ADHD

Sünonüümid laiemas tähenduses

Tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häired, Fidgety Philipp'i sündroom, Fidgety Philippus, psühho-orgaaniline sündroom (POS), tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häire

määratlus

Hüperaktiivsus tähelepanu puudulikkusega hõlmab väljendunud tähelepanematut, impulsiivset käitumist, mis avaldub pikema aja jooksul mitmes eluvaldkonnas (lasteaed / kool, kodus, vaba aeg). ADHD võib esineda ka ilma hüperaktiivsuseta REKLAAMID või esineda segavormina.

Nii ADD kui ka ADHD on selgelt määratletud kliiniline pilt, mis läbib erinevad sümptomid ADHD või ADS. Ei ADD ega ADHDga inimesed ei saa oma tähelepanu sihipäraselt suunata ja seega sellele tähelepanu juhtida Kontsentreerimisvõime puudused peal. See kontsentreerituse puudumine mõjutab üldiselt kõiki laste ja täiskasvanute eluvaldkondi, st lasteaed, kool või töö, samuti pere- ja vaba aja veetmise valdkonnad. Kontsentratsiooni puudumine ilmneb eriti selgelt etappides, kus mõjutatud isikud peavad pikema aja jooksul oma tähelepanu teatud piirkonnale suunama. Kuigi ühe puhul REKLAAMID siis seda unistada ülekaalus, saab koos hüperaktiivne vorm negatiivsed kõrvaltoimed kujul fidget kuni solvava töötamiseni keeldumiseni. Muutuva ja mõnikord keskmisest madalama tähelepanu äratamise võime tõttu puutuvad lapsed kokku kooliprobleemidega. Paljudel ADHD lastel areneb selline välja Lugemise nõrkused ja või Aritmeetiline nõrkus.

Mõlemas ADS-i vormingus on kahe aju segmendi (poolkera) vahel teabe puudulik edastamine ja töötlemine. See omakorda ei tähenda, et ADHD-ga inimesed oleksid vähem andekad. Juhtum on vastupidine: ka ADHD-ga inimesed pole pärit võimalik andekus välistada. Andekus on tõenäoline, et see on võrreldav tõenäosusega, mida võib eeldada “normaalse lapse või täiskasvanu” puhul. Sündroomi, eriti ADHD sümptomite tõttu on andekus diagnoosida sageli palju raskem.

Mis võivad olla ADHD nähud?

Esimesed ADHD-tunnused võivad ilmneda igas olukorras, mis nõuab teatavat kontsentratsiooni. Igapäevaelus avaldub ADHD väljendunud häirituse, unustuse ja ebausaldusväärsusena. Ülesanded tühistatakse ja juhiseid järgitakse halvasti. Mõjutatud inimesed reageerivad impulsiivselt ja löövalt. Meeleolu muutub sageli ja need võivad olla kergesti ärritavad, mõnikord isegi agressiivsed. Lastel on tavaliselt probleeme koolis, täiskasvanutel tööl. Samuti tuleb kõne alla keeruline sotsiaalne käitumine, aga ka sobiv käitumine sotsiaalses kontekstis.

ADHD hüperaktiivsed vormid muutuvad märgatavaks tänu suurenenud aktiivsusele koos tugeva liikumisvajadusega - hüperaktiivsed lapsed on nägusad ja segavad klassi. Mittehüperaktiivsel, võib-olla hüpoaktiivsel (s.t. mitteaktiivsel) kujul kipuvad mõjutatud isikud olema vaiksed ja unenäolised, siin näivad lapsed elavat unenäomaailmas. Kuid õitsev kujutlusvõime ja väljendunud emotsionaalsus on ka ADHD-le tüüpilised.

Loe teema kohta lähemalt: Kuidas ära tunda väikelaste käitumisprobleeme

Millist arsti peaksid lapsed või täiskasvanud nägema ADHD kahtluse korral?

Esimene kokkupuutepunkt on kell Laps lastearst, juures Täiskasvanud perearst. Piisava kogemuse olemasolul saavad mõlemad diagnoosi panna ja ravi alustada. Kui kahtled, siis viita Psühholoogid või psühhiaatrid ja muud spetsialistid, kuna ADHD on väga keeruline haigus, millel on mitmesuguseid ilminguid.
Mitte ainult diagnostika, vaid ka teraapia on väga mitmekesine ja nõuab erinevate spetsialistide koostööd. Seetõttu on mõistlik lülitada erinevad erialad varakult sisse.

Esinemise sagedus

ADHD erinevate väliste, mõnikord palju ebameeldivamate ilmingute tõttu diagnoositakse seda tavaliselt sagedamini ja tavaliselt kiiremini.

