Verevalum küünte all
sissejuhatus
Enamikul juhtudel tekib küünte all verevalum õnnetuse tagajärjel, näiteks: Lööge näiteks haamriga või pigistage sõrm uksele.
Surve tagajärjel hakkavad küünte all olevad väikesed anumad kokku tõmbama ja rebenema. Põgenev veri koguneb küünte alla nii, et värvus on sinakas kuni must.
Küüne all oleva verevalumi põhjused
Küüne all oleva verevalumi põhjuseid on palju. Enamasti on vigastus trauma või välise vägivalla tagajärjel. Jällegi on siin mõeldavad erinevad mehhanismid: ühelt poolt võib sõrmede või varvaste kõva muhk põhjustada küünte alla tekkiva verevalumi. Teisest küljest võib löök või verevalum põhjustada verevalumeid.
Kuid ägeda sündmuse tagajärjel ei pea alati tekkima küünte all verevalumit. Vahel varbaküünte muljumiseks piisab valedest jalatsitest.
Õiged jalatsid on seetõttu väga olulised, eriti sportides. Liiga kitsad või liiga väikesed kingad pigistavad varbad kinni ja tekitavad tõenäolisemalt valulikke verevalumeid. Korduv ja pidev stress surub varbad ja avaldab neile tugevat survet, mis võib lõpuks põhjustada verevalumeid. Kuid isegi väga vastupidavad kingad, näiteks tööjalatsid või matkasaapad, võivad sissehingamisel küünte alla tekitada verevalumeid.
Kui verevalumit ei saa siiski selgitada vigastuse või liiga tihedate kingadega, on sellel veel üks võimalik põhjus, nimelt musta nahavähk (melanoom). Tavaliselt on see küünte all pikliku pruuni või musta värvi joonena. Selle nähtuse esinemist teatakse meditsiinis ka Hutchinsoni märgina.
Kui plekk ei kao või tuhmub ja ületab küünte piire, tuleb seda kohe nahaarstile näidata. Valu puudumine koos teiste juba mainitud tunnustega on kahtlane ka musta nahavähi puhul.
Lisateavet leiate saidilt: Verevalum
Küüne all oleva verevalumi sümptomid
Küüne all olev verevalum on eriti valus kohe pärast vigastust. Just hellus on kõige tugevam esimestel päevadel. Tüüpiline on ka mõjutatud küünte pulseeriv tunne.
Küüne all asuv suur verevalum põhjustab sageli tugevat valu, kuna küünte alla kogunev veri tõstab küünte küünte voodist. See omakorda proovib küünte kinni hoida ja kinnitada. Tekkinud rõhk põhjustab tõmblevat, tuikavat valu.
Pleki värvimuutus varieerub mustast, pruunist siniseks. Mõne päeva pärast tuhmub verevalum järk-järgult iseseisvalt. Küüne all oleva verevalumi paranemise märgiks arenevad aja jooksul muud värvikompositsioonid.
Sõltuvalt vigastuse tüübist võib ümbritsevas koes näha kahjustusi ja verevalumeid. Väga suur verevalum võib põhjustada küüneplaadi koorumist ja tõstmist. Halvimal juhul kukub nael maha.
Musta nahavähi korral, mis võib moodustuda ka küünte alla ja mis näeb välja nagu verevalum, valu pole. Vajutades ei muuda see oma värvi ega valuta. Samuti ei toimu küüneplaadi koorimist. Värvimuutus musta nahavähi korral ei tuhmu ega kao iseenesest.
See teema võib teile samuti huvi pakkuda: Nahavähi sümptomid
Valu küüntes
Küüne all tekkivate verevalumitega seotud valu võib olla väga erinev.
Need sõltuvad põhjusest ja ennekõike verevalumi suurusest ja levikust. Ainult kergete muhkude või vigastuste korral ilmneb tavaliselt kerge surve, mis vallandub rõhust. Neil on tõmbe- ja torkimisomadused, kuid tavaliselt pole need eriti pikaajalised ja neid saab jahutusmeetmete abil hõlpsasti piirata. Ühe või kahe päeva pärast võib valu põhjustada paljudel juhtudel ainult välise surve avaldamine.
Kui tegemist on suurte vigastuste või tugevate verevalumite tagajärjel tekkinud verevalumiga, on selle õnnetusega kaasnev valu märkimisväärselt intensiivsem. Kui küünte alla koguneb palju verd, tekib järsku tekkiv, torkiv, tuikav valu, mille intensiivsus suureneb. Seda saab seletada asjaoluga, et verevalum viib küünte tõstmise küünte voodist ja avaldab seega tugevat survet.
