Südame seiskumine / südame seiskumine

Sünonüümid laiemas tähenduses

Elustamine, kardiopulmonaalne elustamine, kardiopulmonaarne elustamine

Inglise: asüstool, tasane

määratlus

Südameseiskus kirjeldab õigesti südame-veresoonkonna seiskumist, mille korral süda ei pumbata vereringes enam verd.
Südameseiskuse korral muutub asjaomane inimene mõne sekundi pärast uimaseks, poole minuti pärast on teadvus kadunud.
Hingamine peatub kahe minuti pärast ja esimene ajukahjustus ilmneb veel kaks minutit hiljem.

Põhimõtteliselt võib südame seiskumine tekkida paljude südamehaiguste tõttu.
Nende hulka kuuluvad südameatakkid, südame rütmihäired, südamepuudulikkus jne.
Elektriõnnetus võib põhjustada ka südame seiskumise.

Eriti keerukate operatsioonide korral võib südameseiskuse käivitada ka planeeritud aja jooksul ravimitega.

Südameseiskumise tüübid

Juures Südame seiskumine või Südame seiskumine (termineid kasutatakse sageli sünonüümina) eristatakse, kas see on sees süda või puudub elektriline aktiivsus.

Tavaliselt vallandab südamelööke südamelihase rakkude pidev elektriline ergastamine. Südameseiskumise / südameseiskumise niinimetatud hüperdünaamiline vorm viib elektriliste ergastuste ringlemiseni, s.o. südamelihase rakud on kõik erutatud, kuid mitte sünkroonselt. Võite seda ette kujutada nagu orkestrit. Tavaliselt koordineerib seda dirigent selliselt, et tekivad harmoonilised helid.

Südames on see Sinussõlm dirigent, ta määrab tempo. Ümmarguse elevuse korral mängiksid kõik instrumendid, kuid nad ei pööraks dirigendile tähelepanu ja ei tekiks harmoonilisi helisid, mis esindaksid tavalist südamelööki.
Juures hüperdünaamiline südameseiskus/ Südame seiskumine Nii et süda tõmbleb, kuid pole peksmist, mis tegelikult verd pumpaks.

Need on näited südame hüperdünaamilistest / südameseiskumistest Ventrikulaarne virvendus ja pulseerimata ventrikulaarne tahhükardia. Viimasega lööb süda üsna korrapäraselt, kuid nii kiiresti, et ei suuda üles ehitada mingit pumpamisvõimet.

Teine vorm Südame seiskumine on hüpodünaamiline paigalseis. Sel juhul on orkester täiesti vaikne. Keegi ei mängi. Südames ei tee siinussõlm midagi ja ükski südamelihase rakk pole erutatud.

Need kaks vormi Südame seiskumine seetõttu koheldakse neid pisut erinevalt.

Südame seiskumise võimalikud põhjused

Patsiendi püsivaks stabiliseerimiseks tuleb leida südame seiskumise põhjus. Selleks võib olla näiteks südamekoti tampoon. Veri voolab läbi pisara südameõõnesse, kuna see ei saa laieneda, sest lühikese aja pärast on kotis nii palju verd, et see loob piisavalt survet, et süda ei hakkaks peksma.
Veel üks südameseiskumise põhjus võib olla igasugune mürgistus. Näiteks ravimite või ravimite kaudu. Südameseiskust võib põhjustada ka südameatakk või kopsuemboolia.
Pinge pneumotooraks võib olla ka põhjus. Pingeline pneumotooraks on raskekujuline pneumotooraks. Sel juhul tuleb rindkere vigastuse kaudu õhku kopsude ja kopsumembraani vahele (Pleura). See põhjustab kopsude kokkuvarisemist, kuna neid hoitakse negatiivse rõhu all tavaliselt rindkere siseseina vastu. Kui tõsise õnnetuse tagajärjel on šokk koos suure verekaotusega, võib see olla üks põhjusi. Südame seiskumist võivad põhjustada ka uppumine, elektriõnnetused (need põhjustavad eriti vatsakeste virvendust), raske hüpotermia ja südamepuudulikkus.

Kõiki neid haigusi ravitakse kliinikus pärast vereringe taastamist.

Millised on südame seiskumise märgid / kandjad?

Paljudel juhtudel eelneb südameseiskumisele pikaajaline südamehaigus.
Nende hulka kuuluvad sellised haigused nagu koronaararterite haigus, südamepuudulikkus või südame rütmihäired.
Südame seiskumine toimub sageli ette teatamata.