Praegused uuringud tulenevad ühest Sagedus vahemikus 3–10% elanikkonnast, 3–6% on 6–18-aastased (3–4% põhikooliealised lapsed, umbes 2% noored). ADD ja ADHD suhe saab olema umbes 1/3 kuni 2/3 hinnanguliselt, nii et võib eeldada ADHD sagedust 2 kuni 7%. Samuti on uuringud näidanud, et poistel on AD (H) D tõenäosus 7 korda suurem kui tüdrukutel.

AD (H) D ei saa tähelepanuta jätta ka täiskasvanutel. Eeldatakse, et umbes 1% täiskasvanud elanikkonnast põeb AD (H) D, ehkki uuringud ja uuringud näitavad riigipõhiseid erinevusi. Miks riigipõhised erinevused tekivad, ei saa aga kindlaks teha, kuna lisaks tegelikele erinevustele mängib rolli ka teaduse erinev uurimistöö.

Kaksikute uuringud on suutnud kinnitada, et AD (H) D geneetilist komponenti ei saa arutada ja et identsed kaksikud mõjutavad tavaliselt ühiseid sümptomeid.

ADHD ajalooline käsitlus

See on ajalooliselt teada Fidipsi ajalugu esmakordselt avaldatud 1846 Heinrich Hoffmann, Frankfurdi arst. Sageli öeldakse, et Hoffman kannatas ise Fidgety Philipi sündroomi all või tahtis vähemalt sellele tähelepanu juhtida. See võib nii olla, kuid tuleb arvestada ka sellega, et võib-olla tahtis ta oma raamatuga lihtsalt meelelahutuslikku tegurit saavutada. Seda võiks kinnitada asjaolu, et Hoffmann polnud oma raamatu kirjutamise ajal üldse neuroloog.

Kui lasteraamatutes ikka naerdi halbade harjumuste üle, siis järgmistel aastatel otsiti põhjuseid. Sarnaselt düsleksia ajalooga on võetud erinevad suunad, erinevad arvamused ja vaated. Düsleksia anamneesis on ilmne paralleel: võimalikud põhjused võetakse vastu, need tühistatakse ja postuleeritakse uuesti.

30-ndatel avastati juhuslikult see eriline Ravimid Rahustage hüperaktiivseid lapsi. Wilhelm Griesinger, selgitas Berliini psühhiaater 1845. aastal, et hüperaktiivsed lapsed ei saa aju väliseid stiimuleid vastavalt töödelda ja seetõttu peavad aju piirkonnas esinema probleemid / kõrvalekalded normist. Kuna sel ajal oli juba vaieldav arutelu, arenesid kiiresti vastuarvamused. Nii püüti Griesingeri avaldusi relativiseerida ja viis probleemid tagasi kiirustatud arengusse (“hüpermetarmorfoos”).
20. sajandi alguses anti haridusele suur vastutus. Tekkisid rühmad, kes liigitasid üliaktiivseid lapsi raskesti kasvatatavateks. 1960ndatel arvati ADHD põhjustajaks ajuhäire ja vastavalt sellele anti ravi. Pärilikkust ei välistatud juba 1870. aastal, kuid juhiti tähelepanu ka suurenevale sotsiaalsele survele. Üha olulisemaid voorusi nagu täpsus, kord, kuulekus, ... ei saanud kõik lapsed ühtemoodi täita. Hiljem istus ta maha mitme põhjuslik lähenemisviis (= põhjustatud paljudest teguritest), põhjuseks: Väljenduse põhjusena võeti arvesse mitmesuguseid tegureid: Minimaalne peaaju düsfunktsioon (MCD, ajukahjustuse vorm), pärilikkus (geneetiline ülekanne), tagajärjed, mis tulenevad muutunud ühiskonnast.

Alates 1990ndatest on neurobioloogiline selgitav lähenemisviis, mida kirjeldatakse allpool, tuvastati veel ühe võimaliku põhjusena. Siiski võib ka siin eeldada, et arengus mängivad rolli mitmed tegurid. Esimene, mida mainitakse, on muutunud lapsepõlv, aga ka muutunud perekondlik olukord.

Teaduslikud selgituskatsed läbisid kõik meditsiini, psühholoogia, aga ka hariduse erialad. Võib-olla tuleks siiski meeles pidada, et ei saa olla klassikalist kuninglikku teed, mis kehtib kõigi kohta. Probleemid on väga individuaalsed ja vajavad seetõttu ka ühte ADHD individuaalne ravi.

Praeguseks on põhimõtteliselt kaks vastupidist ja äärmist positsiooni säilitada. Ühelt poolt on neid, kes usuvad, et AD (H) D on põhimõtteliselt olemas ravitakse ravimitega peaksid olema ja teiselt poolt need, kes usuvad, et ainult läbi Teraapia ja muutunud haridusmeetmed eesmärk on saavutatav ja ravimiravi tuleks vältida. Tänapäeval leidub enamus teraapiavorme kahe vaate vahel.

