Sternum

Sünonüümid laiemas tähenduses

Manubrium sterni, rinnaku käepide, corpus sterni, rinnaku keha, mõõgaprotsess, processus xiphoideus, rinnaku nurk, rinnakuosa ühine, rinnaku - ribid - liiges, rinnaku - rangluu - liiges, rinnaku klapi liiges

Meditsiiniline: rinnaku

anatoomia

Rinnaluu / rinnaku koosneb kolmest osast:

• rinnaku käepide (manubrium sterni)
• rinnaku keha (corpus sterni)
• ja mõõgaprotsess (processus xiphoideus)

sissejuhatus

Lapsel pole kõik kolm osa veel kokku kasvanud. Elu käigus luustuvad kõik osad.

Rindkere käepide tähistab rinnaku ülemist osa. Seda saab tunda kõri all rästase (incisura jugularis) all. Rangluu ja esimene soonik kinnituvad rinnaku käepideme külge. Nad moodustavad rangluu - rinnaku liigese (sternoklavikulaarse liigese) ja ribi - rinnaku liigese (sternokostaalse liigese).

Rinnaku käepidemelt rinnaku kehale üleminekul on tunda väikest kõrgust, mida nimetatakse rinnaku nurkaks (angulus sterni).
Teine kuni seitsmes ribi on hingedega rinnaku - keha külge (ribid - rinnaku - liiges).

Kuna rinnal on vere moodustamiseks punane luuüdi, võib luuüdi punktsiooni teha rinnaku / rinnaku kohale. Enamasti tehakse punktsioone kubemepiirkonnas, kuna rinnaku punktsiooniga on vähe südant ja kopse vigastada.

Joonis rinnaku

I - III rinnaku -
I-III rinnaku

I - rinnaku käepide -
Manubrium sterni
II - rinnaku keha -
Corpus sterni
III - mõõgaprotsess -
Xiphoid protsess

1. Selle jaoks sisselõige
   Rangluu -
   Incisura clavicularis
2. Rindkere nurk -
   Angulus sterni
3. Kõhre kõhr -
   Symphysis xiphosternalis
4. Rangluu rinnaku
   Ühine -
   Sternoklavikulaarne liiges
5. Rangluu - Rangluu
6. Ribid - Costa

Ülevaate kõigist Dr-Gumperti piltidest leiate aadressilt: meditsiinilised illustratsioonid

Joonis rinnaku

1. Emakakaela selg
2. Rangluu - rinnaku - liiges
3. Rindkere käepide
4. Rangluu / rangluu

funktsioon

The Rindkere / rinnaku moodustab rindkere 12 ribi ja 12 rinnalüliga.
Rindkere stabiliseerib Rinnakorv eest ja kaitseb osaliselt kopse ja südant.
Ribide kohal - rinnaku - Liigendid ribid on paindlikud ja hingamine muutub võimalikuks.
Rindkere on õlaliigesega kaudselt ühendatud rangluu - rinnaku liigeste kaudu.

Millised lihased on rinnaku külge kinnitatud?

Rindkere külge puutuvad kaks lihast. Suurem neist on rinnalihas (suur rinnalihas). See võimas rinnalihas pärineb muu hulgas rinnaku rinnalt ja kinnitub õlavarreluu (õlavarreluu) külge. Selle ülesanded on käe ülespoole tõmbamine, sirutamine ja pööramine. Lisaks toimivad selle alumised osad hingamise abilihastena.
Teine rinnalihast pärinev lihas on transversus thoracis. See lihas tõmbub rinnaku põhjast krikoidse kõhre põhja. See aitab väljahingamisel ja seda tarnivad roietevahelised närvid.

Millised lümfisõlmed on rinnal?

