Keeratud põlved - kas see on ohtlik?

määratlus

Väänunud põlv on kõige tavalisem spordivigastuste tagajärjel. Spordialad, kus sellise vigastuse oht on eriti suur, on suusatamine, jalgpall ja võitluskunst (nt judo, maadlus). Sportlane kukub painutatud või pikendatud põlvele, asetades selle seega mittefüsioloogilisse asendisse.

Sel hetkel liigest mõjutavad tohutud jõud võivad põhjustada põlveliigese sees ja ümber olevate konstruktsioonide olulisi vigastusi. Eriti oht on rist-, samuti põlveliigese sisemine ja välimine side, liigesekapsel, meniskid ja ümbritsevad lihased.

Mida teha väänatud põlvega Kas see on ohtlik?

Trauma tagajärjeks on tavaliselt tugev valu, liigese turse ja ülekuumenemine, aga ka vere ja / või liigese efusioon. Patsiendi ägedate sümptomite põhjal pole võimalik otseselt kindlaks teha, millised liigese struktuurid on kahjustatud. See teave on aga õige ravi valimisel hädavajalik, mistõttu on näidustatud üksikasjalik füüsiline läbivaatus ja sageli pildistamine (röntgen, MRI).

Kui põlveliiges on väänatud, on esimene asi, mis tuleb peatada kehalise aktiivsuse saavutamisel ning kahjustatud liigest tõsta ja jahutada. Tugeva valu ilmnemisel tuleb ettevaatusabinõuna pöörduda arsti poole. See kehtib eriti juhul, kui liiges paisub või tekivad verevalumid. Arst saab kindlaks teha, kas põlveliigese struktuurid on olnud halvemad. Seejärel sõltub vastav teraapia.

Põlve keerdumist, milles sidemed on ainult üle pingutatud, kahjustamata sidemeid, meniski ega liigesekapslit, saab ravida konservatiivselt ja see ei vaja operatsiooni. Kõige olulisem meede on seejärel kahjustatud põlve jahutamise ja tõstmise jätkamine, et vältida edasist turset. Külmal on ka valu leevendav toime.

Kui patsiendil on tugev valu, võivad nad lõhe ületamiseks võtta valuvaigisteid. Sobivateks preparaatideks on näiteks ibuprofeen, paratsetamool või veelgi tugevama valu korral Novaminsulfon®. Kui põlveliigest ei saa valu tõttu pingestada, võib karku ajutiselt kasutada.

Kui liigese keerdumisega kaasneb tõsisem vigastus, näiteks sideme rebend, sisemise või välimise meniski vigastus või liigesekapsli kahjustus, tuleb individuaalselt otsustada, kas kirurgiline protseduur on vajalik. Meniski vigastusi ravitakse kirurgiliselt, kui need on rasked. Tavaliselt tuleb ristatava sideme pisarad opereerida ka põlveliigese stabiilsuse tagamiseks tulevikus. Raviarst otsustab individuaalsete leidude ja patsiendi kliiniliste sümptomite põhjal, milline on igale patsiendile õige ravi. Pärast operatsiooni on vajalik põlveliigese optimaalse liikuvuse ja stabiilsuse taastamiseks füsioteraapia. Mõnda aega peab patsient kasutama karku ja kandma kildu, et liigesepinget saaks aeglaselt uuesti suurendada. Valuvaigistid aitavad valu leevendada pärast protseduuri.

Samuti võiks see teema teid huvitada:

• Rebenenud sideme põlveliiges
• Äge põlvevalu - see võib olla selle taga
• Risti ristluu on üle pingutatud

Kes ja kuidas diagnoosi teeb?