ADHD põhjused

Põhjusi, mis piisavalt selgitavad, miks inimestel ADHD areneb, pole veel lõplikult nimetatud. Probleem peitub inimeste individuaalsuses. Siiski võib teha mõned avaldused:

Pärilikkus (geneetiline komponent)

Nagu eespool juba mainitud, on tõestatud, et eriti identsete kaksikute puhul mõjutavad sümptomid mõlemat last. Samuti võib näidata, et aju piirkonna muutunud funktsioonid kanduvad edasi geneetiliselt ja võivad olla vastutavad allpool nimetatud neurobioloogiliste / neurokeemiliste komponentide eest.

Neurobioloogiline / neurokeemiline komponent

Alates 1990ndatest on lähtutud neurobioloogilisest / neurokeemilisest lähenemisviisist, kuna bioloogilised uuringud näitavad, et Messengeri ainete serotoniini, dopamiini ja norepinefriini tasakaalustamatus ajus kannatavad, mille tagajärjel ei tööta teabe edastamine üksikute ajupiirkondade närvirakkude vahel piisavalt. Messenger-ained mõjutavad inimesi erineval viisil. Näiteks arvatakse, et serotoniin mõjutab sisuliselt tuju, dopamiin aga füüsilist aktiivsust. Norepinefriin seevastu mõjutab tähelepanu pööramise võimet.

Ikka ja jälle kerkib üks üles allergia kui arutlusel oleva tähelepanu defitsiidi tekkimise põhjus. Ehkki olemasolev allergia ei tähenda tingimata ka tähelepanu puudumist, kutsub allergia esile stressirohke olukorra, mille käigus keha või neerupealise koorest vabaneb adrenaliin ja lõpuks koos sellega suurenenud kortisooli tootminen vastab. Kortisool kuulub nn Glükokortikoidid ja põhjustab serotoniini taseme langust kehas. Kuna - nagu eespool mainitud - mõjutab serotoniin oluliselt meeleolu, on selle piirkonna kõikumised loogiline tagajärg. Just neid meeleolu ja tähelepanu kõikumisi võib leida tähelepanupuudulikkusega lapsel.

Neurobioloogilise või neurokeemilise komponendi juurde tagasi jõudmiseks toimub nüüd teabe edastamine, mida tuleb ette kujutada järgmiselt:

Suur hulk närvirakke moodustab ajus omamoodi võrgu. Kõik tegevused, mida me tajume, viitavad närvirakkude aktiivsusele ja nende võimele stiimuleid edastada. Närvirakud pole siiski üksteisega ühendatud, kuna vastasel juhul toimuks stiimuli püsiv ülekanne ja seega stiimuli ülekoormus. Seega on kahe närviraku vahel sünkoopiline tühimik, mille saab ületada ainult virgatsainetega (vt neurotransmitterid). Lihtsas keeles tähendab see:
Stimulus saabub närvirakku 1, närvirakk 1 vabastab virgatsaineid, mis dokivad sünaptilise lõhe kaudu närvi 2 raku retseptoritele ja edastavad seal stiimuli.

Kui see stiimuli edastamine ei tööta piisavalt, on teabe edastamine häiritud. Praegu eeldatakse, et nii transporteri geen kui ka dopamiini dokkimispunkt on ADD-ga patsientidel erinevad.

Põhjused, mis asuvad pre-, peri- ja postnataalses piirkonnas

Endiselt arutatakse kahjulikke mõjusid pre-, peri- ja postnataalses piirkonnas. Nende hulka kuuluvad eriti sünnituse ajal tekkivad tüsistused ja imiku õnnetused, mis on seotud pea piirkonnaga. AD (H) D arengu põhjustajaks võib pidada ka imiku haigusi kesknärvisüsteemi piirkonnas.
Näited kahjulike mõjude kohta sünnieelses piirkonnas on:

  • ema suurenenud alkoholi ja / või nikotiini tarbimine, mis tähendab, et ajutüvi (talamus) pole täielikult välja arenenud (aju orgaaniline komponent)
  • Aju funktsionaalsed põhjused, mille tõttu aju verevarustus on ebapiisav.
  • Nakkushaigused
  • Verejooks
  • ...

Hariduse puudujäägid

AD (H) D kujunemisel võivad määravat rolli mängida ka hariduslikud puudujäägid ja psühholoogiline stress, näiteks perekonna / ühiskonna poolt lapsele või täiskasvanule esitatavad kõrged nõudmised, nagu ka liigne ülestimulatsioon. Reeglina ei peeta mainitud aspekte tegelikuks põhjuseks. Teatavatel asjaoludel intensiivistavad nad seda probleemi mitu korda.

