Seedetrakti verejooks
Sünonüümid laiemas tähenduses
GI verejooks; Mao verejooks, Sooleverejooks
Meditsiiniline: seedetrakti verejooks, haavandi veritsus
Inglise: seedetrakti verejooks (hemorraagia)
Mõiste seedetrakti verejooks
A Seedetrakti verejooks on seedetrakti verejooks, mis on nähtav väljastpoolt. veri kas oksendatakse või antakse väljaheitega, mis seejärel muutub mustaks või veriseks soolestiku liikumine võib viia.
Sagedus (epidemioloogia)
Esinemine Saksamaal
Saksamaal mõjutab seedetrakti verejooks umbes 100 inimest 100 000 elaniku kohta igal aastal. Üha suurem osakaal on üle 60-aastastel.
Maohaavandi illustratsioon
Maohaavandeid võib näha lokaliseerituna tüüpilises kohas mao väljalaskeavas.
Alloleval pildil on mao seina näidatud ristlõikega ja näete, kui sügavale maohaavand ulatub.
Mao limaskesta kihid
- Limaskest (limaskest)
- Maohaavand
- Submukoos (sidekoe kiht)
- Veresooned
Limaskest on kahjustatud, võib see ulatuda selle aluseks olevasse sidekoesse, mis võib põhjustada mao veritsemist.
Surmaoht
Kuigi mao krooniline veritsus jääb pikema aja jooksul sageli märkamata ja ainult siis Juhuslik leid (Aneemia sümptomeid, tüüpilist vereanalüüsi) on märgata, sageli esineb ägedat maoverejooksu massiline ja eluohtlik, kusjuures surm võib juhtuda 10-20% juhtudest.
Seedetrakti verejooks on alati ohtlik Mao limaskesta põletik ja maohaavandeid vigastuste korral või suuremate mao laevade (A. gastrica), kuna need võivad suhteliselt lühikese aja jooksul kaotada suures koguses verd (normaalse veremahu kaotus 20% on eluohtlik).
Lisaks võivad mao kaasasündinud väärarendid põhjustada vigastatuna suurt verejooksu. Niinimetatud "Dieulafoy haavand " on haruldane kaasasündinud haigus, mille korral maohaavand võib avada laienenud veresoonte anomaalia, mis asub limaskesta lähedal ja põhjustada eluohtlikku verejooksu. Kui mao verejooks ei peatu iseseisvalt või kui vereringesüsteemi ägeda verepuudulikkuse tõttu on vereringe kadumine suurenenud šokisümptomitega, tuleb alustada kiiret endoskoopilist või kirurgilist hemostaasi. Verereservide manustamine võib olla vajalik ka suure verekaotuse korral.
Põhjused ja areng (etioloogia ja patogenees)
Päästik üks seedetrakti verejooks (Seedetrakti verejooks) on väga mitmekesine:
- Ravimid, nn. MSPVA-d (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid)
- Portaali hüpertensioon (meditsiiniline: portaalhüpertensioon) ja veritsema kipunud laienenud veenide moodustumine sageli söögitoru (meditsiiniline: Söögitoru veenilaiendid),
võib põhjustada verejooksu maos või sooltes.
Ka läbi Maohape keemilised põletused ja mao pahaloomulised kasvajad (mao kartsinoom / Maovähk) esindama võimalikke põhjuseid.
Mao verejooksu võib reeglina vaadelda erinevate põhihaiguste tagajärjel ja see avaldub kas äge, eluohtlik või krooniline tüsistus. Ligikaudu 50% patsientidest, kes kannatavad mao verejooksu all, nn Maohaavandid (Maohaavand) ees.
See on mao seina defekt, mis ulatub välja mao limaskestast ja läbib seda stress, vähenes Limaskesta verevool, põletikuvastaste ja valuvaigistite krooniline kasutamine (MSPVA-d nagu näiteks B. Ibuprofeen, Diklofenak) või üks Maoinfektsioon koos bakteriga Helicobacter pylori võib olla põhjustatud.
