Kuidas ma saan kõige paremini oma süstoli madalamaks lasta?

sissejuhatus

Meie südametoimingus on kaks faasi: süstool ja diastol. Sistooli ajal, mida nimetatakse ka pingefaasiks, pumpleb süda vereringesse verd ja diastooli ajal täidab see uuesti. Südame mõlemad faasid tekitavad erinevaid rõhuväärtusi: süstoolne ja diastoolne rõhk. Ideaalis on täiskasvanu süstoolne vererõhk vahemikus 100–140 mmHg (“esimene väärtus”) ja diastoolne vererõhk vahemikus 60–90 mmHg (“teine ​​väärtus”).

Kui vererõhu väärtused on> 140 mmHg, räägib süstoolne kõrge vererõhust. Ainuüksi Euroopas kannatab kõrge vererõhu all umbes 30–45% elanikkonnast. Lühi- ja pikaajalisteks tagajärgedeks võivad olla insult, südameatakk, neeruhaigused ja paljud muud rasked haigused.

Süstoolse hüpertensiooni ravi

Tänapäeval ei tulene näidustused, st ravivajadus, mitte ainult vererõhu tasemest, vaid pigem südame-veresoonkonna haiguste (südameatakk, insult, südamepuudulikkus jne) täielikust riskist. See oht on nt. väga kõrgete vererõhu väärtuste (> 180 / 110mmHg) ja / või kardiovaskulaarsüsteemi olemasolevate haiguste, eriti kõrge juuresolekul. Nendel juhtudel on ravimteraapia vererõhu ja süstooli alandamiseks hädavajalik.

1. Kaalu normaliseerimine

Ülekaalulised patsiendid peaksid püüdma oma kehakaalu vähendada. Kehamassiindeks (KMI) võib olla umbkaudne juhend. See arvutatakse valemiga KMI = kehamass (kg) / (keha suurus [m]) 2 ja see peaks olema umbes 25 kg / m2.

2. Dieedi muutmine

Kui teil on kõrge vererõhk ja soovite oma diastoli alandada, peaksite hoiduma soolaste toitude söömisest ja mitte lisama toitudele soola. Selle asemel on soovitatav kasutada spetsiaalset dieedisoola. Diastoolile avaldab kasulikku mõju ka palju puu-, köögivilju, salatit, pähkleid ja võimalikult vähe loomset rasva.

3. Elustiili muutus

Suitsetamine ja liigne alkoholitarbimine soodustavad kõrge vererõhu teket. Seetõttu peaksite loobuma suitsetamisest ja tarbima võimalikult vähe alkoholi. Samuti võib kohvi tarbimine avaldada negatiivset mõju diastoolsele vererõhule. Abiks on ka lõõgastuskoolitused ja stressi vältimine.

4. Sport

Regulaarsed vastupidavustreeningud (5–7 nädalas vähemalt 30 minutit), näiteks ujumine, kõndimine või jooksmine, vähendavad märkimisväärselt südameatakkide riski ja võivad diastoli langust otsustavalt mõjutada.

Põhimõtteliselt võib mainitud meetmete täielikuks ammendamiseks umbes 25% juhtudest vähendada pisut suurenenud vererõhu väärtusi (eriti diastoli). Kuid enamikul juhtudel ei asenda puhtad käitumismuutused meditsiinilist vererõhuravi, mis on absoluutselt vajalik ka kõrge vererõhu väärtuste jaoks.

Loe teema kohta lähemalt: Kõrge vererõhuga spordialad

Uimastiravi suurenenud süstooli korral

Hüpertensiooni raviks on arvukalt võimalusi. Keha saab tõhusalt tõsta vererõhku kahe peamise aine kaudu: noradrenaliin / adrenaliin ja angiotensiin. Nende kahe virgatsaine mõju pärssimisega võib hüpertensioon kontrolli alla saada.

Põhimõtteliselt saab vahet teha nn monoteraapial ja kombineeritud teraapial. Kui esimeses kasutatakse ainult ühte ravimit, kasutatakse paralleelselt kombinatsioonraviga kahte või enamat ravimit. Kokku on saadaval viis erinevat aineklassi. Ainuüksi süstoolse hüpertensiooni korral saab lõpuks kõiki neid abinõusid kasutada. Kuid praktikas on tiasiidide ja kaltsiumi antagonistide kombinatsioon kõige populaarsem.