Lisateabe saamiseks vaadake: ADHD põhjused

ADHD sümptomid

ADHD stiimulite diskrimineerimine

Tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse sündroom (lühikese ajaga ADHD) on psühhiaatriline-neuroloogiline haigus, mis areneb välja noorukieas või lapsepõlves ja mida saab seejärel edasi viia täiskasvanueas.

lapsedNeed, kes kannatavad ADHD all, langevad esialgu vaevalt rinnapiimaga Rahutus peal. Istumine on lastele keeruline ja enamasti peavad mõjutatud olema liikvel. Lisaks püsivale rahutusele liigitatakse haigus endiselt Tugevus Keskendumisraskused. Enamikul juhtudel saavad mõjutatud isikud keskenduda mõnele teemale või tegevusele vaid väga lühikese aja jooksul. Lastel on keskendumisvõime teatud langus sageli normaalne ja sellel pole haiguslikku väärtust. Kuid täiskasvanueas esinevad rasked kontsentratsioonihäired peaksid ADHD-le alati mõtlema panema.

Eriti ADHD all kannatavad lapsed on sageli tugevate silmis Meeleolumuutused. Sageli on tegemist vihapuhangute ja segamatute rünnakutega, mis ei vasta ümbritsevatele oludele. Lastel on sageli raske rahuneda. Sageli kannatavad lapsed ka rahutuse käes unehäiredmis omakorda tähendab, et te ei maga päeva jooksul und, mis võib põhjustada suurenenud agressiooni ja meeleolumuutusi. Samuti muutuvad kannatanud inimesed väga sageli silmapaistvaks seetõttu, et nad on läbi trotsima sotsiaalseid piire ja teatud käitumisviisid ei vasta normidele.

Muud ADHD sümptomid on Disorganiseerumine ja kiire kurnatus. Eriti ADHD-ga täiskasvanud paistavad tööl silma seetõttu, et nad ei saa oma tavalist tööd korralikult teha ega saa tööd õigel ajal lõpetada. ADHD-patsiente kirjeldatakse sageli kui korratuid ja kaootilisi, kuna patsiendid ei suuda kunagi pikka aega konkreetsele tööle keskenduda. Kiire kurnatus on tingitud asjaolust, et ADHD-ga patsiendid saavad oma kalduvust näha ja hinnata. Nad märkavad, et nad ei saa läbi töötada teatud tavalisi tööjärjestusi nagu teised ning et neil puudub süsteem ja ühine niit. Koos pideva rahutusega saavutavad ADHD-patsiendid väga kiiresti jõudluse ja stressi piirid.

Ligikaudu ADHD mõjutab Saksamaal 2 miljonit inimest, teadmata, et neil on haigus. Sageli ei diagnoosita haigust konkreetse põhjuse tõttu eriline käitumine, mis vastutab erilise käitumise eest on tehtud.
ADHD kriitikud süüdistavad diagnoosi liiga kiiret diagnoosimist, kuid sümptomid võivad kehtida ka eriliste iseloomuomaduste kohta. ADHD on psühhiaatrias üks enim käsitletud kliinilisi pilte. Diagnoosimise viisi seatakse sageli kahtluse alla, diagnoosides ülediagnoosimist ja kritiseerides täiendavalt ravimeetodit. Kriitikud taunivad, et ADHD uimastiravi ei ole sageli vajalik ning seda alustatakse liiga vara ja see võtab kaua aega.

Kas ADHD-ga lapsed on alati jama?

Sellele küsimusele saab vastata eitavalt. Kahjuks ei ole harvad juhud, kui kannatanud on enneaegselt häbimärgistatud. ADHD spekter ulatub vaiksest valju, rahulikust vängeni, unistavast kuni (väga hästi) kontsentreeritud. Ühelt poolt väljendab ennast ADHD on iga lapse jaoks individuaalneNii et see ei pea olema kaootiline, teisalt on sümptomitega tegelemine tohutult oluline. Isegi kui lapsel on ADHD ebanormaalne, kaootiline ja hüperaktiivne vorm, on õige ravi ja edendada oma andeid oma Kompenseerida nõrkusi.

ADHD täiskasvanutel

ADHD jääb täiskasvanutel sageli märkamatuks.

Tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häire muutub tavaliselt diagnoositud lapsepõlves ja noorukieas. Põhjus on see, et vallandatud kaebused ja sümptomid on lapseeas palju tavalisemad kui täiskasvanutel. Lapsed paistavad silma ebatavalise rahutuse ja ka eakohaselt ebatüüpilise keskendumishäire ning tugevate meeleolumuutuste tõttu. Täiskasvanutel on tavaliselt samad sümptomid, kuid sageli käsitletakse neid iseloomuomadustena, mida ei saa mõjutada.