Rinnavähi (rinnavähi) korral on rinnaku piirkonnas asuvad lümfisõlmed eriti olulised.
On kolm suurt lümfisõlmede jaama, mida vähk võib rünnata. Tagumised sisemised lümfisõlmed asuvad otse rinnaku (rinnaku) taga. Äärmiselt laialt levinud rinnavähi korral mõjutavad neid ka Hodgkini lümfoomid.
Lisaks on rinnaku piirkonnas aksillaarsed lümfisõlmed, mis asuvad kaenlaalusel ja all. Lõpuks on olemas nn supraklavikulaarsed lümfisõlmed, mis asuvad rangluu kohal. Kõik need lümfisõlmed on omavahel ühendatud õhukeste lümfikanalite kaudu, mille kaudu lümf tühjeneb.

Rindkere valu

Rinnaluu (rinnaku) asub rindkere piirkonnas ja on ühendatud 12-st 12-st ribist. Rinnaku on väga pealiskaudne, nii et ükski lihas ei asu otse rinnaku kohal. Mõned hingamisteede abilihased (näiteks rinnalihas) tekivad aga otse rinnaku juurest ja nii võivad lihaspinged põhjustada ka valu rinnaku piirkonnas.
Eriti kogenematuid tõstjaid võib tunda rinnaku valu, kui nad koormavad ülakeha lihaseid liiga kiiresti ja liiga palju. Liigne stress võib põhjustada nn lihasvalusid, kuid see võib põhjustada ka lihaste kõõluste ärritust või põletikku.

Rinnalihase kõõluse mõjutamisel võib see muu hulgas põhjustada rinnaku valu. Kuid võib olla ka see, et rinnaku valu pole süüdi mitte mingid anatoomilised struktuurid, vaid pigem elundihaigus. Niinimetatud kõrvetised (reflukshaigus) on väga tuntud. See põhjustab maohappe tagasivoolu maost söögitorusse. Kuna söögitoru kulgeb söögitoru taga asuvas piirkonnas nn mediastiinumis, võib kõrvetised põhjustada valu ka rinnaku piirkonnas. Seda valu ei teki rinnaku enda sees, mistõttu rinnaku rinnus kõrvetiste tõttu ei stressi. Pigem projitseerib keha valu rinnaku piirkonda sarnaselt südameatakiga, mille korral valu tekib vasakus käes.

Kuna süda asub otse rinnaluu all, on oluline lasta alati teha kardioloogiline uuring (s.t südameuuring), kui rinnas on valu. Tuleb uurida, kas südames on kõrvalekaldeid, s.t muutusi, mis võivad põhjustada valu rinnaku piirkonnas (näiteks suurenenud süda (südame hüpertroofia) või harvadel juhtudel vaikne infarkt).

Väga harvadel juhtudel tekib nn Tietze sündroom. See on turse ribi aluse ümber. Siin asub rannakõhre, mis ühendab artikuleeritult ribisid ja rinnaku.
Tietze sündroomi korral on seletamatu põhjus valulik turse, mida tavaliselt võib tunda rinnaku piirkonnas.
Valu tekib äkki, mitte tingimata koormuse või füüsilise tegevuse ajal. Tavaliselt muutub valu rinnaku kehalise aktiivsuse korral tugevamaks, sestpeale on tavaliselt sissehingamine suurem ja seega on randme kõhr rohkem stressis.

Üldiselt pole rinnaku valu haruldane ja seda võib seostada mitmesuguste haigustega, nagu kopsupõletik, verevalumid või ribi murd. Seetõttu on oluline selgitada valu rinnaku piirkonnas, kui see püsib kauem ja seda ei saa seletada lihtsate "valulike lihastega".

Loe teemast lähemalt: Rindkere valu

Rindkere pinge

Rindkere (rinnaku) pinge on tavaliselt kehva kehahoia tulemus.
Pinge muutub märgatavaks rinnaku piirkonnas torkimise või tõmbamise kaudu. Mõjutatud patsiendid kipuvad sageli ennast leevendama, mis halvendab sümptomeid pikas perspektiivis. Ennekõike on abiks püstine ja venitatud rüht. See on eriti oluline inimeste jaoks, kes näiteks istuvad palju töö nimel ja langevad seega küürus. Lisaks saate teha mõnda toetavat venitusharjutust, mis venitab ja lõdvestab rindkere eesmisi lihaseid. Üldiselt võivad tugev seljaosa ja treenitud kõhulihased kaasa aidata ka tervislikumale rühile.

