Kolmiknärvi põletik

sissejuhatus

Kolmiknärvi niinimetatud põletik on tegelikult kolmiknärvi neuralgia ja seda nimetatakse ekslikult ainult põletikuks. See on väga valulik viienda kraniaalnärvi haigus (Kolmiknärv). Närv tuleb otse ajust, jookseb näos ja varustab seda nahaga tundlikult. See vastutab ka lõualuu lihaste funktsiooni eest. Põletik mõjutab tavaliselt näo alumist kahte kolmandikku, mis on tingitud kolmiknärvi (saksa: kolmiknärv) jagunemisest selle kolmeks peamiseks haruks.

Kui soovite rohkem teada saada närvi anatoomia kohta, lugege siit: Kolmiknärv

Loe selle teema kohta lähemalt: Näonärvide põletik

Sümptomid

Kolmiknärvi põletik põhjustab äärmiselt tugevat, rünnaku moodi valu, mis sageli jõuab valuskaala kõrgeimale tasemele (10. tase). See valu tuleb tavaliselt väga äkki ja kestab vaid paar sekundit. Kuid rünnakuid võib esineda väga sageli, mõnikord rohkem kui 100 korda päevas.
Valu võib tavaliselt provotseerida, eriti närvivarustuse piirkonda (nn taktiilsed stiimulid) puudutades, näiteks põsele või lõuale. Söömise ajal närimine võib paljudel patsientidel põhjustada ka rünnakuid.
Kuna valu on äärmiselt tugev, kannatab see ka asjaomase inimese jaoks. Pole harvad juhud, kui valu põhjustab isegi tõsist depressiooni koos kõigi sellega kaasnevate tagajärgedega.

Valu

Kolmiknärvi põletikuga seotud valu kirjeldatakse sageli kui väga tugevat ja torkivat ("lancing"). Kuna kolmiknärv vastutab näo tundlikkuse eest, võib puudutus siin põhjustada ka valuhooge. Rasketel juhtudel piisab väikesest tuulest sellise välkkiire valurünnaku käivitamiseks, mis seejärel kestab mõni sekund. Haiguse alguses on mõjutatud isik tavaliselt selliste rünnakute vahel valuvaba. Kui aga puudub piisav ravi, võib valu muutuda krooniliseks ja viia pideva tuhmini. Sellise valu ilmnemisel peaksite võimalikult kiiresti pöörduma perearsti või veelgi parem neuroloogi poole, et põhjus oleks võimalik kõrvaldada ja valu ravida.

Loe lähemalt allpool olevast teemast Näonärvi põletik.

Hambavalu koos kolmiknärvi põletikuga

Kolmiknärvi peamine ülesanne on näo ja hammaste tundlik varustamine. Kui närvi käigus on väljendunud kahjustus, millega kaasneb tugev valu, võib see valuaisting levida närvipiirkonna teistesse tundlikesse struktuuridesse, kuna aju ei suuda enam eristada, kus valu allikas tegelikult asub. See võib muu hulgas põhjustada tugevat hambavalu. Hea suhtumine sobivate valuvaigistitega, eriti epilepsiavastaste ja antidepressantidega, on hädavajalik.

Loe lähemalt allpool olevast teemast Hambavalu leevendajad.

Peavalu koos kolmiknärvi põletikuga

Kolmiknärvi põletik viib väga sageli radiatsiooni kolmiknärvi pakkumispiirkonna muudesse piirkondadesse, mis mõnel juhul hõlmab ka ajukelmeid. Paljudel juhtudel on kliinilise pildi osa sellised kõrvaltoimed nagu hambavalu, naha äärmiselt tundlik tundmine või peavalu. Enamikul juhtudel kirjeldatakse peavalu torkimist ja tõmbamist. Püüded valu leevendada tavapäraste peavaluravimitega nagu aspiriin või ibuprofeen on tavaliselt ebaõnnestunud, kuna närvivalusid (nn neuropaatilist valu) ei saa nendega ravida.