Arvatakse, et täiskasvanute arv, kes kannatab ADHD all ja ei pruugi seda teada, on umbes 2 miljonit inimest. Peaaegu kõik haigused saavad alguse lapseeas ja kanduvad märkamatult üle täiskasvanueas. Täiskasvanudinimesed, kes kannatavad ADHD all, ebaõnnestuvad tavaliselt ühiskonnas tugevad meeleolumuutused ja tavalisem Ärrituvus peal. Neid on raske hinnata ja nende tuju on ettearvamatu. Neid kutsutakse ka kaootiline ja korrastamata ja sageli täiskasvanud ebaõnnestuvad ennekõike Alatalitus negatiivselt tööl.

Arstiga konsulteeritakse ainult väga harva ja tähelepanu puudulikkuse hüperaktiivsuse häire on veelgi harvem. Pigem uuritakse kõiki võimalikke sisehaigusi, näiteks kilpnäärme ületalitlus, mis võib samuti põhjustada selliseid sümptomeid. Laste ja täiskasvanute diagnoosimist toetab psühhiaater poseeris. Mitme isikliku vestluse ajal jälgib ta patsienti ja hindab teda erinevates olukordades. On ka saateid Küsimustikudmis võib kinnitada ADHD kahtlust.

Ravi tuleb alustada kohe, kui diagnoos on kindlaks tehtud. Mingil juhul ei pea seda tegema ainult ravimitega, vaid kõigepealt tuleb seda lahendada psühhoterapeutiliste meetmete abil. Regulaarne Vestlus ja Käitumisravi peaks tagama, et patsient suudab paremini ennast erinevates olukordades paremini kajastada ja hinnata. Lisaks tuleks patsiendile näidata meetmeid, et iseseisvalt ja püsivalt parandada oma keskendumisvõimet ning paremini kontrollida oma agressioone ja mitte lasta neil endil tekkida. Psühhoterapeutilisi seansse tuleks läbi viia mitu kuud ja vajadusel ja edukalt pikendada.
Lisaks või kui tulemusi pole, võib ravi alustada ka ühega kahest ADHD raviks kasutatavast tavalisest ravimist. Tänapäeval kasutatakse endiselt tavalist ravimit Ritalin®. Mõnevõrra uuem ravim, mis turule jõudis, on Atomoksetiin. Nüüd kasutatakse seda teise rea ravimina. Väidetavalt vähendavad mõlemad ravimid meeleolumuutusi ja keskendumishäireid ning võimaldavad patsiendil paremini ühiskonda sulanduda.

ADHD võimalikud kaasnevad sümptomid

Siit leiate lisateavet kaasnevate probleemide kohta. Koolisektoriga seoses ei hõlma need mitte ainult lugemis- ja õigekirjavead, vaid ka arvutamisoskuse nõrkused. Kontsentratsiooni puudumise lehel saate rohkem teada saada probleemidest, mis ilmnevad ka ADHD piirkonnas sümptomitena.

  • LRS / Düsleksia
  • Aritmeetiline nõrkus / Düskalkulia
  • Halb keskendumisvõime

ADHD ja depressioon, milline on suhe?

Sõltuvalt õppesituatsioonist HDepressiooni sagedus ADHD patsientidel 10-20%.
Sotsiaalne Välistamine, Stigma, Hirm läbikukkumise ees ja halvad kogemused ADHD sümptomitega alandavad enesehinnangut ja muudavad mõjutatud isikud depressiooniks. Seos depressiooni ja ADHD vahel on eriti oluline lastel. Kuna depressioon ja ADHD muudavad üksteise hullemaks, tuleks patsiente selle suhtes läbi vaadata ja varakult ravida.

ADHD diagnoosimine

Nagu juba mainitud teemaosas "Sagedus", on Diagnoosimine pole alati lihtne. Nagu kõigi õppevaldkonna diagnooside puhul, tuleb hoiatada liiga kiire ja liiga ühekülgse diagnoosi eest. See ei soodusta siiski pimestamist ja lootust, et probleemid kasvavad.

Kui probleeme on, peaksid need toimuma umbes ajavahemikul kuus kuud on ilmunud lapse elu erinevates valdkondades.

0. Täpsed tähelepanekud

1. Vanemate küsitlemine

2. Kooli hinnang olukorrale

3. Psühholoogilise aruande koostamine

4. kliiniline (meditsiiniline) diagnostika

Millised testid on ADHD jaoks?

Internet pakub mitmesuguseid võimalusi Küsimustikud ja enesekontrollidmida asjaomane isik saab täita. Ometi olete mitte bdemonstreerides ADHD seisundi jaoks. Muud testid, näiteks Samuti on diagnostika osa käitumis- ja intelligentsustestid. Ehkki erinevatel enesekontrollidel pole tõendusjõudu, on nad heaks vahendiks ADHD esimeste märkide tuvastamiseks.

