Rindade abstsess

Rindade abstsessi määratlus

Rinnanäärme abstsess on tavaliselt põletiku täielik pilt, tuntud ka kui mastiit / rinnapõletik.Esialgu on see piimanäärme äge põletik. Põletiku põhjustaja on kõige sagedamini Staphylococcus aureusmis viiakse algselt imikusse haiglas õendusabiteenuste töötajatelt või emalt. Ülekandetee tagasi emale toimub imetamise ajal. Pärast patogeenide tungimist rinnale on tavaliselt punakas piiritletud ala, enamasti ülemises välimises kvadrandis. Kogu näärmekeha on harva mõjutatud.

Piimanäärme põletikuga on võimalik ära tunda tüüpilisi põletiku sümptomeid, mis koosnevad punetusest, ülekuumenemisest, tursest ja valust. Sageli nad on Lümfisõlmed kaenlaalused on paistes ja Keha temperatuur patsient valetab üle 38 kraadi. Algstaadiumis on see põletik tuntud ka kui flegmon. Vaja on kiiret tegutsemist, kuna on kapseldumise oht, mida seejärel nimetatakse rinna abstsessiks.

Lisateave antud teema kohta Rindade abstsess vaata põhiartiklit mädanik.

Rinnanäärme abstsessi sümptomid

Tüüpilised sümptomid on:

• Valu
• Punetus
• üle kuumeneda
• Pinge tunne
• Lümfisõlmede turse

Paljudel juhtudel tekib rinnanäärme abstsess piimanäärmete piirkonnas toimuvatest lihtsatest põletikulistest protsessidest. Sel põhjusel on mastiidi sümptomid sarnased (mastiit) ja rinna abstsess väga raske.

Enamikul juhtudel märkavad mõjutatud naised valulikku rinda rinna piirkonnas väga varakult.

Punetus rinna abstsessis

Tüüpilised sümptomid, mis ilmnevad rinnanäärme abstsessi korral, on punetus, mis ilmneb lokaalselt või katab isegi kogu rinnapinna.

Kuid enamikul juhtudel ilmneb see sümptom mündina peopesa suuruse naha kõrvalekallena.
See punetamine on üks esimesi sümptomeid, mis näitab rinna abstsessi olemasolu.

Sel põhjusel, kui silmaga nähtavat tükki ja punetamist on näha, peab günekoloogia spetsialist (günekoloog) saab külastada.

Ülekuumenemine rinna abstsessist

Lisaks võib kahjustatud rinna piirkonnas tunda märkimisväärset ülekuumenemist.
Paljud naised, kes kannatavad rindade abstsesside all, teatavad isegi mingist kuumusest, mis levib abstsessi õõnsuses. Kuna rinnanäärme abstsess on mädaga täidetud õõnsuse põletikuga seotud moodustumine, võib kahjustatud rinna suurus märkimisväärselt suureneda.

Palun lugege ka meie artiklit selle kohta Rindkere turse

Pinge tunne

Lisaks on väljendunud pingetunne üks levinumaid sümptomeid, mida kirjeldatakse seoses rinna abstsessiga.
Paljud kannatanud patsiendid kannatavad ka valu, mis mõnikord on tugev.
Rinnanäärme abstsessi käigus ilmnevad valu sümptomid võivad piirduda näärmekoega või kiirguda isegi kaenlasse.

Paljudel juhtudel tähendab rindkere piirkonnas esinev põletikuline protsess seda, et haigestunud patsient ei suuda enam käsi piisavalt tõsta.

Isegi katset tõsta kahjustatud kehaosa kätt 90 kraadisesse asendisse kirjeldab enamik naisi eriti valusana.

Lisaks on rinnanäärme abstsessi tüüpiline sümptom asjaolu, et aktiivne soojenemine süvendab valu sümptomeid, jahutuspadja panemist aga leevendavana.

Väljakujunenud haiguskursused ja / või väga suured rindade abstsessid on seotud ka üldiste sümptomitega.

Paljudel haigestunud patsientidel on kehatemperatuur tõusnud (palavik), Väsimus ja halb enesetunne.