Kõrvavalu koos kolmiknärvi põletikuga

Kolmiknärvi neuralgia on peaaegu kõigil juhtudel seotud tugeva valu tekkega. Kuna selle närvi põhifunktsioon on pea piirkonna paljude struktuuride tundlik varustamine, võib see valu levida ka nendesse teistesse piirkondadesse, näiteks kõrva.
See on tingitud asjaolust, et aju ei suuda eristada, kas valu stiimul pärineb tõesti kõrvast või kas närv on protsessi käigus ainult põletikuline ja see käivitabki valu stiimulid. Paljud kolmiknäärmepõletikuga patsiendid märgivad kõrvades tugevat valu, mida võivad tugevdada valju müra.

diagnoosimine

Kolmiknärvi põletik ei pea puudutamisel ega närimisel ega rääkimisel alati olema tõsise näovalu põhjustaja. Sel põhjusel tuleks kolmiknärvi põletiku diagnoosimisel alati lähtuda mitmest kriteeriumist.
Muud haigused, mida võib pidada sarnaste sümptomitega, hõlmavad näiteks kobarpeavalu, nn idiopaatilist näovalu, hammaste, silmade või siinuste põletikku või vigastusi ning lõualuu probleeme.

Et neid haigusi oleks võimalik eristada tegelikust kolmiknärvi neuralgiast, toimub kõigepealt üksikasjalik patsiendi vestlus, mille käigus raviarst küsib ägedate sümptomite kohta ja püüab konkreetseid küsimusi esitades välistada muid haigusi.

Diagnostiliselt saab eristada ka kolmiknärvi neuralgia kahte vormi. Sel põhjusel kasutatakse tavaliselt kuvamisprotseduuri - magnetresonantstomograafiat (MRI). MRT-s tehtud piltide abil on võimalik välja selgitada neuralgia esinemise põhjus ja võimaluse korral alustada sobivat ravi.

Eristatakse nn klassikalist kolmiknärvi neuralgiat, mille puhul veresoone ebaharilik käik surub kolmiknärvi ja põhjustab seega valu, ning seda, mida nimetatakse sümptomaatiliseks kolmiknärvi neuralgiaks, milles sümptomid põhinevad teisel haigusel. Ennekõike on võimalik põhjus sclerosis multiplex või ajutüve kasvajad.

See eristamine on oluline ka diagnostilisest seisukohast, kuna teraapia sõltub otsustavalt vastavast põhjusest.

põhjused

Eristatakse klassikalist või idiopaatilist kolmiknärvi neuralgiat ja sümptomaatilist kolmiknärvi neuralgiat. Erinevus on see, et sümptomaatilisel kujul on olemasolevate sümptomite põhjustajaks teine ​​haigus.

Klassikalise või idiopaatilise vormi põhjus on veresoone ebaharilik kulg, mis hävitab närvi närvi isoleerimise, müeliini kesta, põhjustades närvi liiga tundliku muutumise.

Sümptomaatilise kolmiknärvi neuralgia korral võib selle põhjustajaks pidada mitmesuguseid haigusi. Ebapiisav närvikoor (hävitatud müeliinkestad), nt. hulgiskleroosi või kolmiknärvi närviosa ebapiisava verevarustuse taustal, nagu võib juhtuda insuldi korral. Põhjuseks võivad olla ka healoomulised, ulatuslikud tuumorid sisekõrvakanalis (akustilised neuroomid).

Kolmiknärvi põletik pärast külmetust

Külmetuse korral paiknevad põhjustavad patogeenid sageli näo paranasaalsete siinuste piirkonnas. Siit võivad nad levida eri suundades. Ruumilise läheduse tõttu võib see levida ka kolmiknärvi suunas.See võib põhjustada kolmiknärvi piirkonnas valu isegi päeva pärast külma vaibumist. Kuigi see on ebatavaline, võib seda juhtuda aeg-ajalt.

Pärast külmetust on inimkeha sageli nõrgenenud. See tähendab, et immuunsussüsteem on hõivatud, muutes keha haavatavamaks ja võimelised mitmesuguseid sümptomeid kiiremini välja arendama. Seetõttu ei pea kolmiknärvi piirkonnas ajutist valu kohe omistama põletikule. Vahel on nohu põhjustavad patogeenid aga väga püsivad ja põhjustavad selget närvipõletikku. Kui valu ei parane mitme nädala jooksul või isegi süveneb, tuleb pöörduda arsti poole.

Kolmiknärvi põletik, mis on põhjustatud herpesviirustest

Termin herpesviirused kirjeldab viiruste rühma, mis püsib püsivalt keha teatud närvirakkudes ja mida saab uuesti aktiveerida teatud käivitavate tegurite, näiteks stressi või immuunpuudulikkuse tõttu. Ilmingud ulatuvad huule lihtsatest külmavillidest kuni väljendunud vöötohatiseni (Vöötohatis).

