Maitsehäire

sissejuhatus

Vastupidiselt ühiskonnas laialt levinud haistmishäiretele on maitsehäired üsna haruldased. Kõige sagedamini kurdavad need, kes mõjutavad maitset. Asju peetakse tavalisest sagedamini kibedaks või metalseks.

Maitsehäire erinevad vormid

Kvantitatiivsed maitsehäired

Hüpergeusia: hüpergeusia korral on inimene eriti tundlik maitsmisstimulaatorite suhtes.
Normogeusy: Normogeusy on loetletud täielikkuse huvides. Maitsetunnetuses siin muutusi pole. Seega on see normaalne olek.
Hüpogeusia: kui inimene põeb hüpogeusiat, väheneb maitsmismeel. Osaline ageusia: nagu nimigi ütleb, mõjutab osaline ageusia ainult individuaalseid maitseomadusi.
Täielik ageusia: täieliku ageusia korral ei saa enam ühtki neljast maitseomadusest tunda - magus, hapu, soolane ja mõrkjas.

Kvalitatiivsed maitsehäired

Enamasti on maitsetundlikkuse häired kvalitatiivsed, sealhulgas parageusia ja phantogeusia, mille kogemus on osutunud ajaliselt piiratud, st need kaovad uuesti umbes 10-kuulise ajavahemiku järel.

Parageusie: Parageusie kontekstis tajutakse maitseid erinevalt. Näiteks tajutakse midagi, mis tavaliselt maitseb magusalt, järsku kibedaks. Maitseid tajutakse parageusia kontekstis tavaliselt mõrkjate, hapude või metallilistena, mistõttu parageusia vähendab elukvaliteeti märkimisväärselt.
Phantogeusia: stimulaatori (näiteks toidu) puudumisel on tunda teatud maitset. Kõik need kahjustused võivad ilmneda eraldi; kuid kannatanud kannatavad sageli kvantitatiivsete ja kvalitatiivsete maitsehäirete kombinatsioonide tõttu.

Mõru maitsehäire

On mitmeid erinevaid põhjuseid, mis võivad põhjustada maitsehäireid, mille korral mõjutatud isikud tajuvad mõru maitset. Kõige tavalisem põhjus on ravimite võtmine. Peamiselt mõru maitset tekitavate ravimite hulka kuulub antibiootikum klaritromütsiin, diabeedivastane ravim metformiin ja Vit-D tabletid.

Sellise maitse tajumise võivad põhjustada ka igemete põletikud või muud haigused. Lisaks kurdavad paljud rasedad regulaarse kibeda maitse üle, mis mõne tunni pärast kaob. Muud mõru maitsehäire põhjused on reflukshaigus, seeninfektsioon, tsingipuudus ja ebapiisav suuhügieen.

Soolase maitse häirimine

Soolase maitse tajumise kõige tavalisem põhjus on keha pH väärtuse muutus, s.o happe-aluse tasakaalu muutus. Kõige tavalisem on see dehüdreeritud inimestel, mis tähendab, et nende kehas pole piisavalt vett. Veepuudus võib tuleneda ebapiisavast veetarbimisest, aga ka suurenenud eritumisest, näiteks tõsise kõhulahtisuse korral.

Lisaks võib soolane maitse näidata vitamiinide või mikroelementide, näiteks raua puudust. Nagu eespool juba kirjeldatud, võivad ravimid, eriti teatud antibiootikumid, põhjustada soolase maitse häireid. Lisaks võib süljenäärmete häiritud funktsioon põhjustada suurenenud sülje soolasisaldust ja seega sellist taju.

Magusa maitse häire

Inimestel on väga harva esinev isoleeritud magusa maitse häire. Sellise häire kõige tavalisem põhjus on see, et üldine maitsetundlikkus väheneb järsult vanusega; seda nimetatakse hüpogueesiaks.Kuid see protsess avaldub kõige vähem maitseretseptoritel, mis vastutavad magusa maitse eest. Näiteks vanaduses esineva hüpogueesia korral saavad inimesed maitsta ainult magusat, mida nad siis tajuvad suurenenud magusaistinguna.

Maitsehäire põhjused

Maitsehäire põhjused võib jagada kolme suurde rühma. Eristatakse epiteeli põhjuseid, neuraalseid põhjuseid ja keskseid põhjuseid.