Lümfisõlmede turse rinna abstsessis

Lisaks võivad rindkere ja rindkere piirkonnas olevad lümfisõlmed märkimisväärselt paisuda. Eriti kaenlaaluste lümfisõlmed (aksillaarsed lümfisõlmed) on sageli eriti tundlikud rõhu suhtes rinnanäärme abstsessi korral.

Muud rinnanäärme abstsessi sümptomid

Lisaks rinnanäärme abstsessi üldistele sümptomitele on ka mõned hoiatavad märgid, mis nõuavad viivitamatut arstiabi.

Need konkreetsed sümptomid hõlmavad:

• Teadvuse kaotus või teadvuse kaotus
• Hingamine või kiire hingamine
• Uriini väljundi järsk langus
• Kõrge palavik

Valu rindkere abstsessis

Rinnanäärme abstsessi osana võivad tekkida erinevat tüüpi valu. Mädade kuhjumine ja rindkere paistetus võivad põhjustada kerget kuni väga tugevat pingevalu.

Lisaks vabastatakse põletikulise protsessi osana teatud messengerid. Neid kasutatakse rakkude vaheliseks suhtluseks. Nad võivad aktiveerida valu retseptoreid. Lõpuks teatatakse ajule sensoorsest valu tajumisest. Rinnanäärme abstsess võib mõnikord põhjustada väga tugevat valu.

Lisaks võib rindkere paistetuse tõttu olla käte liikumine piiratud ja valulik. Sageli on ka kaenlaalused lümfisõlmed paistes. Paljudel juhtudel on need puudutusega valusad. Samuti võivad tekkida kehavalud ja peavalud. Sõltuvalt sellest, kus rinna mädanik arenes, võib valu olla äärmiselt tugev. Valu raviks on saadaval ravimid, mis ei ole ravimid ja ravimid on piiratud. Imetamise ajal on lubatud ainult mõned valuvaigistid. Soovitav on osaleva günekoloogi nõuanne.

Rindade abstsess ilma valu

Mõnel juhul võivad rinna abstsessid olla valuvabad. Kuid mõjutatud isikud märgivad sageli pingetunnet või tunne, et midagi on valesti. Seda tuleks kindlasti uurida. Rinnanäärme abstsessi kordumine on sageli valutu. See tähendab, et kui taastub ilmselt paranenud rinna mädanik, võib see näidata ebatüüpilisi sümptomeid. Kui rinnanäärme abstsess ei ole väliselt märgatav ega põhjusta valu, ei tähenda see, et see puudub. Ultraheliuuring võib anda teavet.

Tüsistuste vältimiseks tuleb ravida isegi valutut nähtamatut mädanikku.

Rinnanäärme abstsessi ravi

Kuidas ravida rinna abstsessi?

Algstaadiumis tuleb põletik või mädanik jahutada ja immobiliseerida. Imetavatel emadel tuleb obstruktiivse piima vältimiseks rinnapiim välja pumbata ja ära visata. Lisaks tuleb eeldada, et piimanäärmepõletiku korral koloniseeritakse rinnapiim pisikutega ja seda ei tohi enam lapsele toita.

Algstaadiumis ravitakse põletikku või mädanikku antibiootikumidega. Kaugele jõudnud etapis pärsitakse lisaks piima ekspressioonile ka rinnapiima tootmist ravimitega. Need on sellised ravimid nagu Bromokriptiin, lisuriid või Gabergoline manustatud. Abstsessi hilises staadiumis peaks kuumtöötlus lühikestest lainetest koosneva punase tulega kiirendama sulamisprotsessi. Väiksemad abstsessid punkteeritakse, suuremad lõigatakse sisse ja loputatakse.