Torkab rinnaku külge

Rinnaluu (rinnaku) kipitamisel on enamasti kahjutu põhjus.
Selle põhjuseks võib olla näiteks lihaspinge või ka kõrvetised. Patsiendina peaks pöörama tähelepanu sellele, millal see kipitus tekib. Kas see on alati valus pärast rikkalikku sööki või pärast rasket treeningut? Kas see valutab regulaarselt või kaob valu mõne aja pärast iseenesest? Kui valu on väga tugev, kestab kauem või isegi kiirgub kätesse, tuleks pöörduda arsti poole.
Torkav rinnak võib viidata ka raskele haigusele. Võimalik on näiteks südameatakk, stenokardia (rindkere pingutus) või kopsuemboolia. Harvadel juhtudel on rinnaku nõelamise põhjuseks ka pleura (pleura), söögitoru (söögitoru) või perikard (perikard).

Rindkere kontusioon

Verevalumiga rinnak on trauma tagajärjel tekkinud vigastus. Rinnaluu (rindkere) on rindkere (rindkere) osa. See on kõhre kujul ühendatud seitsme esimese ribipaariga ja asub rinna esiseina keskel. Selle esiosa tõttu on see paljude erinevate traumade ohus. Rinnaluu verevalumid on eriti levinud liiklusõnnetustes või spordiõnnetustes. Näiteks liiklusõnnetuse korral toimub tohutu jõud, mis edastatakse rinnavööle turvavöö kaudu.

Spordiõnnetuste korral tuleks rõhutada võitluskunste, milles sportlastel on tihe füüsiline kontakt. Verevalumiga rinnakut näitab valu rinnaku piirkonnas, mis suureneb liikumisel ja sissehingamisel. Sellise vigastuse ravi on tavaliselt lihtne. Patsient peaks puhkama paar nädalat füüsiliselt ja hoiduma trennist. Rindkere tugevate verevalumite korral on valu leevendamiseks ette nähtud valuvaigistid (valuvaigistid), eriti alguses. Tänapäeval kasutatakse vigastuste lõplikuks selgitamiseks sageli kujutisi. Nii saab raviarst välistada näiteks rinnaku või ribide murdumise (murdumise).

Loe teemast lähemalt: Rindkere kontusioon

Rinnaku turse

Rindkere tursel võivad olla erinevad põhjused. Rinnaluu ümbrus paisub ja on tundlik rõhu suhtes. Patsiendid märgivad sageli ka kiiret pulssi ja liigset kuumust.
Nende sümptomite levinud diagnoos on Tietze tõbi. Tietze sündroom esineb tavaliselt 30–40-aastastel inimestel ja möödub mõne aja pärast iseenesest. Siiani on ebaselge, kuidas see sündroom tekib ja mis on selle täpsed põhjused. Siiski tuleb selgitada ka muud seda tüüpi kaebuste põhjused.
Ühelt poolt tuleb minevikuõnnetuste või kukkumiste kohta uurida ja neid pildistamisega selgitada (nt MRI või CT). Siin tuleb kõne alla rinnaku murd (rinnaku murd) või vedeliku kogunemine maa alla.
Teisest küljest ei pea alati rindkere ise vigastama, vaid ka randmekaare ümbritsev kõhrkoe. Kui see on põletikuline, nimetatakse seda kostokondriidiks. Seda põletikku ravitakse muu hulgas salvide ja füsioteraapiaga. Rindkere piirkonna turse teine ​​põhjus on südameprobleemid (nt müokardiinfarkt) või kopsud (nt kopsuemboolia). Üldiselt võib neil sümptomitel olla palju põhjuseid, seega on hädavajalik hea haiguslugu ja kliiniline läbivaatus.