Kui te põlve keerutate ja teil on tugev valu, peate vigastuse ulatuse kindlakstegemiseks kindlasti arstiga nõu pidama. Trauma ajal võivad olla kahjustatud põlveliigese erinevad struktuurid. Reeglina on soovitatav sellise vigastusega esineda haigla erakorralise meditsiini kabinetis, kuna vastavat pildistamist saab teha seal otse (röntgenograafia, põlve MRT). Arstid, kes teavad sellistest vigastustest kõige paremini, on ortopeedilised kirurgid, spordimeditsiini spetsialistid ja traumade kirurgid.
Haiglas antakse inimene pärast sellist õnnetust tavaliselt otse arstile. Ta selgitab vigastuse tekkemehhanismi ja uurib põlveliiget tähelepanelikult. Lisaks tehakse tavaliselt põlve röntgenograafia või MRT, et näidata, kas luud, sidemed või meniskid on kahjustatud. Seejärel soovitab arst edasise protseduuri ja valib sobiva ravi.

Kohtumine põlvespetsialistiga?

Ma annaksin teile hea meelega nõu!

Kes ma olen?
Minu nimi on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopeedia spetsialist ja asutaja.
Erinevad telesaated ja trükimeediad annavad minu tööst regulaarselt aru. HR-televisioonis näete mind iga 6 nädala tagant otse-eetris saates "Hallo Hessen".
Kuid nüüd on piisavalt näidatud ;-)

Põlveliiges on üks liigestest, kus on kõige suurem stress.

Seetõttu nõuab põlveliigese (nt meniski rebend, kõhrekahjustus, ristluu sidemete kahjustus, jooksja põlv jne) ravi palju kogemusi.
Ravin väga erinevaid põlvehaigusi konservatiivsel viisil.
Mis tahes ravi eesmärk on ravi ilma operatsioonita.

Milline teraapia pikaajaliselt parimaid tulemusi saavutab, saab kindlaks teha alles pärast kogu teabe uurimist (Uuring, röntgen, ultraheli, MRI jne.) hinnatakse.

Leiate mind siit:

• Lumedis - teie ortopeediline kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Otse online-kohtumiste korraldamise juurde
Kahjuks on praegu võimalik kohtumine kokku leppida vaid eraõiguslike tervisekindlustusandjate juures. Loodan teie mõistmisele!
Lisateavet minu kohta leiate Dr. Nicolas Gumpert

Kaebuste kestus

Kaebuste kestus pärast põlveliigese keerdumist on peamiselt dateeritud Vigastuse ulatus sõltuv. Kell a kerge vigastus see jõuab kiiresti paranemiseni ja patsient jääb enda sisse paar päeva jälle sümptomiteta. Tugevamad tüved ja tüved võivad üle olla kaebusi mõne nädala jooksul valmistama.
Kui õnnetuse käigus Rebenenud sidemed Kui teised liigese struktuurid on kahjustatud, võtab paranemisprotsess kauem aega. Oli kirurgiline sekkumine vajaduse korral järgneb sellele tavaliselt a intensiivne taastusravi periood eriti füsioteraapia mängib suurt rolli. Sel juhul on lubatud ainult vigastatud põlveliigese koormus aeglaselt jälle suurenenud saada. See protsess saab läbi 3-4 kuud kuni saate väljaspool füsioteraapiat hoolikalt treenida. Kuni põlv pole täielikult paranenud, pole mingeid sümptomeid ja saate jälle piiramatult sportida, kuni aasta surema.

Samaaegsed sümptomid

Keeratud põlv avaldub tavaliselt väga tugeva valuna, mis ilmneb kohe pärast traumat. Põlve ei saa kuidagi koormada või üldse mitte, sest valu on liiga tugev. Sageli põlv paisub ning on punetav ja ülekuumenenud. Kui veresooned on vigastatud, moodustuvad verevalumid (hematoomid). Samuti võib areneda liigese efusioon. Kui ka meniskid on vigastatud, võivad purustatud kõhre fragmendid viia liigese ummistumiseni. Seejärel ei saa põlve enam painutada ega sirgendada. Põlveliigese müra hõõrumine või lõhenemine võib samuti näidata kõhrekoe vigastust, kuna väikesed kõhre tükid hõõruvad liigese liikumisel liigese ruumi. Üldiselt sõltuvad väänatud põlve sümptomid vigastuse ulatusest ja võivad inimestel olla väga erinevad.

