Herpes simplex

määratlus

Herpes simplex on viirus (herpes simplex viirus), mis põhjustab arvukalt haigusi, eriti nahahaigusi, ja võib jagada kahte alarühma. Eristatakse HSV 1 ja HSV 2.
Külmetusi (suu piirkonnas) vallandab tavaliselt HSV 1, suguelundite herpes, aga HSV 2.

Lisateabe saamiseks lugege peamist Herpese artiklit.

edasikandumine

Sarnane sellega Varicella zosteri viirus kas seda Herpes simplex viirus 1 enamasti imendub inimkehas lapsepõlves. Viirus kandub edasi Õhk piiskade kaudu (nt aevastamine) või naha või limaskesta otsese kokkupuute kaudu (nt suudlemine). 99% -l juhtudest pole esimesel kokkupuutel sümptomeid, harva esinevad nn Suu mäda (Aftoosne stomatiit). Viirus jääb närvilõpmetes märkamatuks, kuid võib teatud tingimustel välja puhkeda ja sellega tuleb Ohatis.

Üks läheb täna ühest peaaegu 90% saastumisest viiruse populatsioonis. Eriti ohustatud immuunpuudulikkusega ja eakad patsiendidkes nõrgenenud üldise seisundi tõttu võivad herpesnakkuse tagajärjel muutuda eluohtlikuks.

Herpes simplex viirus 2 tavaliselt edastatakse see seksuaalse kontakti kaudu. Esimene nakatumine toimub tavaliselt alles noorukieas kuni täiskasvanueani. Kui on haiguspuhang, juhtub see Suguelundite herpes.

HSV 1 - lokaliseerimine ja sümptomid

Herpes simplex-nakkus võib mõjutada põhimõtteliselt kõiki keha nahapiirkondi. Kõige tavalisemad asukohad on Huulte väliskülg. Enamasti tekib see valusad villid mädaste, koorikute kattega. Paljud patsiendid märkavad sügelust või põletustunnet enne tegeliku puhangu tekkimist.
Muidugi peaksite olema teadlik, et olete nakatunud ka aktiivsel perioodil nakkav on. Nii nakkav, et üle 90% kõigist täiskasvanutest varjatud, nii kaebusteta on nakatunud 1. tüüpi herpes simplex viirusega. Kõigil, kes on kord viirusega nakatunud, on umbes 20-30% "võimalus", et tüütud villid tagasi tulevad. Õnneks on teadmata põhjusel see taasaktiveerimine aja jooksul üha haruldane.

Sõltuvalt sellest, kuhu viirusi on kantud, võivad herpes simplex vastavad nakkused areneda naha erinevates osades. Mainimist väärivad ka:

• Nina herpes (Herpes nina) välisküljel nina
• Herpes buccalis põse limaskestal
• Herpes facialis mööda matkivad lihaseid.

Erinevalt Vöötohatis see pole siiski tervik Dermatoom Seetõttu ei ole piirid järsult piiritletud, vaid pigem voolavad. Ketendunud naha välimus, punetus ja tõus võib siiski sarnaneda vöötohatisega.

HSV 2 - lokaliseerimine ja sümptomid

See viirus on siis Seksuaalvahekord või sünd ülekanne. Selle nakkusega tekivad sügelevad villid Suguelundite limaskest. Nakkusoht on aktiivse nakkusega, kuid see võib olla läbi Kondoomid tõhusalt ära hoida.
Kui rase naine põeb suguelundite herpese, a Keisrilõige saab teha lapse nakatumise vältimiseks sündimise ajal. Nakatumine on eriti ohtlik vastsündinutel, kuna nad kipuvad endiselt nõrga immuunsussüsteemi tõttu olema eluohtlikud Meningiit saada.

Herpes simplexi rasked kursused ja tüsistused

Herpes simplex-nakkused võivad olla eriti rasked, kui keha sisemisi piirkondi ei kahjustata.
Rasked kursused ja komplikatsioonid on:

• Herpes simplex retiniit:
  Mõnel juhul Silma võrkkesta on vaevatud herpes simplex-nakkusega. Haigus on tuntud ka kui herpes simplex retiniit tõsine ja ohtlik. Kui ei ravi alustati kohe ähvardab tugevat Nägemise kaotus või isegi üks Pimedus.
• Ekseem herpeticatum:
  On olnud enne herpes simplex-nakkust teine ​​nahahaigus võib juhtuda, et herpesinfektsioon settib juba kahjustatud ja kahjustatud nahapiirkondadele. Seda sündmust nimetatakse Superinfektsioon määratud ja raskendab paranemisprotsessi juba kahjustatud nahk. Saadud kliinilist pilti nimetatakse ka Ekseem herpeticatum määratud. Seda saab ka rasked üldised sümptomid, kuidas palavik ja Üldise seisundi vähendamine tule ja mitte harva eluohtlik seisund tulemus, mida tuleb ravida intensiivravi osakonnas.
• Herpes sepsis:
  Põhimõtteliselt võib üks herpesnakkus seda põhjustada süsteemne nakatumine tule, s.t. keha viiruskoormus on nii suur, et immuunsussüsteem ei vasta enam puhastusele. See tuleb ette Veremürgitus (sepsis). Mõnel juhul surevad patsiendid, eriti kui nad juba on immuunpuudulikkusega, on eakad või esinevad tõsised kaasnevad haigused.
• Herpes ösofagiit:
  Esineb pigem harvemini Söögitoru kaasamine peal. Nn herpese ösofagiiti on alguses suhteliselt raske diagnoosida ja see nõuab gastroösofagoskoopiat (EGD).
• Erijuhtudel võib juhtuda, et a eriti suured herpesviiruste akumulatsioonid viib närvi kaasamiseni. See on siis a-s Närvide ebapiisav funktsioon selgelt ja äärmuslikel juhtudel ühes täielik närvi halvatus. Mõnikord on Näonärvid See võib põhjustada suu ja silmalaugude uppumist. Täpne tõend herpese seotuse kohta on endiselt puudu. Närvipiirang võib aga aja jooksul väheneda. Ravi atsükloviiriga viiruse tõrjeks tuleks kindlasti läbi viia.