Valu vaibub alles pärast rõhu leevenemist ja ummistunud vere äravoolu. Reeglina võib küünte koormus olla umbes 4 - 6 nädalat veel pisut valulik. Valu võib esile kutsuda ka ümbritsevate pehmete kudede vigastused või luu vigastused, mis tekkisid õnnetuse käigus. Seetõttu võib valu tõsisemate vigastustega pikemat aega pikendada ja võib-olla tuleb manustada valuvaigisteid, mis võivad leevendust pakkuda.
Loe teema kohta lähemalt: Valu varbaküüsis
Kaasnevad sümptomid küünte all oleva verevalumiga
Küünte all oleva verevalumi klassikaline sümptom on valu.
Lisaks on enamikul juhtudel kahjustatud sõrme või varba falangi turse ja punetus. Küünte värv muutub siniseks lillakaks suhteliselt kiiresti, kui veri voolab selle alla. Edasisel käigul muutub verevalum paranemise tõttu mustaks.Sõltuvalt verevalumi ulatusest tõuseb küüneplaat. Eriti mahukate ja ruumi nõudvate verevalumite korral võib see põhjustada küünte täieliku irdumise.
Samuti on oht mõjutada teisi struktuure, näiteks sõrme või käe luud, aga ka kõõlused või lihased. Sellised täiendavad vigastused võivad tekkida, eriti löögitrauma või kukkumise korral. Seetõttu on soovitatav teha üksikasjalik haiguslugu ning kahjustatud sõrmede ja varvaste funktsionaalne uuring, et välistada pausid või nikastused.
Küünte lõtvumine verevalumi korral
Tavaliselt kasvab aja jooksul küünte alt verevalum.Sõltuvalt küünte olemusest ja selle kasvu kestusest võib see protsess võtta mitu nädalat. Eriti raskete vigastuste või verevalumite korral võib juhtuda ka see, et verevalum ei kasva välja, vaid kogu küüneplaat eraldub küünte voodist ja kukub maha. Enamasti lõtvub nael vaid osaliselt ja aja jooksul jätkub lõtvumist, nii et lõpuks kukub maha.
Kui küünte on lahti tulnud, tuleb jälgida, et bakterid ja mikroobe ei tungiks haava ega põhjustaks nakkusi. Lisaks tuleks haava hoida nii palju kui võimalik kuivana, sest vastasel juhul on küüntepeenra seenhaiguse oht väga kõrge.
Sel juhul peate kindlasti konsulteerima arstiga, kes saab haava puhastada ja salvide ja sidemete abil võimalikke nakkusi ära hoida. Ebaõnnestunud küünte kasvab tagasi. Ravimise hõlbustamiseks tuleks regulaarselt teostada professionaalset küüntehooldust. Sel moel saab suuresti ära hoida kasvu käigus tekkivaid tüsistusi ja deformatsioone.
Loe teema kohta lähemalt: Küünte seen
Küüne all oleva verevalumi ravi
Vigastuse tagajärjel tekkida võiva valu leevendamiseks aitab see kõigepealt kahjustatud piirkonda pisut jahutada. Jahutamine takistab mitte ainult vigastatud sõrme või jala, aga ka ümbritseva koe turset, vaid põhjustab küünte all asuvate väikeste, vigastatud anumate kokkutõmbumist ja seega pääseb vähem verd. See piirab verevalumi levikut.
Kui teil on väike verevalum, peate olema kannatlik ja ootama, kuni värviline küünte välja kasvab. See on vaid väike visuaalne viga ja võtab umbes 4–6 nädalat.
Kui verevalum tekib tõsise verevalumi või kinnijäämise tagajärjel, võib küünte alla koguneda suur kogus verd. See eemaldab ruumi küünte ja küünealuse vahel ning võib käivitada küünte irdumise.
Sellisel juhul tuleb kahjustatud küünte sisse augustada või puurida auk, et verevalum saaks ära voolata. Siiski tuleb tagada, et arst viib selle meetme läbi steriilsetes, st aseptilistes tingimustes. Ei ole soovitatav küünte survet ise maha võtta.
Pärast tühjendamist tuleb sõrme kaitsta sidemega mustuse ja patogeenide eest ning paar päeva säästa. Nakkuste ilmnemisel või kahjustatud sõrmeküünte täielikul eemaldamisel on soovitatav teha täiendav arstlik kontroll.
