Menopausi

sissejuhatus

Menopausi kirjeldab viimast ovulatsiooni põhjustatud menstruatsiooni. Üleminekufaasi, kus naine kaotab viljakuse, nimetatakse klimakteeriliseks või menopausiks. Selle aja jooksul kaotavad munasarjad oma funktsiooni, mis muu hulgas alandab östrogeeni taset. Kuid ka muud suguhormoonid võivad muutuda.

Viimast ovulatsiooni eelnevat faasi nimetatakse premenopausiks ja seda järgset faasi postmenopausiks. Viimast ovulatsiooni ümbritsevat aega nimetatakse perimenopausiks. Selle aja jooksul ilmnevad mõnel naisel mitmesugused sümptomid, samas kui teistel puuduvad muud muutused kui menstruatsiooni puudumine.

Põhjused

Vanusega väheneb munasarjade funktsioon, kuni see lõpuks lakkab olemast. See tähendab, et naissoost munarakud ei küpse enam munasarjas ja ovulatsiooni ei toimu. Naine ei saa enam rasestuda. Küpsemise ja ovulatsiooni protsessi kontrollivad kehas mitmesugused hormoonid, mis vastutavad ka naise tsükli eest, mis kestab umbes 28 päeva.

Lisaks tekitavad östrogeeni munasarjad, mida kontrollivad kaks hormooni - FSH ja LH. Kui munasarjade funktsioon ja koos sellega östrogeeni tootmine väheneb, hakkab tasakaal kõikuma. FSH (folliikuleid stimuleeriv hormoon) ja LH (luteiniseeriv hormoon) tase on liiga kõrge, mis põhjustab muu hulgas verejooksu endiselt, isegi kui ovulatsiooni enam ei toimu.
Need hormonaalsed muutused võivad põhjustada mitmesuguseid sümptomeid ja muutusi.

Siit saate teada kogu teema kohta: Hormoonid menopausi ajal.

Tüüpiline vanus?

Menopausi ajastuse osas on naiste vahel suured erinevused. Keskmine vanus on 51 aastat. Menopaus algab tavaliselt vanuses 40–50. Need võivad kesta kuni 62-aastaseks.

Naistel, kes suitsetavad ja kellel on diabeet või mõni muu krooniline haigus, toimub menopaus keskmiselt umbes kaks aastat varem. Samuti kipuvad naised, kelle emad alustasid menopausi varakult, menopausi pisut varem.
Mõnel juhul läbivad naised alla 40-aastaseid menopausi. Siis räägitakse klimakteerilisest praecoxist. Klimakterilise praecoxi põhjused on erinevad. See võib olla geneetiline või tingitud muudest haigustest, nt. autoimmuunhaigus või pärast kiiritus- / keemiaravi.

Ühel tuhandest juhtumist toimub menopaus enne 30. eluaastat, mis on asjaomastele naistele sageli tohutu koormus.

Sümptomid

Umbes kolmandikul naistest ei esine menopausi ajal mingeid sümptomeid. Veel kolmandikul on kerge ebamugavustunne, samal ajal kui viimast kolmandikku mõjutavad sümptomid tõsiselt.

Tavalisteks sümptomiteks on peavalud, kuumahood, higistamine ja pearinglus. Lisaks võib esineda ka muid kaebusi, näiteks sisemine rahutus ja ärrituvus. Samuti on tavalised meeleolu kõikumised menopausi ajal. Need võivad ilmneda ka depressiivses meeleolus. Lisaks võivad menopaus ja öised kuumahood ja higistamine põhjustada unetust.

Muud võimalikud sümptomid on liigese- ja lihasvalu või limaskestade kuivus. Mõnikord võivad esineda ka kuseteede probleemid. Lisaks võib urogenitaaltraktis olev limaskest muutuda. Östrogeeni vähesuse tõttu muutub tupes mikroobe koloniseeriv toime ja limaskest muutub kuivemaks. Nakkuse oht suureneb. Võib mõjutada ka kuseteede haigusi. Erinevalt teistest sümptomitest ei kao need muutused.

