Millised on bronhiaalastma sümptomid?

sissejuhatus

Bronhiaalastma sümptomid võivad ilmneda erinevatel aegadel, sõltuvalt haiguse tõsidusest, käivitavast stiimulist ja haiguse tõsidusest; see võib olla juhuslik, hooajaline või aastaringselt.

Spetsiifiliste sümptomitega astmahoogud on vaid "jäämäe tipp", isegi näiliselt sümptomitevaba intervalli ajal on bronhiaalastma tuvastatav kaasneva kroonilise hingamisteede põletiku kaudu.

Astma brochiale tüüpilised sümptomid

Järgnev on ülevaade astma tüüpilistest sümptomitest. Seejärel arutatakse neid üksikasjalikumalt.

• õhupuudus
• õhupuudus
• Hingavad mürad, näiteks vilistav hingamine ja hüüatus
• köhima
• Ootusärevus
• Rindkere tihedus
• Suurenenud hingamissagedus
• Suurenenud pulss
• hirm

Õhupuudus

Äkiline õhupuudus on ägeda astmahoo peamine sümptom.
Selles intervallis, st faasis, kus praegu pole ägedat rünnakut, on patsiendid tavaliselt sümptomitevabad ja õhupuudust esineb harva. Tavaliselt areneb ägeda astmahoo korral kõigepealt õhupuudus, mis võib mõne minutiga suureneda märkimisväärseks õhupuuduseks. Bronhiaalastma korral on eriti raske välja hingata. Väljahingamisel tekivad hingamismürad ja patsient tunneb, nagu ei saaks nad kopsudest õhku enam välja. Seetõttu arvatakse teatud poose sageli alateadlikult.
Ägeda astmahoo korral aitab nn juhiiste väljahingamist pisut lihtsamaks muuta. Patsient istub sirgelt, käed ja käed toetuvad reitele või põlvedele. Selles poos aktiveeritakse nn abistavad hingamislihased, mis asuvad rindkere, selja ja mao piirkonnas. See teeb väljahingamise pisut lihtsamaks. Nn huulepiduri kasutamine aitab sageli astmahoo käes ägeda õhupuudusega patsientidel pisut hingamist parandada. Huuled tõmmatakse välja, kui te välja hingate, nii et välja hingate vastupanu. See kõlab alguses paradoksaalselt, kuid paljudele patsientidele on see ägeda rünnaku korral hingamise parandamiseks väike abi.
Kuid astmahoo korral ägeda õhupuuduse korral on hädavajalik viivitamatult kasutada sobivat hädaolukorda.

Lisainformatsioon: Hingamisharjutused astma korral

Hingamine kostab

Nagu juba mainitud, on teatud hingamismüra, eriti astmahoo ajal, mis tekivad väljahingamisel intensiivsemalt. Tüüpilised on vilistav hingamine või humming, mida selgitatakse allpool.

Vilistav hingamine

Meditsiinilises kõnepruugis on ägeda astmahoo ajal esineda kaks tüüpilist hingamishääli: vilistav hingamine ja humming. Mõlemad helid tekivad peamiselt väljahingamise (väljahingamise) ajal.
Vilistav hingamine tekib siis, kui ägeda astmahoo ajal on hingamisteed kitsendatud. Bronhitorude kaudu alveoolidest välja voolav õhk peab seetõttu minema tavalisest kitsama tee kaudu. Vastupanu, millest õhk peab välja pääsema, on märkimisväärselt suurenenud. Õhu pääsemist märkimisväärselt suurenenud takistuse vastu nimetatakse vilistavaks hingamiseks. See on vilistav heli, mida saab välja hingates kuulda.

Hum

Humming on ka astmale tüüpiline müra. Seda võib kuulda ka peamiselt väljahingamise ajal ja selle põhjuseks on paksu lima suurenenud tootmine astmahoo ajal.
Paljudel juhtudel on astmale iseloomulik vilistav hingamine ja hüüatus kuulda ainult stetoskoobi abil. Kui krambid on rasked, saab helisid kuulda ilma stetoskoobita.

Limaskestad bronhid

Bronhiaalastma on haigus, mille korral hingamisteed reageerivad väliste stiimulite suhtes krooniliselt liiga tundlikule. Üks räägib hüperreageerivast bronhide süsteemist. Bronhide limaskesta piirkonnas esinevad põletikud ikka ja jälle. Ülitundlikud hingamisteed reageerivad teatud vallandajatele äkilise tursega. See viib hingamisteede ahenemiseni.
Lisaks tursele suureneb lühikese aja jooksul tugevalt ka tugeva lima tootmine. See lima viib ka kopsude ventilatsiooni vähenemiseni. Ägeda rünnaku korral on lima tavaliselt raske köhatada. Suhteliselt hiljutine uuring on näidanud, et paksu lima tootmine ei pruugi olla lihtsalt sümptom, vaid ka astma arengu omamoodi põhjus. Loommudelites näidati, et geneetiliselt määratud kuiv kopsu limaskest suurendab kõva lima tekke riski. See lima suurendab omakorda riski, et hingamisteed muutuvad ülitundlikuks teatud vallandajate, näiteks allergeenide suhtes.