Loe teema kohta lähemalt: Kõhre kahjustus põlves

Põlvevalu

Põlvevalu korral tuleb erilist tähelepanu pöörata täpsele lokaliseerimisele. Kui pärast põlve keeramist ilmneb valu liigese välisküljel, võib see viidata välise meniski või sideme vigastusele. Trauma tagajärjel on põlveliigese sidemete struktuurid üle pingutatud või kokku surutud ning võivad rebeneda või isegi rebeneda. Meniskid võivad löögi tagajärjel ka rebeneda. See on väga valus ja seda peaks selgitama arst. Kui valu on rohkem põlve siseküljel, võib see olla mediaalse meniski või sideme vigastus. Ka siin on põhjuseks sideme aparaadi pinge ja jõud, mis mõjutab liigest, kui see lööb maapinnale.

Valu põlve õõnes pärast põlve keeramist võib samuti näidata meniski vigastust. Sel juhul on kõige tõenäolisem Tagumine sarv kahjustatud meniski kohta. Kui valu põlveõõnes ilmub alles hiljem pärast traumat, võib see olla näiteks Bakeri tsüst. Selle põhjuseks on liigesekapslis tekkiv mõhk, mis täidab vedelikuga, näiteks meniski vigastuse osana. Bakeri tsüst avaldub valu ja pehme, palpeeritava tursena põlve õõnes.

Kui vasikal ilmneb pärast põlve keeramist valu, võib see õnnetuse osana olla näiteks purustatud närv või rebenenud lihaskiud. Kui kukute, mõjutavad põlveliiget ja kogu jalga suured jõud, mis võivad põhjustada valulikke vigastusi. Ettevaatusabinõuna peaks arst välja selgitama püsivad ja rasked kaebused, et välistada ravi vajavad vigastused.

Selle teema üksikasjalikku teavet saate lugeda järgmisest artiklist: Põlvevalu - mis mul on?

Põlve turse

Põlve turse pärast väänamist võib näidata liigese efusiooni. Kui vigastus kahjustas veresooni, võib liigesekapslisse veritseda. Liiges paisub. Kui meniskid on vigastatud, on tavaline ka efusioon. Trauma tagajärjel paisub ka põlveliigese ümbritsev kude, kuna pehmes koes jooksevad ka veri ja lümfisooned. Kui need on kahjustatud, lekib koesse vedelik ja kude paisub. Kuid liigese efusioon ei toimu iga kord, kui põlv on väänatud. Nii et turse pole seda tüüpi vigastuste kohustuslik sümptom. Kui pärast põlvevigastust on põlveõõnes turse, võib see olla Bakeri tsüst.

See ilmneb siis, kui liigesekapsel punnib ja täidab üha enam vedelikku. Seejärel võib põlve õõnes tunda turset, millega võib kaasneda ka valu põlveõõnes.

Loe teema kohta lähemalt:

• Põlveliigese turse suurenemine
• Põlve paistes õõnes

Pragunenud põlv

Kui see järgib a Põlve keerdumine põlveliigeses praodnii et seda saab teha a Kõhrejärgse liigesepinna vigastus Vihjeid. Trauma tõttu mõjutavad liigest suured jõud, mis põhjustavad sealsete konstruktsioonide kokkusurumise või koormamise. Menisci, alates Kõhre kude olemas, võib rebeneda, väikesed killud võivad maha kooruda ja ujuvad vabalt ühises ruumis. Kui vastav põlv liigub, siis tuleb hõõrdumine liigesruumis olevad kõhre tükid, mis võivad olla märgatavad pragunemisena. Teatud tingimustel võivad sellised kõhre fragmendid põhjustada ka a Liigeste ummistus plii, kui nad jäävad ebamugavasse kohta lõksus. Järsku ei saa põlve enam painutada ega sirgendada. Kell a Kõhre vigastus põlveliigeses see tuleb sageli lisaks ühele Liigeste efusioon, mis on läbi a turse kahjustatud liigese. Sellised sümptomid peaksid tingimata täpsustatud arsti poolt nii et oleks võimalik kindlaks teha vigastuse ulatus ja valida sobiv ravi. Ainult nii saab hilisemaid vigastusi vältida, sest vastasel juhul sulguvad kõhre- või luutükid edasised kahjustused liigeses.