Kuna ADHD väljendab ennast kõigi jaoks erinevalt, ei saa ükski standardiseeritud test asendada üksikasjalikku arutelu arstiga ja edasist diagnostikat. ADHD jaoks pole laboratoorseid uuringuid vms.

Testid täiskasvanutele

Populaarne Enesetestid küsige tüüpiliste ADHD sümptomite kohta ja need on kasulikud, kui kahtlustate ADHD-d. Seal on nt. WHO (Maailma Terviseorganisatsiooni) veebisaidil koos erinevate eneseabigruppidega, arsti juhitud ühingute ja paljude teistega.
Edasised testid on teostab arst ja hõlmama muu hulgas Tähelepanu ulatuse, IQ ja käitumise määramine. Milliseid teste kasutatakse ühel patsiendil, sõltub haiguse individuaalsest ilmnemisest ja arsti otsusest.

Testid lastele

Testid lastele põhinevad nende vanusel. Väga väikesed lapsed näitavad nt. Tähelepanuhäire mängimisel, vanemaid lapsi saab kirjalikult proovile panna nagu täiskasvanuid. See mängib lapsega Vanemate ja õpetajate hinnang mängib suurt rolli, mistõttu peavad küsimustikud täitma laps ja keskkond. Täiendavad testid ja uuringud on vajalikud ka sümptomite muude põhjuste välistamiseks. Sest väga individuaalne välimus laste testidel on teatud piirangud, sarnaselt täiskasvanute testidega.

Kui kasulikud on veebitestid?

ADHD kahtluse korral soovite olla kindel nii mõjutatud inimesena kui ka lapsevanemana. Veebiproovid lubavad kiireid vastuseid, kuid on lihtsalt tinglikult kasulik.
On palju pakkujaid, kes teevad küsimustikud Internetis kättesaadavaks. Vähesed pärinevad usaldusväärsetest allikatest, näiteks WHO (Maailma Terviseorganisatsioon). Lisaks ilmnevad tüüpilised sümptomid mitte ainult ADHD, vaid ka teiste haiguste ja ka tervete inimeste puhul. Nii et mitte iga positiivne testi tulemus pole tingimata ADHD. lõplik diagnoos seetõttu võivad muud põhjused välistada lihtsalt küsige arstilt.

Diferentsiaaldiagnostika ADHD-s

Nagu ka ADD valdkonnas ja muudes valdkondades, seisneb ADHD diagnoosimise probleem selles, et väidetavalt “väikese” probleemi kiputakse omistama otse kesksele õppeprobleemile. See tähendab: lapsed võivad keskendumisvõime puudumise all lihtsalt kannatada. See ei ole alati ADHD, mis kehtib lapse kohta. Eelkõige seetõttu on vajalik sümptomite diferentsiaaldiagnostiline piiritlemine.

Erinevate diagnostiliste vaatluste põhjal on juba selge, et mõned piirkonnad püüavad konkreetselt välistada muud haigused. Erinevate sise- ja neuroloogiliste uuringute abil üritab arst diferentsiaaldiagnostika abil välistada mitmesugused ainevahetushäired, nägemishäired, kuulmishäired ja neuroloogilised haigused ning eelkõige määrata olemasolevate kurnatuse seisundite tegelik põhjus.

Diferentsiaalsete diagnostiliste haiguste hulka kuuluvad ka sügavate psühholoogiliste kahjustuste, näiteks Tourette'i sündroomi, depressiooni, ärevushäirete, maania, obsessiiv-kompulsiivse häire (puugid), autismi ja bipolaarsete häirete välistamine. Ainult harva juhtub, et lapsed põevad lisaks ADHD-le ka mõnda nimetatud haigust.

Kognitiivses piirkonnas tuleks välistada vähenenud intelligentsus, osalised jõudlushäired, näiteks düsleksia või düskalkulia, samuti andekus või osaline halb keskendumisvõime. Täpsemalt, düsleksia ja düskalkulia kaasnevad sümptomid (sekundaarsed kaasnevad sümptomid) võivad mõnikord olla väga sarnased ADHD sümptomitega.

Diferentsiaaldiagnoosimisel tuleks eristada ka sügavaid arenguhäireid, afektiivseid häireid ja olmekeskkonda, mis süvendab sümptomeid (rõhk, ootused, mõistmatus, reeglite puudumine, ...).

teraapia

ADHD ravi peaks alati olema kohandatud individuaalselt lapse puudujääkidele ja alustage võimaluse korral terviklikult. Sel ajal tähendab terviklik ühelt poolt seda Terapeut, vanemad ja kool kokku tõmbama, et läbi tõmmata koostöö soovime koos saavutada parimaid võimalikke tulemusi. Lisaks sotsiaalne-emotsionaalne piirkond on adresseeritud samal viisil kui psühhomotoorne ja kognitiivne piirkond. Hariduslik töö peaks põhinema iga lapse õppimistasemel, õppimistingimustel ja töövõimalustel.