Menopausi sümptomid? Loe sellest lähemalt.

Juuste väljalangemine kui sümptom

Vanuse ja menopausiga juuksed õhukesed välja. Võimalikke põhjuseid on palju. Muu hulgas võib põhjuseks olla menopausi hormooni muutus. Meeste ja naiste suguhormoonide tasakaalustamatus on võimalik östrogeeni languse tõttu.

Sellest tulenev tasakaalutus võib käivitada nii juuste väljalangemise kui ka juuste kasvu suurenemise mõnes teises piirkonnas (nt näol). Kahjuks pole selle nimel palju võimalik ära teha. Kui hormoonravi võetakse muudel põhjustel, saab seda reguleerida nii, et sellel oleks tasakaalustamatusele positiivne mõju.

Loe selle kohta lähemalt alt: Juuste väljalangemine naistel.

Valu rinnus kui sümptom

Rindkerevalu menopausi ajal on inimestel väga erinev.Rindkerevalu võib ka oma olemuselt olla väga erinev - sõltuvalt hormoonidest, ehkki hormoonide ja rindkerevalude täpset suhet pole veel lõplikult selgitatud.

Mõnedel naistel on tugev valu, kuna rinnaga katsumine on äärmiselt ebamugav. Mõnikord on pingetunne ja muudel juhtudel tõmme rinnus. Paljud naised kannatavad juba tsükli ajal valu rinnus. Tsükli ajal kõikuva hormoonitaseme tõttu toimub see isegi noortel naistel. Kuid rinnanäärmed muutuvad ka naise elu jooksul puberteedieas ja raseduse ning sellega seotud hormonaalsete muutuste kaudu muul viisil.

Menopausi ajal võivad kudede ümberkujunduse muutused põhjustada rinnanäärme väikesi sõlmi või kõvenemist. Esialgu pole need ohtlikud. Günekoloogi selgitus ja jälgimine on siiski oluline, et võimalikke pahaloomulisi kasvajaid õigeaegselt tuvastada ja ravida.

Naise valu rinnus? Lisateavet leiate siit.

Kuumad välgud sümptomina

Kuumahood on klassikaline menopausi sümptom, mille all kannatavad paljud naised. Kuumad hood tekivad sageli koos higistamisega. Kuumad välgud algavad sageli peas oleva survetundega ja levivad seejärel kogu kehas. Lisaks punastavad mõjutatud naised ja süda lööb kiiremini. Kuumuse tunne kestab pool minutit kuni mitu minutit. Paljudel juhtudel järgneb sellele higi.

See, kui sageli naine kuumahooge kannatab, on inimestel väga erinev. Kuid enam kui kahel kolmandikul menopausis naistel esineb aeg-ajalt kuumahooge. Selle täpset põhjust pole veel teaduslikult selgitatud.

Lisateave antud teema kohta Menopausis kuum välk leiad siit.

Liigesevalu kui sümptom

Menopausis liigesevalu on oodatust sagedamini esinev. Eriti kahjustatud on põlved, kael, selg, käed, õlad ja puusad. Lisaks valule võib esineda ka jäikust või liigeste turset. Võib esineda ka lihasprobleeme.

Kuid liigesevalu ei arvestata tüüpiliste menopausisümptomite hulka. Nende kahe suhted pole selleks piisavalt stabiilsed. Siiski on tõendeid, et östrogeeni madalam tase avaldab liigestele negatiivset mõju. Peale selle ilmnevad vanuse suurenedes üha enam liigeseprobleemid.

Kui valu ja kahjustused on rasked, tuleb selgituse saamiseks pöörduda arsti poole. Liigeste ebamugavustunne võib olla tingitud muudest haigustest, näiteks Reuma või osteoartriit. Sel juhul on saadaval muud ravivõimalused.

Loe ka artiklit: Liigesevalu.

