Murtud õlavarred - peate seda teadma nüüd!

Üldine

Selle õlavarreluu (meditsiiniline: Humerus) esindab ühte järgmistest inimese luustiku suurimad luud esindama. a luumurd see luu pääseb läbi erinevad põhjused esile kutsutud. Tavaliselt, sõltuvalt vigastuse põhjusest tüüpilised murdkujud. Juures kõige tavalisem on mõjutatud õlavarre osa, mida Üleminek humeraalse pea ja nimmevõlli vahel esindab. Sel hetkel, mis asub õla lähedal, on luu kõige nõrgem ja seetõttu luumurru tekkeks ette määratud. Üldiselt tekib õlavarreluumurd tavaliselt siis, kui väline jõud luudele on toime pandud või Luud väändumisest ülekasutatud muutub.

Oleneb Vaheaja väljendus tule erinevad teraapiavõimalused vigastuse raviks. Eriti teraapias ülioluline nagu ka õlavarreluu murd on selle erinevus avatud ja suletud murd. A avatud paus on olemas, kui Vähemalt ühe luufragmendi poolt kahjustatud nahakiht on olnud. Lisaks luumurru tüübile on luu paranemise prognoosimisel määravad ka muud asjaomase inimese individuaalsed tegurid. Näiteks Vanus või varasemad haigused nagu osteoporoos on kahjulik mõju paranemisprotsessile. Lastel seevastu paranevad luumurrud tavaliselt paremini kui täiskasvanutel.

Üldiselt toimub ühe käe murd suhteliselt pikk paranemisprotsess välja minema, kuna see on a tugevalt koormatud luud ja luude paranemine on aeglane. keskmine haiglas viibimise aeg pärast õlavarreluu murdumist, olenevalt luumurru asukohast ja tüübist 5-14 päeva. Kuni ühe täielik paranemine tavaliselt kaovad ära 6 nädalat kuni 3 kuud.

Sümptomid

Sellega läheb katki õlavarreluu tüüpilised sümptomid murtud luu. Tugev valu esinevad kahjustatud piirkonnas iga luumurruga ja on tüüpilised ka siis, kui õlavarreluu on murdunud. Valu võib varieeruda sõltuvalt luumurdude asukohast ja tüübist ning kaasatud pehmete kudede struktuuridest, kuid tavaliselt viidatakse sellele tugev, ere, torkiv valu kirjeldatud. Et õlavarred paisuvad vaid mõni minut pärast õlavarreluu murdumist ja a verevalum.

Veel üks sümptom, mis esineb väga sageli murtud käega, on a Liikumise piiramine kahjustatud käes. See liikumispiirang on tavaliselt põhjustatud ümberasustatud luufragmendid kutsus esile. Üks on ka märgatav tüüpiline kergendav rüht mis aktsepteeritakse automaatselt haru luumurru korral. Näiteks tõstavad mõjutatud kannatanud vigastatud käe randmeid tavaliselt oma terve käega. See õrn poos vähendab õlavarre stressi ja on seetõttu vähem valus kui lihtsalt kahjustatud käe alla riputamine.

Kui Luufragmendid nihkusid üksteise suhtes väga tugevalt võivad olla Õlavarre vale paigutus märkige luumurd. Kell avatud luumurrud on Õlavarre nahk ühest või mitmest luust augustada olnud. Tohutu õlavarre ja a veritsev haav on avatud murru tüüpilised sümptomid.

Kui rebend on kahjustanud närve ja veresooni, võivad tekkida käe või käe funktsionaalsed piirangud, samuti sensoorsed häired.

Ametisse nimetamine Dr.?

Ma annaksin teile hea meelega nõu!

Kes ma olen?
Minu nimi on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopeedia spetsialist ja asutaja.
Erinevad telesaated ja trükimeediad annavad minu tööst regulaarselt aru. HR-televisioonis näete mind iga 6 nädala tagant otse-eetris saates "Hallo Hessen".
Kuid nüüd on piisavalt näidatud ;-)

Ortopeedias edukaks raviks on vajalik põhjalik uurimine, diagnoosimine ja haiguslugu.
Eriti meie majanduslikus maailmas pole piisavalt aega, et ortopeedia keerukatest haigustest põhjalikult aru saada ja seeläbi sihipärast ravi alustada.
Ma ei taha liituda "kiire noa tõmbamise" ridadega.
Mis tahes ravi eesmärk on ravi ilma operatsioonita.