Südameseiskumise otsesed märgid on need, mis mõjutavad äkki minemist.
Seejuures varisevad nad tavaliselt kokku ega reageeri siis ei kõnele ega valulikele stiimulitele.
Kuna süda on peksmise lõpetanud, pole pulssi enam võimalik tunda.
Hingamine peatub kahe minuti pärast.

Südameseiskuse tunnused võivad ilmneda mõnest minutist kuni tundideni enne seiskumist.
Nende hulka kuuluvad stenokardia sümptomid (valu ja rõhk / pinguldus rinnus), samuti õhupuudus ja äkiline väsimus või nõrkus.

Minestamise ilm või peapööritus võivad olla ka südame seiskumise põhjustajad.
Need kaebused tekivad sageli füüsilise koormuse taustal.
Koormus nõuab südame märkimisväärselt suuremat jõudlust ja võib seega põhjustada südame seiskumist.

Millised on südame seiskumise riskifaktorid?

Äkilisel südameseiskumisel on palju südame (tulenevad südamest) riskifaktoreid.
Need hõlmavad kõiki südamehaigusi: alates varasematest südameatakkidest ja südame-veresoonkonna seiskumistest kuni südamepuudulikkuse ja südame rütmihäiretest kuni südame isheemiatõbi ja arterioskleroosini välja.

Kõik need haigused põhjustavad südame vähenenud jõudlust ja soodustavad seeläbi südame seiskumist.
Riskitegurite hulka kuuluvad ka haigused, mis soodustavad südamehaiguste arengut.
Nende hulka kuuluvad metaboolsed haigused nagu suhkurtõbi (diabeet) ja hüperlipideemia (kolesterooli väärtuste suurenemine = vere lipiidide väärtused).

Kõrge vererõhk on ka südame seiskumise riskifaktor.
Lisaks soodustavad suitsetamine, suurenenud alkoholitarbimine ja ebatervislik eluviis (vähe liikumist, tasakaalustamata rasvasisaldusega dieet) südamehaiguste teket ja seeläbi südameseiskuse tekkimist.

Äkiline südameseiskus võib mõjutada ka noori.
Tavaliselt ilmneb see südamelihase põletiku taustal, kuna see haigus nõrgestab südant väga tugevalt.
Eriti kui põletik jääb märkamata ja asjaomane inimene teeb sporti, on süda üle koormatud ja reageerib südame seiskumisega.

Kõike müokardiidi, nn müokardiidi kohta saate lugeda meie artiklist: Südame lihasepõletik - need on sümptomid ja nii toimub teraapia

Südameseiskus unes

Südame seiskumise oht magamise ajal on eriti suur raske südamepuudulikkusega inimestel.
Kui veri järgib päeval istudes või seistes gravitatsiooni ja vajub osaliselt jalgadesse, voolab see lamamisasendi tõttu une ajal tagasi südamesse.
See võib südant üle koormata, mis võib omakorda põhjustada südame seiskumist.

Veel üks südame seiskumise põhjus une ajal on nn uneapnoe.
See esineb peamiselt inimestel, kes norskavad ja kirjeldavad öiseid hingamispause.
Need hingamispausid võivad kesta mitu minutit, mis viib hapnikuvaeguseni.
Sellel hapnikupuudusel võib olla surmav mõju juba nõrgestatud ja / või ülekoormatud südamerakkudele.
Nad võivad töötamise lõpetada, põhjustades südameseiskuse.

Kuna südame seiskumist ei seostata alati valuga, ei märka keegi midagi, eriti öösel.
Seetõttu ei saa vajalikku kiiret esmaabi anda, mistõttu on südame seiskumise tagajärjel surm palju tõenäolisem kui päevasel ajal.

Kui teil on uneapnoe, lugege, kuidas seda ravida: Nii ravitakse uneapnoed

Mis on refleksne südameseiskus?

Südame refleksrefleksi käivitab vagusnärvi liigne ärritus.
Vagusnärv on kümnes kraniaalnärv ja mängib võtmerolli paljude siseorganite regulatsioonis ja mõjutab seega ka südame tööd.

Liigse ärrituse korral reguleerib vagusnärv südamefunktsiooni niivõrd, et võib tekkida südameseiskus.
Võimalikeks põhjusteks võivad olla päikesepõimiku löök (nt mao auku), löök kaela küljele või isegi sukeldamine väga külmasse (<4 ° C) vette.

Niinimetatud boolussurm põhineb ka vagusnärvi reaktsioonil.
Liiga suur võõrkeha (sageli pole piisavalt näritud toitu) takerdub sel juhul kurku või satub kogemata tuulikusse.
See põhjustab neelu seina ärritust ja seega tupe närvi liigset reaktsiooni.

Kas saate südameseiskumist hoolimata südamestimulaatorist?