Kõigile lapse kasvatamises osalejatele tuleb selgitada, et ADHD-last ei tohi verbaalselt kuritarvitada. Kõigepealt nõuab see nendelt inimestelt enesedistsipliini ja kontrolli, sest käitumine sageli häirib teid.
Selged reeglid ja kokkulepped, eriti veel täiskasvanute järjekindel käitumine tähistage algasendit. Samm-sammult peate lapsega koos töötama Vastavus kokkulepitud reeglitele töötama. Kui ... siis - tagajärgi tuleb rahulikult selgitada ja arusaadavaks teha, aga ka neist kinni pidada. Peate veenduma, et Reeglite rikkumise tagajärjed alati sama on.
Siiski on oluline vältida liiga karme karistusi. Isegi kui negatiivne käitumine selle tagajärjel alla surutakse, ilmneb see uuesti kättemaksu tunnete või muu sellise tõttu mõnes teises kohas, võib-olla veelgi ägedamalt.
Lisaks Positiivse tugevdamise põhimõte tõestatud. See tähendab: kiita tuleks iga õnnestumist, igast reeglitest kinnipidamist jne. Kuid veenduge, et see tuleks südamest. Lapsed, eriti ADHD - lapsed märkavad erinevust.

Pange tähele järgmist: Järjepidevad haridusmeetmed ja kogu ülalnimetatud abi ei aita teil ADHD-d ravida. Need aitavad teil ainult vähendada lapses esinevaid pingeid ja hirme ning säästa omaenda jõude. Karjed, koduarest või isegi peksmine panevad lapse alati väljakutsuvalt reageerima. Kui tunnete, et teid on ebaõiglaselt koheldud - ja see on peaaegu kõigi inimeste jaoks sama -, ei muuda te käitumises muudatusi ega hävita tahet pingutada ja reegleid järgida.

Haridusmeetmed hõlmavad ka: peenmotoorika harjutusedmis muutuvad vajalikuks, kuna eriti hüperaktiivsetel lastel on liikumisulatuses raskusi. Peenmotoorilisi harjutusi saab teha igal ajal ja igal pool. Selle näideteks on: sõtkumine, väljalõikamine, värvimine, punumine, pärlite keermestamine, ... Põhimõtteliselt on positiivsed kõik käsitsi ja osavuse treenimise “tavalised” harjutused. Siiski tuleks vältida igasugust surve tegemist ja igasugust hindamist.

Nagu juba mitu korda mainitud, puudub teraapia, mis suudaks ADHD-d ravida ja leevendada. Seda tuleb alustada erinevatest punktidest. See tähendab, et kõigepealt tuleb käsitleda kõiki valdkondi, kus laps on üles kasvatatud. Lisaks vanematekodule on selleks esialgu lasteaed või kool. Kuid teraapia põhiaspektid tuleb edastada ka kõigile teistele kontaktisikutele. Vältida tuleks ebaproduktiivset tööd, mida teevad näiteks vanavanemad.

Tavaliselt algab see Vanemate haridus ADHD, selle sümptomite ja ravivõimaluste kohta. Oluline on vanematele selgeks teha, et oma lapsega tegelemine nõuab rohkem pingutusi, energiat ja närve, kui oleks "tavaline" reegel. Reeglina tähendab see ka seda, et jagate vanu reegleid ja käitumist, mis võivad teile meeldida. Keskenduda tuleb kasvatuse positiivse aluse loomisele või taastamisele. Psühholoogiline nõustamine peaks ja paljudel juhtudel ei saa ega tohi toimuda üks kord ega tohiks piirduda haiguse ja selle arengu selgitamisega. Paljudel juhtudel on hoolitsus ravi ajal sama oluline, võib-olla veelgi olulisem, kuna see nõuab vanematelt palju ranguse ja järjekindluse osas.

Nagu juba mainitud, moodustavad vanemad üksuse koos kõigi teiste lapse kasvatamisega tegelevate lastega ning sellisena peaksid neil olema ka üldiselt kohaldatavad ja järjepidevalt järgitavad reeglid. Kõik peaksid "kokku tõmbama". Seetõttu on lisaks vanemate harimisele oluline ka see, et teavitas haigusest kõiki teisi rühmi saada. Lisaks teabe edastamisele teraapia ADHD-st sama suur tähtsus: ainult siis, kui kõik järgivad kehtestatud reegleid, võib teraapia väita, et see õnnestub.