• Tiasiidid: Need kuuluvad diureetikumide hulka, st dehüdreerivaid ravimeid, ja toimivad neerudes. Seega on tiasiididel kaudne antihüpertensiivne toime. Tuntud toimeained on vesinikklorotiasiid (HCT) või ksipamiid. Kuna meie keha elektrolüüdid („soolad“), eriti kaalium, võivad ravi ajal muutuda tasakaalust väljas, tuleb ravi ajal teha regulaarseid vereanalüüse.
• AKE inhibiitorid ja angiotensiini retseptori blokaatorid: Profiiliga lõppevad toimeained, nagu enalapriil või ramipriil, kuuluvad AKE inhibiitoritesse, lõppenud -rtartaaniga ained nagu valsartaan või kandesartaan kuuluvad angiotensiini retseptori blokaatoritesse. Mõlemad klassid alandavad vererõhku, sekkudes olulisse reniini-angiotensiini-aldosterooni süsteemi (RAAS), mida kontrollivad muu hulgas keerulised kontrollsilmused. reguleerib vererõhku. Selle jaoks on üliolulised organid süda, kopsud ja neerud. Eelkõige on tänapäeval valitud ravimiks AKE inhibiitorid, kuna praeguse uuringu kohaselt näitavad nad enamiku patsientide jaoks parimat toimet.
• Kaltsiumi antagonistid: need blokeerivad arteriaalsete veresoonte seinte kaltsiumikanaleid, põhjustades nende laienemist või laienemist. Sel viisil alandavad aktiivsed koostisosad, näiteks amlodipiin, vererõhku.
• Beeta-blokaatorid: pikka aega peeti beetaadrenoblokaatoreid (metoprolool, bisoprolool jt) kõrge vererõhu korral valitud ravimiteks. Kuid hiljutised uuringud näitavad, et muud ravimid, näiteks ACE inhibiitoritel on eelis ja nad kaitsevad patsiente paremini sekundaarsete haiguste eest. Beeta-adrenoblokaatorid on teatava kõrge vererõhu korral siiski hädavajalikud.

Kui ohtlik on kõrgendatud süstool?

Südame- ja veresoonkonnahaigused on paljude aastate jooksul olnud rikaste tööstusriikide, kuhu Saksamaa kuulub, kõige levinumad surmapõhjused. Kõigepealt tuleb mainida müokardi infarkti, mille põhjuseks on südamelihaseid varustavate pärgarterite ahenemine. Selle ahenemise põhjustab sidekoe suurenemine, kaltsiumi ladestumine veresoone seina ja verehüüvete teke (Trombi) kitsaskohas.

Lisaks ebatervislikule toitumisele mängib suurt rolli ka madal füüsiline aktiivsus ja stress, suurenenud vererõhk, eriti suurenenud süstool. Kuna arterioskleroos soodustab omakorda kõrge vererõhu progresseerumist, satuvad haiged kiiresti hüpertensiooni ja veresoonte kahjustuste nõiaringi. Selle tagajärjed on keerukad. Lisaks südame veresoonte ahenemisele ja sellest tulenevale infarktile rünnatakse ka ajus asuvaid veresooni. See võib põhjustada rabandusi ja soodustada dementsuse arengut. Samuti kahjustatakse protsessi käigus neerude ja jalgade anumaid, mis põhjustab neerupuudulikkust või jalgade valu. Peale selle kannatavad lõpuks kõik elundid veresoonte kahjustuste tõttu kõrge vererõhu käes.

Kokkuvõtlikult võib öelda, et kõrgenenud süstoolne vererõhk on haigus, mida tuleb tõsiselt võtta ja mille ravimata jätmisel on organismile üha tõsisemad tagajärjed. Suurenenud süstooli ravi tuleks seetõttu kindlasti läbi viia ja viia läbi järjepidevalt.