Südamestimulaator on siirdatud mitmesugustesse südamehaigustesse.
See on eriti väärtuslik juhtivussüsteemi haiguste korral, kuna suudab säilitada südames regulaarset peksmisrütmi.

Südamestimulaator töötab järgmiselt: südamestimulaator võib kasutada sondi, et mõõta südame erutusvõimet.
Mõõtmistulemuste põhjal tekitab südamestimulaator nõrku voolusid, mis kompenseerivad siinussõlme mis tahes tõrkeid (= südame loomulik südamestimulaator, ergastamise keskus) ning kohandavad sellega rütmi ja hoiavad seda konstantsena.

Südame seiskumise korral saab südamestimulaator tuvastada, et süda pole enam erutatud.
Sel juhul lakkab südamestimulaator automaatselt töötamast.

Seetõttu võib südamestardist hoolimata südame seiskumine tekkida.

Südame seiskumine operatsiooni ajal

Südameseiskus võib tekkida komplikatsioonina operatsiooni ajal.
Reeglina mõjutab see inimesi, kellel on juba üks või mitu südamehaigust, mille korral süda on seega kahjustatud.

Suuremad operatsioonid on seotud ka suurenenud südameseiskumise riskiga.
Südamega seotud keerukate operatsioonide puhul võib osutuda vajalikuks lühikeseks ajaks esile kutsuda südame kunstlik seiskumine.
Sel eesmärgil kasutatakse ravimeid, mis alandavad südame aktiivsust miinimumini.
Selle asemel võtab südamefunktsiooni üle südame-kopsumasin, mis hoiab vereringe puutumata.

See tehnika võimaldab avatud südameoperatsiooni.
Pärast kirurgilise mõõtmise lõpetamist vähendatakse ravimit nii, et süda hakkaks jälle omaette peksma.

Miks tekib südame seiskumisel kooma?

Süda on inimese vereringe pump.
Seetõttu peatub südame seiskumise korral ka vereringes olev veri.
Verel on kehas transpordifunktsioon: ta transpordib toitaineid soolestikust ja maksast kõikidesse elunditesse, kopsudes on see hapnikuga rikastatud, et see taas elunditesse eralduks.
Samuti transpordib see organites toimuva ainevahetuse käigus tekkinud jäätmed maksa ja neerudesse, kus saadused erituvad.

Südame seiskumise korral see transport katkestatakse.
See tähendab, et elunditesse kogunevad jäätmematerjalid, samal ajal kui elunditele ei anta uusi toitaineid ega hapnikku.

Aju kui üks meie kõige olulisemaid elundeid sõltub eriti regulaarsest hapnikuvarustusest.
Mõne sekundi möödudes ilma verevoolu või hapnikuta reguleeritakse ajus toimuvaid protsesse erinevalt, nii et mõjutatud inimesed väljuvad.
Kui aju ebapiisav varustus jätkub, surevad erinevad aju rakud.
Nii et aju ei kasuta enam nii palju energiat, lülitub see praktiliselt puhkeolekusse.
Teadvus on nii-öelda välja lülitatud ja tekib kooma.

Milline on elustamine nagu südameseiskus?

Südame ootamatu seiskumise korral on oluline kiiresti reageerida ja alustada elustamismeetmeid, et parandada inimese ellujäämisvõimalusi. Igal juhul peab esimene abistaja kõigepealt tagama nende endi ohutuse.
Südameseiskuse kahtluse korral tuleb kõigepealt kontrollida, kas asjaomane inimene reageerib kõnele või valu ärritajatele.
Kui see pole nii, kontrollitakse hingamist.

Kui hingamine on peatunud, tuleb alustada elustamist.
Hädavajalik on helistada hädaabiteenistustele ENNE elustamist (või kui keegi teine ​​helistab teile).
Defibrillaatoreid paigaldatakse paljudesse avalikesse hoonetesse.
Selle olemasolu korral tuleks see hankida.

Elustamine ise koosneb rindkere kokkusurumisest ja ventilatsioonist.
Ideaalis teostab elustamist kaks inimest, nii et üks inimene teostab rindkere 30 kompressiooni (kiirus: 2 / sekundis; asukoht: rindkere keskel, sügavus: umbes 1/3 rinnast, rindkere täielik vabastamine pärast iga kokkusurumist) ja teine ​​inimene teeb kaks hingetõmmet.
Need peaksid toimuma alati vaheldumisi (30: 2).

Kui defibrillaator on saadaval, kinnitatakse elektroodid südame rütmi analüüsimiseks.
Seadmed on võhikutele arusaadavad ja näitavad vajalikke tööetappe.
Meetmeid rakendatakse seni, kuni asjaomane isik reageerib.