Kokkuvõtlikult võib öelda, et lapse teraapia Rätsepa tehtud peab saama. See tähendab, et puudub konkreetne ADHD-ravi, mis oleks võrdselt rakendatav ja teostatav iga lapse jaoks. Nii individuaalne kui laps, tuleb iga teraapiat pidada individuaalseks. See tähendab, et tuleb arvestada sümptomite vanust ja tõsidust, samuti kaasnevaid sümptomeid ja lapse elukeskkonda. Erilist tähelepanu tuleks pöörata lapse keskkonnale (vt ülalpool), et vanemate ja teiste hooldajate nõustamine ja toetamine (terapeutiline / psühholoogiline) oleks sama oluline kui lapse enda teraapia.

Selle tulemusel peaks ravi hõlmama ja hõlmama mitmesuguseid meetmeid, mis kõik peaksid teatud viisil üksteist täiendama. Need on uuesti lühidalt allpool loetletud.

  1. Nõuanded ja tugi vanematele
  2. Koostöö kõigi kasvatuses osalevate täiskasvanute (terapeudid - kool / lasteaed ja vanemkodu) vahel
  3. Vajadusel haridusnõuanded (selged reeglid ja struktuurid (rituaalid))
  4. Enne ravi vajalik diagnoos
  5. Käitumisteraapia
  6. vajadusel ravimteraapia
  7. vajadusel (ja sobival ajal: kaasnevate probleemide ravi (aritmeetiline nõrkus, lugemis- ja kirjaoskuse nõrkus, düskalkulia, düsleksia ...)

Kuna kõigepealt tuleb luua teatud eeldused, et saaksite teraapiat asjakohaselt ja vajalikul viisil läbi viia, näib loomulik, et kõiki meetmeid ei alustata ja viiakse läbi samal ajal. Tavaliselt a individuaalne teraapiaplaan loodud. Üldiselt alustatakse punktidest, kus tekivad probleemid. Kuna selline käitumine käivitab alati tegevuse ja reaktsiooni, selgub kiiresti, milliste punktidega tuleks edasi tegeleda ja mida ravida.

ADHD ravimid

Kui ADHD diagnoos on tehtud, tuleb kaaluda, kas alustatakse ravi mitteravimitega või kasutatakse mõnda põhjalikult uuritud ravimit, mida tänapäeval kasutatakse haiguse raviks. Tänapäeval kasutatakse toimeainet nii lastepsühhiaatrias kui ka täiskasvanute psühhiaatrias Metüülfenidaat kasutatud. See toimeaine on kaubanime all Ritalin® saadaval. Seda manustatakse tableti kujul ja see suurendab keskendumisvõimet. Ritalin® on ravim nn Stimuleerivad ained. Siiani pole teada, miks stimulandil on vastupidine toime, eriti ADHD-ga patsientidel, ja see põhjustab kontsentratsiooni suurenemist.

Ritaliini kasutatakse kohas Lapsed annuses 2,5-5 mg päevas kasutatud ja tavaliselt on hästi talutav. Ravi peaks algselt kestma mitu kuud. Kui Ritalin®-i sümptomid vähenevad või kaovad isegi, võib proovida. Reeglina ja eriti lastel ja noorukitel manustatakse ravimit vähemalt ühe aasta jooksul pärast diagnoosi määramist, et vältida sümptomite kordumist.

Lisaks nüüd juba vanemale Ritalin®-ile on olnud ka uuem ravim, mis sisaldab mõnda aega toimeainet Atomoksetiin sisaldab. Kaubanimi on Strattera®. Lisaks kontsentratsiooni parandamisele vähendab ravim ka meeleolumuutusi ja impulsiivsust. Uimastisõltuvust ei ole veel kindlaks tehtud.

Vanemate koolitus

Lapse heaolu ja tähelepanuhäire prognoos sõltuvad suuresti sellest, kuidas vanemad oma ADHD-d haldavad. A Koolitus mõjutas vanemaid on seetõttu ADHD-ravi põhikomponent. See loob põhiteadmised haigusest, et lapse käitumisest paremini aru saada.

ADHD raskendab normaalset õppimist ja mõjutab sotsiaalset käitumist. Kui neid lapsi koheldakse nagu kõiki teisi, kogevad nad tõrjumist juba varases eas ja kardavad ebaõnnestumise ees, mis häirib lapse arengut ja võib põhjustada probleeme hilisemas elus. Lisaks mõjutavad vanemad oma käitumisega ka lapse mainet endast, tema haigusest ja võimetest.

ADHD-ga tegelemine pole lihtne. Mõjutatud lapsi peetakse sageli raskeks kasvatada ja vanematel on keeruline neist läbi saada. Nad peavad olema järjekindlad, kuid emotsionaalsed ja empaatilised, isegi kui nad ei suuda alati lapse käitumisest aru saada. Karistamise asemel kiida, töölahendustele orienteeritud, olla kannatlik on vanematele väljakutsed, kuid kujutavad endast kõige tõhusamat viisi ADHD-ga laste kasvatamiseks.