Täiskasvanutel sümptomiteta palavik - mis selle taga on?

Mis on sümptomiteta palavik?

Palavik tekib siis, kui immuunsussüsteem töötab raskemalt. Tavaliselt juhtub see siis, kui keha soovib end kaitsta haigustekitajate eest. Palavikku võib põhjustada ka väga stressirohketes elufaasides, näiteks kui immuunsussüsteem töötab suurema kortisooli vabanemise tõttu raskemalt. Kui palavik ilmneb korduvalt ja pikema aja jooksul ilma täiendavate sümptomiteta, tuleks siiski läbi viia diagnostiline töö, kuna põhjuseks võivad olla ka tõsised haigused.
Kui palaviku põhjust ei leita, räägitakse tundmatu päritoluga nn palavikust.

Palaviku kestus võib sageli anda vihjeid põhjuse kohta. Loe selle kohta lähemalt järgmisel lehel: Kui kaua palavik kestab?

Mis on sümptomiteta palaviku põhjus?

Võimalikeks põhjusteks tuleb alati arvestada viiruslike või bakteriaalsete infektsioonide, autoimmuunhaiguste ja vähiga. Igal juhul tuleb HIV-i staatus selgitada, kui palavik tuvastatakse ilma täiendavate sümptomiteta.
Haigustega, millest mõnda on raske diagnoosida, võib esialgu kaasneda ainult sümptom palavik. Nende hulka kuuluvad näiteks mäda (abstsessid) kuhjumine elundites või luuüdi põletik (osteomüeliit). M. Ikka - reumatoidartriidi alatüüp - võib kaasneda korduv palavik, ilma et oleks rohkem sümptomeid märgatud. Sarcoidi, haigust, mis võib mõjutada kopse, nahka ja liigeseid, saab tuvastada ainult kõrge palaviku korral.
Lisaks tuleks palaviku püsimisel kaaluda võimalikke põhjuseid, nagu pahaloomuline lümfoom ja leukeemia. Korduvat palavikku kutsub mõnikord esile kopsuemboolia, mis muidu ei muutu sümptomaatiliseks.
Ravimid võivad põhjustada ka kõrget palavikku, mida nimetatakse ravimipalavikuks. Vallandavate ravimite hulka kuuluvad näiteks tsütostaatikumid ja antibiootikumid. Ka mitmesugused pärilikud (pärilikud) palaviku sündroomid võivad palavikku põhjustada ilma täiendavate sümptomiteta.

Kuidas saate teada palaviku põhjuse?

Kui palavik püsib, on oluline arsti juurde pöörduda. Lisaks peaksid kannatanud pöörama tähelepanu sellele, kas sõltumata palavikust pole hiljuti ilmnenud muid sümptomeid, näiteks kõhuvalu või liigeseprobleemid. Esiplaanil on küsitlemine esialgu võimalike põhjuste väljaselgitamiseks.
Sellele järgneb füüsiline eksam, pöörates erilist tähelepanu paistes lümfisõlmedele või laienenud maksale. Samuti on oluline võtta vereproov, mis võib viidata infektsioonidele või häiretele punaste ja valgete vereliblede moodustumisel. Samuti tuleks verd kontrollida HIV (Palun viita: HIV test).
Teatud haiguste - näiteks sarkoidoosi - tuvastamiseks tuleks teha kopsude röntgen. Mõnikord võib osutuda vajalikuks võtta luuüdist proov. Seda nimetatakse luuüdi aspiratsiooniks ja seda tehakse näiteks leukeemia kahtluse korral. Lisaks võib diagnoosi kindlakstegemiseks kasutada täiendavaid aparaadipõhiseid uuringuid, näiteks ultraheli, MRT või CT. Teine meetod, mida saab kasutada nii nakkuste kui ka vähi kuvamiseks, on nn positronemissioontomograafia (PET).

Mida teha, kui põhjust ei leita?

Kui kõik võimalikud diagnostilised uuringud on jäänud teadmata, on endiselt oluline jälgida palavikku ja selle arengut. Tähelepanu tuleb pöörata muudele võimalikele palavikuga seotud sümptomitele.
Mõnel juhul pole nakkus - näiteks HIV - veel tuvastatav ning mõne nädala pärast tuleks vereproovi korrata. Palaviku püsimisel on soovitatav arsti korduv vereanalüüs.
Tuleks selgitada, et sümptomiteta palavikku võivad põhjustada paljud erinevad põhjused. Sõltuvalt algpõhjusest on prognoos hea või halb. Üldiselt võib siiski eeldada, et prognoos on hea, kui kuue kuu jooksul ei leita palaviku põhjust.

Kas vereanalüüs võib näidata selle põhjust?

Vereanalüüsi uurimine on diagnoosi oluline osa sümptomiteta palaviku korral. Vereanalüüs sisaldab punaseid ja valgeid vereliblesid ning trombotsüüte (trombotsüüte). See ütleb teile, kas vererakud on normaalsed, liiga madalad või liiga kõrged. Ebaselge päritoluga palaviku alamtüüp on nn neutropeeniline palavik, mille võib esile kutsuda näiteks teatud ravimid. See on neutrofiilide granulotsüütide vähenemine, mis on valged verelibled ja on immuunsussüsteemi jaoks olulised. Kui vereanalüüsis on neutrofiilide granulotsüüte vähe, on palavik sageli ainus sümptom. Sellegipoolest on see tõsine seisund, kuna kaitserakkude vähesus nõrgestab immuunsussüsteemi tõsiselt ja seetõttu eelistatakse tõsiseid nakkusi.

Loe selle teema kohta lähemalt: Vereanalüüs

Korduv palavik ilma sümptomiteta

Kui palavik ilmneb korduvalt, nimetatakse seda ka korduvaks palavikuks. On oluline selgitada korduvat palavikku, mida ei saa seostada infektsiooniga.
Ühelt poolt võib korduva palaviku käivitada mäda (abstsess) kuhjumine kehas. Tavaliselt on selline mäda kogunemine märgatav ka valu kaudu, kuid eriti kui see asub siseorganites, ei saa see esialgu täiendavaid sümptomeid põhjustada.
Lisaks on korduva palaviku võimalik põhjus Still-tõbi, mis on reumatoidartriidi erivorm. Siin on võimalikud ka muud sümptomid, mis kaasnevad palavikuga. Kuid haigus võib esialgu avalduda ainult palavikuna.
Hodgkini tõbe, mis on lümfisüsteemi pahaloomuline kasvaja, võib seostada ka nädalate või kuude jooksul esinevate korduvate palavikuhoogudega.
Päritud Vahemere palavik võib põhjustada palaviku retsidiive, mis võivad kesta kuni kolm päeva. Seda seostatakse sageli kõhuvaluga, kuid see võib ilmneda ka ilma selleta. Esimene palavik ilmneb tavaliselt enne 20. eluaastat.

Loe teema kohta lähemalt: Perekondlik Vahemere palavik

Kui kaua palavik kestab?

Täpse sümptomiteta palaviku kestust ei saa anda. Igal juhul tuleks põhjus leida. Palavik algab tavaliselt raviga. Igal juhul on oluline selgitada püsivat või korduvat palavikku ilma sümptomiteta, aga ka sümptomitega.

Lugege ka selleteemalist artiklit: