused, Tundlikkus külma suhtes ja Loodusetus märgatav. Mõnel inimesel võib esineda isegi veepeetust (turset).

põhjused

Kilpnäärme sõlmed on haiged piirkonnad, mis kasvavad kilpnäärme ülejäänud rakkude vastu.

Põhjus võib olla a Adenoom ole. See on healoomuline kasvaja. Kuigi need ei levi ega vii seega metastaasideni, võivad nad toota liigseid hormoone, mis võivad patsienti ummistada. Seda saab Võidusõidu süda, Trepp, Higi, Kaalukaotus aga ole ka iha.

Adenoomidega saab väga hõlpsasti hakkama a kirurgia või hävitades a-ga Radiojoodravi vastulöögiks. Kui adenoomid on eemaldatud, normaliseerub hormonaalne tasakaal taas.

Teine põhjus võib olla Tsüstid ole. Tsüst on koes olev õõnsus, mida saab täita erineval viisil. Lisaks õhule võib siit leida ka kudede vedelikku ja verd rasv ja mäda kogunema. Põhjuseks võivad olla ka lupjumised ja armid.

Kahjuks leiab selle ikka ja jälle pahaloomulised laienemised kilpnäärmes, st kilpnäärmevähk (goiter maligna).

Pahatahtlikud põhjused

Riikides, kus ei Joodipuudus valitse, tule healoomuline Kasvab väga harva.

Kahjuks leitakse seda palju sagedamini pahatahtlik Kasvajad. Need võivad olla väga ohtlikud. Nagu kõigil Vähk Ka siin sõltub see haiguse avastamise staadiumist. Nagu mainitud, on see sündimata Lapsed või Imikudja väikelastel on suur vaimse arengu nõrk oht.

diagnoosimine

Kannatüki saab diagnoosida kas füüsilise läbivaatuse abil: siiski peab tükk olema saavutanud teatud suuruse, et seda oleks võimalik väljastpoolt tunda.

Või ultraheli ja kilpnäärme stsintigraafia abil. Et näha, kas tükk on healoomuline või pahaloomuline, peate võtma mõne koe (biopsia) ja seda uurima.

Loe edasi allpool: Kilpnäärme biopsia

Vereanalüüsis saate kindlaks teha hormoonide tasakaalustamatuse ja seega diagnoosida otseselt külma või kuuma tükid. Piisavat haiguslugu ei tohiks mingil juhul puududa.

teraapia

Kui ravida Kilpnäärme sõlmed see sõltub alati suurusest ja kogusest.

See on umbes üks või a paar vähe väga väikesed tükid, ravi pole tavaliselt vajalik. Siiski on soovitatav kasutada sõlme kontrollige regulaarselt lubama.

Sõlmed siiski on suurem ja healoomuline, võib tekkida kaebusi, mõnel juhul tuleb neid kasutada. (Loe sellest: Kilpnäärme eemaldamine)

Biopsia abil saab teada mitte ainult suurusest ja sellest, kas tükk on healoomuline või mitte, vaid ka sellest, et Hormoonid a tervislik tasakaal vastu võtma. Kui hormonaalne tasakaal pole õige, peate seda tegema Ravimid vastu võtma.

Veel üks teraapia kell kuum sõlm (see on sõlm, mis ei sõltu lisaks hormooni normaalsest tootmisest) Hormoonid ja võib põhjustada hüperfunktsiooni) on manustamine jood või radiojoodravi, mis tapab ülekasvanud koe.

Külmad sõlmed Kuid seda ei saa käsitleda, kuna siin koguneb jood. A Narkoravi teostatakse ainult siis, kui sõlme ei tooda hormoone.

kirurgia

kirurgia on veel üks viis kilpnäärme sõlmede eemaldamiseks ja raviks. Seda võimalust kasutatakse enamasti ainult juhul, kui sõlme goitre-like on väga suur, seal on ulatuslik kasv, või Pahaloomuline sõlm on.

Operatsioone on kahte tüüpi: ühelt poolt eemaldatakse kilpnääre täielikult (türeoidektoomia vahesumma) - tavaliselt pahaloomulised kasvajad või kui tükk on nii suur, et elundit ei saa enam säilitada. Kuid on ka võimalus ainult üks eemaldage mõlemad klapid (hemitüroidektoomia).