Kui maohaavandid püsivad pikka aega, kui neid ei ravita, võivad need süveneda ja levida, nii et mao veresooned võivad hävida või isegi liiga Perforatsioonid mao seina võib tulla. 15% -l juhtudest on kahjustus ainult mao limaskestale (erosioon), kes vastutab tekkinud maoverejooksu eest.
See tuleneb tavaliselt põletikulisest maohaigusest (erosiivne gastriit), mis on põhjustatud ka ravimite võtmisest (MSPVA-d, Glükokortikoidid), Bakterid (Helicobacter pylori) või viirused (nt noroviirused), stress, kuid võib olla põhjustatud ka alkoholi või nikotiini kuritarvitamisest, samuti autoimmuunsetest reaktsioonidest ja sapphappe tagasijooksust peensooles.
Alkoholi liigne ja pikaajaline tarbimine võib põhjustada mao limaskestapõletikku, aga ka nn Mallory-Weissi sündroom viia läbi vägivaldse Oksendada ja lämbumine, võivad tekkida maolimaskesta pisarad.
Need pisarad võivad kuni 5-10% põhjustada ka mao veritsust. Samuti laienenud mao veresooned (Maohaigused; Fondivarad), mis erinevate põrn ja maks on võimalikud verejooksu allikad.
Üks vähem levinud põhjuseid on umbes 1% healoomulised või pahaloomulised mao kasvajadmis võib hävitada mao veresooned nende kasvades. Teisest küljest - vaskulaarsed väärarengud maoseinas (Angioplaasia) võivad põhjustada verejooksu, kui need avanevad iseenesest või saavad teravate servadega toidukomponendid kogemata vigastada.
Lisateavet selle teema kohta leiate aadressilt: Maovähk
Stress kui põhjus
Nii lühiajaline, raske stress (nt suured kirurgilised sekkumised, Põleb, Veremürgitus, šokk, Mitu traumat, psühholoogiline stress), aga ka pikaajaline krooniline stress, on peamised riskitegurid Mao limaskesta põletik ja Maohaavandmis võib põhjustada mao veritsust. Selle põhjuseks on suurenenud mikroorganismide tootmine ja levitamine Stressihormoonid (Adrenaliin, norepinefriin) neerupealistest (Neerupealiste medulla), mis toimub ägedates stressiolukordades ja s.t. viib mao limaskesta vasokonstriktsioonini ja limaskestale agressiivse maohappe suurenenud tootmiseni.
Selle tagajärjel vähenenud verevool ja mao limaskesta enese seedimise algus võivad lõppeda mao seina põletikulise muutuse ja hävimisega. Keha reageerib kroonilisele stressile tavaliselt a vähenenud immuunsussüsteem, üks püsivalt kõrge vererõhk, üks viivitatud haava paranemine, suurenenud väsimus ja Halb keskendumisvõime, füüsiline kahjustus, Libiido kaotus nagu näiteks Mao- ja sooleprobleemid. Viimane ei tulene aga suurenenud stressihormooni tootmisest, nagu ägeda stressi korral, vaid pigem suurenenud stressist Kortisooni vabanemine neerupealistest (neerupealise koorest), mis viib lima vähenenud moodustumiseni seedetraktis.
See lima, mis tavaliselt vastutab maohappe neutraliseerimise eest, toodetakse ainult vähesel määral või puudub täielikult, nii et mao limaskesta kaitsebarjäär on kadunud. Ka siin on tulemuseks limaskesta suurenev hävimine, mis võib muutuda põletikuks, haavanditeks ja verejooksuks. Lisaks kuuluvad nende hulka seedetrakti probleemid Pidev stress tuleneb ka asjaolust, et seedetrakt on verega vähem varustatud, et varustada kogu vere ja energiavarusid organitega, mis on üha enam stressi all (Süda, kopsud, lihased, aju) saama saata. Tagajärjeks on vähenenud seedetrakti aktiivsus, põhjustades mitmesuguseid sümptomeid, näiteks iiveldus, Oksendada, kõhukinnisus või isegi kõhulahtisus võib viia.