Kehakaalu tõus kui sümptom

Madalama östrogeeni taseme tagajärjel muutub rasvade jaotus ja kõht rasv suureneb. Samuti on vähenenud lihasmass. Vanemas eas on kaalutõusu põhjuseid rohkem kui menopausi.

Alates 25. eluaastast väheneb energiavajadus pidevalt. Lisaks väheneb ka füüsiline aktiivsus. See, et liigne rasv koguneb kõigi kohtade kõhu ümber, on väga ebasoodne. Eelkõige on kõhupiirkonna rasv seotud suurenenud vererõhu ja suureneva insuliiniresistentsusega, mis võib põhjustada suhkruhaigust.

Neid negatiivseid tagajärgi arvestades on oluline jälgida oma kehakaalu menopausi ajal ja pärast seda. Sel viisil saab minimeerida vanusele tüüpiliste haiguste, näiteks suhkruhaiguse või südame-veresoonkonna haiguste riskitegureid. Selleks on soovitatav tasakaalustatud, tervislik eluviis koos piisava kehalise aktiivsusega.

Kuidas tervislikult toituda? Lisateavet leiate siit.

Higistamine kui sümptom

Higistamine on menopausi üks tüüpilisi sümptomeid. Menopausi ajal on higistamine sagedamini seotud kuumahoogudega.
Pärast kuuma kuumaga koos higiga on sageli külmavärin. Lisaks higistavad mõned naised öösel rohkem. Kuumad välgud kipuvad ilmnema ka öösel, seetõttu on unehäired menopausi ajal tavalised.

Iiveldus kui sümptom

Mitte ainult raseduse ajal kannatavad naised hormonaalsete muutuste tõttu iivelduse käes. Iiveldus võib ilmneda ka menopausi ajal. Nagu raseduse ajal, suureneb iiveldus hommikul. Samuti võib hädaolukorras iivelduse vastu ravimeid võtta.

Veepeetus sümptomina

Paljud naised kannatavad jalgade paistes, eriti vananedes. Kuid paistes jalad võivad ilmneda ka nooremas eas. Selle põhjuseks on veepeetus. Paljud naised teavad seda juba rasedusest.

Hormonaalsete muutuste tõttu võib menopaus ajal sagedamini esineda veepeetus (tursed). Kuid tursed võivad areneda ka jalgadel, olenemata menopausist. Põhjus on veenide ja lümfisoonte nõrkus, mis vastutavad südame tagasi transportimise eest. Eriti naistel on nõrkade veenide tekkerisk rohkem kui meestel. Näiteks aitavad kompressioonsukad veenid vere tagasi transportimisel toetada.

Kui kaua menopausi sümptomid püsivad?

Sümptomid ilmnevad isegi enne tegelikku menopausi. USA-st pärit uuringu kohaselt on menopausisümptomite keskmine kestus 7,4 aastat. Halvimal juhul võivad sümptomid kesta kuni 13 aastat.

Naistel, kellel on enne viimast verejooksu perioodi olnud kuumahooge, on tavaliselt pikemad sümptomid.

Millised on menopausi tunnused?

Menstruatsiooni ebaregulaarne verejooks on sageli menopausi alguse esimene märk. Lisaks on kuumahood ja higistamine tavalised sümptomid, mis ilmnevad menopausi alguses. Samuti võivad tekkida unehäired, libiido muutused, kurnatus, meeleolu kõikumine ning lihase- ja liigeseprobleemid.

Menopausi sümptomid ja kaebused on inimestel väga erinevad. Mõni naine ei kannata üldse ebamugavust. Nende jaoks on menopausi algus märgatav ainult ebakorrapärasuste ja menstruaalverejooksu vähenemise kaudu. Tsüklite ebakorrapärasustel võivad olla ka muud põhjused, eriti noorematel naistel. Kuigi mõned naised võivad menopausini jõuda varakult.

Menopausi tunnused? Loe edasi siit.

