Kapsli rebend pahkluu kohal

määratlus

Hüppeliige on avatud suurtele raskustele ja on seetõttu altid vigastustele ja tugevatele jõududele. Liigeskapsli rebend on väga valulik kliiniline pilt, mis võib pika aja möödudes siiski põhjustada liikumispiiranguid.

põhjused

Kapsli purunemise peamine põhjus on järsk tugev jõud, mille käivitavad tugevad rõhud või tõmbekoormused, aga ka liigese löögid või muhud. Need vägivallateod võivad ilmneda nii spordis, raske füüsilise töö ajal kui ka igapäevaelus. Tüüpiline vigastus spordis ja igapäevaelus on jala keerdumine. Kaasatud side on osa pahkluu liigese välimisest kapslist ja see võib kapslit kahjustada ka siis, kui see rebeneb.

Spordi jaoks, mis on hüppeliigese jaoks eriti stressirohke, on korvpall, jalgpall või hüppesport. Ebaühtlastel radadel matkamine võib tekitada riski ka pahkluule. Mõnel juhul võivad pahkluu liigesekapsli sidekude olla kahjustatud muude varasemate haiguste tagajärjel. Sidekoe nõrkused võivad olla geneetilised või omandatud. Äärmine liikumispuudus, näiteks pärast jala või jalavigastust, võib kapsli vigastada.

Sümptomid

Hüppeliigese kapsli rebenemise peamine sümptom on valu. See ilmneb kohe koos vigastusega ja seda on keeruline tuvastada, tuim ja tuikav hüppeliigese piirkonnas. Vahetult pärast seda areneb pahkluude piirkonnas turse ja punetus, mis näitab verevalumit. Jalg on väga soe. Verevalum muutub mõne päeva pärast siniseks ja mõne nädala pärast lõpuks roheliseks ja kollaseks, mis näitab, et see laguneb. Tuim, tuikav valu areneb mõne päeva pärast liikudes kergesti lokaliseeritavaks torkiv valu. Harvadel juhtudel võib jalg pahkluus valesti viia. See viitab tugevalt vigastuse kondisele osalemisele.

Valu pärast kapsli rebenemist pahkluu kohal

Valu on hüppeliigese rebenenud kapsli peamine sümptom. See püsib sageli kogu haiguse vältel ja võib püsida krooniliselt ka pärast seda. Kui kapsel rebeneb, kahjustatakse liigesekapsli mõlemat lehte, aga ka liigesekõhre ja luu ennast. Need struktuurid ja eriti liigesekapsli sisemine kiht on valu suhtes eriti tundlikud.
Mõne minuti pärast moodustub ka turse, mis omakorda surub valutundlikke struktuure. Järgnevatel nädalatel areneb valu teravaks ja liikumisest sõltuvaks valu, nii et kõige olulisem meede on pahkluu immobiliseerimine. Valu saab valuvaigistitega vähendada, nii et umbes 2 nädala pärast saab liikumist kergemini suurendada.

Loe selle kohta lähemalt aadressil Valu pahkluus

turse

Kuna kapsli rebend on verega varustatud sidekoe ulatuslik kahjustus, põhjustab see alati ka väiksemate veresoonte vigastamist. Veresooned ise saavad taastuda ilma probleemideta, kuid kohe pärast vigastust võib liigeses esineda väike veritsus, mis põhjustab ebamugavat turset. Väljendunud turse piirab märkimisväärselt pahkluu liikumist, süvendab olemasolevat valu ja võib kahjustada paranemisaega. Väikeste veresoonte verejooksu peatamiseks varakult pärast traumat tuleks jalg võimalikult kiiresti üles tõsta, suruda ja jahutada.

Ametisse nimetamine Dr.?

Ma annaksin teile hea meelega nõu!

Kes ma olen?
Minu nimi on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopeedia spetsialist ja asutaja.
Erinevad telesaated ja trükimeediad annavad minu tööst regulaarselt aru. HR-televisioonis näete mind iga 6 nädala tagant otse-eetris saates "Hallo Hessen".
Kuid nüüd on piisavalt näidatud ;-)

Ortopeedias edukaks raviks on vajalik põhjalik uurimine, diagnoosimine ja haiguslugu.
Eriti meie majanduslikus maailmas pole piisavalt aega, et ortopeedia keerukatest haigustest põhjalikult aru saada ja seeläbi sihipärast ravi alustada.
Ma ei taha liituda "kiire noa tõmbamise" ridadega.
Mis tahes ravi eesmärk on ravi ilma operatsioonita.

Milline teraapia pikaajaliselt parimaid tulemusi saavutab, saab kindlaks teha alles pärast kogu teabe uurimist (Uuring, röntgen, ultraheli, MRI jne.) hinnatakse.