Kõrgenenud süstoolse vererõhu sümptomid

Sageli märkavad mõjutatud patsiendid oma kõrget vererõhku alles hilja. Kaebused võivad olla:

• Varahommikune peavalu, eriti pea tagaosa ümber
• pearinglus
• tinnitus
• unehäired
• Ninaverejooks
• närvilisus
• Võidusõidu süda
• Õhupuudus

Need sümptomid võivad ilmneda või mitte. Paljud hüpertensioon jäävad kliiniliselt normaalseks ja avastatakse ainult siis, kui vererõhku mõõdetakse juhuslikult. Isegi kui sümptomid ilmnevad, võib eeldada, et hüpertensioon on juba mõnda aega olnud, enne kui see sümptomaatiliseks muutub.

Kahjuks ilmneb haigus tavaliselt ainult tüsistuste või hädaolukordade, näiteks löögi järgi, välimuselt.

Diagnoosimine

Diagnoosi on vererõhumõõturi abil üsna lihtne kindlaks teha. Selleks a 24-tunnine mõõteseade kasutatud, mida saate oma arstilt ja saate päeva jooksul endaga kaasas kanda. Selle abil kontrollitakse, kas vererõhk on olukorrast sõltumata püsivalt tõusnud. Süstoolsed väärtused üle 140mmHg vajavad ravi.

Kõrge vererõhk jaguneb kolmeks raskusastmeks. 1. astme süstoolsed väärtused on 140-159mmHg, 2. astme 160-179mmHg ja 3. astme üle 180mmHg.

Hiljutine USA uuring näitas, et suremus (suremus) väheneb märkimisväärselt, kui vererõhku ei langeta mitte ainult alla 140mmHg, vaid ka 120mmHg.

Kõrge vererõhu põhjus

Hüpertensiooni või kõrge vererõhu vorme on erinevaid, nende areng erineb. Kõige tavalisem on esmane või essentsiaalne hüpertensioon, mille geneesi pole veel täpsustatud. On tegureid, mis vastutavad haiguse arengu eest ühiselt, kuid need ei seleta endiselt täielikult patomehhanismi. See kehtib 90% juhtudest, nii et kõrge vererõhu konkreetset põhjust ei leita. Sellel primaarne hüpertensioon mängida erinevaid tegureid nagu Oma osa mängivad rasvumine, vanuse suurenemine, stress, diabeet või alkoholitarbimine.

Kuid mis juhtub meie kehas, et see üldse toimuks? Ühelt poolt kaotavad veresooned meie elu jooksul elastsuse, muutuvad jäigemaks ning näitavad kahjustusi ja vigastusi. Süda peab avaldama suuremat survet vere pumpamiseks läbi keha kasvava vastupanuvõime vastu. Teisest küljest suureneb vere hulk, mida meie süda peab iga löögiga vedama, mitmesuguste põhjuste tõttu. See põhjustab vere kiiremat voolamist, mis põhjustab vererõhu tõusu.

Teisest küljest eeldatakse, et keha enda vererõhu tõstmise mehhanismid stimuleerivad üksteist üha enam ja vererõhku reguleeriv neer aktsepteerib algsest seadeväärtusest kõrgemaid väärtusi.

Vähem levinud, kuid kõrge vererõhu paremini mõistetav vorm on see sekundaarne hüpertensioon. Teisene tähendab, et põhjuslik probleem seisneb teises elundis ja sekundaarne põhjustab kõrget vererõhku. See võib olla näiteks neeruarteri stenoos või endokriinsed häired (mõjutavad hormonaalset tasakaalu), näiteks kilpnäärme ületalitlus või hormoone tootvad kasvajad, mis suurendavad vererõhku. Selle näide on feokromotsütoom, neerupealise medulla kasvaja, mis tekitab suures koguses adrenaliini.

Loe teema kohta lähemalt: kõrge vererõhk

prognoos

Ravimata kõrge vererõhk kahjustab pikaajaliselt südame-veresoonkonna süsteemi. Hüpertensioon soodustab arterite lupjumist, mis suurendab märkimisväärselt infarkti, insuldi ja PAD-i (perifeersete arterite haigus) riski. Kuna süda peab pidevalt liiga kõrge rõhu vastu pumpama, suureneb see esialgu, kuid on püsivalt kahjustatud ja on oht, et Südamepuudulikkus suureneb dramaatiliselt. Vererõhu rööbastelt mahasõit (> 200mmHg) põhjustab seda isegi meditsiiniline hädaolukord kuna on suur oht, et ajuarterid ei suuda survet ja rebenemist taluda.