Kuidas mu libiido muutub?

Üldiselt väheneb libiido ja seksuaalne aktiivsus vanusega, kuna väheneb ka suguhormoonid. Selle tagajärjel väheneb ka seksuaalne iha ja erutus. Lisaks ei tunne paljud naised vananedes enam atraktiivsust, millel on negatiivne mõju ka libiidole.

Menopausi ei ole ainus libiido muutuste põhjus vanemas eas. Seksuaalsus väheneb koos vanusega üldiselt - muutuvad vajadused ja soovid ning võivad tekkida haigused, mis võivad seksuaalelu piirata. Kuid mõjutatud on ka mehed. Paljudel juhtudel aitab avatud arutelu enda ja teie partneri vajaduste üle aidata tuvastada probleeme ja leida lahendusi.

Kuid on ka rühm naisi, kes naudivad menopausi vabadust - nad ei karda enam soovimatut rasedust ja selles eluetapis toimuvaid muutusi, näiteks oma laste kolimine - ning kes kujundavad aktiivselt oma seksuaalelu.

Verejooks tagantjärele - mis võiks selle taga olla?

Pärast menopausi tekkiva verejooksu korral tuleks kindlasti konsulteerida arstiga, et saada selgitusi, kuna rasked haigused võivad selle taha varjuda. Pahaloomuline vähk tuleb alati välistada.
Kuid healoomulised kasvajad võivad vallandada ka menopausijärgse verejooksu (verejooks, mis ilmneb pärast menopausi). Nende healoomuliste kasvu hulka kuuluvad emakas olevad fibroidid või polüübid.

Enamikul juhtudel pole menopausijärgne veritsus vähk. Näiteks võib hormoonravi ajal taas veritseda. Samuti väheneb emaka limaskest, mis võib põhjustada ka verejooksu. Harvadel juhtudel võib see olla tingitud ka emaka limaskesta paksenemisest.

Lisaks võib verejooksu põhjus olla ka tupes. Samuti väheneb teie limaskest ja need muutuvad väiksemateks pisarateks, mis põhjustab ka kerget verejooksu.

Ravi võimalusi on erinevaid, sõltuvalt põhjusest. Mõnel juhul ei pruukinud viimane veritsus aset leida. Alles aasta pärast viimast verejooksu võib eeldada, et menopaus on toimunud.

Lisateavet teema kohta leiate siit: Verejooks pärast menopausi.

Milline test võib tõestada, et mul on menopaus läbi?

Menopausi saab ära tunda hormoonide erineva taseme järgi veres. Hormooni taseme mõõtmiseks võetakse verd, mida seejärel uuritakse. Menopausi ajal suureneb kaks hormooni - FSH (folliikuleid stimuleeriv hormoon) ja LH (luteiniseeriv hormoon), samal ajal kui östrogeen ja progesteroon, mida toodavad munasarjad, vähenevad. Ülejäänud suguhormoonid on normi piires.

Hormooni taset uurides ei ole võimalik ennustada, kas ovulatsioon toimub uuesti või mitte - s.t kas raseduse võimalus on endiselt olemas või mitte. Muutunud hormoonitaseme tõttu väheneb see tõenäosus aga üha enam.

AMH-testi saab kasutada menopausi alguse hindamiseks palju varem. Selle testiga mõõdetakse Mülleri-vastase hormooni taset veres. See väheneb keskmiselt alates 35. eluaastast. Kontsentratsiooni abil saab hinnata, kui palju munasarjad on endiselt aktiivsed. Siiski ei suuda ta ka menopausi täpset algust kindlaks teha. Kuid seda testi ei saa kasutada noortel naistel, kuna selles vanuses AMH kontsentratsioon üldiselt ei muutu. Väärtus varieerub ka tsükli vältel, hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite ja raseduse ajal.