Loe selle teema kohta lähemalt: Abstsessi ravi

Homöopaatia rinna abstsessi korral

Mõnele naisele on lisaks meditsiinilistele ja kirurgilistele meetmetele kasu ka homöopaatilisest ravist. Näiteks Hepar sulfuris ja Mercurius solubilis võivad avaldada toetavat mõju meditsiinilistele ja kirurgilistele sekkumistele. Potentsiatsioon rinnanäärme abstsessi ravis on tavaliselt C 12. Kuid erinev tugevdamine võib olla kasulik ka individuaalselt. Arnikat soovitatakse sageli juhul, kui rinnanäärme abstsess on rinnainfektsiooni tagajärg. Komplekse moodustavaid aineid soovitavad ka homöopaadid. Kaubanduslik preparaat on näiteks Naranotox plus®.

Antibiootikumid rinna abstsesside korral

Kuna rinna mädanik on bakteriaalne põletik, kasutatakse antibiootikume sageli erineval viisil. Sõltuvalt raskusastmest, tüübist, lokaliseerimisest ja individuaalsetest tingimustest viiakse antibiootikumravi suu kaudu tablettide kujul, infusioonide osana, kohapeal nn tõmbe salvide kujul või antibiootikumide kandjate abil, mis viiakse operatsiooni ajal kahjustatud piirkonda.

Samuti võiks see teema teid huvitada: Betaisodona pihusti

Rinna abstsessi punktsioon

Juures Täppidega rinna abstsessist on a minimaalselt invasiivne meetodrinnus kogunenud mäda eemaldamiseks. See on tavaline meetod, mida kasutatakse rinna mädaniku korral.

Kõigepealt nummerdatakse punktsioonikoht kohapeal, enne kui sinna sisestatakse õhuke õõnes nõel. Torke tehakse ultraheli juhendamisel, et arstid näeksid täpselt, kuhu nõel läheb ja millal mäda on selleni jõudnud. Seejärel nõrutatakse mäda kanüüli kaudu väljapoole ja teatud tingimustel enne seda Soolalahus vedeldatud.

Mõnel juhul jäetakse kanüül algselt rinnale ja väljumiskoht ainult sellega Kleeplint (Steristrips) kokku hoitud, pehmelt polsterdatud ja ühendatud. See võimaldab mädadel, mis võivad uuesti moodustuda, välja voolata isegi pärast protseduuri. Lisaks on pärast punktsiooni vaja tavaliselt antibiootikumi, kuna mäda kogunemine oli enamasti põhjustatud bakteritest.

Operatsioon rinnanäärme abstsessil

Rindade abstsesse ei pea tingimata ravima operatsioonidega.

Eriti väikeste, tüsistusteta abstsesside korral tuleks rindkere pinnale asetada algselt jahutavad kompressid ja / või käärkompressid.
Paljudel juhtudel põhjustavad need konservatiivsed ravimeetmed mädade kogunemise märkimisväärset vähenemist.

Samuti peaksid asjaomased naised hoolitsema kahjustatud rindade leevendamise eest ja kandma näiteks tihedat rinnahoidjat.

Lisaks saab operatsioonist sageli erinevate ravimite võtmisega mööda minna. Kuna rinna mädanik on põletikulistest protsessidest ja bakterite koloniseerumisest põhjustatud mäda kogunemine, tuleks tavaliselt võtta põletikuvastaseid ravimeid ja antibiootikumi.

Kui need ravimeetodid väga lühikese aja jooksul ei õnnestu, tuleks operatsiooni kaaluda nii kiiresti kui võimalik.

Lisaks tuleks alati kriitilises asendis olevaid suuri rinnapaise ja abstsesse ravida operatsiooni abil.
Enamikul juhtudel saab rinna abstsessi operatsiooni läbi viia kohaliku tuimestuse all.

Anesteesia on vajalik ainult erandjuhtudel või asjaomase patsiendi nõudmisel.
Sellega seoses tuleks siiski alati kaaluda, kas üldanesteesia eelised kaaluvad üles kardiovaskulaarsüsteemi ohud.

Rinnanäärme abstsessil tehtud operatsiooni ajal avatakse steriilsetes tingimustes mäda kogunemist ületav nahapind.

Tavaliselt tehakse seda väikese sisselõike kaudu (Sisselõige) skalpelliga.
Seejärel saab abstsessi õõnsuses oleva mäda ära voolata ja haava loputada.