Sellest lähemalt meie teema alt: Limane Brochia

köhima

Köha on tüüpiline astmahoo sümptom.
Ägeda rünnaku korral tekitab bronhide limaskestad üha tugevamat lima. See põhjustab hingamisteede täiendavat ärritust ja köha. Loenduvat klaasjat eritist on raske köhatada. Köha ei esine ainult ägeda rünnaku korral, vaid võib olla ka bronhiaalastma krooniline kaaslane. Köha, mis ilmneb väljaspool ägedat astmahoogu, ilmneb sageli kui kuiv, ärritav köha. Astmahaiged kannatavad rohkem öise köhimise all. Ei ole harvad juhud, kui patsientidel, kes pole astmat veel tundnud, on krooniline köha, et esitleda arsti.

See teema võib teile ka huvi pakkuda:

• Bronhiaalastma põhjused
• köha

Ootusärevus

Palju paksemat lima toodab bronhide limaskest ägeda astmahoo ajal. Sel põhjusel ilmneb ägeda rünnaku ajal sageli produktiivne köha, st flegmiga köha. Kuna toodetud lima on suhteliselt sitke, on sageli raske seda köhida.
Intervallil, st väljaspool ägedat astmahoogu, on astmaatikute köha enamasti üsna kuiv ja harva kaasneb selge rögaeritus.

Võidusõidu süda

Südamepekslemine pole astma iseloomulik sümptom.
Äge astmahoog paneb aga kehale palju stressi. Hingamisteed ahendavad, põhjustades õhupuudust. See viib sageli kiirenenud südamelöögini kuni südamepekslemiseni (tahhükardia). Võistlussüda vaibub kiiresti pärast astmahoo piisavat ravi.

väsimus

Öine sümptomite aktiivsus mängib olulist rolli ka bronhiaalastma ravis. See, et astmaatilisi sümptomeid võib sagedamini esineda öösel, on tingitud asjaolust, et hingamisteed on varajastel hommikutundidel eriti kitsad. Selle aja jooksul kogevad astma põdejad selliseid sümptomeid nagu köha või õhupuudus.
Kui see on alati nii, võib selgelt häiritud ööunne põhjustada kroonilist päevane unisus. Seetõttu on väga oluline informeerida arsti öistest sümptomitest. Seejärel tuleb astmaravi kohandada nii, et öised sümptomid kaoksid võimalikult täielikult.

Seljavalu

Seljavalu on astma ebatüüpiline sümptom.
Kui seljavalu ja astma esinevad koos, võib see osutada sümptomite kahel erineval põhjusel. Rindkere piirkonnas esinev valu rindkere piirkonnas või survetunne ilmnevad sagedamini ägeda astmahoo ajal. Selle põhjuseks võivad olla kitsendatud hingamisteed.

Astmahoo sümptomid

Äge astmahoog algab tavaliselt kiiresti suureneva õhupuudusega, mis lõpeb enam-vähem väljendunud õhupuudusega.
Sageli on sellega kaasnev köha, millega kaasneb paks röga. Õhupuudus võib põhjustada muid sümptomeid, nagu näiteks survetunne rinnus või ärevus. Teised õhupuudusest ja sellest tingitud füüsilisest stressist põhjustatud sümptomid on hingamissageduse (tahhüpnoe) ja võidusõidu südame (tahhükardia) suurenemine. Välja hingates on kuulda tüüpilisi astmahingamise müra, nn vilistavat hingamist ja hummingut.

Loe ka sellest Astmahoog

Hingamine bronhiaalastma korral

Väljahingamine:
Kopsud tõmbuvad kokku nagu lahtine kummipael!

Sissehingamine:
Diafragma pinguldab ja tõmbab kopse alla, õhk voolab

Astma ravimitest

Teatud ravimid võivad põhjustada astmahoo.
Teatud valuvaigistid (valuvaigistid) võivad põhjustada ägeda astmahoo. Seetõttu räägitakse analgeetilisest astmast. Eelkõige võivad astmahooge provotseerida astmahoogude atsetüülsalitsüülhape (ASA aspiriinis) ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (MSPVA-d), näiteks indometatsiin, ibuprofeen ja diklofenak.
Beeta-blokaatorid võivad vallandada ka astmahoo, kuna mõnel beetablokaatoril on kokkutõmbav toime bronhide lihastele. Seetõttu peaksid teadaoleva bronhiaalastma põdevad patsiendid võtma beeta-blokaatoreid ainult arsti juhtimisel ja kui see on hädavajalik.