Ravi

Esiteks võivad elustiili muutused viia sümptomite paranemiseni. Tervislik, tasakaalustatud toitumine ja regulaarne liikumine avaldavad positiivset mõju. Samuti võivad leevendust pakkuda lõõgastusharjutused või jooga. Lisaks tuleks vältida kohvi, nikotiini, kuumade vürtside ja alkoholi tarbimist.

Sümptomite leevendamiseks on saadaval ka hormonaalne asendusravi. Lisaks on saadaval ravimeid higistamise vastu. Need peab siiski määrama arst.

Alternatiivses meditsiinis on mitmeid ravivõimalusi. Nende hulka kuuluvad närviteraapia ja verine tassimine. Neuraalravis süstitakse anesteetikume. Kuppimisega pannakse prillid nahale negatiivse rõhu abil. Lisaks soovitatakse rabavanne. On ka taimseid ravimeid, mille toimeaine väidetavalt avaldab östrogeenile sarnast toimet. Üks näide on cimicifuge risoom. Lisaks võib salvei võtta higistamise leevendamiseks ja lavendlit rahustamiseks.

Hormonaalne asendus

Hormonaalne asendamine on terapeutiline võimalus, kui menopausi sümptomid on nii tugevad ja põhjustavad kõrgeid kannatusi. Nendele naistele võib kasu olla hormonaalsest asendamisest. Lisaks on hormonaalne asendamine asjakohane, kui menopaus algab liiga vara või kui suguelundite piirkonnas on tugev kudede kadu, millel on suurenenud põletiku oht.

Teraapias tuleb kasutada östrogeenide ja gestageenide kombineeritud preparaati. Kui progestogeene ei asendata, suureneb emaka limaskesta pahaloomulise degeneratsiooni oht. Mõne olemasoleva seisundi korral ei tohi hormoone siiski võtta, kuna risk on liiga suur. Nende haiguste hulka kuuluvad maksakahjustus, rinnavähk, emakavähk või trombemboolia (verehüübed, mis blokeerivad veresooni).

Hormonaalseks asenduseks on väga erinevaid preparaate, mis erinevad oma ravimvormi poolest. Seal on plaastrid, tabletid, kaetud tabletid ja hormoonsüstid. Tupe jaoks kohalikuks kasutamiseks on saadaval erinevaid geele või kreeme. Östrogeeni kontsentratsioon on madalam kui pillides, mida kasutatakse hormonaalseks rasestumisvastaseks vahendiks.

Ajavahemik menopausi algusest kuni lõpuni

Umbes 35-aastaselt väheneb munasarjade funktsioon aeglaselt. Ja koos sellega väheneb raseduse tõenäosus. Menopausi tegelikult ilmnemiseni kulub mitu aastat. Keskmiselt ilmneb see alles umbes 50-aastaselt. Menopausi sümptomid ilmnevad tavaliselt alles pärast 35. eluaastat.

Ühe uuringu kohaselt on menopausi sümptomite keskmine kogukestus 7,4 aastat. Naised, kellel esines sümptomeid enne viimast verejooksu, kannatasid menopausi sümptomite all keskmiselt palju kauem (umbes 12 aastat). Naistel, kellel sümptomid ilmnevad hilisemal ajal, kestavad nad keskmiselt ainult 3-4 aastat.

Kontratseptsioon menopausi ajal

Samuti on menopausi ajal rasestumisvastased vahendid väga olulised. Selles vanuses pole rasedused paljudel juhtudel enam soovitavad. 40–45-aastaste vanuserühmas tehakse Saksamaal igal aastal üle tuhande abordi.
Sageli on keeruline täpselt öelda, millal te ei saa enam rasestuda. Reeglina ei saa enne ühe aasta möödumist viimasest verejooksust kindlalt öelda, et see oli viimane verejooks ja et te ei saa enam rasestuda.

Põhimõtteliselt võib menopausi ajal kasutada kõiki tavalisi rasestumisvastaseid vahendeid, kui muudel põhjustel pole öeldud teisiti. Vestlus ravitava günekoloogiga võib olla kasulik ja abiks kahtluse korral.