Alkohol kui põhjus
Lisaks teadaolevatele kahjustustele maks ja selle sekundaarsed haigused, võib suurenenud alkoholitarbimine pika aja jooksul kahjustada ka magu. Koos nikotiini ja mõnede ravimitega on alkohol üks neist mürgised ainedmis võib ärritada ja kahjustada mao limaskesta.
Haiguse käigus võib see põhjustada ägeda või kroonilise kulgu Mao limaskesta põletik või isegi maohaavandi moodustumine. Mõlemad haigused võivad põhjustada mao limaskesta või mao seina järkjärgulise hävitamise tõttu veresoonte avanemist, mis põhjustab verejooksu maos.
Lisaks võib mao verejooksu põhjustada ka nn Mallory-Weissi sündroom mis esineb sagedamini patsientidel, kellel on pikaajaline alkoholitarbimine ja kellel on juba kahjustatud mao limaskesta. Kas see muutub liigse alkoholi taustal liiga kangeks? Oksendada ja / või lämbumine, sellega kaasnev rõhu tõus maos võib põhjustada limaskesta pisaraid mao ja söögitoru vahelise ülemineku piirkonnas. Kui mao veresooned on vigastatud või rebenenud, võib see põhjustada kerget kuni tugevat verejooksu.
Ravilised põhjused
Mõne ravimi võtmine või teatud ravimite kombinatsioon, mis on mõeldud pikaajaliseks kasutamiseks koos ühe ravimiga suurenenud seedetrakti või seedetrakti verejooksu oht käsikäes.
Verejooks seedetraktis on üha enam seotud nn MSPVA-d (Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid). Lisaks valuvaigistavale toimele on neil ka põletikuvastane toime.
MSPVA-de rühma tüüpilised esindajad on Ibuprofeen®, Diklofenak®ja Naprokseen®nagu näiteks aspiriin® (Atsetüülsalitsüülhape).
Lisaks regulaarne sissevõtmine mängib ka Annuse suurus oluline roll kõrvaltoimete ilmnemisel.
Limaskesta põletikulised muutused ja Haavandid on tüsistuste hulgas, kuid ka tõsisemaid, nagu mainitud Verejooks või Perforatsioonid maos ja sooltes ja Sulgemine need sisaldavad.
Üldiselt on Allaneelamine suurendab kõrvaltoimete riski, tõsised tüsistused on haruldased.
Diklofenaki puhul on sellist kõrvaltoimet täheldatud umbes 3 patsiendil 1000-st pärast 150 mg päevas võtmist.
Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite toimeviis
Ülaltoodud MSPVA-d (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid), mis on põletikuvastased valuvaigistid, hõlmavad mõlemat Aspirin® (Toimeaine: atsetüülsalitsüülhape / ASA), sama hästi kui Voltaren® (Aktiivne koostisosa: Diklofenak).
Nende toimeviis on identne, mõlemad pärsivad ensüüm, mis vastutab peamiselt Kudede hormoonid (Prostaglandiinid) on.
Need koehormoonid on i.a. märkimisväärselt seotud valu ja põletiku tekkega. Aspiriini / Voltareni pikaajalise tarbimise peamine kõrvaltoime seedetraktist on see, et seda toodab ka seedetrakti limaskest Koehormoon E2 (prostaglandiin E2) on selle hariduses pärsitud.
See tähendab, et eriti mao limaskest võib toota vähem neutraliseerivat lima kui varem agressiivne maohape kaitseb.
Selle tagajärjeks on oluliselt suurenenud risk Mao limaskesta põletik ja Maohaavand (Maohaavand), mille tagajärjel võivad mõlemad haigused põhjustada mao veritsemist mao seina anumate hävitamise kaudu. Verejooksu oht sõltub aga annusest ja ravimiravi pikkusest. Suurenda nt. 75 mg ASA 2 korda suurem risk, 150 mg juba 3 korda suurem risk.
Ibuprofeeni seedetrakti verejooks
Ibuprofeen kuulub mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma ja omab valu leevendav, põletikuvastane ja palavikuvastane toime.
