Internal Medicine

Vereringehäirete soole

määratlus

Soolestiku vereringehäiret nimetatakse ka stenokardiaks ja see kirjeldab vähenenud verevarustuse seisundit ja sellest tulenevat ebapiisavat hapnikuvarustust soolestikus. Sarnaselt "stenokardiaga", mis kirjeldab sama seisundit südames ja on südameinfarkti sümptom, võib soolte ebapiisav pakkumine põhjustada "sooleinfarkti", kui hapnikuvaegus on pikem. Halvimal juhul sureb alavarustatud kude, mis ei ole siis enam võimeline täielikult uuenema.

Ebapiisava hapnikuvarustuse põhjus (Isheemia) soole on tavaliselt veresoonte haigus, mis pärineb veresoonte seinast.

See veresoonkonnahaigus vähendab veresoone läbimõõtu ja seega väheneb vere osakaal, mis võib elundisse jõuda tarnepiirkonnas. Seda tüüpi ebapiisav pakkumine on tavaliselt krooniline, st pikaajaline protsess.
Verehüüve (tromb), mis moodustati tavaliselt teistes organites. Siis tekib sooleisheemia kaugelt teravam pilt - sooleinfarkt, mis on väga haruldane, kuid eluohtlik.

Soole vereringehäirete põhjused

Nagu juba märgitud, võivad soolestiku vereringehäireid esile kutsuda või soodustada mitmesugused tegurid. Ühest küljest mängib suurel osal juhtudest otsustavat rolli aeglaselt progresseeruv vaskulaarhaigus. Sellise soole vereringehäire vormiga areneb soolestikku varustavate arterite veresoonte veresoonte seintele omamoodi lupjumine, mis muutub üha jõulisemaks. See tagab, et anum kaotab oma elastsuse ja selle läbimõõt muutub väiksemaks. Selle eest vastutavat haigust nimetatakse "arteroskleroosiks". See on südame isheemiatõve kõige levinum põhjus.

Veresoonte seinte lupjumine on tingitud erinevatest mehhanismidest ja haiguse arengut soodustavad mõned riskifaktorid. Suitsetamine, kõrge vererõhk, rasvumine (Rasvumine), vere lipiidide taseme tõus ja suhkruhaigus on neist riskiteguritest kõige tuntumad. Ateroskleroosi riskifaktor, mida ei saa mõjutada, on vanuse suurenemine. Muid riskitegureid võib elustiil või ravimid mõjutada. Lisaks ateroskleroosile võib soolestiku vereringehäire põhjustada ka veresoonte ummistus (emboolia). Veresoonte äkilise oklusiooni kõige levinum põhjus on verehüübed. Need tekivad tavaliselt teistes organites ja kanduvad vereringe kaudu soolestikku. Tavaline lähtekoht on vasak aatrium. Siit pestakse tromb läbi suure kõhuarteri soolestikku ja kuna siin olevad veresooned muutuvad järjest väiksemaks, võib tromb hõlpsalt veresooni ummistada. Seljapiirkonnad ei ole enam vere ja hapnikuga piisavalt varustatud.

Sellise hüübimise põhjuseks on näiteks südame rütmihäired. Lisaks verehüüvetele võivad soolestiku oklusiooni põhjustada ka koetükid (nt kasvajakoest) või õhk. Teine, kuid palju harvem soolestiku verevoolu vähenemise põhjus võib olla ka veresoonte põletik (vaskuliit). See põletikuline haigus põhineb autoimmuunsetel protsessidel. Seejärel suunatakse keha immuunsussüsteemi moodustatud antikehad keha enda struktuuride, antud juhul veresoonte seina vastu

Soole vereringehäire sümptomid

Kui inimene põeb seedetrakti vereringehäireid, mis on tekkinud vaskulaarse haiguse tõttu, väljenduvad sümptomid tuhmis, mitte täpselt lokaliseeritavas kõhuvalus. Need valud tekivad tavaliselt pärast sööki, kui soolestik on väga aktiivne ja vajab seetõttu seedimiseks suures koguses hapnikku.

Kuid seda ei saa vähendatud verevarustuse tõttu talle piisavalt kättesaadavaks teha. See põhjustab seedehäireid ja vähendab toitainete imendumist toidust. See võib pikaajaliselt põhjustada kaalukaotuse. Ägeda soolestiku obstruktsiooni korral (mille on põhjustanud näiteks verehüüve) kogeb mõjutatud isik kõhu järsku tugevat survet valu, mis põhjustab kõhupiirkonna viivitamatut kaitsmist. Valu võib olla nii tugev, et see võib esile kutsuda täiendavaid sümptomeid nagu vereringehäired, iiveldus, oksendamine ja isegi šokk. Kuna see seisund võib põhjustada kahjustatud sooleelundite surma, tuleb selles ägedas vormis tegutseda võimalikult kiiresti.

Loe teema kohta lähemalt: valu seljas

Valu soolestikus

Kõhuvalu on soole vereringehäire tüüpiline sümptom. Iseloomulikult ilmnevad sümptomid pärast söömist. Seda valu nähtust pärast söömist nimetatakse kõhu stenokardiaks. Selle tagajärjel on mõjutatud isikutel vähem isu ja nad kaotavad kaalu.