Leiate mind:

• Lumedis - ortopeedilised kirurgid
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Kohtumise saate teha siin.
Kahjuks on praegu võimalik kohtumine kokku leppida vaid eraõiguslike tervisekindlustusandjate juures. Loodan teie mõistmisele!
Enda kohta lisateabe saamiseks vaadake artiklit Lumedis - ortopeedid.

Luu laguneb, kui kapsel rebeneb pahkluu kohal

Ülemine pahkluu peab vastu pidama suurele osale kehakaalust ning säärte ja jalgade tugevatele liigutustele. Liigese piisavaks stabiliseerimiseks on see ümbritsetud paljude tihedate sidemetega, mis on seotud ka liigesekapsli väliskestaga. Sidemed kinnituvad sääreluu ja jala pahkluude külge. Õnnetuse osana tekkivate tugevate tõmbekoormuste korral võivad sidemed rebeneda ja isegi põhjustada luude killustumist. Hüppeliigese trauma korral mõjutab kõige sagedamini välimist pahkluu. Luude seotust tuleb välistada röntgenograafia abil, kuna see põhjustab liigese ebastabiilsust märkimisväärselt. Teraapia muutub ka luumurruga. Siin tuleb luu ja kahjustatud ligament sageli uuesti kirurgiliselt fikseerida.

diagnoosimine

Enamikul juhtudel diagnoositakse pahkluu rebenenud kapslit ainult üksikasjaliku haigusloo ja füüsilise läbivaatuse põhjal. Pärast õnnetust tekkiv tugev turse, millega kaasnevad valu ja piiratud liikumisvõime, viitavad liigesekapsli sidemete ja struktuuride vigastamisele.
Sellegipoolest tuleks tõsiste vigastuste korral teha ka röntgenograafia, kuna hüppeliigese liigeses on suurenenud luude seotuse oht. Erinevalt teistest liigestest põhjustab sääreluu fragmentide kaasamine sageli operatsiooni. Teatud asjaoludel saab vigastuse paremaks hindamiseks teha ka MRT-pildi.

Hüppeliigese MRT

MRT uuring on vajalik ainult harvadel juhtudel.
Kapsli rebendi diagnoosimiseks piisab sageli luu kliinilisest läbivaatusest ja röntgenkontrollist.
MRI võib pehmeid kudesid kuvada eriti suure eraldusvõimega ja sobib seetõttu hästi kapsli kahjustuste, tursete, rebenenud sidemete ja paljude muude hüppeliigese pehmete kudede vigastuste hindamiseks.
Kuid see on üsna keeruline ja kallis diagnostiline protseduur, mis enamasti ei põhjusta ravi muutmist ja on seetõttu üleliigne. Pikaajaliste kaebuste korral võib MRT uuring anda olulist teavet hüppeliigese ligamentoosse aparaadi tuvastamata kahjustuste kohta.

Lisateavet leiate meie teema alt: Hüppeliigese MRT

ravi

Ravi kõige olulisem osa toimub esimese kahe päeva jooksul pärast õnnetust. Paranemisaja, valu ja turse vähendamiseks tuleks kohe alustada jala immobiliseerimist, jahutamist, kokkusurumist ja tõusu. Need meetmed võimaldavad väiksemat verejooksu peatada varem, mis vähendab turset. Immobilisatsiooni saab läbi viia pahkluu abil, kasutades kilde, sidemeid ja lindid.

Järgnevatel nädalatel on puhastus ja liikumisvõime kaotamine kõige olulisemad ravimeetmed: turse imendumine võtab aega ja kapsli rebend võib terveneda mitu nädalat. Valu leevendamiseks ning lihaste aeglase kogunemise ja liikumise võimaldamiseks tuleks võtta piisavaid valuvaigisteid.

Lint sidemega

Hüppeliiges on tugev liiges, mis kannab palju kehakaalu. Vigastuste, näiteks kapsli rebenemise korral tuleks see kaitsta ja immobiliseerida, mis on teibisidemega vaid osaliselt võimalik. Kasutatakse jäikaid ja elastseid teibisidemeid. Neid saab arsti või füsioterapeudi juhendamisel hüppeliigese külge kinnitada ning liigeste juhendamine ja liigutused splindida.
Jäigal teibil on oluliselt tugevamad säravad efektid. Lindi eesmärk on liigutuste teadlikum teostamine, liigese kiirete liikumiste ja ülepingutamise vältimine ning liigese lihase aktiivsuse edendamine liigutuste ajal. Kapsli rebendist kleeplindi lisamine on eriti kasulik pärast paarinädalast paranemist, et aeglaselt ja teadlikult liigutusi lubada ja üles ehitada.