Viirused levivad alati mõjutatud närvide kaudu, mis võib põhjustada põletikku, millel on nahale iseloomulikud sümptomid. Kui see mõjutab kolmiknärvi, viib see kolmiknärvi põletikuni, mis on sageli seotud väga tugeva valuga. Teraapia keskmes on peamiselt valuravi ja ravi viirusevastaste ainetega (nt atsükloviir) herpesviiruse ohjeldamiseks. Herpesviiruste täielik eemaldamine kehast pole siin kahjuks võimalik.

Kolmiknärvi põletik hambahaiguse / hambaravi tagajärjel

Kolmiknärvi põletiku põhjustajaks võivad olla ka erinevad hambahaigused. Kolmiknärvi teine ​​ja kolmas haru varustavad ka hambaid. Seetõttu võivad hammastelt alguse saanud infektsioonid levida närvi suunas ja viia seal põletikuni. Isegi kolmiknärvi väikesed vigastused, näiteks invasiivse hambaprotseduuri tagajärjel, võivad soodustada põletikku.

teraapia

Teraapia / ravi sõltub otsustavalt põletiku tüübist. Sümptomaatilise kolmiknärvi neuralgia korral on alati mõistlik ravida haigust, mis vastutab peamiselt põletiku tekkimise eest. Lisaks on kasulik ka sobiv valuravi, et neid sümptomeid parandada.

Kolmiknärvi neuralgiat saab üldiselt ravida ravimite, operatsioonide või hiljuti kiiritusravi abil.

Karbamasepiin on pikka aega olnud esmavalik. Tegelikult kui epilepsiavastane (nii ühega Epilepsia) on väga sobiv paljudele patsientidele, et nad saaksid hästi kontrollida kolmiknärvi neuralgia sümptomeid.
Muud selle klassi ainete ravimid, näiteks fenütoiin ka epilepsiavastane, kasutatakse sageli. Valu tajumise vähemalt ajutiseks vältimiseks süstitakse kahjustatud, mõnel juhul ka valulikku närvi ka kohalik anesteetikum.

Sõltuvalt haiguse sümptomitest ja individuaalsest käigust võib kaaluda ka kirurgilist ravi. Valida on mitme erineva meetodi vahel. Põhimõtteliselt tuleb siin eristada kahte erinevat protseduuri.
Ühelt poolt on olemas kirurgilised protseduurid, mille käigus tuleb avada kolju luu. Kolju luu avamisel saab kolmiknärvi osi erinevate meetoditega hävitada. See kirurgiline meetod on väga edukas, kuid võib põhjustada komplikatsioone, eriti sensoorseid häireid näos.

Teisest küljest on olemas kirurgilisi protseduure, mille käigus tehakse pealuu avamata. Seal ravitakse kolju kohal olevat närvi. Edukuse määr on hea, kuigi mõnedel patsientidel taastuvad paljud sümptomid mõne aja pärast. Seda tüüpi operatsioon ei ole ka ilma komplikatsioonideta ja võib põhjustada sensoorseid häireid näos ja mõnel juhul põhjustada ühepoolset tuimust.

Viimasel ajal on olnud võimalus ka kolmiknärvi neuralgiat ravida kiiritusraviga. Selle meetodi puhul kiiritatakse osa närvi. Üldine edukuse määr on väga hea ja on umbes 85% valuvaigistamata patsientidest. Mõnedel patsientidel sümptomid taanduvad: umbes 75% kiiritatud patsientidest on 3 aasta möödudes endiselt valuvabad.

Kolmiknärvi põletiku ravimid

Üks probleem närvivalu ravis on see, et "tavalised" valuvaigistid, niinimetatud MSPVA-d, näiteks Aspirin® või ibuprofeen, ei avalda neile mingit mõju. Seetõttu peate kasutama teisi toimeaineid.

Sageli Krambivastased ained, seetõttu kasutatakse epilepsia ravist saadud ravimeid ja Antidepressandid mis toimivad ka neuropaatilise valu korral, kuid neid manustatakse tavaliselt väiksemates annustes kui nende algsel otstarbel. Arvatakse, et nende toime põhineb närvi liigse aktiivsuse pärssimisel. Sel viisil väldivad nad valu ärritaja edasikandumist ajule. Kui närvivalusid ei saa nende ravimirühmadega adekvaatselt ravida, on võimalus kasutada väga võimsaid opioide, mis toimivad ajus tsentraalselt ja takistavad valu ärritajate ülekandmist.

