Toiduallergia

sissejuhatus

Toidutalumatuse erivormiks nimetatakse toiduallergiat või toiduallergiat, mida iseloomustab immuunsussüsteemi ülitundlikkusreaktsioon toitude või nende toitude komponentide (toiduallergeenide) suhtes dieedis.
See spetsiifiline immuunreaktsioon eristab toiduallergiat lihtsast mitteimmunoloogilisest toidutalumatusest, mis hõlmab laktaasipuudusest tingitud laktoositalumatust.

Allergilise reaktsiooni ulatus ja selle sümptomid võivad inimestel olla väga erinevad. Kuid seda iseloomustab suu, nina ja kurgu kogu limaskesta turse, seedetrakti sümptomid ja lööbed. Äärmuslikel juhtudel võib toiduallergia põhjustada eluohtlikku anafülaktilist šokki. Toiduallergia on üks allergiaid alates Kohene tüüp (I tüüpi allergia).

Üldiselt võib toiduallergia ilmneda igal ajal ja igas vanuses. Paljudel juhtudel ilmneb see esmakordselt esimestel elukuudel või 15–35-aastaselt.

Milliseid toiduallergiaid on?

Põhimõtteliselt võite olla ükskõik millise toidu suhtes allergiline, isegi kui mõned ained põhjustavad allergiat rohkematel inimestel kui teised. Need võivad olla ka ained, mis on biokeemiliselt sarnased teiste ainetega, näiteks oma molekulaarstruktuuri osas. Nendel erijuhtudel räägitakse ristallergiast. Lisaks võib toiduallergiast põhjustatud allergilisi reaktsioone liigitada ainult sümptomaatiliseks.

Ei ole teada, et teatud toit põhjustaks erinevatel allergiahaigetel alati sama sümptomit. Toiduallergia on tavaliselt I tüüpi allergiline reaktsioon, mis tähendab, et sümptomid ilmnevad pärast allergiat põhjustava ainega kokkupuutumist eriti kiiresti ja väga teravalt. Tundidest hiljem ilmnevad reaktsioonid on vähem levinud.

See teema võib teile ka huvi pakkuda: Sarapuupähkli allergia

Allergeenid

Sõltuvalt vanusest vallandavad allergiat erinevad toidud. Imikud ja väikelapsed reageerivad peamiselt järgmiselt:

• piim
• sojakaste
• muna
• nisu
• Pähklid / maapähklid
• Kala ja
• Karbid

Täiskasvanud on seevastu eriti tundlikud pähklite, maapähklite, kala ja karpide suhtes. Enamasti pole täiskasvanueas siiski küsimus toiduallergiatest, mille puhul on olemas antikeha - antigeenireaktsioon toiduga, mida ei taluta, vaid pigem sekundaarsest toiduallergiast.

Üks räägib sekundaarsest toiduallergiast, kui toiduallergia kutsub esile mõni teine ​​allergia, näiteks õietolmuallergia.

Imikutel ja väikelastel kasvab piima-, soja-, muna- ja nisuallergia aja jooksul koos, samas kui allergia pähklitele, maapähklitele, kaladele ja koorikloomadele püsib.
Kui toiduallergia tekib aga täiskasvanueas, jääb see eluaegseks kaaslaseks.

Loe ka sellel teemal:

• Piimaallergia
• Nisu allergia

põhjused

Toiduallergia korral tekib vastupidiselt toidutalumatusele immunoloogiline reaktsioon. See tähendab, et toiduallergia põhjustajaks on keha enda immuunsussüsteem, mis meid tavaliselt kaitseb bakterite ja viiruste eest.

Toiduallergia põhineb antikeha-antigeeni reaktsioonil. Keha enda antikehad tagavad tavaliselt võõrkehade ja mikroorganismide äratundmise ja kontrolli. Toiduallergia korral seostuvad antikehad toidus sisalduvate teatud valkudega (Antigeenid). See põhjustab keha immuunreaktsiooni, mida saab näidata sümptomitega, mida selgitatakse üksikasjalikumalt allpool.