Bakteriaalsete patogeenide põhjustatud rinna mädaniku korral on eriti oluline abstsessi õõnsus põhjalikult puhastada ka pärast mäda eemaldamist.

Seejärel võib naha pinna jätta avatuks või sulgeda väikese õmblusega.
Mõnel juhul tuleb rinna abstsessi õõnsusesse asetada äravool.
Sel viisil on võimalik tagada rinna abstsesside pidev väljavool.

Pärast rinna abstsessi operatsiooni tuleb paranemist jälgida mitu nädalat.

Sel põhjusel on oluline, et haigestunud patsient käiks regulaarselt järelkontrollis ka pärast edukat rinna abstsessi operatsiooni.

Lisaks on ka pärast abstsessi õõnsuse täielikku tühjendamist võimalus, et samas kohas võib uuesti moodustuda rinna mädanik.

Abstsess kui oht?

Rinnanäärme abstsess on tavaliselt ägeda rinnapõletiku komplikatsioon, mis tähendab, et seda seostatakse ka punetuse, ülekuumenemise ja valuga. Kuid see avaldub ka piiritletud ja palpeerunud kõvenemisena või tükina.
Intensiivsemat põletikulist reaktsiooni näitab näiteks aksillaarsete lümfisõlmede paistetus või palavik. Üldiselt on vajalik kiire ravimiravi ja vajadusel abstsessi kirurgiline avamine ja puhastamine.

Kui seda ei tehta, on oht, et põletik levib ja patogeenid tungivad veresoonkonda, põhjustades süsteemse põletikulise reaktsiooni (sepsis) või sattuda teistesse organitesse ja käivitada seal edasised põletikulised muutused.
On oht eluohtliku kliinilise pildi väljakujunemiseks.

diagnoosimine

Visuaalne diagnoos näitab esimest põletikku. Seejärel näitab rinnanäärme ultraheli abstsessi klassikalist jaotust, mis koosneb hägustunud servast, hüpohoeetilisest massist ja hüperpeegeldavast sisust.

Rinnanäärme abstsessi kestus

Sageli on rinna mädanik rinnainfektsiooni tagajärg. Ravimata jätmisel võib see muutuda krooniliseks. Tulemuseks on sageli rinnanäärme abstsess. Küps rinnanäärme abstsess ei kao tavaliselt iseenesest. See nõuab ravi, mis koosneb erinevatest komponentidest.

Haavade paranemiseks kuluv aeg pärast operatsiooni on väga erinev. Mida varasem on ravi ja mida tugevam on immuunsussüsteem, seda kiiremini toimub paranemisprotsess. Mida hilisem ravi ja nõrgem immuunsussüsteem, seda kauem aega taastumine võtab.

Kestus võib seega olla mõnest päevast mõne nädalani. Mõnel juhul võib paranemisprotsess võtta mitu kuud. Kui rinnanäärme abstsess ei parane täielikult, võib see uuesti tulla. Meditsiinilist nõustamist ja ravi ei saa vältida. Isegi kui sümptomid taanduvad, on soovitatav regulaarselt kontrollida ja vajadusel toetavaid meetmeid rakendada.

Haiguse kulg ilma palavikuta

Abstsessid moodustuvad väga harva ilma palavikuta. Kuna abstsessid on sageli põhjustatud bakteritest, tekib enamikul juhtudel kehas üldine põletikuline reaktsioon, sealhulgas palavik.

Harvadel juhtudel ei pruugi rinna abstsesside tüüpilised sümptomid ilmneda. Ainult punased laigud võivad rinnal ilmuda ilma palaviku ja võib-olla ka ilma valuta. Üks räägib ühest ebatüüpiline kursus kliinilise pildi kohta. Sellegipoolest on haigus sama ja niipea, kui see on tuvastatud, tuleb seda vastavalt ravida.

Seetõttu on rinnaga toitmise ajal väga oluline jälgida rindu. Rinnapõletiku välistamiseks, mis võib kujuneda rinna abstsessiks, tuleb arstile teatada kõige väiksematest põletikunähtudest.