Lisaks sellele vähendab see ka lima tootmist maos ja suurendab seega riski Sest Limaskesta kahjustus.
Risk aasta jooksul tõsised komplikatsioonid nagu seedetrakti verejooks kannatada on uuringu kohaselt päevane tarbimine 2400mg ibuprofeeni umbes 1%.
Üldiselt sellised kõrvaltoimed sagedamini eakatel patsientidel tuleb jälgida.
Lisateavet Ibuprofeen®
Seedetrakti verejooks aspiriinist
aspiriin koos toimeainega kuulub atsetüülsalitsüülhape mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ja vähendab südame-veresoonkonna haiguste, näiteks südameinfarkti riski.
See vähendab trombotsüütide kokkukleepumise tõenäosust veresoontes.
Ühe uuringu kohaselt päevane 1200 mg ASA tarbimine on oht alates alla protsendit üks Seedetrakti verejooks kannatama.
Kell aspiriini pikaajaline kasutamine, eriti, kui neid kombineerida teiste antitrombootiliste ravimitega, alati mao kaitse (prootonpumba inhibiitor) välja kirjutada.
Loe selle kohta peatükist
- Aspirin®
- Prootonpumba inhibiitorid
Põhjuseks kõrgenenud rõhk maos
Teine põhjus on see, et ülemise seedetrakti (seedetrakt) verejooksul on see 10%, see on üsna haruldane Mallory Weiss - kahjustusmilles maos on rõhu tõus, nt. tugevatega Oksendada, verejooks pisarad alumises söögitorus.
Söögitoru veenilaiendid kui põhjus
Variisid moodustavad 20% verejooksust (Veenilaiendid) selle söögitoru (Söögitoru), mis tekivad verevoolu kaudu maks mille tagajärjel on sidekude häiritud liigse alkoholitarbimise tõttu (meditsiiniline Maksa tsirroos):
Insiinidele otse marsruudi asemel süda juhtiv, madalam Vena cavaVõtmiseks, voolab veri nüüd rohkem stressis olevatest möödasõitudest - söögitoru veenid (meditsiiniline: moodustub tagatise ringlus).
Patoloogiliselt laienenud veene nimetatakse veenilaienditeks ja need võivad põhjustada potentsiaalselt surmavat verejooksu.
Nende hulgas, mis on seotud suurenenud verejooksu riskiga Ravimid kuuluda aspiriin (Kuna see põhjustab vere hüübimist soodustavate ainete moodustumist trombotsüütides, Trombotsüüdid, pärsib) ja muud sarnased ravimid, mis alandavad valu ja palavikku, s.o. mis kuuluvad ka as MSPVA-d (= nmuusteroidaalne A.nti-R.heumatika), loendades ettevalmistusi.
Samuti antikoagulandid (vere hüübimise inhibiitorite meditsiiniline termin), mida manustatakse spetsiaalselt vere hüübimise pärssimiseks, millele nt. Fenprokumoon (Ärinimi: Marcumar), Coumadin (kaubanimi: Warfarin) ja Hepariinid (nt Liquemin, Fragmin) arv võib põhjustada seedetrakti verejooksu, eriti üleannustamise korral.
Ülaltoodud põhjused viivad tavaliselt seedetrakti ülaosas (seedetrakt), mis definitsiooni järgi pole ainus söögitoru ja kõhtkuid loetakse ka peensoole esimene sektsioon, lokaliseeritud verejooks.
Vanusega seotud põhjused
Levinumad verejooksu põhjused, mis asuvad alumises GI (seedetraktis), on vanusest sõltuvad.
Kannatab noorem Kuni 30-aastased patsiendid sooleverejooks, nii et tõenäoliselt on see üks kui Meckeli divertikkel määratud, kaasasündinud väärareng, selle eest vastutav.
See on peensoole umbes viiesentimeetrine mügarik, mis asub 60–90 sentimeetrit klapi ees, mis eraldab peensoole ja peensoole.
