Jaapani entsefaliit

määratlus

Jaapani entsefaliit on troopiline haigus, mis esineb peamiselt Ida- ja Kagu-Aasias. Selle põhjustajaks on Jaapani entsefaliidi viirus, mis kandub inimestele läbi sääsehammustuse.

Enamikul juhtudel toimub infektsioon ilma tõsiste sümptomiteta. Kuid rasketel juhtudel võib aju põletik (Entsefaliit) areneda teadvuse halvenemise, halvatuse ja epilepsiahoogude korral.

Põhjuslik ravi ei ole saadaval. Haiguse vastu on võimalik vaktsineerida.

Teid võivad huvitada ka: Aasia (Jaapani) bush-sääsk

Jaapani entsefaliidi põhjused

Jaapani entsefaliit on troopiline haigus, mida põhjustavad viirused. Jaapani entsefaliidi viirus kuulub samasse rühma kollapalavikku põhjustava viirusega. Inimene võib sellesse nakatuda sääsehammustuse kaudu.

Haigus on a Zoonoos. Need on haigused, mis võivad selgroogsetelt inimestelt edasi kanduda.

Sääsk toimib haiguste kandjana. Infektsiooni vaheperemeesteks on enamasti koduloomad, näiteks sead või hobused. Haigus on Aasias laialt levinud. Nakkuse oht on eriti suur maapiirkondades; vihmaperioodi lõpus.

Teid võivad huvitada ka: Kollapalavik

Jaapani entsefaliidi diagnoosimine

Jaapani entsefaliit esindab kliiniliselt entsefaliidi tüüpilisi sümptomeid: teadvuselangust, halvatust ja epilepsiahooge.

Vereanalüüs näitab valgevereliblede arvu suurenemist (Leukotsütoos). Mõnikord võib tuvastada ka viirusevastaseid antikehi. Võite kasutada ka närvivett (Alkohol) uurima; siin näete rohkem tavalise suhkru kontsentratsiooniga põletikulisi rakke.

See on tüüpiline viirusega seotud põletiku leid. Viiruse tuvastamiseks otse närvivees võib kasutada ka spetsiaalset testimismeetodit (PCR).

Jaapani entsefaliidi kaasnevad sümptomid

Enamikul patsientidest puuduvad sellised sümptomid nagu väsimus, peavalu ja kerge palavik või puuduvad need ainult; tõenäoliselt võrreldav gripilaadse nakkusega.

Kuid rasketel juhtudel võib aju põletik (Entsefaliit) areneda. Sellele etapile on iseloomulik äkiline kõrge palavik, külmavärinad ning pea- ja kehavalud.

Neuroloogilised sümptomid ilmnevad veidi aega hiljem. Need on enamasti tõsised teadvuse häired kuni koomani. Samuti võib esineda halvatus, kõnehäired või epilepsiahoogud.

Teid võivad huvitada ka: Põletik ajus

Jaapani entsefaliidi teraapia

Jaapani entsefaliiti põhjustab viirus. Kahjuks pole praegu ühtegi ravimit, mida saaks kasutada haiguse põhjuse raviks. Võimalik on ainult puhtalt sümptomaatiline ravi, s.o. ravitakse vastavat sümptomit. Haiguse kulgu ei saa see vaevalt mõjutada.

Enamikul juhtudel piisab üldise seisundi parandamiseks valuvaigistitest või põletikuvastastest ravimitest, näiteks ibuprofeenist.

Kui tegemist on entsefaliidiga (Entsefaliit) teadvuse halvenemise korral tuleb patsienti ravida intensiivravi osakonnas. Seejärel on tavaliselt vajalik kunstlik hingamine.

Vaktsineerimine Jaapani entsefaliidi vastu

Alates 2009. aastast on Jaapani entsefaliidi viiruse vastu olnud uus hästi talutav inaktiveeritud vaktsiin. See on kaubanduslikult saadaval nime Ixiaro ® all. Alates 2 kuu vanuseid lapsi saab sellega vaktsineerida.

Vaktsineerimine ei kuulu Saksamaal soovitatavate standardvaktsineerimiste hulka. Seda soovitatakse pikematel või korduvatel reisidel Kagu-Aasia maapiirkondadesse. Eriti riisipõldude läheduses on vihmaperioodi lõpus nakatumise oht kõrge. Täiskasvanud saavad 2 annust, päevadel 0 ja 28. Vaktsineerimiskaitse on olemas 7 päeva pärast teist annust umbes 10 aastat.

Loe teema kohta lähemalt: Vaktsineerimine Jaapani entsefaliidi vastu

Jaapani entsefaliidi kestus

Sümptomid võivad ilmneda pärast 5-15päevast inkubatsiooniperioodi. Enamikul juhtudest on haigusel suhteliselt vähe sümptomeid. Mõned patsiendid kurdavad kerget peavalu ja palavikku, mis sarnaneb gripilaadse infektsiooniga.

See on möödas keskmiselt nädala pärast. Kuid rasketel juhtudel ilmnevad entsefaliitilised sümptomid mõne päeva pärast äkki ilma sümptomiteta. Patsiendi seisund halveneb dramaatiliselt väga kõrge palaviku, teadvusehäirete, halvatuse korral.

Selle aja jooksul on vajalik intensiivne meditsiiniline ravi. Kui haigus on ellu jäänud, kulub patsiendi taastumisest nädalaid või kuid. Järgnevad kahjustused püsivad sageli.

Jaapani entsefaliidi prognoos

Prognoos sõltub haiguse käigust. Enamikul tervetel täiskasvanutel on vähem sümptomeid. Vanematel inimestel ja lastel on suurem risk haigestuda entsefaliiti (entsefaliidiga).

Siin on prognoos üsna halb. Kuni 30% sureb entsefaliiti. Taastumine võtab tavaliselt kuud; neuroloogilised tagajärjed jäävad.

Jaapani entsefaliidi tagajärg

Kui Jaapani entsefaliidi viirusega nakatumine põhjustab ajupõletikku, on prognoos kehv. Ligikaudu 30% haigestunutest sureb selle haiguse tagajärjel. Teised kannatavad sageli sellest tuleneva kahju all.

Lisaks sellele kulub patsiendil haigusest taastuda sageli nädalaid või kuid. Kirjeldatud on arvukalt sellest tulenevaid kahjusid. See ulatub kognitiivse defitsiidini (vähenenud mälu, keskendumisraskused) liikumishäireteni. See võib olla halvatus või tasakaalustamatus.

Mõnikord on patsientidel ka kõne- või neelamisprobleeme; siin on oluline logopeediline järelravi.