Milline teraapia pikaajaliselt parimaid tulemusi saavutab, saab kindlaks teha alles pärast kogu teabe uurimist (Uuring, röntgen, ultraheli, MRI jne.) hinnatakse.

Leiate mind:

• Lumedis - ortopeedilised kirurgid
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Kohtumise saate teha siin.
Kahjuks on praegu võimalik kohtumine kokku leppida vaid eraõiguslike tervisekindlustusandjate juures. Loodan teie mõistmisele!
Enda kohta lisateabe saamiseks vaadake artiklit Lumedis - ortopeedid.

Valu murtud käes

Sõltumata täpsest asukohast on õlavarreluu murd tavaliselt väga valulik. Selle eest vastutab kõigepealt luu enda ja selle lõhkemine Periosteum tarnitakse valu kiudude kaudu. Need edastavad teabe ajule, kes tajub signaali valuna. Pealegi Lihased ja rasvkude kahjustatud luu ümber, mis intensiivistab valu. Kui närv on otse kinni pigistatud, siis ühelt poolt saab Tundevõime kaotus (Tundlikkus) tulevad nahale. Teisest küljest võib närvide ärritus põhjustada põletustunne, valu valu. Mõlemal juhul tuleks kindlasti teha operatsioon, et vältida püsivaid tagajärgi. Enne täiendavate meetmete võtmist annab arst kõigepealt patsiendile sobiva valuravi. On selleks head Ibuprofeen, paratsetamool või Novalgin.

põhjused

põhjusedmis võivad põhjustada õlavarreluu murdumist, on palju. Esiplaanil on vigastused, mille on põhjustanud a tugev jõud minna mööda õlavarre. Ka Õlavarre keerdumised võib murda luu. Tavaliselt esinevad need Vigastused treeningu ajal või Liiklusõnnetused peal. Eriti kui suured kiirused jõu mõju luudele on väga suur. Meditsiinis nimetatakse kiireks vigastuseks, millele järgneb vägivald, nn "Kiire trauma" kirjeldatud.

Lisaks neile ilmsetele põhjustele, mis põhjustavad õlavarreluu murdmist, võivad üksikud haigused aidata kaasa ka õlavarre luu suurenemisele. Eriti kui üks osteoporoos on olemas Piiratud luude stabiilsus luumurrud tekivad isegi suhteliselt vähese koormusega luudele. Sel põhjusel, kui õlavarreluus on luumurd, mis pärast väikest jõudu esinema a täpne diagnostika vajaduse korral avastada süsteemseid haigusi ja teraapia olema suuteline.

Harvadel juhtudel saate ka Teatud kasvajate või luu kasvajate metastaasid vastutage selle eest, et õlavarreluu puruneks ilma suurte vigastusteta. Kasvajakoe sel juhul levib luus ja piirab stabiilsust. Tüüpiline tuumori põhjustatud õlavarreluu murd on a Murdke luu keskele, mida nimetatakse ka Luu võlli murd nimetatakse.

teraapia

Õlavarreluumurru ravi sõltub põhimõtteliselt luumurru tüübist. Üldiselt on suunatud valuravi nii et õlavarreluumurruga kaasnev tavaliselt väljendunud valu on elimineeritud.

Sõltuvalt sellest, kas Luufragmendid nihkusid üksteise vastu on või ei tohi olla a kirurgiline teraapia vastavalt. Kui luu murd on ainult üks, siis kaks Kuid killud asetsevad endiselt üksteise peal ja seda ei saa teisaldada konservatiivne hooldus piisab vigastusest. Üks on siin eriti oluline Käe immobiliseerimine, mida tavaliselt tähistab Krohvivalu pealekandmine või nn Gilchristi silm on saavutatud. Sõltuvalt asjaomase isiku vanusest ja vigastuse tüübist peavad nad seda tegema 4-6 nädalat kandke, kuni luu on paranenud ja sideme või tropi saab eemaldada.

Kell ümberasustatud luufragmendid ja fraktsioonide jaoks a märkimisväärne pehmete kudede vigastus mööda minna on tavaliselt a vajalik kirurgiline sekkumine et oleks võimalik vigastust piisavalt ravida. õige anatoomiline asend luufragmendid on optimaalseks paranemiseks ja hilisemaks õlavarre sümptomitest vabanemiseks hädavajalikud. Murru kirurgiliseks raviks on erinevaid viise. Luufragmendid võivad koos Plaadid ja kruvid samuti koos Naelad ja juhtmed tarnitakse. Millist meetodit individuaalselt kasutatakse, sõltub konkreetsest olukorrast ja vigastusest. Isegi pärast õlavarreluu kirurgilist ravi on a Immobilisatsioon õlavarreluu abil a Gilchristi silm oluline luu optimaalseks paranemiseks.

Avatud luumurrud määra a märkimisväärne nakkusoht miks a süsteemne ravi antibiootikumidega on tohutult oluline. Kui pehme kude on raskelt vigastatud, võib enne luu tarnimist osutuda vajalikuks oodata, kuni pehme kude on paranenud.

Kui mõjutatud on nimmepea ja Liigese pind piiratud on, saab Kunstliku õlaliigese implantatsioon olla vajalik. Kui liigesepinda läbib luumurd, on selle tõenäosus suur Osteoartriidi arengmida saab vältida kunstliku liigese sisestamisega. See on vajalik ka siis, kui luumurd piirab liigese verevarustust.

Siirdatud plaadid, kruvid, naelad või juhtmed eemaldatakse kõige varem 12 kuu pärast, samal ajal kui proteesid jäävad kehasse kogu ülejäänud elu.

Õlavarreluu murru operatsioon

Millal on operatsioon vajalik?

Põhimõtteliselt on õlavarreluu murru korral võimalik konservatiivne ja kirurgiline ravi. Ühele konservatiivne teraapia (Krohvivalustuses immobiliseerimine) peavad olema täidetud erinõuded: ühelt poolt ei tohi murru kahte otsa üksteise suhtes nihutada. Kaks katkist otsa ei tohi olla üksteisest rohkem kui tolli. Enamikul juhtudel on see üks Humeruse pea murd (Nimmepea murd).

Kui ülaltoodud nõudeid ei kohaldata, tuleb hüumeraalse pea luumurdu ravida kirurgiliselt. Lisaks ümberpaigutatud, libisemisele ja laiali paigutatud luumurdudele peavad kõik ka Peenestatud murrud ravida kirurgiliselt. Lisaks on kõik avatud fraktsioonid (milles luu on väljastpoolt nähtav) ja pehmete kudede, närvide või veresoonte vigastustega luumurrud ravitakse kirurgiliselt. Ka kõik purunevad sellega ühine (õlavarre, s.o õla- või küünarliigese puhul) tuleb opereerida. Sellised luumurrud ei kasvaks ilma operatsioonita lihtsa kipsi all korralikult kokku ja põhjustaksid seega püsivalt valu ja funktsionaalseid piiranguid.

See on erinev vaheajaga Õlavarre keskosa (Nimmevõlli murd). Neid luumurde ravitakse enamasti kirurgiliselt. Erandiks on lastel esinevad õlavarre võlli tüsistused, mida saab sageli ravida konservatiivselt. Üldiselt sõltub otsus patsiendi vanusest, luutihedusest, muudest olemasolevatest seisunditest ja muudest teguritest ning on lõppkokkuvõttes individuaalne otsus, et pakkuda patsiendile parimat võimalikku ravi.

Millised võimalused on operatsioonil (plaat / küünte)?

Selle tagajärjel võib tekkida nimmepea luumurd mitmesugused osteosünteesi tehnikad, luude kokku panemise tehnikad opereeritakse edasi. Ühelt poolt on selleks kasutada Põse juhtmed , mida saab kasutada minimaalselt invasiivsel viisil, st ilma suurte sisselõigeteta. Samuti nn Intramedullaarsed küüned saab kasutada minimaalselt invasiivsel viisil. Nad asuvad valetama luu sisemuses (medullaarne kanal) ja kinnitavad seega õlavarre fragmente seestpoolt. Teine pakkumisvõimalus on Metallplaadidmida kasutatakse peamiselt liigese lähedal asuvate luumurdude korral ja lastel. Kui õlavarre pea on liiga palju kahjustatud, tuleb see asendada a-ga Metallist proteesimine asendada. Luumurrud õlavarre piirkonnas võib ravida kas plaadi või intramedullaarse küünte abil.

Kui on mitu vigastust, nt.liiklusõnnetuse kontekstis või kui seal on väljendunud pehmete kudede kahjustus, siis a Väline fiksaator olema loodud. See on traatraam, mis on tihvtidega luusse ankurdatud ja fikseerib luumurdude otsad väljastpoolt. Seda raami saab kasutada ka lastega.