Ei ole teada, mis põhjustab allergia tekkimist. Kuna mõnel inimesel allergiat ei teki, teistel aga sagedamini, võib eeldada, et ka geneetilised tegurid mängivad olulist rolli allergia tekkes.
Lähtudes tähelepanekust, et allergikute arv rahvastikus on juba aastakümneid pidevalt kasvanud, võiks siiski sõnastada hulga hüpoteese. Üks olulisemaid teooriaid on hügieeni hüpotees. See hüpotees eeldab, et liigne hügieen ei stimuleeri noores eas meie immuunsussüsteemi piisaval määral. Väidetavalt soodustab selline immuunsussüsteemi alakoormus allergia tekkimist.

Muud hüpoteesid puudutavad muu hulgas inimeste muutunud harjumusi (suurenenud stressi ja muutunud toitumise korral) ning inimeste suurenevat keskkonnareostust. Praeguseks ei saa aga ükski hüpotees läheneda allergia nähtuse rahuldava selgituse andmisele.
Põhimõtteliselt võib toiduallergia areneda kõigi toitude puhul. Toidud, mis pole peaaegu kunagi allergeensed, on riis, artišokid ja rohelised salatid. Sellegipoolest on teatavad toidud või nende toidukomponendid liiga sageli allergeenid, sealhulgas teraviljatoodetes sisalduv valgugluteen, piimatooted (eriti nendes sisalduv laktoos), maapähklid, munavalge, pähklid, kala, koorikloomad ja molluskid ning sojaoad . On märgatav, et sõltuvalt haigestunute vanusest võib toiduallergia käivitajatena tuvastada erinevaid allergeene.

ka lugeda Laktoositalumatus

Näiteks imikud ja väikelapsed põevad allergiat selliste põhitoiduainete suhtes nagu lehmapiim, soja ja nisu.
Teisest küljest kannatavad noored ja täiskasvanud puu-, köögiviljade, pähklite ja vürtside allergia all palju sagedamini.

Kui teatud toidukomponentide suhtes on juba immunoloogiline ülitundlikkus, võib mängu tulla allergilise reaktsiooni erivorm: Ristiallergia. See on reaktsioon ainetele, mis on struktuurilt sarnased mõne teise allergeeniga. Näiteks võivad inimesed, kellel on allergia mitmesuguste õietolmude ja heintaimede vastu, ülitundlikkust teatud puuviljade suhtes. Tüüpilised ristallergiad esinevad ka lateksi ja puuviljade, näiteks banaani, kiivi ja avokaado vahel.

Mõnikord pole allergiline toidu enda, vaid teatud koostisosade, nt. histamiin värsketes tomatites.

Lisateave: Tomatiallergia

Sageduse jaotumine

Toidutalumatus on suhteliselt tavaline. Näiteks umbes 10% Saksamaa elanikest kannatab selle all Laktoositalumatus. Siin kirjeldatud toiduallergia sümptomeid esineb palju harvemini. Toiduallergia all kannatab 1,5% täiskasvanutest, toiduallergia on sagedamini imikutel.

Sümptomid

Iseloomulikud on limaskestade reaktsioonid, täpsemalt suu, nina ja kurgu limaskestade tursed ja sügelus, aga ka seedetrakti kaebused nagu iiveldus, oksendamine, puhitus, krambitaoline kõhuvalu ja kõhulahtisus. Lisaks võivad bronhide limaskestade tursega ja sellest tuleneva õhupuudusega tekkida astmaatilised kaebused. Nahareaktsioone väljendavad lööbed ja punetus (eksanteem ja ekseem), nõgestõbi ja sügelus. Samuti võib esineda silmade konjunktiviit koos punetuse, turse ja tugeva sügelusega, samuti suurenenud valgustundlikkus. Muud sümptomid võivad olla palavik ja liigesepõletik (artriit).

Toiduallergia sümptomid ilmnevad tavaliselt kohe pärast ülitundliku toidu tarbimist.