Epiteeli põhjused: Maitse eest vastutavad meie maitseorganid, maitsepaapillid ja maitsmispungad, mis on inimese silmale märkamatud. Kui maitseorganid on kahjustatud, räägitakse epiteeli põhjusest. Otsene kahjustus võib olla põhjustatud mitmesugustest asjadest, näiteks ravimitest (penitsilliin, AKE inhibiitorid, keemiaravis kasutatavad tsütostaatikumid ja paljud muud ravimid). Kiirgus, atroofiline glossiit (keelepõletik), hüpotüreoidism (kilpnäärme alatalitlus) ja kahjulik aneemia (vitamiini B12 puudusest põhjustatud aneemia) on ka muud maitsmishäire epiteelilised põhjused.

Närv põhjused: Närvikiud vastutavad maitseorganitest signaalide edastamise eest meie aju teatud piirkondadesse, et saaksime isegi midagi maitsta. Kui vastutavad närvid (kraniaalnärv VII, IX või X) on kahjustatud, võib see ilmneda maitsetundlikkuse häiretena. Närvikahjustus võib olla tahtmatu ENT operatsioonide kontekstis, kasvajate, kolju luumurdude või neuriit (Närvipõletik).

Kesksed põhjused: sellised haigused nagu traumajärgsed haigused on maitsehäirete kesksete põhjuste hulgas Anosmia Ageusia sündroom (samaaegne lõhna ja maitse kaotus pärast peatraumat) või ajukasvajad.

Ravimid kui põhjus

On mitmeid ravimeid, mis erinevate toimemehhanismide kaudu võivad maitsetunnet kahjustada. Näiteks võivad antidepressandid põhjustada suu kuivamist. Vähenenud süljetootmise tõttu võivad keele maitsenumbrite funktsioonid olla häiritud ja maitset ei saa enam nii intensiivselt tajuda. Teised ravimid, näiteks antibiootikum metronidasool, võivad samuti otseselt mõjutada sensoorseid rakke ja seega viia maitsetunde vähenemiseni.

Keemiaravi ravimid, näiteks tsisplatiin, võivad maitset täielikult kaotada. Mõnel ravimil, mida kasutatakse peamiselt kõrge vererõhu ravis, on sellised kõrvaltoimed endiselt olemas. Nende hulka kuuluvad ACE inhibiitorid nagu enalapriil, diureetikumid (eriti hüdroklotiasiid) ja kaltsiumi antangonistid (nifedipiin).
Samuti on ravimeid, mis panevad meid tajuma teatud maitseid, mida tegelikult pole. Üks räägib nn düsgusiast. Selle näideteks on ravim allopurinool, D-vitamiin või paljud kontrastained, mis võivad keelel tekitada metallilise maitse.

Enamik ravimite muutusi maitses ei ole püsiv kõrvaltoime. Tavaliselt võib see jälle kaduda, kui minna üle mõnele muule preparaadile või ravimile.

Teid võivad huvitada ka järgmised teemad:

• Antidepressantide kõrvaltoimed
• AKE inhibiitorite kõrvaltoimed

Kortisoon kui põhjus

Üks kortisooni võtmise paljudest kõrvaltoimetest on maitse muutus. See kehtib eriti suuremate annuste kohta, näiteks need, mida kasutatakse šokiravis

Enamik patsiente, kelle kortisoonravi ajal on maitsetundlikkus muutunud, teatavad, et nende suus on metalne või kibe maitse, mida saab siiski kommide imemisega maskeerida. See kõrvaltoime kestab tavaliselt mitu päeva pärast kortisooni manustamist, kuid kaob siis iseseisvalt.

Lisateavet kortisooni kõrvaltoimed.

Põhjuseks hulgiskleroos

Enamik sclerosis multiplex'i põdevaid patsiente on haiguse progresseerumisel sensoorse taju halvenenud. Nii valge umbes. 5-20% -l haigetest on maitsmishäired. Selle põhjuseks võib olla maitsetunde eest vastutava ajupiirkonna kahjustus, kuid see võib tekkida ka maitse ja lõhna eest vastutavate närvide kahjustuse tagajärjel.

Maitsehäired mõjutavad ennekõike magusate ja soolaste maitsete tajumist. See sümptom ilmneb enamikul patsientidest retsidiivi osana ja kaob paljudel patsientidel haiguse varajases staadiumis kortisooni põrutusravi abil. Tavaliselt on maitse tajumine püsiv vähenemine või kadumine ainult haiguse hilises staadiumis.