Kestus

Kogu ravi kestus

Õlavarreluumurru kogu ravi võib ulatuda täieliku vastupidavuseni mitme nädala ja kuu jooksul laiendada. Noorematel inimestel, kellel on hea luustruktuur ja tüsistusteta luumurrud, toimub luude paranemine palju kiiremini. Kui kaua castingut vajatakse, sõltub inimesest Luude paranemise kiirus alates.

Arst jälgib paranemisprotsessi regulaarsete ajavahemike järel Röntgenikiirgus loodud käest. Nii saab ta otsustada, millal cast'i saab eemaldada. Tavaliselt on see nii umbes nelja kuni kümne nädala pärast.

Pärast a kirurgia luu paranemine toimub luumurdude otste fikseerimise kaudu Naelad või plaadid üldiselt kiiremini. Pärast immobiliseerimist üks sulgub funktsionaalne teraapia (nt füsioteraapia harjutused), et taastada käe tugevus ja liikumisvabadus.

Paranemise kestus

Murdunud õlavarreluu paranemiseks on täielik vastupidavus ja valuvabadus tavaliselt vähemalt mitu nädalat. Murdunud käe fikseerimine operatsiooni ajal kiirendab luude paranemist. Kuid sageli on üks konservatiivne teraapia piisav. Selleks peab arm töötama ühes umbes neli kuni kümme nädalat kipsi olema liikumisvõimeline. Sellele järgneb füsioteraapia mõttes funktsionaalne treenimine. Siin peaks patsient taastama oma jõu ja liikumisvabaduse käsivarres.

Kuni see eesmärk on saavutatud ja asjaomane inimene jälle Sport Triivimine võib võtta mitu nädalat. See sõltub põhimõtteliselt Vanus ja kvaliteet patsiendi luustruktuur. Igal juhul on soovitatav ühendust võtta Raviarsti soovitused retsidiivide, püsiva valu ja piirangu vältimiseks.

Lapse paranemise kestus

Parema pärast Taastav võime terveks Lastel murtud luud siin kiiremini kui täiskasvanul. Seetõttu võivad lapsel esineda ka käsivarre tüsistused konservatiivne tarnitakse. Selleks tuleb käsivars valada ja silmusesse kanda (nn Gilchristi sidemega). Valatud on umbes neli nädalat, sõltuvalt lapse vanusest.

Vahepeal teeb arst rohkem Röntgenikiirgushinnata paranemisprotsessi ja otsustada, millal valet saab eemaldada. Operatsiooni ajal tuuakse murru kaks otsa küünte või plaadi abil lähestikku kokku, nii et luumurd saaks otse paraneda. See juhtub siis kiiremini kui puhtalt konservatiivse hoolduse korral.

Lastel on ka üks selline funktsionaalne teraapia (nt füsioteraapia), mis on vajalik pärast immobiliseerimist, et täielikult taastada liikumisvabadus. Mitu nädalat ja kuud võib mööduda enne, kui laps on täielikult vastupidav, sõltuvalt lapse vanusest, luumurdude asukohast ja keerukusest.

Operatsiooni kestus

Kui kaua õlavarreluumurru operatsioon võtab, sõltub peamiselt patsiendist lokaliseerimine ja keerukus vaheajast. Üldiselt võib öelda, et õlavarreluumurru operatsioon võib kesta kolmkümmend minutit kuni mitu tundi.

Lihtsa murru korral saab selle suhteliselt kiiresti ümber paigutada ja küünte või plaadiga kinnitada. Keerukamate murdude, näiteks a ühine Kaasa tuleb arvestada oluliselt rohkem aega.

on seal Peenestatud murd õlavarreluu pea kohal, tuleb see asendada implantaadiga, mis on samuti seotud pikema operatsiooniajaga. Astuda Tüsistused edasi, näiteks vanemate inimeste luude halva struktuuri korral võib operatsioon märkimisväärselt edasi lükata.