põhjused

Põlveliigese keerdumine toimub kõige sagedamini spordiõnnetuste kontekstis. Eriti suurt riski kannavad spordialad, mis nõuavad palju füüsilist koormust koos peatatavate liikumiste ja suunamuutustega. Selliste spordialade näideteks on näiteks jalgpall, käsipall, korvpall, suusatamine ja võitluskunst.Väände toimub siis, kui sportlane kukub oma kõverdatud või sirgele põlvele ja jõud avaldab sellele ebaloomuliku asendi, mis ei vasta tema tavapärasele liikumisvahemikule.
Liigestruktuurid, liigesekapsel, aga ka lihased, närvid ja veresooned on üle pingutatud või kokku surutud. See võib praguneda ja veritseda. Kuid võite põlve väänata ka teistes olukordades. Näiteks suurelt kõrguselt kukkumisel liiklusõnnetused või hüppeliigese keerdumine. Kui valu on tugev ja see ei parane, tuleb vigastuse ulatuse kindlakstegemiseks pöörduda arsti poole.

Ligamendi venitus

Tüüpilised märgid, mis viitavad sidemete venitamisele põlve piirkonnas, on valu põlveliigese liigutamisel, samuti tugev turse ja märgatav jõuetus.

Võrreldes teiste sidemete vigastustega ilmneb sidemete ülepingutamisest tulenev valu tavaliselt alles siis, kui patsiendile tehakse survet. Kui põlv on leevendatud ja puhanud, väheneb valu märkimisväärselt. Võrreldes ligamendi rebendiga, kui ligament on üle pingutatud, on põhimõtteliselt endiselt võimalik seista ja kõndida, isegi kui see on ainult tugeva valu korral. Piiratud liikumine peaks põhimõtteliselt ikkagi olema võimalik koos valuga.

Meie sobivas artiklis saate hõlpsalt teada saada, kas teil on vanni venitamine Ligamendi venitus põlves loe.

Kaebuste ärritus kui kaebuste põhjus

Põlvekapsli ärritusel võivad olla mitmesugused põhjused ja seetõttu on sellel ka mitmesuguseid kaasnevaid sümptomeid. Põlveliigese kapsli ärrituse tavalisteks sümptomiteks võivad olla valu, punetus ja turse. Need esinevad juba puhkeolekus, kuid suurenevad treeningu ajal.

Põlvekapslis on mitu bursat, kaks meniskit ja ristisidemed. Suurenenud stressi tõttu võivad kõik selle kapsli elemendid ärrituda ja lõpuks muutuda ka põletikuks. Sõltuvalt sellest, millist struktuuri mõjutatakse, võib valu ilmneda kas põlve eesmises, tagumises, ülemises või alumises piirkonnas.

Meniski kontusioon

Põlveliigese polstri eest vastutavad meniskid. Selle ühenduse pigistamine võib olla väga ebamugav ja valus. Kuid need pole põlve jaoks hädavajalikud, nii et liikuvus põlves toimib ka ilma meniskideta.

Meniski pigistamise valu ei esine tavaliselt puhkeolekus, vaid ainult siis, kui patsiendile tehakse survet. Põlve ei saa enam ilma olulise valuta sirgendada. Valu võib kiirguda põlveõõnde. Lisaks tunnevad meniski verevalumitega patsiendid põlve piirkonnas sageli ebamugavat tunnet, kuid see pole eriti valus. Kontuur ilmneb sagedamini sisemises meniskis, s.o põlve siseosas, kui välimises meniskis. Punetus ja turse ei esine tavaliselt siis, kui menisk pigistatakse üksi. Sümptomite kohta saate lugeda siit: sisemine meniski kahjustus või välimine meniski kahjustus

Kõik muu selle teema kohta leiate artiklist Meniskide kontusioon või meniski kahjustus

Meniski rebend

Menisk ühendab reieluu sääreluuga. See moodustab liigesepinna, mille kaudu kaks luud on kontaktis. Kui menisk rebeneb, võib see põhjustada tugevat valu põlve piirkonnas. See valu väljendub eriti põlve liikumisel. Sõltuvalt sellest, kas sisemine või välimine menisk on mõjutatud, ilmneb valu tõenäolisemalt põlve välisküljel või sissepoole.

Sisemise meniski rebendiga muutub valu põlve sissepoole pööramisel teravamaks. Lisaks on sisemise liigese ruumis survevalu. Seda saab jala kõverdamisel kergesti tunda reie ja sääre luude vahel. Valu ilmneb ka jalga sirutades ja sirutades.

Välise meniski rebendiga on valu eriti väljendunud, kui põlve pööratakse väljapoole. Survevalu liigesruumis on rohkem lokaliseeritud välimises piirkonnas. Lisaks on kükkimisasendist sirgendamisel valu välise meniski rebendiga.

Siit saate lugeda kõike meniski vigastuste kohta: Sisukord Menisk

Risti ristluu venitus

Ristsidemed tagavad põlveliigese stabiilsuse tervislikus seisundis ja on põlve liikumise ajal üliolulise tähtsusega.

Sidemete ülepingutamine võib põhjustada valu ja turset põlve piirkonnas. Vaatamata kõigele saab sidemete ülepingutamist eristada ristisidemete rebendist selles osas, et kui põlveliigend on üle pingutatud, on see suuresti stabiilne. Põhimõtteliselt on nii seismine kui ka kõndimine endiselt abita. Valu ilmneb sõltuvalt koormusest.

Ristatud ligamendi venitust on väliselt raske tuvastada. Tavaliselt pole verevalumeid üldse. Teel võib näha väikseid turseid.

Kuid sidemete mitmesugused vigastused on võimalikud. Selle kohta lisateabe saamiseks lugege ka: Liigeste vigastused põlveliigeses

Risti ristluu rebend

Risti ristluu rebend on sageli seotud teiste põlvevigastustega. Näiteks on sageli kombineeritud vigastus

• eesmine ristluu ligament
• sisemine külgrihm
• sisemine menisk

Ristluu sideme rebend võib sageli olla selgelt tunda ja olete võib-olla kuulnud lõhenenud müra põlves, kui see oli rebenenud. Risti ristluu rebend põhjustab kiiresti kogu põlve tugevat valu ja turset. Lisaks teatavad patsiendid lisaks piiratud liikumisvõimele ja liikumisvõimele ka põlve sees ebamugavast nihkumistundest.
Vedeliku kogunemine põlvekaela alla on samuti üks tüüpilisi sümptomeid. Seda saab diagnoosida, kasutades nn tantsu patella - nähtust, kus põlveliigese paiskumisel näib, et põlveliigend tantsib verevalumil. Verevalum põlve piirkonnas või teatavad pikendamise ja paindumise piirangud võivad samuti viidata rebenenud ristisidemele.

Palun lugege meie artikleid vastavalt:

• Ristluu eesmine rebend
• Tagumine ristisideme rebend
• Rebenenud ligament põlvel

Kollateraalse sideme rebend

Põlve stabiliseerib sisemine riba ja välimine riba. Mõlemad neist sidemetest võivad rebeneda, kuid välise ligamendi rebenemise tõenäosus on palju vähem tõenäoline kui sisemise ligamendi rebend. Välise sideme rebend toimub ainult väga harvadel juhtudel ainsa vigastusena. Sageli on välise sideme rebenemisel vigastatud muud põlveliigese struktuurid, mis raskendab välise sideme rebendi sümptomite eraldamist. Kuid neid seostatakse tavaliselt valu, turse ja verevalumitega põlve välisküljel.

Sisemise ligamendi rebendi korral on kaasnevaid sümptomeid siiski lihtsam eraldada. Sageli toimub see ilma põlve edasise vigastuseta. Sisemine ligamendi rebend on seotud tugeva valuga nii puhkeasendis kui ka koormuse all. Lisaks valule on tavaliselt ka põlve sisekülg. Lisaks, kui sisemine ligament rebeneb, on läheduses olevad veresooned sageli vigastatud, mis võib lõpuks põhjustada põlve siseküljel verevalumit.

Nii sisemine ligament kui ka väline sideme rebimine põhjustavad ebastabiilsuse tunnet põlves. Nii väljast kui ka seest rebenenud sidemete tõttu ei saa reieluusid enam vastaval küljel oleva sääreluuga ühendada, mis tähendab, et põlve saab hõlpsalt vastava külje külge painutada. Seda nähtust saate testida, kinnitades reie luu ja painutades sääre sissepoole või väljapoole. Kui sääreosa saab äärmiselt tugevalt väljapoole painutada, on sisemine ligament rebend. Kui sääreosa paindub ebahariliku kraadi võrra sissepoole, on tõenäoline väliste sidemete rebend. Seda uurimist ei tohiks aga mingil juhul läbi viia kergekäeliselt ja seda tohivad teha ainult meditsiinitöötajad, kuna need võivad mõjutada ka muid põlve struktuure.

Kuid põlvel on ka teisi sidemeid, mis võivad rebeneda või üle pingutada. Lisateabe saamiseks lugege ka: Rebenenud ligament põlves või venitatud ligament põlves

Vaba liigese keha põlves

Põlveliigese vabad liigesekehad põhjustavad liigese suurenenud ärritust. Vabad liigesekehad esindavad põlveliigese võõrkehasid ja äärmuslikel juhtudel võivad need põhjustada ka põlve põletikulisi reaktsioone.

Selliste vabade liigesekehade tüüpilisteks sümptomiteks on suurenenud ärritusest ja tugevast tursest põhjustatud valu. Lisaks võivad võõrkehad teravalt lõksu jääda, mis võib lõpuks viia nn blokeeriva nähtuseni. See võib põhjustada väga valulikku ja liikuvust piiravat valu põlves. Patsiendid kirjeldavad vabade liigesekehade tüüpilist sümptomit tõsiasjana, et sageli esinevad ummistused, mis seejärel veidi hiljem kaovad.

Tendoniit põlvel

Põlveliigese kõõlusepõletiku tüüpilisteks sümptomiteks on valu põlvekaela kohal. Eelkõige võib tugev valu põhjustada põlve tugev painutamine ja põlve sisemine pöörlemine. Kui põletik püsib, võib valu suureneda isegi kerge pingutuse korral või puhkeolekus. Kõõlusepõletiku tavaliseks sümptomiks on turse ja punetamine põlve piirkonnas, mida võib tavaliselt näha põlvekaela kohal.

Kõik muu leiate alt: Põlve kõõlusepõletik või põlveõõnes esinev tendiniit

Nihutatud põlvekael

Nihutatud või nihkunud põlvekaelale on tüüpiline äkiline tugev valu. Lisaks sellele võib mõjutatud inimene tavaliselt selgelt tunda, kuidas põlveliiges libiseb oma tavapärasest asendist välja. Nihutatud põlveliigese tagajärjel on põlves täielik ebastabiilsus, nii et kahjustatud jalal on peaaegu võimatu seista. Pole harvad juhud, kui põlvekaela hoideaparaat on samaaegne nähtus. See tähendab, et isegi pärast põlveliigese vähendamist võib see kiiresti uuesti niheneda.

Dislokatsiooni ravimiseks vt: Põlveliigese nihestusravi

Vesi põlves - liigese efusioon kui põhjus

Kui põlves on vett, võib seda pidada ka põlveliigese efusiooni vormiks. Tüüpiline sümptom on tugev turse, eriti võrreldes teise põlvega, kuna vesi põlves on sageli isoleeritud ainult ühel küljel. Lisaks on põlve piirkonnas punetus ja valu, mis ilmneb eriti treeningu ajal. Veel üks kaasnev sümptom on põlveliigese suurenev jäikus, samuti raskused põlve painutamisel ja pikendamisel.

Tantsu patella niinimetatud uurimise abil saab kontrollida, kas põlvekaela taha on kogunenud vedelikku.

Loe ka sellel teemal: Liigese efusioon - kui ohtlik see on?