Punetus võib ilmneda ka nahal sügelus võib tekkida. Naha vähem levinud sümptomid hõlmavad ägedat Nõgestõbi (äge urtikaaria) või üks Neurodermatiit (Atoopiline dermatiit).

Üks räägib ägedast nõgestõvest, kui see ei kesta kauem kui 6 nädalat. Ägeda nõgestõvega patsiendid kurdavad erakordset sügelust ja nähtavaid nõtkeid. Kliiniline pilt sarnaneb sellega, mis tekib pärast nõgeste juhuslikku puudutamist.

Kui toiduallergia tõttu on atoopiline dermatiit, on esiplaanil punane, ketendav ja mõnikord nutt ekseem, mis ilmnevad faasidena.

Toiduallergiat iseloomustavad peamiselt seedetrakti sümptomid. Klassikaliselt ilmnevad sümptomid kõigepealt kohtades toidu läbimise alguses. See tähendab, et esialgu võib suus olla ebamugavustunne, näiteks turse. Mõni tund pärast tarbimist võib tekkida iiveldus ja oksendamine. Lõpuks on ka krambilaadsed valud (Koolikud) ja kõhulahtisus, mis ilmnevad kuni 6 tundi pärast toidu allaneelamist.

Ebamugavustunne hingamisteedes ilmneb peamiselt anafülaktilise šoki taustal.See on meie immuunsussüsteemi ülitundlikkusreaktsiooni maksimumpunkt ja ägedalt eluohtlik. Anafülaktilise šoki ajal on esiplaanil õhupuudus.

Umbes 10% juhtudest võib kroonilise astma tuvastada toiduallergia.

Samuti väärib märkimist, et on teada mitmesuguseid tegureid, mis võivad toiduallergia sümptomeid süvendada. Need hõlmavad peamiselt psühholoogilist stressi, füüsilist pingutust ja alkoholi tarbimist.

Kui imikud ja väikelapsed põevad pikka aega toiduallergiat, võib see avalduda kasvuhäirena. Sellistel juhtudel võib näha kõrvalekaldeid vanuseliselt tüüpilisest suurusest ja vanuselisest massist. On oluline, et sellistel juhtudel konsulteeritakse pediaatriga, et oleks võimalik teada saada, mis on kännu kasvu tegelik põhjus.
Lugege meie artiklit selle kohta:

• Nende sümptomite järgi saate tuvastada histamiini talumatuse
• Allergia sümptomid

Kõhulahtisus koos toiduallergiaga

Toiduallergia kontekstis väga sageli esinev sümptom on kõhulahtisus (Kõhulahtisus), mis toimub umbes üks kuni kaks tundi pärast vastava allergeeni tarbimist. Tavaliselt eelnevad sellele sellised haigusnähud nagu iiveldus ja krambitaoline kõhuvalu. Kõhulahtisus ise on tavaliselt väga õhuke, kuna liiga lühike soolekäik ei võimalda vee piisavat imendumist käärsoole limaskesta kaudu. Kuid ka kõhulahtisuse konsistents võib olla erinev ja seega olla informatiivne põhjustava toiduallergeeni kohta. Nii et liimi valgugluteeni (ka Tsöliaakia nimetatakse), mida iseloomustab mushiline, ebameeldiva lõhnaga kõhulahtisus. Põhjuseks peaks olema kõhulahtisuse ravi. Lõppkokkuvõttes tähendab see, et mõjutatud inimene loobub suures osas temale omastest toiduallergeenidest.

Loe selle kohta lähemalt alt Kõhulahtisuse põhjused

Toiduallergia lööve

Lööve (Lööve) mõjutab umbes pool kõigist toiduallergia all kannatajatest. Seetõttu on see toiduallergia kõige tavalisem sümptom. Toiduallergiale tüüpilised nahasümptomid võivad olla mitmekesised ja ulatuda naha ulatuslikust punetusest kuni turseni (Tursed), peene mulliga lööve kuni nõgestõbi (Urtikaaria). Lööbe ravi on võimalik, kuid tavaliselt ei ole see vajalik, kuna see on iseenesestmõistetav vastutustundliku allergeeni eritumisega ja seega vaibub tundide või päevade jooksul. Kui ravi siiski soovitakse, saab seda teha kortisooli sisaldava salviga.