Katkine rinnak

Rindkere asub rindkere piirkonnas ja seda on tunda kogu pikkuses. See on kõhreliselt ühendatud 12 ribi kümnendaga, samuti rangluu, rangluu. Üldiselt murdub rinnaku äärmiselt harva, kuna see on väga stabiilne luu, mida ainult väga harva rõhutatakse nii palju, et murd on isegi võimalik.

Võitluskunstides, hobuselt takistusele kukkumisel või autoõnnetuses, kus juhi rinnak langeb roolile, on rinnaku nii tugevalt kahjustatud, et see on katki. Ainult rinnaku on harva katki. Tavaliselt on kaasatud ka külgnevad struktuurid, näiteks ribid või rangluu. Kuid tegelik probleem pole tavaliselt murd ise.

Palju dramaatilisemad on tagajärjed, mis võivad tekkida murtud rinnakust. Kuna rinnak on kopsude ja südame kohal, võib purunenud rinnaku vigastada südant ja / või kopse. Sellisel juhul on lisaks tugevale valu rinnaku ja veekogudele (tursed) ka hingamisraskused. Lisaks võib purustatud rinnaku piirkonnas tekkida punetus ja verevalumid.

Niikaua kui “ainult” rinnak on katki, on valida kahe variandi vahel. Ühelt poolt on konservatiivne teraapia, mis tähendab, et patsient ei pea operatsiooni läbima. See on enamiku luumurdude korral võimalik. Patsient peab siiski rangelt puhkama ja ei tohi koormata rinnakut, et luul oleks võimalus korralikult kokku kasvada.Kuna eriti sissehingamine (inspiratsioon) võib põhjustada valu või ebamugavust, on oluline patsiendile välja kirjutada piisav valuravim, kuna hingamine peab toimuma takistamatult ja probleemideta.

Kui rinnaluu on keerukamalt purustatud või kui see mõjutab ümbritsevaid struktuure, võib tekkida vajadus luumurru opereerida. Sellisel juhul antakse patsiendile murdepiirkonda asetatud plaat. Kuid see plaat tuleks uuesti eemaldada kohe, kui rinnak on piisavalt kokku kasvanud. Hoolimata plaadist tuleks murtud rinnaku säästa, et see saaks adekvaatselt kokku kasvada ja ei tekiks väärarenguid.

Loe teemast lähemalt: katkine rinnak

Rinnaku pragunemine

Rindkere on kehasse sisse ehitatud mitmel viisil. Kui rinnaku piirkonnas on mõranenud, võivad sellel olla erinevad põhjused.
Ühelt poolt võib rinnaku pragunemist seostada vale kehahoiaga ja seega ka lihasrühmade vale pingega. Eelkõige treenivad vales asendis patsiendid, kes veedavad terve päeva palju aega oma töölaua või arvuti taga istudes ja toetavad end sageli küünarnukkidega. Selle tagajärjel on rinnaku valesti rõhutatud. Kui aga patsient venib, siis rinnaku praguneb, mis on tingitud asjaolust, et ribid on venitatud veelgi ning lihased tõmbavad ka ribisid ja rinnaku.

Põhimõtteliselt võib rinnaku pragunemise tuvastada ka emakakaela või rindkere selgroo või rinnaku lüli (ribisid ja rinnaku ühendav liiges) ummistusest.
Niipea kui patsient sirutab, suunab ta liigese õigesse asendisse, tekib lühike mõra ja valu või õigemini survetunne rinnaku kaob. Kui aga rinnus on alati survetunne ja pragunemine, peaksite pöörduma füsioterapeudi või osteopaadi poole. Need võivad aidata patsiendil sobiva kehahoiaga vältida survetunnet ja pragunemist.