Lugege selle kohta meie artikleid

• Ravimid epilepsia raviks
• Antidepressandid
• Opioidid

Kolmiknärvi neuralgia kodused abinõud

Kolmiknärvi neuralgia jaoks väga populaarne kodune ravim on külma kompressi kasutamine koos lavendliga. Sel eesmärgil valatakse lavendlililledele veidi keeva veega. Kogu asi jäetakse umbes 15 minutiks seisma, pärast mida tuleks lilled eemaldada ja vesi jahutada umbes 40 kraadini. Nüüd võite selle infusiooni sisse kasta linase rätiku ja hoida seda kahjustatud näo küljel.

Kapsa lehed on end neuralgia ravis ka tõestanud. Siin kasutate värskeid kapsa lehti, mis seejärel veeretatakse tihvtiga lahti, nii et neis sisalduv vedelik ja seeläbi toimeained pääsevad välja. Kapsa lehti saab nüüd lihtsalt asetada näo poolele kompressiga nende ümber. Neil on rahustav ja jahutav toime.
Koduseid abinõusid võib kasutada ka mitmesuguseid õlisid. Näiteks vannub mõni nägu umbes purustatud küüslauguga ligunenud kamperõli abil. Seda saab kasutada valu hõõrumiseks piirkonnas. Muud õlid, mis aitavad valu leevendada, on nelgiõli, eukalüptiõli ja basiilikuõli.
Heinaõitega täidetud soojendusega linased kotid võivad samuti valu leevendada.

Palun lugege ka meie koduabivahendite artikleid

• lavendel
• Kapsas
• Võitleja

Naturopaatia ja homöopaatia kolmiknärvi põletiku korral

Kolmiknärvi neuralgia tuntuim ravimtaim on nn naistepuna (Hypericum perforatum). Lisaks närvipõletiku ravile leiab see koha ka depressiooni ravis.

Kuid seda tuleks võtta ainult pärast arstiga konsulteerimist, kuna naistepuna mõjutab kehas mitmesuguseid ensüüme ja võib seetõttu muuta teiste ravimite toimet. Nähtust, et antidepressantidel on närvivalu vastu parim efektiivsus, võib täheldada ka tavapäraste ravimitega ravimisel. Aranea diadema on veel üks homöopaatiline ravim.Sel risttudengitest saadud toimeainel on tegelikult närvidele mürgine toime, kuid kui annus on hästi reguleeritud, saab seda kasutada ka närvipõletiku raviks. Kuid seda tuleks kasutada ainult osana professionaalsest homöopaatilisest teraapiast ja seda ei tohi kasutada ka koondajad ise.

Üldiselt peetakse Arsenicumi albumit (D6, D12, D30), Aconitumit (C3, D4, D6) ja Spigeliat (D6, D12) homöopaatide poolt hästi sobivaks ka närvivalu vastu võitlemiseks.

Loe lähemalt allpool olevast teemast Johannise ürdid.

sagedus

Kolmiknärvi põletik on seisund, mis sagedamini naised kui mehed mured. See on ka haigus, mis on tavalisem eakatel toimub. Sellised on enamik inimesi, kes kannatavad kolmiknärvi põletiku all vanuses 70–80 aastat.

Üldiselt põeb seda haigust vähem kui 0,05% elanikkonnast, umbes 3,5 (Mehed) ja 5.9 (Naised) haigestub iga 100 000 elaniku kohta.

Kestus ja prognoos

Kolmiknärvi neuralgia haiguse kulg on progresseeruv umbes 2/3 juhtudest. See tähendab, et haigus ja selle sümptomid progresseeruvad ka edaspidi ilma ravita.
Ligikaudu 30% haigetest kogeb siiski ainult ühte episoodi ja paraneb pärast sümptomite taandumist.

Kolmiknärvi põletiku kestus sõltub suuresti põletiku põhjusest ja ravivastusest. Kui on olemas äge närvipõletik, on lühikese kestusega tõenäosus täielikuks raviks tavaliselt suurem kui pikaajalise kroonilise põletiku korral. Viimane võib muutuda ka näiteks kolmiknärvi neuralgiaks.

Kolmiknärvi põletiku all kannatanud või kannatanud inimeste iseloomustused on väga erinevad. Mõne jaoks aitavad kodused abinõud lihtsalt sümptomeid leevendada või isegi ära viia. Teised kannatavad aastaid kolmiknärvi põletiku käes, eriti kuna see areneb kolmiknärvi neuralgiaks. Paljudel patsientidel saab seda tõhusalt ravida ainult intensiivse ravimteraapia abil, kuid see püsib sageli pikka aega.

Haiguse kulgu saab kõige paremini hinnata arst. Raviarsti (neuroloogi) juures tuleks alati läbi viia põhjalik arutelu ravivõimaluste ja sellega seotud haiguse prognoosi üle.