Milline on seos menopausi ja depressiooni vahel?

On selgeid tõendeid, et menopaus on seotud depressiooniga. Näiteks menopausijärgsed naised põevad depressiooni oluliselt sagedamini kui menopausieelsed naised. Siiski pole selge, kui palju soosib muutunud hormoonitase depressiooni arengut. On tõestatud, et menopausiperioodil hormoonravi saavad naised on depressioonile vähem altid. Usutakse, et östrogeenil on positiivne mõju serotoniini metabolismile.

Sõltumata menopausist on ka muid väliseid mõjusid, mis esinevad sagedamini selles eluetapis ja võivad soodustada depressiooni. Selles faasis võivad lapsed välja kolida, muutused tööelus, lahutus või halvenenud seksuaalsus võivad kõik meeleolule negatiivselt mõjuda.
Arvestades seda arvukat mõjutavat tegurit, pole selge, kui tugev seos menopausi ja depressiooni vahel tegelikult on.

Uuri kogu teema kohta siit: Depressioon.

Milline on seos menopausi ja osteoporoosi vahel?

Osteoporoosi korral väheneb luutihedus. Selja- ja liigeseprobleemid suurenevad. Haiguse progresseerumisel tekivad luumurrud sageli ilma igasuguse välise jõuta, näiteks kukkumine oleks vajalik.

Osteoporoos võib olla menopausi pikaajaline tagajärg. Östrogeenil oli luude moodustumisele positiivne mõju, inhibeerides luid lagundavaid rakke. Lisaks soodustab östrogeen kaltsiumi imendumist. Kui östrogeeni tase langeb menopausi ajal, kaob see positiivne mõju ja luude hõrenemine suureneb. Seejärel väheneb luumass 1–4 protsenti aastas.

Iga kolmas kuni neljas üle 50-aastane naine kannatab Saksamaal osteoporoosi all. Selle osteoporoosi raviks saab kasutada hormoonasendusravi.

Lisateavet teema kohta leiate siit: Osteoporoos.

Kas saate menopausi algust edasi lükata?

Võimalused menopausi algust mõjutada on piiratud. On teada hulk tegureid, mida kiputakse seostama menopausi hilisema algusega. Tervislik eluviis kipub menopausi algust edasi lükkama. Uuringu kohaselt peetakse efektiivseks eriti rohelisi ja kollaseid köögivilju.

Naistel, kellel oli esimene menstruatsioon väga noores eas, on menopaus ka keskmiselt hiljem. Sama on ka rasvunud naistega.Kuna rasvkoes toodetakse ka östrogeeni. Mitmed rasedused või rasestumisvastaste tablettide kasutamine kipuvad menopausi edasi lükkama.
Muidugi mängib rolli ka geneetika. Kui menopaus algas emal hilja, algas see tütrel ka pisut hiljem. Seevastu suitsetamine põhjustab menopausi algust keskmiselt kaks aastat varem.

Kuidas kõhu rasv muutub?

Menopausi ajal muutunud hormooni tase mõjutab paljusid keha funktsioone. Madal östrogeeni tase põhjustab ka muutusi keha rasvajaotuses.

Liigne energia salvestub üha enam kõhu piirkonnas rasva kujul. Kõht rasva suureneb, mida peetakse kahjuks eriti halvaks. Lisaks langevale östrogeeni tasemele on ka muid tegureid, mis soodustavad kõhurasva suurenemist. Ühelt poolt väheneb vananemisel energiavajadus ja lisaks on inimene vähem füüsiliselt aktiivne. Seetõttu on oluline tagada tasakaalustatud eluviis, et vähendada selliseid negatiivseid tagajärgi nagu suhkurtõbi või südame-veresoonkonna haigused. Spetsialiseerunud arstid saavad selles valdkonnas nõu anda.

Kehakaalu kaotamine menopausi ajal? Selle kohta loe lähemalt siit.