Toiduallergia vistrikud

Isegi kui täpsed mehhanismid pole veel teada, võib allergia mõjutada nahka mitmel viisil. Allergiline reaktsioon võib soodustada ka vistrike või muude nahaplekkide teket. See sobib hüpoteesiga, et allergilise reaktsiooni korral vabanevad põletikulised kandjad. Seejärel võivad need aidata kaasa naha lisandite tekkele. Hea näit toiduallergiast põhjustatud nahaplekkide tekkest on see, et nahaplekid vähenevad kohe, kui kahtlast toitu mõnda aega enam ei sööda.

diagnoosimine

Toiduallergia diagnoosimisel on esmatähtis detailne anamnees. Abiks võib olla päevik, milles on söödud toit ja patsiendi kaebused.

Samuti on oluline eemaldada kahtlustatav toit menüüst mõneks ajaks. Sümptomid peaksid taanduma 2 nädala jooksul.

Teie perearst, dermatoloog või allergoloog saab teie kahtlusi uurida nahatesti, nn torketesti abil.

Harvadel juhtudel võib kasutada nn provokatsioonitesti. Provokatsioonikatse osana provotseeritakse keha, niiöelda, mis tähendab, et toitu, mida ei taluta, tarbitakse selgesõnaliselt. On oluline, et see toimuks ainult arsti järelevalve all, kuna see võib põhjustada tõsiseid anafülaktilisi reaktsioone, mis võivad lõppeda surmaga.

Lisainformatsioon: Allergiadiagnostika

Kas toiduallergia osas on vereanalüüs?

Tavaliselt peaks toiduallergia diagnoosimiseks piisama toidust hoidumise testist: see tähendab kahtlustatava toidu vältimist mõneks ajaks ja analüüsi, kas sellel vältimisel on positiivne, s.o allergiliste sümptomite rahustav toime. Kui see meetod ei anna piisavalt head tulemust, võib teha ka vereanalüüsi.

Selleks tuleb inimese veri tavaliselt saata laborisse, kus seejärel uuritakse nn E-tüüpi immunoglobuliinide sisaldust. Nendel immunoglobuliinidel on ülioluline roll allergilise reaktsiooni väljakujunemisel ja kui ka nendele molekulidele on allergia, on olemas ka seda tüüpi spetsiifilised immunoglobuliinid erinevate molekulide jaoks. Nende immunoglobuliinide alamliikide kindlaksmääramisega saab seejärel tagada toiduallergia teatud toitude suhtes.

Lugege ka selleteemalist artiklit: Toiduallergia testimine

Allergiatesti

Toiduallergia diagnoosimiseks on mitu võimalust. Lihtsaim, kuid samal ajal kõige tõhusam võimalus on pidada toitumis- ja kaebustepäevikut, mis võimaldab luua otsese ajalise seose potentsiaalselt allergeense toidu tarbimise ja sellele järgnevate haigusnähtude vahel. Kui kahtlustatakse, et teatud toit on allergia käivitaja, siis mitme nädala vältel väljajätmise dieet, millele järgneb provokatsioon dieet.

Teine võimalus toiduallergia diagnoosimiseks on mitmesuguste testide läbiviimine.Väga tavaline on nn torketesti, mida kasutatakse ka muude allergia vormide jaoks. Spetsiaalseid lahuseid, mis sisaldavad kahtlustatavaid allergeene, tilgutatakse nahale ja pannakse lanseti abil naha epidermise alla. Samal ajal viiakse läbi niinimetatud pimekatsed, milles positiivne kontroll viiakse läbi histamiini sisseviimisega ja negatiivne kontroll viiakse läbi puhta soolalahuse sisestamisega nahasse. Esimesi nahareaktsioone saab hinnata umbes veerand tunni pärast. Positiivse reaktsiooni korral ilmneb tavaliselt lokaalne punetamine, mis on piiratud uuritava alaga, ja tavaliselt tekivad sügelus ja nina.