(Ventiili nimetatakse seda eraldavate soolesektsioonide järgi ileotsekaalseks klapiks; caecum - vana kirjaviis: Coecum - ei tähenda muud kui seedetrakti verejooks, mis on elanikkonnast paremini teada. Ileocecal klapi, tuntud ka kui Bauhini klapi funktsioon on selle vältimine. soolestiku sisu tagasivoolu bakteritest, mis on tugevalt koloniseeritud Jämesool sisse Peensoolde).
Enamik neist asub peensoole ülemises osas Meckeli divertikkel ei põhjusta sageli ebamugavusi; aga pooltel mõjutatud isikutest on divertikulaar (embrüonaalse arengu kontekstis) nihkunud Mao limaskest või muu kude, mis lisaks verejooksule põhjustab ka pikaajalist valu, puhitust, Seedeprobleemid ja põletik kuni potentsiaalselt eluohtliku soolesulgumiseni (meditsiiniline: mehaaniline iileus).
Verejooks on põhjustatud agressiivse soolhappe tootmisest mao limaskesta piirkonnas.
Seejärel söövitab hape ümbritsevat kudet ja veresooni, põhjustades veriseid erosioone (pindmised kudede defektid) ja haavandeid (sügavad kudede defektid, mis ulatuvad sageli lihastesse).
Kell Kuni 60-aastased patsiendid on käärsoole limaskesta veritsev divertikulaar, s.o. Soole limaskesta mügarikkus läbi kogu soolestikku katva sidekoe välimise kihi (meditsiiniline: serosa), seedetrakti verejooksu (seedetrakti verejooks) kõige levinum põhjus.
Jämesoole divertikulaadi moodustumise täpne mehhanism, mis kordub "divertikulaarse haiguse" esinemisel (meditsiiniline: Divertikuloos) pole teada.
Eeldatavasti soodustab vähese kiudainetega dieet ja vähene liikumine divertikulaaride teket. Vaskulaarsed väärarengud (angiodüsplaasia) on üle 60-aastaste inimeste kõige tavalisem verejooksu allikas.
Vaata ka: Haigused veres
Sümptomid / kaebused
Esinevaid kaebusi on tavaliselt iseloomulik:
Löö seda;
- iiveldus
- Puhitus ja
- Valu ülakõhus.
Parema ülakõhu või rinnakaare aluste (meditsiiniline: epigastrium) terava valu korral tuleks tüüpiliseks põhjuseks pidada perforatsiooni vigastust.
Seedetrakti verejooksu edasised tagajärjed (seedetrakti verejooks) on raske verejooksu otsesed tagajärjed ja nende ulatuse määrab ka verekaotuse tase.
Mahu puudumine põhjustab:
- südametegevuse kiirendamiseks (tahhükardia) ja
- Rahutus
- peavaluni
- Pearinglus ja
- Külm higistamine.
Äärmuslikel juhtudel võib tugev verekaotus põhjustada (mahu defitsiidi) šoki.
Verekaod, mis moodustavad umbes 20% normaalsest veremahust, on eluohtlikud. Seedetrakti ülaosa verejooks on tüüpiline verise maosisu oksendamine, mida nimetatakse hematemeesiks (oksendamine = oksendamine, kreeka häma = veri) ja mida ei esine kunagi alumise seedetrakti verejooksu korral (seedetrakti verejooks).
Oksendamise värvus annab arstile täiendavaid vihjeid verejooksu allika asukoha kohta:
Kui veri on maos vesinikkloriidhappega kokku puutunud, omandab okse verepigmi heemi keemilise reaktsiooni soolhappega keemilisel reageerimisel musta värvi, mida sageli nimetatakse "kohvipaksuks", moodustades toote, mida nimetatakse hematiiniks. Kui veri ei puutu kokku soolahappega, nt. Kui teil on söögitoru verejooks, on oksendatud veri erkpunane (kui see pärineb hapnikuga rikastatud arterist) või tumepunane (venoosne veri).