Uuri kogu teema kohta siit: Sclerosis multiplex.

Põhjuseks mandlite eemaldamine

Maitsehäirete esinemine on harv komplikatsioon, mis võib tekkida mandlite eemaldamise osana. See on peamiselt tingitud asjaolust, et operatsiooni ajal lükatakse keel tugevalt eemale ja see võib põhjustada kahjustusi. Lisaks sellele on keele aluse maitsepungad operatsiooni ajal tugevalt venitatud.

Pärast sellist operatsiooni esinevad maitsehäired tavaliselt ainult paar päeva, kuna närvilõpmed peavad tugevast ärritusest taastuma. Ainult väga harvadel juhtudel on maitse tajumine püsivalt vähenenud või isegi täielik kadunud.

Lisateave a Mandlite eemaldamine leiad siit.

Maitsehäire diagnoosimine

Maitsehäirete kahtluse korral peaks arst võtma üksikasjaliku anamneesi, kuna siit saate olulist teavet võimaliku põhjuse kohta. Pärast patsiendi anamneesi ja uurimist tuleb testiga kontrollida maitsetundlikkuse häirete olemasolu.
Maitse testimine: meie maitsmispungade kontrollimiseks on kahte tüüpi teste. Ühelt poolt on olemas niinimetatud subjektiivsed testimisprotseduurid, mis eeldavad, et patsient on sobiv ja suudab anda teavet selle kohta, mida maitstakse, ja teiselt poolt on olemas objektiivsed testimisprotseduurid, mida kasutatakse juhul, kui asjaomane isik ei saa ise koostööd teha ega suuda anda mingit teavet, näiteks see on nii väikelaste või dementsusega inimeste puhul.

Meie maitsenüansse saab kontrollida mitmesuguste testide abil. On olemas nn kolme tilga meetod, mille abil saab määrata läve, millest lähtudes tajub teatud maitset. Selleks peab asjaomane isik kolme manustatud tilga seast välja selgitama, milline tilk maitseb midagi konkreetset ja mis see tilk maitseb. Kui teile alguses midagi ei maitse, suurendatakse maitse kontsentratsiooni, kuni maitset tajutakse. Muidugi on ka teste, mis kontrollivad, kas teatud maitseid on võimalik tuvastada. Sel eesmärgil manustatakse maitseaineid vedelal (pihustatud või tilkadena) või tahkel kujul (nt vahvlid) ja kontrollitakse, kas patsient tunneb maitsed ära.

Samuti on võimalus lasta mõjutatud isikutel näidata teatud maitse tajutavat tugevust. Selle jaoks on olemas teatud skaalad nõrgalt tugevale. Lisaks saab helitugevuse taset kasutada ka tajutava intensiivsuse võrdlemiseks. Maitset saab kontrollida ka muude meetodite abil ja maitsehäire saab objektiivistada. Üks neist meetoditest on suunatud ajulainete mõõtmisele pärast stimulatsiooni lõhna- ja maitseaine abil. Seda nimetatakse elektroentsefalogrammiks (EEG).

Nn elektrogustomeetria võib anda teavet ka närvipuude kohta. Siin määratakse elektriline tajumislävi keele mõlemal küljel, stimuleerides vooludega mikroampeetri (uA) vahemikus. Elektrogustomeetrias on alati oluline võrrelda külgi keele tervisliku küljega, kuna elektrilise taju lävi on inimestel väga erinev ja seega pole seda inimeste vahel võimalik võrrelda. Maitsehäirete keskseid põhjuseid saab kindlaks teha magnetresonantstomograafia abil (MRI) kolju.

Maitsehäirete ravivõimalused

Maitsehäire ravivõimalused on piiratud. Sel põhjusel tuleb hoolikalt otsida maitsetundlikkuse häireid ja seejärel otsida ravi või katkestada või võimaluse korral muuta käivitav ravim.

Põhjuse põhjani jõudmiseks on mõistlik pöörduda ENT arsti või neuroloogi poole. Teraapia osas on raske eelkõige kvalitatiivsed maitsehäired. Neile ei saa pakkuda sobivat ravi. Ainus positiivne asi on spontaanne regressioon paljudel juhtudel umbes 10 kuu pärast. Vahepeal on olnud ka uuringuid, mis on näidanud sümptomite paranemist tsingi tarbimise kaudu.