Rinnanäärme abstsessi paranemine

Rinna abstsessil on reeglina väga hea prognoos.

Enamikul juhtudel on õigeaegse ja piisavalt alustatud raviga võimalik saavutada rinnanäärme abstsessi täielik paranemine. Haigestunud patsiendid peavad olema teadlikud, et isegi meditsiinilise ravi korral võib paranemine täielikuks kuluda mitu nädalat.

Lisaks sellele on rinna abstsessi paranemise edendamiseks vaja mõnda visadust ja distsipliini. Haigestunud patsientide jaoks on rinna abstsessi hooldamisel oluline pöörata erilist tähelepanu haavade hügieenile. Rindade abstsessi ei tohi kunagi sõrmedega puutuda, isegi spetsiaalsete salvide manustamisel!

Ideaalis tuleks haavade ravimisel paranemise ajal alati kanda kaitsekindaid.
Pärast töötlemist tuleb käsi pesta ja desinfitseerida. Aega, mis kulub rinnanäärme abstsessi täielikuks paranemiseks, saab lühendada ka sellega, et välditakse haava pinnale liigset pinget.

Pärast rinna abstsessi kirurgilist avamist ja mädaniku õõnsuse tühjendamist saadetakse proov tavaliselt spetsiaalsesse laborisse.
Seda proovi saab uurida mitmesuguste mikroobe mikroorganismide osas. Niipea kui põhjustav bakteriaalne patogeen on teada, saab tellida antibiootikumi sihipärase tarbimise.
Ka sel viisil on enamikul juhtudel võimalik täieliku paranemise aega lühendada.

Üldise immuunpuudulikkuse või suhkurtõve all kannatavatel patsientidel võib rinna abstsessi paranemine olla häiritud ja seetõttu võib osutuda vajalikuks kallis ravi.

Rindade abstsess meestel

Rindade abstsessid võivad ilmneda ka meestel. See on siiski oluliselt harvemini kui naisega. Enamikul juhtudel eeldatakse, et nibu on põletikuline (mastiit). Vastupidiselt naistele, kellel see esineb peamiselt pärast sünnitust, on meestel ka muid rinnanäärme abstsessi tekkimise põhjuseid. See hõlmab muu hulgas a Rinnanibude augud. Torke kaudu võivad bakterid tungida rinnakoesse ja viia siin mädase põletikuni. See võib ilmneda ka muude vigastuste tõttu rindkere piirkonnas. Mõnel juhul võib jooksmise ajal riiete hõõrumine põhjustada väiksemaid nibude vigastusi, mis võimaldavad bakteritel rännata.

Rindade abstsessid esinevad peamiselt meestel, kelle rinnad on väga sarnased naistega (Günekomastia). See juhtub ülekaalu või maksa- või hormoonide häire tõttu.

Nagu naiste puhul, toimub teraapia läbi antibiootikumravi ja võimalusel mädaniku tühjendamiseks mädaniku.

Abstsess rinnaga toitmise ajal

Kui teil on rinnainfektsiooni tagajärjel tekkinud mädanik (mastiit) saab kasutada enamasti jätkas laps rinnaga toitmist saada. Teraapia koosneb mädaniku punktsioonist ja võimalikust täiendavast antibiootikumiravist. Antibiootikumi valimisel tuleb jälgida, et see oleks rinnaga toidetavale lapsele kahjutu.

Kui mädanik tuleb avada kirurgiliselt, tuleks seda teha ühega Algstaadium tehtud nii, et imetamise piirangud oleksid võimalikult madalad. Pärast operatsiooni ei pea te tingimata võõrutama. Alguses saate ühepoolselt imetada kuni teisel küljel asuv haav on piisavalt paranenud. Siis saate uuesti rinnaga toita mõlemal pool rinda.

Kui abstsessi kaugelearenenud suuruse tõttu on vajalik suurem operatsioon või kui ravi ajal on komplikatsioone, tuleb lapse tarbetute stresside vältimiseks läbi viia imetamine. Kuna seda juhtub aga väga harva, võib enamikul juhtudel imetamist jätkata.