Kui veri voolab maos veritsemise allikast soolestikku, võib seedetrakti ülaosa veritsus põhjustada ka verise väljaheite möödumist. Ka siin eristatakse soolhappe tõttu tekkivat musta väljaheidet (meditsiiniline: melena, saksa keeles: tõrvatool) ja väljaheites ladestunud punast verd, mida tuntakse ka hematocheemiana.
Mõlemad sümptomid ilmnevad - vastupidiselt sellele, mida võib algselt eeldada, kui veri lekib soolestikust - sagedamini ülaosas kui alumises verejooksus seedetraktis (seedetrakti verejooks).
Märgatav on tõrva väljaheidete läbitungiv lõhn ja kleepuv, läikiv välimus, mis hõlbustab arstil nende eristamist teistest, võib-olla sarnase välimusega väljaheidetest (musta värvi väljaheited ei pea olema seedetrakti veritsused - see ilmneb ka söe või vismuti sissevõtmise korral). - või rauda sisaldavaid ravimeid ja seda on kirjeldatud isegi pärast mustikate tarbimist).
Tuleb märkida, et tõrva väljaheite katkestamine näitab alati, et verejooks on alanud varem: veri pidi olema soolestikus vähemalt kaheksa tundi.
Loe lisaks: Veri väljaheites nagu näiteks Musta soolestiku liigutused
Valu ebamugavustunne
Enamikul juhtudest, nagu ülalpool kirjeldatud, ei täheldata mao verejooksu enne vere oksendamist (Hematemesis), musta värvi väljaheide (Tarry väljaheide) või isegi verevaegusega vereringehäired (Helitugevuse vähenemise šokk) esineda.
Mao kergem ja krooniline verejooks võib pikka aega isegi märkamatuks jääda ja avastatakse siis ainult juhuslikult rutiinsete tervisekontrollide käigus. Seos epigastrilise valu kui murettekitava märgi ilmnemise ja verejooksu tegeliku olemasolu vahel ei ole alati tingimata ette nähtud.
Selle põhjuseks on asjaolu, et verejooks ise ei põhjusta valu, nii et veritsemist ei saa eeldada ainult juhul, kui sümptomid ilmnevad vasakus või keskmises ülakõhus. Pigem tuleneb see tõenäolisemalt mao limaskestapõletikust (gastriit) ja maohaavandeid (Maohaavand) närvide ärrituseni koos vastavate valulike aistingutega, kusjuures mõlemad haigused põhjustavad mao veritsust ja võivad seetõttu sellele eelneda.
Seetõttu vaadeldakse epigastimaalse piirkonna valu tõenäolisemalt kaasnevate verejooksupotentsiaaliga maohaiguste sümptomina, ehkki verejooks ei pea ilmnema valu ajal.
Lisaks vasaku või keskmise ülakõhu ebamugavusele võib mao limaskestapõletik olla ka iivelduse, röhitsemise ja täiskõhutunde sümptom.
Märkimisväärseid maohaavandeid on peamiselt tunda tuima ja igavana valu kohe pärast söömist.
Neid tüüpilisi sümptomeid, nii maohaavandite kui ka mao limaskestapõletiku korral, kirjeldab ainult umbes 50% kõigist patsientidest, samas kui teises pooles jäävad need haigused märkamata.
Samuti on oluline, et mitte iga valu epigastimaalses piirkonnas ei oleks maohaiguste otsene märk.
Vasakpoolne ja keskmine ülakõhuvalu võivad olla ka paljude teiste kõhuhaiguste, näiteks kaksteistsõrmiksoolehaiguste (nt. Kaksteistsõrmikuhaavand), kõhunääre (nt. Pankreatiit), põrn (Põrnainfarkt, rebenenud põrn) või neerud või kuseteede süsteem (Neerukivi, kusejuhi kivi, vaagnapõletik).
Seedetrakti verejooksu klassifikatsioon
Põhimõtteliselt eristatakse ühte ülemine ja üks madalam Seedetrakti verejooks.
Seedetrakti ülaosa koosneb maost, mao ülemised lõigud Peensoolde, nii et Kaksteistsõrmiksool (meditsiiniline: kaksteistsõrmiksoole) ja üleminek jejunumile, mida nimetatakse "flexura duodenujejunalis".
