DEHüDRATSIOON LASTEL

Kui suur on vedelikuvajadus lastel?

Päevane vedelikuvajadus lastel erineb mõnevõrra täiskasvanute päevasest vedelikuvajadusest. Selle põhjuseks on asjaolu, et lastel on veekäive märkimisväärselt suurem. Vedelike päevane tarbimine ja vabanemine moodustab umbes 10 - 20% imiku kehakaalust. Üldiselt võib väikelaps eeldada, et keskmine vedelikuvajadus päevas on 50–100 ml / kg kehakaalu kohta.
Toidus sisalduvat vee kogust tuleks ka selles arvutamises eraldi arvesse võtta ja arvestada igapäevases vajaduses. Enamasti joovad lapsed vastavalt oma isiklikele vajadustele, kuna aju saab erinevate retseptorite kaudu pidevalt teavet praeguse vedeliku tasakaalu kohta ja suudab janu kontrollida. Kõrge palaviku, kõhulahtisuse, oksendamise või rohke higistamise korral suureneb päevane vajadus, kuna sellistes olukordades kaob palju vedelikku ja seda tuleb vedeliku tasakaalu tasakaalustamiseks täiendada.

põhjused

Kõige tavalisem põhjus on põletikulised seedetrakti ja kõhulahtisuse haigused, mis viib paratamatult pika aja jooksul vedelike puuduseni, kui patsient või vanemad sellele aktiivselt ei reageeri. Kõhulahtisuse põhjustajaks väikestel lastel on tavaliselt seedetrakti põletik, mida põhjustavad viirused (30–50% rotaviirused), bakterid (salmonella, E. coli), parasiidid (amööbi lamblia), kuid selle põhjus pole alati teada (30–50%). 50%). Dehüdratsiooni harva esinevad põhjused, mida nimetatakse ka dehüdratsiooniks, võivad olla: suhkurtõbi, diabeetiline inibitus, adrenogenitaalne sündroom, Addisoni tõbi, hüpertroofiline püloosne stenoos ja mitmesugused neeruhaigused.

Sümptomid

Vedelikukaotus on tavaliselt märgatav lapse kehakaalu langusena (lapse hädaolukorrad). Kehakaalu langust 5% nimetatakse a kerge eksikoos, ühe kaotusega 5-10% keskmine eksikoos ja mille kaalulangus on üle 10% ühest raske eksikoos. Lisaks on vedelikukaotusega seotud ka naha kuivus (seisvad nahavoldid) ja limaskestad ning väga rasketel juhtudel marmorjas nahavärv, uppunud fontanell, kiire pulss, madal vererõhk, hägustumine ja krambid. Üks eristab kolme tüüpi dehüdratsioon, sõltuvalt valitsevast puudusest. Kui laps kaotab nii palju soola kui vesi, räägitakse ühest isotooniline dehüdratsioon (kui oksendamine või kõhulahtisus). Kui kaob rohkem vett kui soola, räägitakse ühest hüpertooniline dehüdratsioon (kõhulahtisuse, hüperventilatsiooni, vähenenud vedeliku tarbimise ja suhkruhaiguse tõttu). Tagajärjed nt. üks koolera, liigne higistamine ja suurenenud soolakaotus võib olla a hüpotooniline dehüdratsioon (kadunud on rohkem soola kui vett).

Millised on vedelikupuuduse tagajärjed minu lapsele?

Vedeliku puuduse tagajärjed lapsel võivad olla väga mitmekesised. Peavalud, kuivad limaskestad, uppunud silmad ja seisva nahavoldiga kuiv nahk võivad olla esimesed vedelikupuuduse tunnused. Kuna vedeliku hulk väheneb, on ka aju ebapiisav varustamine. Lapsed tunduvad lohakatena, ei ole enam vastuvõtlikud ja neil on keeruline keskenduda. Eriti imikute puhul peaks olema ettevaatlik uppunud fontanel, väga kahvatu ja osaliselt marmorjas nahk, kurnatus ja uriinieritus oluliselt vähenenud.
Lisaks neerufunktsiooni ägedale kahjustusele, mis on seotud suureneva uriinikontsentratsiooni ja neerude väärtuse tõusuga, võivad võimalike tagajärgede hulka kuuluda ka südamepekslemine, pearinglus ja vererõhu langus. Tõsise vedelikukaotuse korral võivad tekkida šokisümptomid, mis on seotud teadvuselanguse, segasuse ja apaatse käitumisega ning halvimal juhul võivad põhjustada kooma.
Kui vanemad tunnevad ära ägeda vedelikupuuduse esimesed nähud, tuleb konsulteerida pediaatriga ja alustada viivitamatut, tasakaalustatud ja aeglast vedeliku asendamist.