HüSTEERIA

määratlus

Hüsteeria või dissotsiatiivne häire ei ole ühtne kliiniline pilt, vaid pigem rühm erinevaid vaimuhaigusi, millel on ühine see, et keha ja vaimu ühendus ja koostöö on häiritud. Nii võib häirida oma identiteedi teadvustamine, olgu see siis mitmekordse isiksuse või ka depersonaliseerumise korral.
Teisest küljest võib kaduda ka piir psüühika ja keha vahel, nii et psühholoogilised tunded ilmnevad füüsiliste sümptomite korral, isegi või eriti siis, kui inimene pole psühholoogilisest probleemist teadlik.

Mõiste ja ajalugu

Mõiste hüsteeria on võimalik leida antiikajast. Seal kasutati seda terminit kõigi nende kliiniliste piltide kohta, mis on tänapäeval olemas psühhiaatria sügis. Neile, keda füüsiliste või orgaaniliste muutustega ei saa seletada ega kirjeldada.
Sellegipoolest muutus hüsteeria spetsiifiliseks organiks, nimelt emakas, omistatud. See teeb selgeks, et peamiselt jälgiti "hüsteerilisi" naisi. See oli arvamus kuni 19. sajandini. Mõiste tähendus on ikka ja jälle muutunud, nii et Vana-Kreeka hüsteeria ei ühti siin käsitletud kliinilise pildiga.

Aja jooksul on meditsiinilise arengu suurenemisega haigus muutunud üha kitsamaks. Hüsteeria oli psühhoanalüüsi üks olulisemaid teemasid, kus see ilmus esmakordselt empiirilistes kliinilistes uuringutes, eriti Alates Charcot, uuriti. Seal sai haigus alguse rahuldamata seksuaalsed vajadused viis tagasi. Mõned teadlaste tollased ravipraktikad, näiteks nn munasarjade ajakirjandus on tänapäeval õnneks ainult veidrad anekdootid. Misogünistilise päritolu ja ajaloo ning termini segase ebajärjekindla määratluse tõttu on see nüüd asendatud ülaltoodud sünonüümidega.

Sümptomid

Sümptomid hüsteeria erinevaid vorme on palju. Nii sümptomite täpne välimus kui ka tõsidus on patsienditi väga erinevad. Seda saab seletada asjaoluga, et Konversioonneuroos see on psühhogeenne haigus, s.o psüühikast väljuv haigus. Nii mitmekesised kui inimese iseloom on tema haigused.
Siin on näidatud mõned neist hüsteeria tüüpiliste sümptomitega alavormidest. Psühholoogilise amneesia peamine sümptom on mälukaotus, mis võib piirduda kindla ajahetke või teemaga või hõlmata suuremat piirkonda. Juures dissotsiatiivne stuupor Seetõttu on esiplaanil jäik liikumine.
Mõlemad kliinilised pildid kuuluvad liikumis- ja sensatsioonihäirete hulka. Lisaks võib häirida näiteks mälu või kogu isiksust. Viimane ilmneb mitme isiksusena, mille olemasolule ja määratlusele eksperdid siiski vastu vaieldavad. Üldiselt võib öelda, et sümptomid kujutavad endast kõrvalekaldumist või väljundit. Patsiendid suruvad maha oma emotsionaalse kriisi ja näevad seda sageli vastuvõetamatu nõrkusena.

Füüsiline nõrkus on sotsiaalselt aktsepteeritud, kuna see näib paratamatu (s.t traagiline) ning õigustab ja nõuab isegi keskkonna suhtes kaastunnet. Sageli omistatakse hüsteeriline pimedus sellele, et ei taheta näha teatud vaimseid probleeme. Äsja mainitud halvatus oleks seega jõuetus silmitsi lahendamatute ülesannetega, mida asjaomane isik ei pea alati teadma.

Diagnoosimine ja diferentsiaaldiagnostika

Hüsteeriaga patsientidel on ühine see, et nad peavad oma kannatuste aluseks kehafunktsioonide muutusi. See ei võimalda arstil alati tõelise põhjuse leidmist. Kuid siin on mõned võimalused. Nii et need, mida patsiendid peavad kurtideks, on õiged Nahapiirkonnad tavaliselt ei lange kokku närvide tegelike pakkumispiirkondadega.

Sellegipoolest on oluline patsienti tõsiselt võtta ja välistada võimalikud ohtlikud füüsilised haigused läbivaatuse ja võimalusel ka pildistamise kaudu. Eriti vanemate patsientide puhul võib juhtuda, et kuigi üks läbiviidud uuringutest on positiivne füüsilise haiguse osas, ei saa see kindlasti selgitada patsiendi esitatud sümptomite ulatust. Neid on ka vähe Hüsteeria diferentsiaaldiagnoosidseda tuleb järgida.
Psühhosomaatilised haigused näitavad esmalt sarnaseid sümptomeid ja haiguse arengut. Sellegipoolest erinevad need selgelt muundamishäiretest, kuna neid seostatakse kehas tegelikult käegakatsutavate muutustega, mis viimase puhul puuduvad. Ka üks somatoform (mitte orgaaniliste haiguste tõttu) Valuhäired või üks hüpokondria häire tuleb arvestada. Ülalnimetatud depersonalisatsiooni võib vaadelda ka sümptomina teistes psühhiaatrilistes haigustes, näiteks depressioon ja skisofreenia tekkida. Kuid need häired esinevad ka koos teiste vaimuhaigustega.