Kolmas levinum meetod, mida kasutatakse toiduallergiate testimiseks, on vereanalüüsid. Lihtsaim viis selleks on lihtsalt IgE antikehade testimine. See antikehade alarühm toodetakse spetsiaalselt allergiliste reaktsioonide taustal ja kui lümfotsüüdid on nakatunud parasiitidega. See tekitab siiski probleemi, et kui testitav inimene on nakatunud parasiidiga, näiteks paelussiga, võib saada valepositiivseid testi tulemusi.

Teatud hematoloogilised haigused, näiteks IgE plasmasütoom, võivad samuti põhjustada IgE taseme tõusu. Tänapäeval saab aga mõõta ka allergeenispetsiifilisi IgE antikehi, mille väärtusi ei saa muude haiguste abil võltsida. Lisaks neile laborikatsetele on nüüd saadaval ka lai valik uusi vereanalüüse toiduallergiate diagnoosimiseks. Lisaks sellele jätkatakse vere erinevate põletikuliste parameetrite proovitud mõõtmist. Eelkõige tuleks mainida koehormooni histamiini, mis vabaneb allergilise reaktsiooni osana ja vastutab paljude selle sümptomite eest. Ensüümi trüptaas ja niinimetatud leukotrieenid suurenevad ka allergilise reaktsiooni korral, nii et ka nemad võivad anda teavet toiduallergia üldise esinemise kohta.

Siiski tuleb märkida, et pakutakse ka vereanalüüse, mis iseenesest ei sobi toiduallergia diagnoosimiseks. Näiteks oli Deutsches Ärzteblatt väga kriitiline niinimetatud ALCAT-testimismeetodi suhtes, mis põhineb mitteallergiaspetsiifiliste IgG-antikehade määramisel.

Veel selle kohta: Allergiatesti

teraapia

Vastavate toitude vältimine on toiduallergiate ravis ülioluline.
Mõnel juhul on seda lihtsam öelda kui teha. Meie ühiskonnas laialt levinud potentsiaalsed allergeenid nagu gluteen ja laktoos muudavad allergikute jaoks mitmekesise dieedi pidamise äärmiselt keeruliseks. Seda saab näha ainult tõsiasjast, et toiduallergikute käes on keskmiselt iga kolmas aasta.
Selle tõsiasja tõttu võib raskelt kannatada saanud inimestel olla ülitähtis kaasas kanda allergia hädaolukorra komplekti. See sisaldab tavaliselt antihistamiini tilkade või tablettide kujul, kortisooni preparaati ja adrenaliiniga automaatsüstalt. Lisaks võib olla kasulik ja kasulik allergoloogide koolitus või toitumisspetsialisti nõuanded.

Eriti tõsise allergilise reaktsiooni näide on maapähkliallergia, mis võib põhjustada anafülaktilist šokki. Sel põhjusel peaksid mõjutatud allergikud olema eriti ettevaatlikud ja ettevaatlikud oma allergia suhtes, kuna maapähklid ei ole toidukomponendina alati ilmsed. Näiteks maapähkleid võib leida ka jäätisest, müslist jms. Pakendil peab siiski olema märge, et toit sisaldab maapähkleid.

Muude allergiatega inimesed peaksid vältima ka teatud toite, kuna need võivad põhjustada ristreaktsioone / ristallergiaid.
Näiteks ei talu sageli õietolmu allergiaga patsiendid õuna ja pähkleid.

On mõned meetmed, mis taotlevad põhjusliku ravi eesmärki, s.t eesmärgiga ravida selle põhjust. See hõlmab näiteks suukaudse tolerantsuse esilekutsumist meditsiinilisel juhendamisel ja subkutaanse desensibiliseerimise katset, nagu teiste allergia vormide puhul. Nende terapeutiliste lähenemisviiside tegelik kasu pole veel täielikult selgunud.