Astma pärast treeningut

On olemas astma vorme, mille käivitab füüsiline pingutus. Seejärel räägitakse pingutusastmest või pingutusastmest.
Astmahoog võib ilmneda suhteliselt treeningu alguses, aga ka alles pärast treeningu lõppu. Treeningu astma põhjustajaks peetakse bronhide limaskesta kuivamist suurenenud hingamise tõttu pingutuse ajal. See peaks põhjustada juba ülitundlike bronhide ärritust. Veel üks teooria arengu taga on see, et rohkema külma õhu sissehingamine viib bronhidesse külma stimulatsiooni.
Kui tekib astma, tuleb astma ravi katkestada. Eesmärk on täielik kontroll astma üle ka füüsilise koormuse all. Teine võimalus on võtta mõni minut enne treeningut plaani astmapihust.

Astma stressist

Stress pole ainus astmahoogude põhjus.
Kuid astma all kannatavatel ja kõrgendatud stressiga patsientidel on sageli suurem risk astmahoo tekkeks. Seetõttu mängib astmaatikute haigustega toimetulemisel rolli ka vaimne hügieen koos stressiolukordade vältimisega.

Kokkuvõte

Astmahoo ajal kitsenevad hingamisteed vastuseks välistele stiimulitele, on õhupuudus, hingamine on silmnähtavalt keeruline ja väljahingamisega (kliiniliselt tuntud kui aegumine) kaasneb sageli vilistav heli, mida kliiniliselt nimetatakse ekspiratoorseks stridoriks või vilistavaks hingamiseks.
Lisaks on sümptom hingamisfaaside pikenemisest. Kui sissehingamine (mida kliiniliselt tuntakse inspiratsioonina) võtab normaalse hingamise korral kauem aega kui väljahingamine, on see suhe nihkunud ja võib ägeda astmahoo korral isegi ümber pöörata.

Enda hingamise hõlbustamiseks võtab astmaatik tahtmatult istuva asendi ja toetab ägeda bronhiaalastmahoo ajal käsi. Selle tagajärjel muutuvad käe külge kinnituvad ja rindkere poole tõmbuvad lihased tegelikus funktsioonis ümber ning abistavate hingamislihastena saavad nad rindkere (rindkere) tõsta ja langetada, mis teeb hingamise lihtsamaks. Lisaks kaasneb rünnakuga tavaliselt väljendunud köhatus ja südame löögisageduse tõus, mida võib näha suurenenud pulsisagedusest. Samuti võivad ilmneda sinise huulevärvi sümptomid, mida kliiniliselt tuntakse tsüanoosina, mis näitab vere hapniku vähenemist.

Väljahingamine on eriti keeruline bronhiaalastmahoo korral.
Selle põhjuseks on põhimõttelised erinevused sissehingamise ja väljahingamise protsessis. Puhkuse ajal hingates laieneb rind hingamislihaste abil ja diafragma tekitab kopsudes negatiivse rõhu, mis tõmbab hinge imemisega kopsudesse. (vtvaata allolevat graafikat)

Väljahingamist seevastu lihased ei toeta, seega tehakse seda passiivselt kopsude taastava jõu abil. On ka lihaseid, mis toetavad väljahingamist, kuid need mängivad rolli ainult suurenenud hingamises ja on seetõttu halvasti arenenud. Astmaatikud saavad neid siiski treenida õhupuuduse leevendamiseks bronhiaalastmahoo ajal.

Rünnaku kestmise ajal ilmnevad kurnatuse ja segaduse sümptomid, mis on tingitud suurtest pingutustest, mida tuleb teha hingamiseks, ja aju üha suurenevast hapnikuvarustuse puudusest.
Bronhiaalastmahoo võib kesta mõni sekund, tund ja äärmisel juhul päevad. Ravimata jätmise korral võib ka raske astmahoog lõppeda surmaga, seda nimetatakse status asthmaticus'eks.

Mida sageli ei mainita, on suur hirm, mis patsiendil areneb astmahoo ajal. See võib ulatuda hävitustunneeni ja seda tuleb täiendava tegurina arvestada, kuna see suurendab patsiendi kannatuste taset ja võib rünnaku veelgi halvendada.

Kahe rünnaku vahel on astmaatikud sageli sümptomitevabad, köha võib pikka aega olla ainus astmasümptom ja seda tõlgendatakse sageli kroonilise bronhiidina! Astmahoogud on seetõttu vaid jäämäe tipp!