Krohvi kestus

Kui pikka valet tuleb õlavarreluu murdumise korral kanda, sõltub paljudest teguritest. Esiteks on luumurru lokaliseerimine ülioluline: see teeb vahet, kas luumurd on humeraalsel peas või võllil. Lisaks on muidugi ülioluline, kas casting on ainus teraapia või kas cast tehti pärast operatsiooni. Operatsiooni ajal kinnitatakse katkised otsad küünte, plaatide või juhtmete abil üksteisega. See viib a luude otsene paraneminemis toimub palju kiiremini kui luude paranemine konservatiivse raviga. Peale selle sõltub kandmise aeg Vanus mida vanem patsient, seda aeglasem on luude paranemine. Lastel paraneb murtud luu tavaliselt eriti kiiresti. Täiskasvanutel tuleb valu kandma umbes neli kuni kümme nädalat. Arst kontrollib röntgenikiirte abil paranemisprotsessi ja saab otsustada, kui kaua tuleb cast'i kanda.

diagnoosimine

Õlavarreluu murru diagnoos tuleb vastavalt olukorrale individuaalselt kohandada. Kell rasked õnnetused näiteks õlavarreluu murrul on vaid väike roll ja see peakski nii olema algselt diagnoositud ja ravitud eluohtlikud vigastused saada. Õlavarreluu murrud, millel on märkimisväärne Luufragmentide nihkumine tähistavad tavaliselt a Silma diagnoosimine sest õlavarre vale asetus viitab paratamatult õlavarre katki. Sama kehtib ka avatud luumurdude kohta, mille korral üksikud luufragmendid ulatuvad nahast välja.

Kell vähem ilmsed õlavarreluumurrud seisab anamnees esiplaanil diagnoosi alguses. Siin on eriti tajutavad sümptomid samuti õnnetus oluline diagnoosimisel. Õnnetuse käigu põhjal saab hinnata jõu taset ja suunda ning see annab märku stressist luudele ja ümbritsevale pehmele kudedele. Anamneesile järgneb tavaliselt füüsiline läbivaatus uurimisel keskendutakse vigastatud õlavarre sümptomitele.

Ümber ohutus saada teavet õlavarreluumurru olemasolu kohta ja osata hinnata murru tüüpi kuvamismeetodid kasutatud. See sõltub vigastuse tüübist, varustuse olemasolust ja asjaomase isiku individuaalsetest teguritest Röntgeniaparaadid, Kompuutertomograaf, nagu näiteks Magnetresonantstomograaf kasutamiseks. Verejooks naha all saab ka a-ga hästi hakkama Ultraheli masin esindatud.

prognoos

Sellest sõltub ülioluline individuaalne prognoos pärast õlavarreluumurdu Vigastuse raskusaste, pausi iseloom samuti alates üksikud tegurid asjaomase isiku suhtes. Luud on kuded, mis paranevad väga aeglaselt. Sel põhjusel on prognoos tavaliselt selline lihtne hinnata, Paranemisaeg on siiski suhteliselt pikk. Mis tahes teraapia eesmärk pärast õlavarreluumurdu on see õlavarre piiramatu, valutu liikumine küünarnuki ja õlaliigeses. Eriti kui tegemist on lihtsa luumurruga ilma fragmentide nihkumiseta, tuleb prognoosi hinnata isegi konservatiivse ravi korral väga heaks. Kell a operatiivravi tule vigastus Operatsiooni riskitegurid mis võib üldist prognoosi halvendada. Mis sisaldab Õlavarre struktuuride vigastused operatsiooni ajal Vajaliku anesteesia oht.

Lahtised õlavarreluumurrud on ka üks halvem prognoos. Eriti neid Nakkusoht on avatud luumurruga võrreldes oluliselt suurem kui kinnise õlavarreluumurru korral. Kui üksikisik Luufragmendid on tugevalt nihkunud on ka Ümbritsevate pehmete kudede vigastamise oht kuidas Laevad või tüütama. Nende struktuuride kahjustused võivad ravi edukust märkimisväärselt piirata ja halvendada luumurdude prognoosi.

profülaktika

Õlavarreluumurrud on tavaliselt põhjustatud märkimisväärsed jõud mis esinevad tavaliselt õnnetuste või spordi ajal. Nii saab ka üldine profülaktika ei soovitata enne kõige tavalisemate õlavarreluumurdude teket. Maksimaalselt üks spordi hoolikas käitlemine, mis on tuntud katkiste relvade poolest, on siin soovitatav.

Haigused, mis viivad a vähenenud luude stabiilsus peaks võimaluse korral juhtima ravitud õlavarreluumurru vältimiseks. Eriti kui Luumetastaaside võimalus või üks osteoporoos on olemas on a Haiguse diagnoosimine ja ravi enne õlavarreluumurru tekkimist edukaks profülaktikaks.