Samuti on soovitusi toiduallergia ennetamiseks. Näib, et siin on mõistlik pöörata tähelepanu mitmekesisele toiduvalmistamisele, kuna sagedane kokkupuude allergeeniga võib selle ülitundlikkust põhjustada. Lisaks on juba ammu teada, et lapsed, keda imikuna toideti ainult imikutega, kannatavad vähem allergia all kui lapsed, keda ei imeta. Seetõttu on imetamine hea ennetamise viis.

Palun lugege ka meie sellekohaseid artikleid:

• Toiduallergia teraapia
• Allergia õuntele

Milline arst ravib toiduallergiat?

Mis tahes eriala arst peaks suutma pakkuda abi toiduallergiast põhjustatud sümptomite lühiajaliseks raviks. Muidugi sõltub siin sellest, kas sümptomid on rasked või isegi eluohtlikud - vastavalt sellele võib meditsiinilise hädaabiteenistuse poole pöördumine olla pigem võimalus kui perearsti visiit. Kui aga toiduallergiat tuleb raskete ja mõnikord vältimatute sümptomite tõttu pikaajaliselt ravida, võib allergoloog desensibiliseerida. Selle eesmärk on pika aja jooksul nõrgendada allergiat või vastavaid sümptomeid kokkupuutel vastava ainega.

Allergilise reaktsiooni kestus

Toiduallergiad, nagu rohu- ja õietolmuallergia, kuuluvad allergia kategooriasse alates Kohene tüüp (I tüüpi allergia), allergia kõige levinum vorm. Seda iseenesest iseloomustab sümptomite väga kiire ilmnemine sekunditest kuni minutiteni. Sellegipoolest võivad toiduallergia esimesed sümptomid muutuda märgatavaks alles kaks tundi pärast söömist. Selle põhjus peitub selles, et nn Allaneelatud allergeenid sageli vabastatakse ja imendub kehas seedeprotsessi ajal. Sümptomite kestus varieerub sel juhul tunduvalt kuni mõne päevani, sõltuvalt sümptomist ja inimesest.

Toiduallergia imikul

Imikud ja väikelapsed on toiduallergiast eriti tugevalt mõjutatud ning kõhulahtisuse ja oksendamise all kannatavad nad palju rohkem kui noorukid ja täiskasvanud. Sellega kaasneb sageli ka normaalse arengu kahjustus, eriti kui tegemist on pikkuse ja kaalutõusuga. Nii on ka lastega, kes on alla Tsöliaakia (toiduallergia gluteenile), enamasti väiksem kui nende eakaaslastel. Imikutel ja lastel on tavaliselt erinev allergia kui täiskasvanutel. Imikueas on tüüpilisteks allergeenideks põhitoiduained nagu gluteen, laktoos, munad ja üha enam soja. Tõsise ülitundlikkuse korral võib tekkida isegi allergia rinnapiima suhtes, kuna see võib sisaldada kõiki allergeene, mida ema toiduga alla võtab. .

Vastsündinute optimaalne toitumine koosneb eranditult rinnapiimast vähemalt esimese nelja elukuu jooksul, seetõttu peaks imetav ema ülalnimetatud põhjusel vältima riskitoite. Peale selle on see eriline väikelastele, keda ei saa rinnaga toita hüpoallergeenne toit saadaval, nn HA toit. Nende puuduseks on aga väga kibe maitse. Sojapõhist imikutoitu kindlasti ei soovitata, kuna soja on potentsiaalselt allergiline.

Tegelikult kasvavad paljud imikueas ja väikelapseeas toiduallergiate all kannatanud lapsed oma allergia viie aasta vanuseks. Sellegipoolest näib neil lastel olevat eelsoodumus allergiliste haiguste tekkeks, nii et ülitundlikkus (nt õietolm) või bronhiaalastma pole hilisemas elus tõenäoline.