Loe ka: Kilpnäärme eemaldamine.

prognoos

Healoomuliste sõlmede prognoos on reeglina hea. Ravimata jätmisel võivad tekkida hüpertüreoidism ja hüpertüreoidism. Tavaliselt saab seda haigust siiski kontrolli all hoida.

vähk

Kilpnäärme kartsinoom (goiter maligna) on pahaloomuline kasv kilpnäärme kudedes. Haigus mõjutab sageli nooremaid inimesi ja eriti naisi.

Enamik kasvajaid pärineb kilpnäärme folliikulitest ehk türotsüütidest. Kilpnäärmevähki on erinevaid. Sõltuvalt sellest, millist vormi te põete, on varase avastamise korral paranemisvõimalused paremad või halvemad.

Esiteks eristatakse follikulaarseid ja papillaarseid kasvajaid.
Follikulaarne tähendab, et kilpnäärmes võib leida täpselt määratletud väikeseid kasvajaid või ainult ühte sõlme. Nendele kartsinoomidele meeldib levida verre ja levida metastaasid nii sageli ja varakult kopsudesse ja luudesse. Need on ka kõige levinum kilpnäärmevähi tüüp.
Papillaarsetes kartsinoomides võib leida väikeste kasvajate terveid koldeid.

Väike osa kartsinoomidest on nn C-raku kartsinoomidnimetatakse ka medullaarseteks kartsinoomideks. Nende päritolu on C-rakkudes, mis toodavad kilpnäärmes hormooni kaltsitoniini, mis alandab veres kaltsiumi taset, aidates suurendada erituva kaltsiumi hulka ja osteoklastid lagunevad luudest vähem. See kilpnäärmevähi vorm metastaasib keha lümfisüsteemi sageli väga varakult.

Samuti tuleb mainida, et enamik tuumoreid eristub kilpnäärmes. See tähendab, et nad sarnanevad endiselt kilpnäärme epiteeliga.

Eristamata Kilpnäärme kartsinoomid tekivad tavaliselt vanas eas ja on äärmiselt agressiivsed, kuna nende struktuur ei meenuta enam kilpnäärme tegelikku kude. Nende patsientide eluiga on sageli väga piiratud. Eeldatakse, et Joodipuudus avaldab kilpnäärme kartsinoomi arengule märkimisväärset mõju. Kuid täpsed põhjused pole veel selgitatud.

Samuti on märgata, et inimesed a radioaktiivne keskkond kannatavad selle haiguse all oluliselt sagedamini. Näitena võite võtta Jaapani linna Hiroshima nimi, milles pärast aatomipommi mahalangemist tekkis paljudel inimestel kilpnäärmevähk. Ei saa välistada, et nagu mõne muu vähi puhul, mängivad siin rolli ka geneetilised tegurid.

Kilpnäärme kartsinoomi ravitakse a kirurgiakui võimalik. täielik kilpnääre ära. Sõltuvalt sellest, kas ümbritsevad lümfisõlmed on mõjutatud või mitte, eemaldatakse need ka. Lisaks patsientidele, kellel on a Radiojoodravi kui teil on joodi talletav kartsinoom.

Metastaase, kui neid on, saab eemaldada või ravida kiiritus- või keemiaravi ja ideaaljuhul operatsiooni abil. Kui kogu kilpnääre eemaldatakse, tuleb patsiendile kunstlikult tarnida hormoone, mida elund tavaliselt toodab.

Kaugelearenenud kartsinoomiga on sageli täielik ravi mitte rohkem võimalik. Siiski üritatakse patsiendi elu võimalikult palju pikendada. Mõnel juhul saadakse eriti häid tulemusi.

Sümptomid ei ole alati selged. Sageli pahatahtlikud muudatused Avastatakse alles väga hilja, tavaliselt patsiendi enda poolt, kuna kilpnäärmes on tunda tükke. Mõnedel inimestel on tunne, nagu oleks neil ükskord kurgus. Pealegi võib ka Õhupuudus ja neelamisraskused nagu ka kähedus tuleb.

Arst paneb diagnoosi anamneesi ja ennekõike uuringu abil ultraheli, biopsia ja kilpnäärme stsintigraafia abil. Oluline on eristada healoomulisi kasvajaid pahaloomulistest. Kilpnäärme diferentseeritud kartsinoomidel on sageli väga hea prognoos.

Enamik patsiente elab 10-aastase määra. Kell eristamatu kartsinoom prognoos on kahjuks palju halvem. Kuid see sõltub alati sellest, millal kasvaja avastati ja millises staadiumis haigus on.

Hashimoto

Hashimoto krooniline immuunne türeoidiit on autoimmuunhaigus.