Soolearteri äge oklusioon, mida esineb harva, põhjustab tugevat kõhuvalu koos iivelduse ja oksendamisega. Seejärel need algselt taanduvad, kuni saabub eluohtlik soolehalvatus ja soolekoe surm.

Loe edasi:

Valu soolestikus
Valu peensooles

Soolepõletik vereringehäiretega

Vereringe ja toitainetega varustamise puudumise tõttu võivad sooled kergesti põletikku tekkida. Tehnilises terminoloogias nimetatakse seda isheemiliseks koliidiks. Isheemiline koliit on seotud krambitaolise valuga. Lisaks kannatavad kannatanud kõhulahtisuse ja verise väljaheite all. Kõige sagedamini mõjutab vasakpoolne soole silmus. Põletikku peab alati ravima arst.

Saate teada: Soolte põletik

Indolentsus vereringehäirete korral

Krooniliste soole vereringehäirete korral põhjustab ebapiisav varustus soolefunktsiooni halvenemist. Peensoole ei suuda enam viljaliha piisavalt seedida ja toitaineid omastada. Ta muutub loiduks ja ei saa enam korralikult töötada. Seedumata toidukomponendid satuvad jämesoolde, põhjustades kõhupuhitust. Halvenenud soolefunktsioon võib põhjustada mitmesuguseid seedeprobleeme, näiteks kõhukinnisust, aga ka kõhulahtisust.

Lisateavet leiate ka aadressilt:

kõhukinnisus
Kõhupuhitus

Vereringehäirete ravi soolestikus

Kahte tüüpi soolepuudulikkuse ravi on erinev. Obstruktsioonist tingitud ägedat sooleinfarkti tuleb kohe ravida kirurgilise sekkumisega, vastasel juhul sureb kahjustatud sooleosa. Kõhupiirkond tuleb avada ja kahjustatud anum uuesti hermeetiliselt muuta, et kahjustus oleks piiratud. Kui see pole võimalik, varustatakse kahjustatud sooleosa uuesti vere ja hapnikuga ümbersõiduoperatsiooni abil, suunates teise arteri. See ühendab haige veresoone piirkonna varustamisega terve arteri.

Ebapiisava varustuse korral, mis kulgeb aeglaselt arteriaalse seina lubjastumise kaudu, määratakse kõigepealt kitsendamise aste. Eluviisi muutes saab vähendada suurt riskitegurite rühma ja koos sellega ka veresoonte püsiva ahenemise ohtu. Ennekõike mõjutavad positiivselt vereringet soodustavad tegurid. Nende hulka kuulub näiteks liikumine. Ravimite abil saab vähendada kõrge vererõhu või kõrge vere lipiidide riskifaktoreid. Üks ravim, mida siin tuleks mainida, on naftidrofurüül.

Kui asjassepuutuval inimesel on vähenenud verevoolu tõttu valu, tuleb valu ka ravida. Kui lubi põhjustab tugevat ahenemist, võivad väikesed sekkumised tasakaalustada laeva sulgemist. Sellised protseduurid on näiteks kahjustatud laeva koorimine või laeva laiendamine seestpoolt. Sarnaselt südamele võib näidata traatraami (stendi) sisestamist, mis tagab, et anum jääb avatuks ka pärast laienemist.

Loe teemadest lähemalt:

Vereringehäirete ravi
Vereringehäirete ravimid

Vereringehäirete diagnoosimine soolestikus

Arst diagnoosib soole vereringehäireid erinevatel viisidel.
Sõltuvalt sellest, kas krooniliselt progresseeruv protsess nagu ateroskleroos või ägedalt esinev protsess, näiteks verehüübe põhjustatud soole obstruktsioon, on selle taga, väljenduvad erinevad sümptomid, mida on eespool juba üksikasjalikumalt selgitatud. Intensiivse vestluse kaudu (anamnees) sümptomid määratakse kindlaks ja vereringehäire kahtlust kinnitatakse kuvamisprotseduuride abil (nt veresoonte kuvamine / angiograafia või ultraheliuuring).

Milline arst ravib soolestiku vereringehäireid?

Ägeda vereringehäire korral soolestikus (mesenteriaalne infarkt) peavad kannatanud minema võimalikult kiiresti kirurgilisse traumapunkti.
Sellele järgneb kõhuarteri veresoonte uurimine ja erakorraline operatsioon. Seda viib läbi veresoontekirurg, kes eemaldab veresoone ummistuse.
Kui soolestiku surnud osad tuleb eemaldada, teeb seda tavaliselt vistseraalne kirurg (kõhuorganite kirurg).

Kroonilise soole vereringehäire korral on teraapias määravaks arteriaalse ahenemise ulatus. Kergete haigusjuhtumite eest saab peamiselt hooldada perearst, kes suunab teid vastava vajaduse korral eriarsti vastuvõtule. Veresoonte tegelikke uuringuid ja operatsioone teevad veresoontekirurgid.

Loe lisaks: Milline arst ravib vereringehäireid?