Selle jagunemise põhjuseks seedetrakti üla- ja alaosa verejooksuks (seedetrakti verejooks) flexura duodenujejunalisalusel on arsti erinev lähenemisviis diagnoosimisele ja ravile:
Tõestamiseks a seedetrakti ülaosa veritsus (Seedetrakti verejooks) Endoskoobid (Tuubikaamera), mida patsient kasutab üle suu (pärast sedatiivse, st rahustava ravimi, näiteks midasolaami, mis kuulub lühitoimeliste bensodiasepiinide hulka) manustamist surutakse maosse ja see võimaldab arstil uurida patsiendi seedesüsteemi kuni selle üleminekukohani peensoole kahe lõigu vahel (flexura duodenujejunalis).
Kas eeldatakse Verejooksu allikas a Sooleverejooks veel sügavamale (meditsiiniline: kaugemal päraku suunas), seade peab üle soolte tutvustatakse. St. käärsoole peegeldus, nn Kolonoskoopia mis jõuab ka peensoole viimasele ja kolmandale lõigule, iileumile, mida meditsiiniliselt nimetatakse ka iileumiks.
Tuleb märkida, et see klassifikatsioon on tänapäeval endiselt kasulik, kuna seedetrakti üla- ja alaosa verejooks (seedetrakti verejooks) erinevad selgelt põhjuste, mõjutatud vanuserühmade ja ka ravimeetodi valiku osas, kuid Klassifikatsiooni algne päritolu on nüüd vaid piiratud kehtivusega, kaasaegsemate suurema ulatusega endoskoopide tõttu.
Kuidas diagnoositakse seedetrakti verejooks?
Nagu äsja kirjeldatud, sõltub diagnostiline protseduur tüübist Seedetrakti verejooks:
Millal Tarry väljaheide pärast patsiendi küsitlemist võimaliku sündmuste käigu kohta (teadaolevad varasemad haigused või riskifaktorid, võetud ravimid, võimalikud vigastused, viimati võetud toidukorrad jne.) verejooksu diagnoosimiseks seedetrakti ülaosa (Seedetrakti) hädaolukorras endoskoop (Voolikukaamera) tutvustatud.
Saab seedetrakti verejooksu saab seal välistada, allikas peab olema sees Jämesool või Peensoolde tuleb leida.
Tõendeid antakse radioaktiivselt märgistatud andmise teel punased verelibled (kiirgava radioaktiivse kiirguse tuvastamiseks mõeldud protsessi nimetatakse stsintigraafiaks).
Siis mõjutatud laevade selektiivne diagnoosiminemis võimaldab täpsemat lokaliseerimist.
Väärtus on vaieldav üks neist viidi läbi hädaolukorras, st ilma soolte asjakohase ettevalmistamiseta Kolonoskoopia (Kolonoskoopia), kuna soole, mida ei ole eelnevalt lahtistidega puhastatud, informatiivne väärtus on piiratud ja uurimine on tehniliselt keeruline.
Menetlus Oksendada vere (Hematemesis) sarnaneb tõrva väljaheidete settimisega; massilise verejooksu korral tuleb siiski kohe erakorraline operatsioon kuvatakse.
On see möödunud väljaheide, punane arteriaalne veri (Hematochezia), kasutatakse sageli koos digitaalne rektaalne diagnoos (Päraku uurimine sõrmega) algas seetõttu, et kontrollija sõrm võib tunda palpeeritavaid neoplasme (Neoplasmid) ja kudede vigastused (haavandid), samuti rasked verehüübed hemorroididsaab kiiresti kindlaks teha.
Kui see meede ei vii õnnestumiseni, hõlmavad järgmised uuringuprotseduurid endoskoopiat (antud juhul a Endoskoopia pärasoole, mida nimetatakse ka pärasooleks, räägitakse rektoskoopiast) ja veresoonte visualiseerimiseks kontrastainega (angiograafia) või radioaktiivselt märgistatud ainetega (stsintigraafia).
Loe teema kohta lähemalt siit Angiograafia