Teid võivad huvitada ka: Verevalum sõrmel
Küünte augustamine
Küüne alla kogunev verevalum võib olla väga valus. Selle kiireks ja võimalikult vähese vaevaga leevendamiseks on sagedamini kasutatavaks ravivõimaluseks küünte torkimine ja vere laskmine läbi väikese augu. Pent-up veri pääseb. See leevendab küünte all olevat survet ja tagab kiire ja tõhusa valu leevendamise.
Küüne all oleva verevalumi läbistamiseks võib arst kasutada steriilset kanüüli, mille abil puuritakse küünesse auk kergete keeravate liigutustega auk. Siiski tuleb meeles pidada, et küünte läbistamine on kasulik ainult siis, kui verevalumid on väga värsked ja mitte vanemad kui 2 - 3 päeva. Alles siis on veri endiselt õhuke ja võib hästi ära voolata. Kui veri on juba hüübinud, ei saa nii väikese augu kaudu drenaaži tagada.
Salv küünte all oleva verevalumi jaoks
Küüne all oleva verevalumi ravimisel kasutatakse sageli salve. Arnica salv on populaarne turse vältimiseks ja valu leevendamiseks. Arnica on proovitud ravim, mis ühelt poolt avaldab nahale väga rahustavat toimet ja leevendab valu ning teiselt poolt tugevdab kudet ja soodustab paranemist.
Teine salvi tüüp, mida saab kasutada, on tsingi salv. Neid kasutatakse sageli haavade ravis, kuna need toetavad algavaid paranemisprotsesse ja ennekõike puhastavat ja desinfitseerivat toimet. Tsingi salvid eemaldavad vedeliku haava pinnalt ja takistavad seeläbi olemasolevate pisikute edasist paljunemist.
Esmaabiks tuleb kasutada desinfitseerivaid lahuseid ja salve, et olemasolevad mikroobe ja patogeene hävitada ning võimalikke nakkusi ja põletikke ära hoida.
Samuti võiks see teema teid huvitada: Põletikuvastane kreem
Verevalumi jahutamine
Vahetult pärast vigastuse tekkemehhanismi tuleb kahjustatud küünte jahutada ja tõsta. Ühelt poolt on külmal valu leevendav toime ja teisest küljest vähendab see kohese pealekandmisega tohutult küüntepeenra ja ümbritseva pehmete kudede turset.
Külm põhjustab veresoonte kokkutõmbumist, nii et verevool ja seeläbi ka vere leke ümbritsevasse koesse, eriti küünte alla, väheneb.
Järjepidev jahutamine võib tagada, et küünte all olev verevalum on vähem intensiivne ja valulik. Mõjutatud sõrmede või varvaste tõstmisel järgitakse umbes sama põhimõtet: vereringe tõstmine on raskem ja seega ka vähenenud.
Loe ka: Verevalumite ravi - PECH reegel
Mida teha, kui küünte maha kukub
Verevalum kasvab vana küünte abil välja mõne nädala pärast. Seejärel langeb küünte tavaliselt ära. Põhimõtteliselt ei pea te midagi tegema.
Valu leevendamiseks võite esimestel päevadel jahtuda. Kuid mõne päeva pärast valu kaob. Uus küünte kasvab tagasi ja küünte voodi on kaitstud. See protsess ei tundu kannatanule kuigi ilus, kuid see pole murettekitav.
Tõsise vigastuse korral võib tagasi kasvav küünte olla veidi deformeerunud või omada mõlki. Kuid see ei pea nii olema. Mõne nädala või kuu pärast näeb küünte sageli sama välja nagu enne vigastust.
Lisaks võib kasutada toitev salve lisaainetega nagu arnica või comfrey. Soovitatav on ka rahustav küünte vann.
Verevalum sõrmeküüne all
Enamikul juhtudel on sõrmeküüne all olev verevalum traumaatiline. Vigastused verevalumite või muhkude kujul võivad tekkida nii igapäevaelus kui ka sportimisel. Eriti väikesed lapsed torkavad sõrmed või kogu käsi ustesse, sahtlitesse või akendesse.
Sageli on kahjustatud mitte ainult sõrmeküüs, vaid ka ümbritsev kude. Valu algab tavaliselt kohe ja on väga intensiivne. Pärast sõrmede õigeaegset jahutamist ja immobiliseerimist peaksid need siiski paari päeva jooksul arveldama ja küünte alla jääb vaid väike verevalum, mis on surve all valus.