Selle teema kohta leiate lisateavet meie veebisaidilt Rinnaku pragunemine

Kas saate sirgendada või mobiliseerida ummistust rinnaku piirkonnas?

Rinnaluu ummistus on sageli märgatav klõpsatusega ja võib olla äärmiselt valus. Kergematel juhtudel võivad abiks olla erinevad jõu- ja venitusharjutused, mida patsient saab läbi viia. Uus meetod on nn fastsiapallide kasutamine. Need tennisepalli suurused pallid on kõvad ja kareda pinnaga. Patsient lamab selili ja veeretab sidumispalli rinnaku alumisest otsast ülemisse. Seda harjutust korratakse paar korda.

Kui valu muutub väga tugevaks, tuleb pöörduda füsioterapeudi või kiropraktiku poole. Neil on eriteadmised ja nad saavad kasutada konkreetseid katseid, et täpselt kindlaks teha, milline liiges on mõjutatud. Enamasti on probleem kahe rangluu-rindkere liigeses (sternoklavikulaarsed liigesed). See liiges on seos rangluu ja rinnaluu vahel.Halb kehahoiak võib selle blokeerida, põhjustades tugevat valu. Need kiirguvad kätesse, kaela ja pähe, mistõttu patsiendil on raske valu põhjust kindlaks teha. Kiropraktik suudab seda liigest sirgendada ja mobiliseerida. Esimesed katsed on sageli valulikud ja ravi võtab kaua aega.

Rinnaku põletik (Tietze sündroom)

Rinnalülis endas põletikku pole.
Ribid rinnaku külge ühendavad liigesed võivad aga muutuda põletikuliseks. Arvatakse, et nn Tietze sündroom, kõhre valulik haigus, mis ühendab ribisid rinnaku külge, on põhjustatud põletikust. Lisaks valule on ka kahjustatud liigeste piirkonnas turse (tavaliselt 2. kuni 5. ribi kõhre liiges).

Kuid põletikulised võivad olla mitte ainult ribi liigesed (sternokostaalsed liigesed), põletik võib esineda ka rinnaku taga oleval alal, nn mediastiinumil (mediastiniit), mis avaldub seejärel muu hulgas rinnaku valu.
Kuid kuna see mõjutab ka kopse, söögitoru ja südant, domineerivad tavaliselt sellised sümptomid nagu õhupuudus, palavik ja südame rütmihäired. Ehkki põletik on seotud kõrge suremusega (surmaga), ei mõjuta põletik rinnaku iseennast.

Loe teemast lähemalt: Tietze sündroom

Kasvaja rinnal

Rinnaku kasvaja on rinnaku piirkonnas paiknev mass.
Kasvajad on jagatud kolme erinevasse kategooriasse, millest igaüks võtab umbes kolmandiku. On healoomulisi kasvajaid, pahaloomulisi kasvajaid ja kasvajaid, mis asuvad peamiselt teises elundis ja on levinud rinnaku (metastaasid). Healoomulised kasvajad on vähem agressiivsed ja kasvavad aeglasemalt. Lisaks on need lokaliseeritud ja hajuvad vähem ümbritsevasse koesse. Pahaloomulised kasvajad on seevastu agressiivsemad ja kasvavad kiiresti. Seda vahet saab teha histoloogilise uuringu abil, mille abil saab määrata ka kasvaja täpse päritolu.

Enamasti on rinnaku kasvaja juhuslik leid, mis tuvastatakse MRI- või CT-uuringul. Harvadel juhtudel, kui kasvaja on juba väga suur, tunnevad patsiendid ise kasvajat ja lähevad seejärel arsti juurde. Pärast kasvaja diagnoosimist järgneb tavaliselt operatsioon. Kasvaja eemaldatakse rinnaku kahjustatud osaga. Keemiaravi sageli ei tehta, kuid see sõltub kasvaja tüübist.

Samuti võite olla huvitatud sellest teemast: Luu kasvaja