Lisateavet teipimise kohta leiate meie veebisaidilt Hüppeliigese teipimine

raudtee

Hüppeliigese jaoks on olemas mitmesugused lahased, mida saab kasutada peamiselt kapselpisara varaseks raviks. Vaht on jäik ja võib seetõttu liigese immobiliseerida ägeda kapsli rebenemise korral ja takistada liikumist. Paljusid rööpaid saab teatud liikumiste jaoks reguleerida. Selle tulemusel saab nii algse puhke kui ka aeglase liikumise moodustada haru abil kontrollitud viisil.

Hüppeliigese sidemega

Side on hüppeliigese liigese immobiliseerimise teine ​​võimalus. Enamasti on sidemed valmistatud elastsest pehmest materjalist. Teie peamised tööülesanded on immobiliseerimine, liigutuste aeglustamine ning lihase ja individuaalsete liikumiste teadvustamine liigeses. Üldiselt põhjustab sidemega oluliselt vähem immobiliseerimist kui splindi või jäiga lindi sidumisega. Seetõttu tuleks kapsli rebenemise korral kasutada sidet alles mõne nädala pärast edasiseks raviks või taaselustatud vigastuste profülaktikaks.

Lisateavet selle kohta leiate meie veebisaidilt Hüppeliigese sidemega

Millal on operatsioon vajalik?

Kapsli pisar vajab harva operatsiooni. Reeglina paraneb kapsel iseseisvalt, nii et liikumise täielik taastamine on võimalik. Kui luud on haaratud, võib siiski olla vajalik operatsioon. Hüppeliigese piirkonnas moodustavad liigesekapsli muu hulgas mitmesugused sidemed ja lihased, mis osalevad sääre ja labajala liikumises. Kui sidemeid mõjutavad suured tõmbekoormused, võivad paisuda olulised luuosad, mis vastutavad pahkluu stabiilsuse eest. Paljudel juhtudel tuleb need kirurgiliselt kruvide või plaatidega kinnitada. Kardetud hüppeliigese murd ehk fibula murd nõuab stabiilsuse tagamiseks ka ulatuslikku operatsiooni.

Paranemise kestus

Paranemisaeg võib varieeruda ja seda on keeruline hinnata. Vigastuse ulatus võib olla väga erinev ja mõjutada seega sümptomeid, ravi ja paranemise aega. Kapsli rebend võib olla väga pikaajaline kliiniline pilt, kuna sidekoe paranemine edeneb ainult aeglaselt ja liigese täielik liikuvus on sageli saavutatav alles kuude pärast.
Kapsli kerge rebimine võib mõne päeva jooksul olla valutu. Kui liigesekapsel on aga keeruline rebend, võivad sümptomid kesta nädalaid. Täielikust paranemisest saab sageli rääkida alles 2-3 kuu pärast. Luude osalus võib ka haigust pikendada. Sageli tuleb läbi viia kirurgiline ravi, mille tulemuseks on pikk taastusravi. Harvadel juhtudel võib kapsli rebend olla krooniliste kaebuste ja liigesehaiguste aluseks.

Töövõimetuse pikkus

Töövõimetuse kestus sõltub isiklikust heaolust ja vigastusest tingitud piirangutest töökohal. Enamikul juhtudel antakse ägeda ravi lõpetamiseks ja valu leevendamiseks esmalt 1-2-nädalane haiguspuhkus. Hüppeliigese vigastusest hoolimata peaks olema võimalik igapäevaelus hakkama saada.
Kontoritööd saab sageli pärast kahte nädalat uuesti jätkata, kuna vigastus ei piira tööd. Väljendatud valu võib siiski takistada. Paljudel juhtudel tuleb füüsilises töös oluliselt kauem paus teha. Tegevust tuleks uuesti alustada alles siis, kui valu ja vaba liikumine ning tööpraktika on vabad. Haiguspuhkuse võib esialgu välja anda arst ilma palgapiiranguteta 6 nädala jooksul. Mõnel juhul nõuavad füüsiliselt nõudlikud ametid taasintegreerimismeetmeid, mille käigus pärast vigastust suurendatakse tööd järk-järgult.

Millised võivad olla pikaajalised tagajärjed?

Kapsli pisarad võivad hoolimata konservatiivsest või kirurgilisest ravist olla väga tüütud. Lõpuks on aga täielik tõenäosus vabaneda valust ja piiramatu liigese funktsioon. Paljude kannatanute jaoks võivad pahkluu pikema aja venitamisel ja painutamisel olla piirangud. Järjepidev füsioteraapia võib vältida liikumispiiranguid paranemisfaasis.
Kapsli rebend võib märkamatult kahjustada liigese luid ja kõhre. Need ei põhjusta sageli ebamugavusi ja võivad aastaid liigeset kuluda. Pärast paljude aastate möödumist võib osteoartriit muutuda valulikuks hüppeliigese kapsli rebenemise tõttu. Osteoartriit on liigeste vigastuste tüüpiline ja krooniline pikaajaline tagajärg.