Vastasel juhul on olenevalt vigastuse iseloomust soovitatav pikaajalise valu, turse, punetuse ja valu korral pöörduda arsti poole, et välistada võimalikud kaasnevad vigastused, näiteks sõrmeluu murd.
Lisaks peaks piisava vigastusteta oletatavate verevalumite korral kaaluma pahaloomulist nahakasvajat - pahaloomulist melanoomi, mis võib küünte all areneda nii sõrmel kui ka varvastel.
Loe ka: Verevalum sõrmel
Verevalum varbaküüne all
Varbaküüne all olev verevalum, nagu ka küünte peal, on enamasti traumaatiline. Sageli moodustub verevalum kukkuvatest esemetest või pärast löömist vastu serva. Samuti on võimalik, et mõni teine inimene võiks kellegi jalgadele astuda.
Samuti väärib märkimist varbaküüne all olevad verevalumid, mis tulenevad valede jalatsite kandmisest. Kui liiga tihedat või liiga väikest kinga kantakse regulaarselt või pikema aja jooksul, avaldatakse varbaotsale suurt survet, mis kantakse tavaliselt varbaküüntesse. Selle ärrituse tagajärjel võivad lisaks villidele tekkida ka väikesed veresooned, nii et põgenev veri koguneb küüntealuse alla ja ilmub muljutisena.
Ka siin, nagu sõrmeküüne puhul, aitab see kohe pärast vigastust varba jahutada ja / või valede jalatsite kandmise lõpetada. Varbaküüne all olev verevalum, nagu sõrmeküüs, võib olla põhjustatud nahavähist.
Sind võiksid ka huvitada: Varbaküünte valu
Küüne all oleva verevalumi kestus
Paranemisprotsessi kestus ei sõltu ainult vigastusest, mille tagajärjel tekkis verevalum, vaid ka verevalumi suurusest ja ulatusest, ümbritseva koe osalusest ja võimalikest kaasnevatest vigastustest ning ennekõike küünte olemusest ja kasvu kestusest .
Mitme päeva jooksul kahvatub verevalum ja muudab ka värvigradienti. Tavaliselt kasvab see küüntega välja. See võib aja jooksul väga erineda, kuna mõned küüned kasvavad kiiremini kui teised. Keskmiselt kulub umbes 4–6 nädalat.
Suuremate vigastuste korral, millesse on kaasatud ka ümbritsevad koestruktuurid ja nael võib olla täielikult maha vajunud, võtab paranemine oluliselt kauem aega. Ka tüsistused on neil juhtudel tavalisemad.
Mõnikord ei pruugi küünte korralikult tagasi kasvada, deformeeruda ega kasvada küüntevoodiks, pikendades sellega ja mõjutades paranemist. Küüntevoodi nakatumine ja põletik võivad ka aja jooksul ilmneda ja põhjustada komplikatsioone, mis pikendavad ka paranemist.
Loe ka allpool: Verevalumi kestus
Küüne all oleva verevalumi diagnoosimine
Küüne all oleva verevalumi tuvastamiseks pole vaja spetsiaalseid diagnostikavahendeid. Verevalumi värvus varieerub pruunist, mustast siniseks ja tuhmub mõne päeva pärast. Verevalum piirdub tavaliselt küüntega ja välise surve rakendamisel valutab. Tuhav sõrmevalu võib tunda ka esimestel tundidel pärast vigastust. Survejõud on kõige suurem esimestel päevadel pärast vigastust.
Lõppkokkuvõttes vaatab arst verevalumi tuvastamiseks lihtsalt küünte tähelepanelikult läbi. Samuti on murrangulised küsimused, kuidas õnnetus juhtus. Kui plekk on tekkinud ilma välise põhjuseta ja see on valutu, on võimalik põhjus ka musta nahavähk, mis võib areneda küünte all. Sel juhul teeb dermatoloog diagnoosi kinnitamiseks spetsiaalseid teste. See hõlmab näiteks koha kontrollimist peegeldunud valgusmikroskoobi abil. Kui musta nahavähi kahtlus leiab kinnitust, lõigatakse plekk välja ja uuritakse edasi.
Toimetuse soovitused
- verevalum
- Valu pöidlas
- Valu varbaküünes
- Küünte voodi põletik
- Küünte seen