Seejärel paigutatakse patsient regulaarsesse hingamis- ja teadvusekontrolliga stabiilsesse külgmisse asendisse.
Teise võimalusena jätkatakse elustamist kuni erakorralise arsti saabumiseni.

Kui saadaval on mitu esmaabiandjat, peaksid nad elustamise ajal kordamööda minema, vastasel juhul tekib väsimus kiiresti.

Elustamisprotseduur on kokku võetud:

Ideaalis teostavad elustamist kaks inimest.

• esimene inimene: teeb 30 rindkere kompressiooni
  → Kiirus: 2 / sekundis
  Asukoht: rinnaku keskel
  Sügavus: umbes 1/3 rinnast

→ Rinna täielik vabastamine pärast iga kokkusurumist!

• teine ​​inimene: teeb 2 hingetõmmet
  → vaheldumisi 30: 2

Millised on võimalused südame seiskumiseks ellujäämiseks?

Pärast südameseiskumist jäävad ellujäämisvõimalused üldiselt väga madalaks.
Ellujäämismäär on vaid umbes viis protsenti.
Esmaabiandjad saavad ellujäämisvõimalusi siiski märkimisväärselt parandada.

Keskmiselt väheneb pärast südameseiskumist ellujäämisvõimalus iga mööduva minuti jooksul kümme protsenti.
Seetõttu on kümne minuti pärast tõenäosus umbes null.

Tavaliselt, isegi kui kiirabi kutsutakse samaaegselt südame seiskumisega, ilmub see alles pärast seda kümneminutilist akent, nii et ellujäämisvõimalused on esimese reageerija käes.

Elustamismeetmete abil ei saa süda mitte ainult uuesti peksma.
Lisaks transporditakse hapnik keha organitesse ainult rindkere kompressioonide ja ventilatsiooni kaudu, nii et neid saab teatud määral kaitsta kahjustuste eest.
Sel viisil saab südame seiskumisest tulenevad kahjustused minimeerida.

Kui defibrillaatorit kasutatakse ka elustamise esimestel minutitel, suureneb inimese ellujäämisvõimalus kuni 75 protsenti.
AED (automaatsed välised defibrillaatorid) on nüüd saadaval paljudes avalikes hoonetes.
Need selgitavad vajalikud tööetapid iseenesest ja sobivad kasutamiseks ka meditsiinilistele tavainimestele.

Kui soovite teada, kuidas kasutada automatiseeritud välist defibrillaatorit (AED), siis vaadake meie sellega seotud artiklit:
Nii kasutatakse AED-d

Millised on südame seiskumise tagajärjed / sellest tulenevad kahjustused?

Südame seiskumise halvim tagajärg on surm.
Inimkeha toetub püsivalt töötavale südamele, kuna see hoiab vereringet.
Igal minutil tuleb erinevatesse organitesse koos teiste toitainetega pumbata hapnikku.
Samal ajal on vaja eemaldada akumuleeruvad ainevahetusjäätmed.

Südameseiskuse korral on aju üks varasemaid mõjutatud organeid.
Esimene ajukahjustus muutub märgatavaks kõigest nelja minuti pärast.
Need on peamiselt tingitud järsust hapnikupuudusest.
Ajurakud surevad maha ja põhjustavad püsivaid kahjustusi.

Kuid kahjustada võivad ka muud elundid.
Lisaks ajule reageerivad hapnikupuudusele väga kiiresti ka maks ja neerud.
Ka siin toimub rakusurm, mis omakorda võib põhjustada pöördumatuid kahjustusi.

Prognoos pärast südameseiskumist sõltub sellest, kui kaua kannatada saanud inimese elustamine võtab.
Mida kauem elundeid ei tarnita, seda tõsisem on seal esinev kahjustus.

Aju ebapiisava varustuse tõttu võib tekkida ajutine või püsiv kooma.

Millal ajukahjustus algab?

Ajukahjustus ilmneb mõne minuti jooksul pärast südame-veresoonkonna seiskumist.
Esimene ajukahjustus muutub märgatavaks alles 4 minuti pärast.
Kui asjaomane isik elustatakse kiiresti, võib kahju isegi täielikult taanduda.
Mida kauem südameseiskus kestab, seda halvemad on võimalused täielikuks taastumiseks.

Kaheksa kuni kümne minuti pärast ilmnevad pöördumatud (= pöördumatud) kahjustused.

Rinnakompressioonidest ja ventilatsioonist koosnev elustamine võib säilitada teatud hulga vereringet, nii et aju varustatakse ikkagi hapnikuga.
Isegi nende meetmete korral tekivad ajukahjustused, kuid see ilmneb hiljem kui siis, kui meetmeid ei võeta.