Entsefaliit

Herpes simplex-viirusel võib seda harva olla Aju põletik (nn entsefaliit) põhjus. Sel juhul muutub tegelikult kahjutuks herpesinfektsioon tõsiseks meditsiiniliseks hädaolukorraks, mille ravimata jätmisel on rohkem kui 75% juhtudest saab surma jookseb.
Alates kasutamisest Viirusevastased ravimid, s.o viiruste paljunemist pärssivad ained, on herpese entsefaliiti suremise oht muutunud suhteliselt madalaks. Seetõttu on julget ravi vaja ainult herpese entsefaliidi kahtluse korral.
Ehkki herpes simplex entsefaliit moodustab ainult 10% kogu entsefaliidist, on see põhjustatud enamiku entsefaliidist põhjustatud surmajuhtumitest. Haigeks igal aastal 1-2/100.000 Herpesentsefaliidiga inimesed.
Entsefaliit areneb peaaegu alati herpes simplex-viiruse ägedast nakkusest. Viirused rändavad verest nn Kraniaalnärvid on tagasiulatuvad, nii et praktiliselt tagasi ajju, enamasti juhtub see piki aju Lõhna närvid. Kahjuks ei ole teada ühtegi tegurit, mis mõjutaks tõenäosust, et "tavaline" herpesinfektsioon muutuks entsefaliidiks, seega on sellise nakkuse eest väike kaitse.
On aga teada, et suurem osa ajupõletikust toimub uuesti aktiveeritud infektsioonid tekkida ja mitte esialgsete infektsioonide tõttu.
Kui teil on entsefaliit, algavad sümptomid tavaliselt gripilaadsed, nii koos palavik ja Peavalu ja keha valud. Mõne päeva pärast tulevad aju kahjustuse kaebused esiplaanile. Tihti juhtub Teadvuse kahjustus ja epileptilised krambid. Harva esinevad ka Kõnehäired ja Halvatuse tunnused peal.
Millised enamasti Mitte esinevad on Ohatis. Kui infektsioon mõjutab ka ajukelmeid, tekivad tavaliselt tugevad peavalud ja kaela jäikus. Herpese entsefaliidi kahtluse korral on see alati a hädaolukord ja seda tuleb ravida neuroloogilises palatis. Tavaliselt kasutab aju seda ühte Aju MRT uuritud kahtlaste muutuste ja ka seljaaju kanali närvivedeliku suhtes (nnAlkohol") Võetud.
Seejärel uuritakse seda CSF-i kahtluse kinnitamiseks. Olenemata sellest, enne kui patogeeni suhtes on mingit kindlust, "Atsükloviir“Administreeritakse. See on toimeaine, mida võib leida ka külmavillide kreemidest. Ent entsefaliidi korral süstitakse ravimit suurtes annustes veresoonte kaudu või ravimina infusioon manustatud. Lisaks sellele antakse epilepsiahoogude ohu tõttu epilepsiaravimit, kuni entsefaliit on möödas.

prognoos

See on ellujäämisvõimaluste jaoks määrav varane ravi entsefaliit. Siin kehtib tegelikult oht tunnustatud, ohu ära hoitud. Sest kui teraapiat ei manustata, on suremus 70%, raviga ainult kell 20%.
Ellujäänute puhul on pärast haigust püsiv kahju suur teistmoodi sageli, sõltuvalt sellest, kui kiiresti ravi alustati. Ligikaudu pooltel patsientidest säilivad keskmiselt püsivad kahjustused, enamasti epilepsiahoogud või vaimsed häired. Kui ravi alustatakse väga varakult, langeb see arv alla 30%. Nii et üldiselt on herpes simplex entsefaliit üks tõsine haigusmida on enamasti ebamääraste kaebuste tõttu keeruline tuvastada. Kui seda siiski tunnistatakse, saab herpes simplex entsefaliiti väga hästi ravida.

diagnoosimine

Herpes simplex-nakkuse diagnoosimiseks kliiniline välimus. Kui kursus on raske või kui mõjutatud on ka siseorganeid, võib see läbi minna sobivad immunoloogilised protseduurid võib olla tõendeid herpesinfektsiooni kohta.

ravi

Ravi viiakse läbi niinimetatud viirusevastaste ravimitega, mis pärsivad viiruse edasist paljunemist. Atsükloviiri kasutatakse herpes simplex-nakkuste korral. Kergete nakkuste korral võib see olla lokaalne, nt.salvina, rasketel juhtudel või komplikatsioonide tekkimisel tuleb seda süsteemselt manustada (nt infusioonina).

Kuid see, mida ükski ravim tänapäeval teha ei saa, on võidelda viirustega nende püsivas vormis närvirakkudes.

Loe selle teema kohta lähemalt: Külmetushaavade kestus