Selle tagajärjeks võib olla suur ja sageli surmav peaaju hemorraagia. Seetõttu on oluline hüpertensiooni avastamisel regulaarselt kontrollida oma vererõhku ja võtta võimalikult kiiresti ravimeid. Isegi kui te ei tunne ise tingimata kõrget vererõhku, on oluline ravimit regulaarselt võtta, kuna sekundaarsed haigused on tõsised.Isegi vererõhk 150mmHg, mis on 10mmHg üle sihtväärtuse, vähendab eeldatavat eluiga 10 aasta võrra. Regulaarne ja pidev ravi võib südame-veresoonkonna haiguste riski märkimisväärselt vähendada, kuna selles piirkonnas on saadaval mitmeid häid ravimeid.

profülaktika

Kuna hüpertensioon on olulisel määral geneetiliselt määratud, pole alati võimalik kõrge vererõhu teket takistada. Teatud riskitegureid, nagu suitsetamine, rasvumine, vähene liikumine, alkohol, ebatervislik rasvarikas dieet ja liigne soola tarbimine, saab aga sobiva elustiili abil elimineerida. Kuna enamikul juhtudest põhjustab selline käitumine kõrget vererõhku ja vähendab eeldatavat eluiga paljude aastate võrra, isegi kui seda oleks tegelikult võimalik vältida.

Füsioloogilised põhitõed

Põhirõhku, mis valitseb veresoontes südame täitefaasis, nimetatakse diastoolne vererõhk. See on umbes 80 mm Hg. Süstoolne rõhk on kõrgem kui diastoolne (umbes 120 mmHg), kuna väljutatud verd tuleb pumbata põhirõhu vastu. Süstoolne rõhk sõltub peamiselt nn Järelkoormus. See on rõhk arteriaalses süsteemis, mille vastu süda peab pumpama. Mida kõrgem on see rõhk, seda rohkem jõudu süda peab vere perifeeriasse toimetamiseks rakendama.

Rõhu põhjustab peamiselt väiksemate arterite vaskulaarne vastupanu. Mida suurem on takistus, seda suurem on rõhk ja suurem järelkoormus. Kuna tegemist on kõrge vastupanuvõimega, on arterite vaskulaarne resistentsus süstoolse vererõhu alandaja peamine rünnakupunkt. Samuti on oluline teada, kuidas vererõhku reguleeritakse, sest just seal jõuavad ravimid.

Keha saab vererõhku tõhusalt tõsta peamiselt kahe aine abil: Norepinefriin / adrenaliin ja Angiotensiin. Noradrenaliin ja adrenaliin juhivad südant, suurendades kiirust ja pumbates rohkem helitugevust. Lisaks põhjustavad mõlemad ained veresoonte ahenemist ja suurendavad seeläbi vastupidavust ja vererõhku. Angiotensiin seevastu jätab südame üksi, kuid põhjustab ka veresoonte ahenemist, suurendades seeläbi arteriaalset vastupanu ja põhjustades vererõhu tõusu.

Süstool on liiga kõrge

Kui ainult süstoolne väärtus ("süstool") on liiga kõrge, siis räägitakse "isoleeritud süstoolsest hüpertensioonist". Rasketel juhtudel võib süstoolne rõhk tõusta> 180 mmHg, diastoolne väärtus jääb aga alla 90 mmHg. Tavaliselt mõjutavad eriti vanemad inimesed ja 2. tüüpi diabeetikud. Enamikul juhtudel on selle kõrge vererõhu vorm veresoonte kaugelearenenud lubjastumine. Kuid mõnikord võib peaarteri ja vasaku vatsakese vaheline klapp olla ka "lekkiv" - arst räägib siis aordiklapi puudulikkusest.

Süstoolse väärtuse tase on insuldi või südame isheemiatõve (CHD) riski määramisel määrav. Kui lahutate ka diastoolse süstoolse vererõhu väärtusest, saate pulsisurve. Kui see on liiga kõrge, on südamepuudulikkuse risk (Südamepuudulikkus) haigeks jääma. Lihtsamalt öeldes: mida kõrgem on süstool, seda halvem on prognoos. Seetõttu on süstooli langetamiseks hädavajalik võtta aegsasti ravimeetmeid!

Loe teema kohta lähemalt: Süstool on liiga kõrge