Autoimmuun tähendab, et keha enda immuunsussüsteem on suunatud tema enda organismi vastu. See on kilpnäärme krooniline haigus, mis põhjustab põletikku elundis.

Selle haiguse korral hävitatakse kilpnäärme kude süstemaatiliselt keha enda T-lümfotsüütide poolt. T-lümfotsüüdid vastutavad kaitse eest patogeenide eest. Hashimoto türeoidiidil on kaks erinevat vormi, kuna kroonilise Hashimoto immuunse türeoidiidi korral on kilpnääre laienenud, Ordi türeoidiidi korral aga kilpnäärme suurus vähenenud. Mõlemal kujul leiate aga väga sarnased või identsed sümptomid ja mõlemad viivad kilpnäärme alatalitluseni. See on väga levinud autoimmuunhaigus, mis on enamiku hüpotüreoidismi aluseks.

Reeglina mõjutavad mõlemad soo esindajad võrdselt sageli. Sellest hoolimata on tõestatud, et eriti hormoonid mängivad suurt rolli, kuna Hashimoto türeoidiit areneb sageli rasedatel või suurema stressiga kokkupuutuvatel naistel.

Siiani pole leitud selgeid viiteid sellele, mis haiguse lõpuks põhjustab. Siiski on teada, et immuunsüsteem on suunatud keha vastu ja moodustuvad spetsiaalsed lümfisõlmed, mis ründavad ja hävitavad kilpnäärme kude. Võimalikud on ka geneetilised tegurid, kuna perekonnas on sageli mitu haigusjuhtumit. Lisaks esineb see haigus eriti sageli seoses raskete viirushaiguste ja PCO sündroomiga.

Samuti uuritakse, mil määral võib liigne joodi tarbimine haigust põhjustada. Kuid kõik need põhjused põhinevad vaatlustel, mida pole uuringutega veel piisavalt tõestatud. Haigus võib aastaid märkamata jääda ja isegi kui esimesed antikehad ilmuvad veres, võib kilpnäärme talitlushäireteks kuluda väga kaua aega.

Loe teema kohta lähemalt siit: Hashimoto krooniline immuunne türeoidiit

Nagu juba mainitud, on alguses kilpnäärme ületalitlus, kuid seda märgatakse ainult väga harvadel juhtudel, kuna sümptomeid pole peaaegu üldse. Esimesed sümptomid muutuvad patsiendil märgatavaks alles siis, kui haigus on liikunud hüpertüreoidismist hüpotüreoidismile.

Kuid alguses on need väga mittespetsiifiline. Inimesed külmuvad rohkem ja seda juhtub sagedamini külm higistamine ja suurenenud ödeemini. Lisaks on mõned sümptomid, mis on otseselt seotud kaela ja kilpnäärme asukohaga. See võib olla ühe tunne Pelmeen Neelus või käheduses ja isegi tunne, nagu keegi tõmbaks su kõri lahti. Pealegi on patsiendid väsinud ja vooluta.

See võib põhjustada seedehäireid ja südame-veresoonkonna haigusi, samuti rabedaid küüsi ning tuhmi ja kergesti purunevaid juukseid. Väga halbadel juhtudel võivad mehed või naised muutuda viljatuks. Sümptomid võivad olla loomulikud intensiivsus varieerub patsienditi ja harva esinevad patsiendil kõik loetletud sümptomid.

Selle muidugi haigus on tavaliselt väga kerge. Väga vähestel juhtudel võib haigus muutuda raskemaks. Ainult väga harva saab seda teha Hashimoto entsefaliit käige haigusega käsikäes.

Haigust saab diagnoosida ühelt poolt, võttes anamneesi ja kirjeldades patsiendi sümptomeid, teiselt poolt ultraheli ja vereanalüüsi abil. antikeha kilpnäärmekoe vastu leitakse veres tavaliselt hilja. Ultraheli pilt annab tavaliselt varem teavet selle kohta, kas patsient on haige või mitte. Lisaks TSH tase kui kilpnääre muutub väheaktiivseks. Mainitud uuringutele lisatakse kilpnäärme stsintigraafia ja biopsia.

Peaksite kiiresti hoiduma liigsest joodi tarbimisest. Seleenil on sellele tavaliselt kasulik mõju Antikehade kaitse ja antud kontekstis antakse seda sageli. Niipea kui kilpnäärme alatalitlus on arenenud, tuleb patsiendile anda kilpnäärmehormoone, kuna keha ei suuda üksi piisavalt toota.